क्या आप ट्रिपल बाईपास सर्जरी से डरते हैं? चलिए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

जब आप हृदय की सर्जरी, यानी बाईपास सर्जरी के बारे में सुनते हैं, तो आपको थोड़ा डर और घबराहट महसूस होती है, है ना? खासकर जब डॉक्टर कहते हैं कि आपको "ट्रिपल बाईपास" करवाना होगा। लेकिन जब आप अच्छी तरह समझ जाते हैं कि यह वास्तव में क्या है, यह क्यों ज़रूरी है और इसके बाद जीवन कैसा होगा, तो आपके मन का डर काफी हद तक दूर हो जाता है। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रिपल बाईपास सर्जरी क्या है?

मान लीजिए कि आपके घर की मुख्य पानी की पाइपलाइन तीन जगहों से गंदगी से जाम हो गई है और पानी की आपूर्ति पूरी तरह से रुक गई है। ऐसे में हम क्या करेंगे? अगर हम उन जाम वाली जगहों को साफ नहीं कर सकते, तो हम उन जगहों को बाईपास करने के लिए पाइप के नए टुकड़े डालकर एक नई पाइपलाइन बना सकते हैं, है ना? यही काम यह पाइपलाइन करती है।

हमारे हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ (जिन्हें हम कोरोनरी धमनियां कहते हैं) वसा और कोलेस्ट्रॉल से अवरुद्ध हो जाती हैं। चिकित्सा में, इसे प्लाक कहते हैं। यह प्लाक रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। "ट्रिपल बाईपास" में, रक्त वाहिकाओं को तीन प्रमुख स्थानों से अवरुद्ध किया जाता है।

सर्जन क्या करते हैं कि आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से (अक्सर आपके पैर, हाथ या छाती के अंदर से) से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेते हैं और अवरुद्ध हिस्से के चारों ओर एक "नया मार्ग" बनाते हैं। यह एक बाईपास की तरह होता है। इससे हृदय की मांसपेशियों को फिर से आवश्यक रक्त मिलने लगता है। इस सर्जरी को कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट या सीएबीजी भी कहा जाता है।

कौन इस सर्जरी को करवाना चाहेगा?

यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं की जाती। डॉक्टर कुछ खास कारणों से ही इसकी सलाह देते हैं। मुख्य रूप से, यह उन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्हें कोरोनरी धमनी रोग है।

• यदि आपके हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य बाईं धमनी में 50% से अधिक अवरोध है।
• यदि अन्य शाखा धमनियों में 70% से अधिक अवरोध हो।
• यदि रक्त वाहिका में अवरोध इतना गंभीर और जटिल है कि एंजियोप्लास्टी (जिसे हम आमतौर पर "स्टेंट प्लेसमेंट" कहते हैं) जैसी न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया नहीं की जा सकती है।
• यदि आपको बार-बार सीने में दर्द (एनजाइना), सांस लेने में कठिनाई होती है , या इन अवरोधों के कारण दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम है।

ऐसे मामलों में, हृदय को और अधिक क्षति से बचाने का सबसे अच्छा विकल्प बाईपास सर्जरी है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

सर्जरी की तारीख तय होने के बाद, डॉक्टर आपकी स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए कई परीक्षण करेंगे। इन परीक्षणों के बारे में चिंता न करें, ये सर्जरी को यथासंभव सुरक्षित और सफल बनाने के लिए किए जाते हैं।

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह देंगे। वे आपको सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात से खाना-पीना बंद करने के लिए भी कहेंगे।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपको जनरल एनेस्थीसिया देकर बेहोश कर दिया जाएगा, जिसके बाद सर्जरी शुरू होगी। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जरी में 3 से 6 घंटे लग सकते हैं।

यह आमतौर पर ओपन-हार्ट सर्जरी के रूप में किया जाता है।

1. चीरा लगाना: सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच लगभग 6 इंच नीचे एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाएगा।

2. हृदय तक पहुँचना: छाती के मध्य में स्थित पसली की हड्डी (ब्रेस्टबोन) को सावधानीपूर्वक दो भागों में विभाजित किया जाता है ताकि हृदय तक पहुँचा जा सके। सर्जरी के बाद, इस हड्डी को विशेष तारों की सहायता से फिर से जोड़ दिया जाता है, और कुछ समय बाद यह अच्छी तरह से ठीक हो जाती है।

3. नई रक्त वाहिका लेना: इसके बाद, नया मार्ग बनाने के लिए आवश्यक रक्त वाहिका आपके पैर, हाथ या छाती के अंदर से ली जाएगी।

