क्या आपकी आंखें दुख रही हैं या सूजी हुई हैं? यह डैक्रियोसिस्टाइटिस हो सकता है!

क्या आपकी नाक के पास आंख के अंदर का हिस्सा सूजा हुआ, लाल और कभी-कभी दर्द के साथ मवाद से भरा रहता है? या क्या आपके बच्चे की आंखों से लगातार पानी बहता रहता है, या उनकी आंखों के कोनों में आंसुओं के थक्के जैसे निशान हैं? ये डैक्रियोसिस्टाइटिस नामक स्थिति के लक्षण हो सकते हैं। चिंता न करें, आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

डैक्रियोसिस्टाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डैक्रियोसिस्टाइटिस हमारी अश्रु थैली की सूजन या संक्रमण है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह अश्रु थैली क्या है और यह कहाँ स्थित होती है।

हमारी आंखें आंसू उत्पन्न करती हैं। ये आंसू हमारी आंखों को नम और साफ रखने में मदद करते हैं। सामान्यतः, ये आंसू आंख के भीतरी कोने पर स्थित एक छोटे से छिद्र (जिसे 'पंक्टम' भी कहते हैं) से होकर एक छोटी नली के माध्यम से आंसू थैली में बह जाते हैं। इस आंसू थैली से एक और नली, जिसे 'नासोलैक्रिमल डक्ट' कहते हैं, नाक तक जाती है। यही कारण है कि रोते समय आपको पतले आंसू आते हैं।

हालांकि, अगर आंसू की थैली या आंसू नलिका किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है , तो आंसू बह नहीं पाते और एक ही जगह पर अटक जाते हैं। ऐसा होने पर, आंसू के द्रव में रोगाणु पनप सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इसी को हम डैक्रियोसिस्टाइटिस कहते हैं।

एक्यूट और क्रॉनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस में क्या अंतर है?

डैक्रियोसिस्टाइटिस दो मुख्य प्रकार के होते हैं: तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस और दीर्घकालिक डैक्रियोसिस्टाइटिस ।

• तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जो अचानक शुरू होती है। लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और आमतौर पर तीन महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। लक्षणों में दर्द, सूजन और लालिमा शामिल हो सकते हैं।
• क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस: यह एक अधिक दीर्घकालिक स्थिति है। इसके लक्षण एक्यूट डैक्रियोसिस्टाइटिस की तुलना में कम गंभीर हो सकते हैं, लेकिन इसमें लंबे समय तक आंसू आना और कभी-कभी मामूली सूजन हो सकती है।

एक और बात यह है कि क्रॉनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस कभी-कभी अन्य ऐसी स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है जो हमारे पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, यह ग्रैनुलोमैटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस, सार्कोइडोसिस और ल्यूपस (जिसे सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस भी कहा जाता है) जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों में देखा जा सकता है। यह क्रॉनिक कंजंक्टिवाइटिस या पिंक आई जैसी क्रॉनिक लाल आंखों वाले लोगों में भी हो सकता है।

इन दोनों प्रकारों में संक्रमण पैदा करने वाले रोगाणुओं (रोगजनकों) के प्रकार भी भिन्न हो सकते हैं।

क्या इसके अन्य प्रकार भी हैं?

हां, तीव्र और दीर्घकालिक प्रकारों के अलावा, यह स्थिति जन्मजात या अर्जित भी हो सकती है।

• जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस: यह अक्सर नवजात शिशुओं में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में शिशु के रहने के दौरान आंसू नलिकाओं में मौजूद एमनियोटिक द्रव पूरी तरह से बाहर नहीं निकल पाता है। यदि यह द्रव संक्रमित हो जाता है, तो इसे नवजात डैक्रियोसिस्टाइटिस कहा जाता है।

मान लीजिए, एक नवजात शिशु है, जिसका नाम उरारका ति पुता है। उसकी एक आँख से लगातार आँसू बहते हैं, और कभी-कभी सुबह आँख के कोने में थोड़ा सा मवाद दिखाई देता है। माँ बहुत दुखी और डरी हुई है। जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस में यही लक्षण दिखाई देते हैं।

• एक्वायर्ड डैक्रियोसिस्टाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न कारणों से जीवन के बाद के चरणों में विकसित होती है। उदाहरण के लिए, यह फ्रैक्चर, सर्जरी, नाक या आंख के पास ट्यूमर, या कुछ दवाओं के सेवन के कारण हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 6% बच्चे जन्मजात नासोलैक्रिमल डक्ट ऑब्स्ट्रक्शन (एनएलडीओ) नामक स्थिति के साथ पैदा होते हैं । डैक्रियोसिस्टाइटिस लगभग 3,884 जीवित जन्मों में से 1 को प्रभावित करता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है, क्योंकि उनकी आंसू नलिकाएं संकरी होती हैं।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको डैक्रियोसिस्टाइटिस है, तो आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• आंखों में दर्द: विशेषकर आंख के अंदरूनी हिस्से में, नाक के पास।
• आंखों के आसपास सूजन: उस क्षेत्र में सूजन आ जाती है।
• त्वचा का लाल होना या काला पड़ना: सूजा हुआ हिस्सा लाल हो सकता है, संभवतः उसमें हल्का नीला/बैंगनी रंग भी आ सकता है।
• आंख के भीतरी कोने में एक छेद या घाव: इससे मवाद निकल सकता है ।
• बुखार: संक्रमण के कारण बुखार होने की संभावना है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस में, ये लक्षण कुछ हद तक कम गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी आँखों से पानी आना जारी रह सकता है, लेकिन बुखार गायब हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका मुख्य कारण आंसू नलिका का अवरुद्ध होना है। यह अवरोध आंखों से नाक तक आंसू के प्रवाह को रोकता है।

