कभी-कभी, उम्र बढ़ने के साथ, खासकर हमारी माताओं और दादी-नानी के लिए, गर्भाशय और मूत्राशय जैसे अंगों का थोड़ा नीचे खिसक जाना एक आम समस्या बन जाती है। चलने-फिरने या काम करने में यह काफी कष्टदायक हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी) कहते हैं। आज हम इस समस्या के इलाज के लिए एक सफल और सरल सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। यह सर्जरी कोल्पोक्लेसिस सर्जरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, कोल्पोक्लेइसिस क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी) पर एक नज़र डालें। ज़रा सोचिए, हमारे पेट का निचला हिस्सा (श्रोणि) वह जगह है जहाँ गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और मलाशय जैसे हमारे महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं। ये अंग श्रोणि तल नामक मांसपेशियों और ऊतकों के जाल द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं। उम्र बढ़ने के साथ, और कई बच्चों के जन्म के बाद, ये मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। तब ये अंग नीचे की ओर खिसक सकते हैं, और कभी-कभी योनि से बाहर भी निकल आते हैं।
कोल्पोक्लेइसिस एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें प्रोलैप्स हुए अंग को वापस शरीर में लाया जाता है और योनि की दीवारों को सिल दिया जाता है ताकि वह दोबारा बाहर न आ सके। यह पीओपी (अस्पष्ट जननांग विकृति) के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
पीओपी के लिए दो प्रकार की सर्जरी होती हैं, है ना?
जी हां, सर्जरी के दो मुख्य प्रकार होते हैं। कोल्पोक्लेइसिस इन्हीं दो प्रकारों में से एक है। आइए देखते हैं कि इन दोनों में क्या अंतर है।
| सर्जरी का प्रकार | सरल विवरण |
|---|---|
| पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं | इसमें पेट या योनि में चीरा लगाकर निकाले गए अंग को उसके पूर्व स्थान पर वापस डाल दिया जाता है। इस सर्जरी में कई घंटे लग सकते हैं। |
| विलोपनकारी प्रक्रियाएँ | यह कोल्पोक्लेइसिस है। इसमें पेट को काटा नहीं जाता। नीचे लाए गए अंग को अंदर डाला जाता है और योनि को बंद कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत जल्दी (लगभग एक घंटे में) पूरी हो जाती है और इसमें जटिलताएं बहुत कम होती हैं। |
क्या कोल्पोक्लेइसिस सर्जरी के कोई प्रकार होते हैं?
जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा प्रकार सही है।
- पूर्ण कोल्पोक्लेइसिस: इसमें योनि की आगे और पीछे की दीवारों को पूरी तरह से एक साथ सिल दिया जाता है। योनि को छोटा कर दिया जाता है।
- आंशिक/ले फोर्ट कोल्पोक्लेइसिस: इसमें भी योनि को काटा जाता है। हालांकि, गर्भाशय से तरल पदार्थ निकलने के लिए दो छोटे छेद छोड़े जाते हैं। यह विधि उन महिलाओं के लिए सर्वोत्तम है जिनका गर्भाशय निकाला नहीं गया है।
यह सर्जरी किसके लिए सबसे उपयुक्त है?
कोल्पोक्लेइसिस सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। यह विशेष रूप से कुछ खास कारणों वाले लोगों के लिए ही उपयुक्त है।
- जिन महिलाओं को अब यौन संबंध बनाने की कोई उम्मीद नहीं है: यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। सर्जरी के बाद योनि यौन संबंध बनाने के लिए बहुत छोटी हो जाती है। इसलिए, यह सर्जरी उन महिलाओं के लिए उपयुक्त मानी जाती है जिन्हें अब यौन जीवन जीने की कोई उम्मीद नहीं है। सर्जरी से पहले इस बात को अच्छी तरह समझ लेना चाहिए।
- जो लोग अन्य बड़ी सर्जरी सहन नहीं कर सकते: यह उन बुजुर्ग लोगों के लिए एक बेहतरीन विकल्प है जिन्हें हृदय रोग, मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं या जो घंटों तक एनेस्थीसिया सहन नहीं कर सकते। यह एक त्वरित और कम तनावपूर्ण सर्जरी है।
- जिन महिलाओं के जननांग इतने नीचे हैं कि अन्य उपचारों से उन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता: कभी-कभी, श्रोणि तल के व्यायाम (कीगल व्यायाम) या योनि पेसरी इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, यदि जननांग पूरी तरह से योनि से बाहर निकल आए हैं, तो सर्जरी ही सबसे अच्छा समाधान है।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
इस सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
स्वास्थ्य जांच
- कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
- हृदय रोग की जांच के लिए ईकेजी परीक्षण किया जाएगा।
- आपका पूरा मेडिकल इतिहास आपको उन दवाओं के बारे में बताएगा जो आप ले रहे हैं।
- पूछें कि क्या पेशाब या मल त्याग करने में कोई कठिनाई हो रही है।
- वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे (क्या आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि आपकी योनि से कुछ निकल रहा है, क्या आपको दर्द हो रहा है, क्या आपको रक्तस्राव हो रहा है, आदि)।
महत्वपूर्ण: यदि आप धूम्रपान करते हैं , तो आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से कम से कम 4-6 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह देगा, क्योंकि धूम्रपान घाव भरने में काफी देरी करता है।
आवश्यक हो सकने वाले बुनियादी परीक्षण
क्योंकि कोल्पोक्लेइसिस सर्जरी के बाद योनि परीक्षण नहीं किया जा सकता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा कैंसर या गर्भाशय कैंसर जैसे किसी भी जोखिम कारक की जांच के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। इसके लिए,
- पैप स्मीयर
