क्या आपको एक से अधिक बीमारियाँ हैं? आइए इन सह-बीमारियों के बारे में बात करें!

कभी-कभी हम किसी एक बीमारी के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। लेकिन डॉक्टर आपसे पूछते हैं, "क्या आपको रक्तचाप, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल जैसी कोई और बीमारी भी है?" ऐसा क्यों पूछा जाता है? क्योंकि एक बीमारी के साथ एक या अधिक अन्य बीमारियाँ होने से आपके इलाज पर सीधा असर पड़ता है। चिकित्सा में, एक मुख्य बीमारी के साथ अन्य बीमारियों की उपस्थिति को सह -रुग्णता (कोमॉर्बिडिटी) कहा जाता है। इस शब्द को सुनकर घबराएँ नहीं, इसे समझना आपके स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने में बहुत मददगार होगा।

सह-रुग्णताएँ वास्तव में क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, 'सह-रुग्णता' आपके प्राथमिक निदान के अतिरिक्त एक या एक से अधिक अन्य चिकित्सीय स्थितियों की उपस्थिति है।

इसे समझने के लिए एक उदाहरण लेते हैं। मान लीजिए कि आपका वजन थोड़ा अधिक है, यानी आप मोटापे से ग्रस्त हैं। अब जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह आपको हर दिन थोड़ा चलने और व्यायाम करने की सलाह देता है। लेकिन अगर आपको घुटनों में दर्द है, यानी ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो आपके लिए चलना बहुत मुश्किल हो जाता है, है ना? दर्द और भी बढ़ सकता है।

अब, जब डॉक्टर को आपके घुटने की इस समस्या के बारे में पता चलेगा, तो वे आपको चलने के बजाय शायद कुछ ऐसा करने के लिए कहेंगे जिससे घुटनों पर ज़्यादा ज़ोर न पड़े, जैसे कि वॉटर एरोबिक्स। यहाँ, भले ही आपकी मुख्य समस्या 'मोटापा' हो, लेकिन घुटने की समस्या, जिसने आपके इलाज के तरीके को प्रभावित किया है, वह 'सह-रुग्णता' है।

इसका एक और उदाहरण उच्च रक्तचाप है। हृदय रोग और फेफड़ों की बीमारी जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित कई लोगों को भी उच्च रक्तचाप हो सकता है। इसलिए जब आपका डॉक्टर आपको रक्तचाप के लिए दवा लिखता है, तो वह ऐसी दवा का चुनाव करेगा जो आपकी अन्य बीमारियों के लिए ली जा रही दवाओं के साथ परस्पर क्रिया न करे और जिसके दुष्प्रभाव कम हों।

'मुख्य रोग' और 'द्वितीयक रोग' में क्या अंतर है?

यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। 'प्राथमिक निदान' उस समय हम जिस बीमारी का इलाज कर रहे हैं, उसके आधार पर भिन्न हो सकता है।

कल्पना कीजिए कि आपको दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह है।

• जब आप किसी नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलते हैं, तो आपकी मुख्य समस्या गुर्दे की बीमारी होती है। वे उच्च रक्तचाप और मधुमेह को अतिरिक्त समस्याएं या 'सह-रुग्णता' मानते हैं। आपके गुर्दों का इलाज करते समय, वे अन्य दो समस्याओं का भी पूरा ध्यान रखते हैं।
• लेकिन जब आप मधुमेह के इलाज के लिए किसी डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के पास जाते हैं, तो वह देखेगा कि आपकी मुख्य बीमारी मधुमेह है। तब गुर्दे की बीमारी और रक्तचाप 'सह-बीमारियां' बन जाती हैं।

क्या आप समझ रहे हैं? 'मुख्य बीमारी' विशेषज्ञ और उस समय हम जिस स्थिति का इलाज कर रहे हैं, उसके आधार पर भिन्न हो सकती है।

एक से अधिक बीमारियों का होना स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

एक से अधिक दीर्घकालिक बीमारियों का होना आपको अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है।

• शारीरिक और मानसिक तनाव: एक साथ कई बीमारियाँ होने से अकेले एक बीमारी होने की तुलना में शरीर और मन पर अधिक तनाव, असुविधा और प्रभाव पड़ सकता है।
• इलाज जटिल होता है: यही सबसे महत्वपूर्ण बात है। सोचिए अगर एक बीमारी के लिए दी जाने वाली दवा दूसरी बीमारी के लिए हानिकारक हो? या अगर दो बीमारियों के लिए दी जाने वाली दो दवाएं एक साथ समस्या पैदा कर दें? इसलिए, आप जो भी दवा ले रहे हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना बेहद जरूरी है।
• कई विशेषज्ञों की आवश्यकता: आपको कई विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक गुर्दे रोग विशेषज्ञ और एक मधुमेह विशेषज्ञ। यह महत्वपूर्ण है कि वे सभी मिलकर एक टीम के रूप में काम करें ताकि आपको सर्वोत्तम उपचार योजना प्रदान की जा सके।
• अस्पताल में भर्ती होना: अध्ययनों से पता चलता है कि एक से अधिक बीमारियों से ग्रसित व्यक्ति को अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ सकता है और जटिलताओं का खतरा भी बढ़ सकता है।

सबसे आम सह-रुग्णताएं कौन सी हैं?

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ अन्य स्थितियों को उत्पन्न करने की अधिक संभावना रखती हैं। इसका यह अर्थ नहीं है कि उस स्थिति से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को वे अन्य स्थितियाँ भी हो जाएँगी, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी ये बीमारियाँ एक साथ होती हैं क्योंकि इनके जोखिम कारक समान होते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और मधुमेह दोनों हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी का खतरा बढ़ाते हैं। लेकिन कभी-कभी ये बीमारियाँ बिना किसी स्पष्ट संबंध के भी एक साथ मौजूद हो सकती हैं।

तो मुझे इस बारे में क्या करना चाहिए?

यदि ये शब्द (`सह-रुग्णता`, `बहु-रुग्णता`) आपको कठिन लगें, तो इसके बारे में ज़्यादा न सोचें। महत्वपूर्ण बात यह है कि इन शब्दों का अध्ययन न करें।

आप जिस भी डॉक्टर से मिलें, उन्हें अपनी सभी बीमारियों और चल रही दवाओं के बारे में बताएं। हो सकता है आप आयुर्वेदिक दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट ले रहे हों। अपने डॉक्टर को इन सभी के बारे में बताएं। कुछ भी न छिपाएं। तभी आपका डॉक्टर आपको सबसे सुरक्षित और सर्वोत्तम उपचार योजना दे पाएगा।

अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों में सक्रिय रूप से भाग लें। प्रश्न पूछें, अपने मन में उठने वाले किसी भी संदेह को दूर करें। यह आपका अधिकार और आपकी जिम्मेदारी है।