जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके अजन्मे बच्चे या नवजात शिशु के होंठ या तालू में दरार है, तो आपको सदमा और डर लग सकता है। "मेरे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ?", "क्या इसे ठीक किया जा सकता है?", "मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊँगी?", इत्यादि। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, आप अकेली नहीं हैं। आइए इस स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें और इस चुनौती का सामना मिलकर करें।
होंठ और तालू में दरार क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह जन्म के समय होने वाली एक स्थिति है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक जन्मजात विकृति है। चिंता न करें, भले ही इसे "दोष" कहा जाता है, लेकिन सर्जरी के माध्यम से इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।
ज़रा सोचिए, गर्भ में शिशु के विकास के शुरुआती कुछ हफ़्तों में, शिशु के चेहरे के अंग दोनों तरफ से जुड़कर बीच में मिल जाते हैं। इसी तरह ऊपरी होंठ और ऊपरी तालू का निर्माण होता है। अगर किसी कारणवश ये ऊतक ठीक से नहीं जुड़ते, तो वहाँ एक छोटा सा गैप या दरार रह जाती है। इसी को हम कटे होंठ या तालू कहते हैं।
होंठ का कटाव क्या होता है?
गर्भावस्था के चौथे से सातवें सप्ताह के बीच ऊपरी होंठ का विकास होता है। यदि इस समय ऊतक ठीक से नहीं जुड़ते हैं, तो होंठ में दरार (क्लेफ्ट लिप) विकसित हो जाती है। यह ऊपरी होंठ में एक गैप होता है। कुछ शिशुओं में यह एक पतली रेखा की तरह दिख सकता है। दूसरों में, यह एक बड़ा गैप हो सकता है जो नाक तक फैला होता है। कभी-कभी, यह दरार मसूड़ों को भी प्रभावित करती है।
तो तालू में दरार क्या होती है?
मुंह का ऊपरी भाग, जिसे तालू कहते हैं, गर्भावस्था के 6 से 9 सप्ताह के बीच विकसित होता है। यदि इस दौरान तालू के ऊतक ठीक से आपस में नहीं जुड़ते हैं, तो तालू में दरार पड़ जाती है। यह दरार आगे की ओर कठोर तालू में या पीछे की ओर नरम तालू में हो सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशु के कटे होंठ और तालू का विकास दो अलग-अलग चरणों में होता है। इसलिए, इन स्थितियों को कई तरीकों से देखा जा सकता है।
- तालू में दरार के बिना भी केवल होंठ में दरार होना संभव है।
- होंठ कटे हुए न होने पर भी तालू में दरार होना संभव है।
- होंठ और तालू में दरार एक साथ हो सकती है (यही सबसे अधिक बार देखा जाता है)।
मेरे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ? इसके क्या कारण हैं?
यह सवाल आपको परेशान कर सकता है। सच कहें तो, ज्यादातर मामलों में इसका कोई एक कारण नहीं होता । और माता-पिता इसे रोकने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते। इसलिए चिंता न करें। वैज्ञानिकों का मानना है कि यह स्थिति आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारकों के संयोजन से होती है। इसका मतलब है कि अगर परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो बच्चे को भी यह होने की संभावना बहुत कम होती है।
| जोखिम बढ़ाने वाले कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएं | मिर्गी-रोधी दवाएं, मुंहासों के लिए एक्यूटेन , कैंसर और गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट आदि। (यदि आप गर्भवती हैं, तो बिना डॉक्टरी सलाह के कोई भी दवा न लें)। |
| पोषक तत्वों की कमी | विशेषकर फोलिक एसिड की कमी। इसीलिए गर्भावस्था से पहले फोलिक एसिड लेना महत्वपूर्ण है। |
| माँ की स्वास्थ्य स्थिति | गर्भावस्था के दौरान मोटापा, धूम्रपान या नशीली दवाओं का सेवन। |
| वायरस या रसायन | गर्भावस्था के दौरान कुछ वायरस या रसायनों के संपर्क में आना। |
क्या इस स्थिति का शीघ्र पता लगाया जा सकता है?