- गर्भाशय से लिए गए ऊतक के एक छोटे से टुकड़े की जांच (एंडोमेट्रियल बायोप्सी)
- ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड
कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं: कभी-कभी, यदि गर्भाशय के कैंसर का खतरा होता है, तो डॉक्टर इस सर्जरी के साथ-साथ गर्भाशय को निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) की भी सिफारिश कर सकते हैं।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
चिंता की कोई बात नहीं है। इस सर्जरी में लगभग एक घंटा ही लगेगा ।
1. आपको या तो सामान्य एनेस्थेटिक (दर्द निवारक) या स्थानीय एनेस्थेटिक (क्षेत्रीय एनेस्थीसिया) दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।
2. सर्जरी के दौरान मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर डाला जाता है।
3. पैरों में रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए विशेष प्रकार के मोजे (संपीड़न वाले मोजे) पहने जाते हैं।
4. डॉक्टर योनि के अंदर की पतली झिल्ली को हटा देता है और योनि की दीवारों को घुलनशील धागों से सिल देता है।
सर्जरी के बाद योनि का मुख छोटा हो जाता है और योनि की लंबाई कम हो जाती है, लेकिन बाहरी रूप में कोई बदलाव नहीं होता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
आप सर्जरी के बाद उसी शाम घर जा सकते हैं, या आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाएँ। डॉक्टर आपको लगभग दो से चार सप्ताह बाद वापस आने के लिए कहेंगे।
रिकवरी के दौरान आप आमतौर पर इन चीजों की उम्मीद कर सकते हैं:
- योनि से रक्तस्राव और दर्द: यह एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएगा। दर्द कम करने के लिए आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा ले सकती हैं।
- पीला स्राव: इसके बारे में चिंता न करें। यह तब निकलता है जब अंदर डाला गया घुलनशील धागा घुल जाता है। यह 6-8 हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।
- मूत्र प्रतिधारण: शुरुआत में थोड़ी कठिनाई हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे स्थिति में सुधार होगा।
- कब्ज: आपका डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए ऐसी दवा लेने की सलाह देगा जिससे आपको मल त्यागने में आसानी होगी।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
| लाभ | जोखिम |
|---|---|
| इसकी सफलता दर बहुत अधिक है (90% - 100%)। पीओपी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। | किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिम (रक्त के थक्के, संक्रमण, रक्तस्राव) अभी भी बहुत कम हो सकते हैं। |
| इस सर्जरी में कम समय लगता है और शरीर पर कम थकान होती है। | कुछ लोगों को सर्जरी के बाद तनाव के कारण मूत्र असंयम (एसयूआई) की समस्या हो सकती है, जिसमें हंसने या खांसने पर थोड़ा सा पेशाब निकल जाता है। |
| पीओपी के दोबारा होने का खतरा बहुत कम है। | आपका जोखिम आपकी उम्र के बजाय आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोल्पोक्लेइसिस सर्जरी अपरिवर्तनीय है। इसलिए, आपको सभी फायदे और नुकसानों को ध्यानपूर्वक समझने और अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही निर्णय लेना चाहिए।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह का समय लग सकता है।
- पहले दो सप्ताह: आपको थकान और शरीर में दर्द महसूस होगा। खूब आराम करें।
- कुछ हफ्तों के बाद: आप चलना और गाड़ी चलाना जैसी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे।
- 6 सप्ताह बाद: आप काम पर जाना शुरू कर सकते हैं।
इस दौरान वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें । सर्जरी से पहले आवश्यक सामान घर पर लाकर रखना मददगार होगा।
किन परिस्थितियों में आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है?
यदि आपको ठीक होने के दौरान निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो यह किसी संक्रमण या अन्य समस्या का संकेत हो सकता है। इसलिए तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
- बुखार
- पेट में तेज दर्द
- पेशाब करने में कठिनाई
- दुर्गंधयुक्त योनि स्राव
- यदि घाव का दर्द बढ़ता जा रहा है
- घाव से अत्यधिक रक्तस्राव होना या रक्तस्राव का न रुकना
कोल्पोक्लेइसिस एक बहुत ही कारगर सर्जरी है जो पीओपी से पीड़ित कई लोगों को काफी राहत देती है और उनके जीवन को आसान बनाती है। यदि आपके मन में इस बारे में कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त निर्णय लें।
मुख्य संदेश
- कोल्पोक्लीसिस श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी) के लिए एक सफल, त्वरित और कम जटिलताओं वाली सर्जरी है।
- यह उन महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है जो अब यौन संबंध नहीं बनाना चाहतीं और जो बड़ी सर्जरी सहन नहीं कर सकतीं।
- सर्जरी के बाद, आप योनि मैथुन नहीं कर पाएंगी और कुछ चिकित्सीय परीक्षण, जैसे कि पैप स्मीयर, भी नहीं करवा पाएंगी। इस बारे में पहले से जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
- ठीक होने में आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह का समय लगता है, और इस दौरान अच्छी तरह से आराम करना और भारी सामान उठाने से बचना महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको बुखार, तेज दर्द या घाव से अत्यधिक रक्तस्राव जैसे चेतावनी के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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