4. नया मार्ग बनाना: अंत में, रक्त वाहिका का एक सिरा हृदय से रक्त बाहर ले जाने वाली मुख्य धमनी, महाधमनी से जोड़ा जाता है, और दूसरा सिरा नीचे अवरुद्ध क्षेत्र से जोड़ा जाता है। "ट्रिपल बाईपास" में, तीन नए मार्ग बनाए जाते हैं।

कभी-कभी, कुछ चुनिंदा मरीजों की सर्जरी छोटे चीरों के माध्यम से की जा सकती है। हालांकि, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आप आमतौर पर रात भर वहीं रहेंगे। इस दौरान, सांस लेने में सहायता के लिए आपके मुंह में एक नली लगी रहेगी, लेकिन कुछ घंटों बाद इसे हटा दिया जाएगा। आपकी हृदय गति और रक्तचाप की मशीनों द्वारा लगातार निगरानी की जाएगी।

• अस्पताल में रहने की अवधि: गहन चिकित्सा इकाई के बाद, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आपको अस्पताल में 3 से 5 दिन और रहना होगा।
• घर लौटने के बाद: पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह लग सकते हैं। कुछ लोगों को इससे थोड़ा अधिक या कम समय लग सकता है।
• चलना-फिरना: अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान, आपको एक-दो दिन बाद बिस्तर से उठकर थोड़ा चलने-फिरने के लिए कहा जाएगा। इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।
• ड्राइविंग: आपको 6 सप्ताह तक ड्राइविंग से बचना चाहिए, क्योंकि स्टर्नम को ठीक होने में समय लगता है।
• भारी सामान उठाना: इस दौरान 4-5 किलो से अधिक भारी कोई भी चीज (उदाहरण के लिए, एक बड़ी पानी की बोतल, एक छोटा गैस सिलेंडर) उठाना उचित नहीं है।
• हृदय पुनर्वास: घर लौटने के बाद, आपके डॉक्टर संभवतः आपके हृदय को मजबूत बनाने के लिए एक विशेष व्यायाम और परामर्श कार्यक्रम की सलाह देंगे। इसमें भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।

लाभ

• यह हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को बहाल करके हृदय को होने वाली क्षति को रोकता है।
• बार-बार सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण काफी हद तक कम हो जाते हैं।
• आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा।आप बिना थके काम कर सकते हैं और सैर पर भी जा सकते हैं।
• गंभीर अवरोध से पीड़ित रोगियों के लिए, यह अन्य उपचारों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है।

जोखिम

सबसे पहले, बाइपास सर्जरी कराने वाले 95% से अधिक लोगों को गंभीर जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो दशकों से दुनिया भर में सफलतापूर्वक की जा रही है। हालांकि, कुछ रोगियों (विशेषकर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित या आपातकालीन सर्जरी कराने वाले रोगियों) को कुछ जोखिम हो सकते हैं।

• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
• आघात
• रक्त के थक्के
• प्रयुक्त रक्त वाहिका का पुनः अवरोध
• चीरा लगाने वाली जगह पर संक्रमण
• दिल की धड़कन में अनियमितता (एट्रियल फाइब्रिलेशन)

आमतौर पर, नियोजित ट्रिपल बाईपास सर्जरी से मृत्यु का जोखिम 1% से भी कम होता है। आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगी।

घर जाने के बाद आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

घर लौटने के बाद ठीक होने के दौरान आपको अपने शरीर का विशेष ध्यान रखना होगा। संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखने पर सतर्क रहना महत्वपूर्ण है।

साथ ही, सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर ज़रूर जाएं। यह देखना बहुत ज़रूरी है कि आपका घाव ठीक से भर रहा है और दवाइयां सही से काम कर रही हैं या नहीं।

सर्जरी के बाद का जीवन...

कई लोग यह सवाल पूछते हैं, "बाईपास सर्जरी के बाद कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?" इसका एक सटीक जवाब है। बाईपास सर्जरी के 10 साल बाद भी 75% से अधिक मरीज़ स्वस्थ और जीवित हैं।

• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन पूरी तरह बंद करना।
• कम तेल और चीनी वाला, और अधिक सब्जियों और फलों वाला स्वस्थ आहार खाना।
• डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से व्यायाम करें।
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं (कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, रक्त पतला करने वाली दवाएं) समय पर लेना।
• तनाव को नियंत्रित करना।

यदि आप इन चीजों को सही ढंग से करते हैं, तो आप सर्जरी के काफी समय बाद भी स्वस्थ और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।