जी हां, अधिकतर मामलों में यह संभव है। गर्भावस्था के लगभग 20वें सप्ताह में किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड या एनोमली स्कैन की मदद से डॉक्टर शिशु के चेहरे पर इस प्रकार के कटे होंठ का पता लगा सकते हैं। कटे होंठ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हालांकि, अगर होंठ कटे हुए न हों और केवल तालू कटा हुआ हो, तो स्कैन से इसका पता लगाना थोड़ा मुश्किल होता है।
भले ही स्कैन में इसका पता न चले, लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाली शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर बच्चे के मुंह, नाक और तालू की जांच करके यह पता लगाएंगे कि यह स्थिति मौजूद है या नहीं।
बच्चे को और कौन-कौन सी समस्याएं हो सकती हैं?
इस तरह की चोट से शिशु को कई समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इन समस्याओं के बारे में जानना आपके लिए बहुत मददगार साबित होगा।
- खाने-पीने में कठिनाई:तालू में गैप होने के कारण, दूध चूसते समय शिशु की नाक से दूध बाहर आ सकता है। साथ ही, उचित वैक्यूम (चूषण) न बन पाने के कारण, स्तनपान और बोतल से दूध पिलाना दोनों ही मुश्किल हो सकते हैं।
- श्रवण संबंधी समस्याएं: तालू में दरार वाले शिशुओं के मध्य कान में अक्सर तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो इससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है।
- उच्चारण संबंधी कठिनाइयाँ: कुछ शिशुओं को बोलते समय शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि उनका तालू ठीक से काम नहीं कर रहा होता है। उनकी आवाज़ नाक से निकलती हुई प्रतीत हो सकती है।
- दंत संबंधी समस्याएं: यदि दरार ने उन मसूड़ों को भी प्रभावित किया है जहां से दांत निकलते हैं, तो दांत गायब हो सकते हैं, ढीले हो सकते हैं या गलत जगहों पर निकल सकते हैं।
इन सभी समस्याओं के लिए प्रभावी उपचार और समाधान मौजूद हैं। इसलिए चिंता न करें। आपके बच्चे की मदद के लिए डॉक्टरों की एक बेहतरीन टीम मौजूद है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?
जी हां, यह बिल्कुल संभव है! मुख्य उपचार सर्जरी है। यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है ताकि बच्चे को कुछ भी महसूस न हो।
कटे होंठ की मरम्मत
यह सर्जरी आमतौर पर बच्चे की उम्र 3 से 6 महीने के बीच की जाती है। इसमें होंठों के बीच के गैप को सिलकर बंद किया जाता है। कभी-कभी, सर्जरी से पहले होंठों को आपस में मिलाने के लिए लिप-टेपिंग जैसी सरल विधियों का उपयोग किया जा सकता है। सर्जरी के बाद एक छोटा गुलाबी निशान रह जाता है, लेकिन बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ यह निशान भी हल्का हो जाता है।
तालू की दरार की मरम्मत
तालू की दरार की सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब बच्चा लगभग 12 महीने का होता है। इस सर्जरी का उद्देश्य तालू की दरार को बंद करना है ताकि खाने, पीने और बोलने में आसानी हो। सर्जरी के दौरान अक्सर कानों में तरल पदार्थ जमा होने से रोकने के लिए ईयर ट्यूब भी डाली जाती हैं।
इन बड़ी सर्जरी के बाद, बच्चे के बड़े होने पर और भी सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
- बोलने के कौशल विकसित करने के लिए: लगभग 5 वर्ष की आयु से।
- मसूड़ों को तैयार करने के लिए: जब 6 से 10 वर्ष की आयु के बीच स्थायी दांत निकलने शुरू होते हैं, तब हड्डी का प्रत्यारोपण (बोन ग्राफ्ट) आवश्यक हो सकता है।
- चेहरे की सुंदरता और नाक की बनावट को निखारने के लिए: युवावस्था के दौरान।
वह चिकित्सा टीम जो आपकी और आपके बच्चे की मदद करती है
इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों और स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम है जो आपकी और आपके बच्चे की मदद करने में माहिर हैं।
