क्या आप सिस्टेक्टॉमी के बारे में जानना चाहते हैं? घबराइए मत, आइए बात करते हैं!

जब आप सुनते हैं कि सर्जरी द्वारा मूत्राशय को पूरी तरह से निकाल दिया जाएगा, तो हर कोई थोड़ा डर जाता है, है ना? "फिर मैं पेशाब कैसे करूँगा?", "क्या मैं मूत्राशय के बिना जी सकता हूँ?" आपके मन में शायद कई सवाल आते होंगे। लेकिन चिंता न करें। यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोचते हैं। चिकित्सा विज्ञान इतना उन्नत हो चुका है कि इन सभी समस्याओं का समाधान मौजूद है। आइए, हम सब कुछ सरल शब्दों में, चरण दर चरण समझते हैं।

सिस्टेक्टॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सिस्टेक्टॉमी मूत्राशय को हटाने की एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। मूत्राशय एक लचीला, थैलीनुमा अंग है जिसमें लगभग दो कप (लगभग 500 मिलीलीटर) मूत्र आ सकता है। यह सर्जरी अक्सर मूत्राशय के कैंसर के इलाज के रूप में की जाती है। हालांकि, यह मूत्राशय की अन्य समस्याओं का भी समाधान हो सकती है।

अब आपके मन में सबसे बड़ा सवाल यही आ रहा होगा, "क्या मूत्राशय के बिना जीना संभव है?"

इस सर्जरी की किसे जरूरत है?

सिस्टेक्टॉमी कराने के कई मुख्य कारण हैं। यह सर्जरी कैंसर के साथ-साथ अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों के लिए भी की जा सकती है।

सिस्टेक्टॉमी सर्जरी के कितने प्रकार होते हैं?

आपकी स्थिति के आधार पर, आपके मूत्राशय का कुछ हिस्सा या पूरा मूत्राशय निकाला जा सकता है। सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं।

आंशिक सिस्टेक्टॉमी (मूत्राशय के एक हिस्से को हटाना)

इस प्रक्रिया में मूत्राशय के केवल रोगग्रस्त हिस्से को ही हटाया जाता है। शेष भाग का उपयोग मूत्र संग्रहण के लिए किया जा सकता है। हालांकि, सर्जरी के बाद मूत्राशय पहले से छोटा हो जाएगा। यह सर्जरी बहुत आम नहीं है।

साधारण सिस्टेक्टॉमी (केवल मूत्राशय को हटाना)

इस सर्जरी में केवल मूत्राशय को हटाया जाता है, इसके आसपास के अन्य अंगों को नहीं। यह सर्जरी अक्सर गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों में की जाती है।

रेडिकल सिस्टेक्टॉमी (मूत्राशय और आसपास के अंगों को हटाना)

यह सबसे आम प्रकार की सर्जरी है, खासकर कैंसर के मामलों में। इसमें मूत्राशय के साथ-साथ उसके आसपास के अन्य अंगों और ऊतकों को भी निकाल दिया जाता है। इससे मूत्राशय के पास से गुजरने वाली संवेदी तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे यौन क्रिया प्रभावित हो सकती है।

• यदि यह सर्जरी किसी पुरुष पर की जाती है, तो डॉक्टर मूत्राशय, मूत्रमार्ग का एक हिस्सा, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका और वास डेफरेंस जैसे अंगों को हटा सकते हैं।
• यदि किसी महिला की यह सर्जरी होती है, तो उसके मूत्राशय, मूत्रमार्ग, योनि का कुछ हिस्सा, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय को निकालना पड़ सकता है। हालांकि, डॉक्टर यथासंभव योनि, गर्भाशय और अंडाशय को बचाने का प्रयास करते हैं। आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रक्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी कैसे की जाती है और पेशाब करने के नए तरीके

सिस्टेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है जिसमें लगभग 3-6 घंटे लगते हैं। इसे ओपन सर्जरी के रूप में या मिनिमली इनवेसिव या रोबोटिक सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद, मूत्र को शरीर से बाहर निकालने के लिए एक नया मार्ग (मूत्रमार्ग परिवर्तन) बनाया जाता है। इसके लिए कई मुख्य विधियाँ हैं:

• इलियल कंड्यूट: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इस प्रक्रिया में, छोटी आंत का एक हिस्सा लिया जाता है, उसे नली का आकार दिया जाता है, और गुर्दे से आने वाली मूत्रवाहिनी को इससे जोड़ा जाता है। नली का दूसरा सिरा पेट की त्वचा में बनाए गए एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जोड़ा जाता है। मूत्र इस छेद से बाहर आता है और इससे जुड़ी एक विशेष थैली (यूरोस्टोमी बैग) में एकत्र होता है।
• कॉन्टिनेंट क्यूटेनियस डायवर्जन: इसमें, आंत के एक हिस्से से शरीर के अंदर एक थैली बनाई जाती है जो मूत्र एकत्र करती है। यह थैली त्वचा पर बने एक छिद्र (स्टोमा) से जुड़ी होती है। हालांकि, मूत्र अपने आप बाहर नहीं निकलता। हर 4-6 घंटे में, आपको कैथेटर डालकर थैली को स्वयं खाली करना पड़ता है।
• नवमूत्राशय निर्माण (नया मूत्राशय बनाना): यदि आपका मूत्रमार्ग स्वस्थ है, तो आंत के एक हिस्से से नया मूत्राशय बनाया जा सकता है और उसे उसी स्थान पर प्रत्यारोपित किया जा सकता है जहाँ पुराना मूत्राशय था। फिर इसे मूत्रमार्ग से जोड़ दिया जाता है। इसके बाद आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी आपको मूत्र को पूरी तरह से निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल

सर्जरी के बाद आपको लगभग 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। इस दौरान आपको कुछ बातों का ध्यान रखना होगा।

• खूब पानी पिएं: अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखें। पानी के साथ ORS जैसा कोई पेय लेना भी अच्छा विचार है।
• हल्की सैर करें: सर्जरी के बाद हर दिन थोड़ा-थोड़ा चलना रक्त संचार के लिए अच्छा होता है और इससे आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।
• अपनी आंतों को सक्रिय रखें: सर्जरी के बाद, आपकी आंतें थोड़ी कम सक्रिय हो सकती हैं (इलियस)। इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप खूब पानी पिएं और थोड़ा टहलें।
• खांसते समय तकिए का इस्तेमाल करें: यदि खांसी या छींक आने पर आपके शल्य घाव में दर्द होता है, तो अपने पेट पर धीरे से एक तकिया रखें। इससे दर्द कम करने में मदद मिलेगी।
• अच्छी नींद लें: शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आराम अत्यंत आवश्यक है।
• मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करें: इस प्रकार की सर्जरी से गुजर चुके किसी व्यक्ति से बात करना बहुत बड़ा सहारा हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

सर्जरी के जोखिम और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, सिस्टेक्टॉमी में भी कुछ जोखिम होते हैं। इनमें रक्तस्राव, संक्रमण और आसपास के अंगों को नुकसान शामिल हैं। इसके अलावा, मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI), कब्ज या दस्त, विटामिन B12 जैसे पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या और यौन क्रिया में बदलाव जैसी संभावित जटिलताएं भी हो सकती हैं।