| SPECIALIST | उनकी भूमिका |
|---|---|
| बाल चिकित्सा प्लास्टिक सर्जन | वह मुख्य चिकित्सक जो बच्चे के कटे होंठ और तालू की सर्जरी करता है। |
| बच्चों का चिकित्सक | बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य, विकास और पोषण की निगरानी की जा रही है। |
| ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट/ईएनटी | हम बच्चे की सुनने की क्षमता और उससे संबंधित समस्याओं की जांच कर रहे हैं। |
| भाषण भाषा रोगविज्ञानी | यह शिशु के वाक् और भाषा कौशल के विकास में सहायक होता है। |
| ओथडोटिस | टेढ़े-मेढ़े दांतों को सीधा करने और जबड़े की स्थिति को ठीक करने के लिए उपचार प्रदान किया जाता है। |
| ऑडियोलॉजिस्ट | बच्चे की सुनने की क्षमता की नियमित रूप से जांच की जाती है। |
| स्तनपान सलाहकार | आपको अपने शिशु को स्तनपान कराने या अन्य तरीकों से दूध उपलब्ध कराने के लिए मार्गदर्शन दिया जाएगा। |
क्या मैं अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हूँ? यह एक ऐसा सवाल है जो कई माताओं के मन में होता है।
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। जी हां, कुछ शिशुओं को स्तनपान कराया जा सकता है , लेकिन इसके लिए विशेष सहायता और मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।
शिशु मुंह के अंदर एक निर्वात (चूषण) बनाकर मां का दूध पीता है। तालू में गैप होने पर यह निर्वात बनाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, शिशु ठीक से दूध नहीं पी पाता।
- जिन शिशुओं के केवल होंठ कटे होते हैं, वे अक्सर सफलतापूर्वक स्तनपान कर सकते हैं।
- जिन शिशुओं के सिर के पिछले हिस्से के पीछे केवल थोड़ी सी जगह होती है, वे भी ऐसा कर सकते हैं।
- जिन शिशुओं के तालू में बड़ा कटाव होता है, या जिनके होंठ और तालू दोनों में कटाव होता है, उनके लिए स्तनपान करना बहुत मुश्किल होता है।
ऐसे समय में, बच्चा दूध पीने की बहुत कोशिश करता है, लेकिन उसे पेट भरने के लिए पर्याप्त दूध नहीं मिल पाता है।
मेँ क्या कर रहा हूँ?
चिंता मत करो। सबसे अच्छा यही होगा कि आप अस्पताल में किसी स्तनपान सलाहकार से मिलें। वे इन चीजों में आपकी मदद करेंगे:
- अपने शिशु के लिए सबसे उपयुक्त स्तनपान की स्थिति खोजें।
- अपना दूध निकालें और अपने शिशु को एक विशेष बोतल, कप, चम्मच या सिरिंज से इसे पीना सिखाएं।
- ऐसे शिशुओं के लिए विशेष बोतलें बनाई जाती हैं। मैं आपको दिखाती हूँ कि वे क्या होती हैं।
- इस बात पर नजर रखें कि बच्चे का वजन ठीक से बढ़ रहा है या नहीं।
यदि आप सीधे स्तनपान नहीं करा सकतीं, तब भी अपना दूध निकालकर अपने शिशु को पिलाने से उसे वह पोषण और रोग प्रतिरोधक क्षमता मिलती है जिसकी उसे बीमारियों से बचाव के लिए आवश्यकता होती है। यह आपके शिशु के लिए सबसे अनमोल उपहारों में से एक है।
मुख्य संदेश
- कटे होंठ और कटे तालू जन्मजात विकृतियाँ हैं। इनमें आपकी कोई गलती नहीं है।
- इस समस्या का इलाज सर्जरी के जरिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। बच्चा सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है।
- यह सफर लंबा हो सकता है। जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होगा, आपको कई सर्जरी और अन्य उपचारों की आवश्यकता होगी। लेकिन आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए डॉक्टरों की एक बेहतरीन टीम मौजूद है।
- खान-पान में शुरुआती दिक्कतें आ सकती हैं, लेकिन सही सलाह और सहयोग से इन्हें दूर किया जा सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- आपका बच्चा अपनी दिखावट को लेकर शर्मिंदा हो सकता है। उन्हें प्यार, सहारा और प्रोत्साहन देना बहुत ज़रूरी है।











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