नवजात शिशुओं में, आंसू नलिका एक पतली झिल्ली द्वारा अवरुद्ध होती है। हालांकि, बड़े बच्चों और वयस्कों में, यह अवरोध कई कारकों के कारण हो सकता है।

एक्वायर्ड डैक्रियोसिस्टाइटिस के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• बढ़ती उम्र: यह स्थिति 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।
• चोटें: नाक में या उसके आसपास की हड्डियां टूटना, सर्जरी आदि।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ:प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं, अन्य सूजन या साइनसाइटिस जैसे संक्रमण।
• नाक की असामान्य आकृति होना।
• ट्यूमर: नाक, साइनस या आंसू नलिकाओं में बनने वाली गांठें।
• कुछ दवाएं: उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए (टिमोलॉल), ग्लूकोमा के लिए (डोरज़ोलमाइड) और (पिलोकार्पिन), एंटीवायरल के लिए (ट्रिफ्लुरिडाइन), और कैंसर के उपचार के लिए (फ्लोरौरासिल), (डोसेटेक्सेल) या (रेडियोधर्मी आयोडीन) जैसी दवाएं।
• पंक्टल प्लग: ये छोटे प्लग, जिन्हें कभी-कभी आंखों के सूखेपन के इलाज के रूप में लगाया जाता है, यदि इन्हें हटाया न जाए तो रुकावट पैदा कर सकते हैं।

क्या डैक्रियोसिस्टाइटिस संक्रामक है?

हालांकि डैक्रियोसिस्टाइटिस एक संक्रमण से जुड़ा होता है, लेकिन यह आमतौर पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है , इसलिए इसके बारे में बहुत ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (इसका निदान कैसे किया जाता है?)

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपकी आँखों की जाँच करेंगे, नाक के आसपास के क्षेत्र का निरीक्षण करेंगे और आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। अक्सर, केवल यही जानकारी डॉक्टर को समस्या का अंदाजा लगाने में मदद करती है।

हालांकि, आप आगे पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकते हैं:

• आंखों की जांच।
• पुजारी सूजे हुए हिस्से पर दबाव डालता है और आंख के कोने पर स्थित छोटे छेद ('पंकटम') से मवाद जैसे स्राव की तलाश करता है।
• यदि मवाद मौजूद हो, तो उसका नमूना लेकर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है (जिसे 'कल्चर' कहते हैं)। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि संक्रमण किस रोगाणु के कारण हो रहा है।
• रक्त का नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है, विशेष रूप से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या की। यदि इनकी संख्या अधिक हो, तो यह संक्रमण का संकेत है। कभी-कभी रक्त परीक्षण अन्य अंतर्निहित बीमारियों का पता लगाने में भी सहायक होते हैं।
• एक परीक्षण जिसमें आंख में पीली डाई डाली जाती है (डाई गायब होने का परीक्षण)। यह जांचा जाता है कि क्या यह आंसू नलिका के साथ सामान्य रूप से जल्दी गायब हो जाती है। यदि इसे गायब होने में अधिक समय लगता है, तो रुकावट हो सकती है। यदि इस डाई को नाक के अंदर रखी रुई पर लगाया जाता है, तो यह आंशिक रुकावट का संकेत देता है।
• इमेजिंग परीक्षण। कभी-कभी रुकावट के सटीक कारण का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।

अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपके आंसुओं से खून बह रहा हो (हेमोलैक्रिया) या यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्याएं हों।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि इसके लिए क्या-क्या उपचार किए जा सकते हैं।

• यदि आपको जीवाणु संक्रमण के कारण तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस है, तो आपका डॉक्टरआपको मुंह से लेने वाली एंटीबायोटिक्स या नसों के जरिए दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। आपको एंटीबायोटिक मलहम या आंखों में डालने वाली बूंदें भी दी जा सकती हैं।

कुछ सामान्यतः निर्धारित एंटीबायोटिक्स हैं: (अमोक्सिसिलिन-क्लैवुलनेट), (सेफलेक्सिन), (सिप्रोफ्लोक्सासिन), (क्लिंडामाइसिन), (ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल)।

• सूजे हुए हिस्से पर गर्म सेंक और हल्की मालिश करने से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
• एंटीबायोटिक शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही आपको बेहतर महसूस होने लगेगा।

नवजात शिशुओं में होने वाली डैक्रियोसिस्टाइटिस नामक स्थिति आमतौर पर लगभग एक वर्ष के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है , भले ही यह दोबारा हो जाए।

यदि आपको तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस है, तो एंटीबायोटिक्स के बाद, आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। इसे डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी (डीसीआर) कहा जाता है। क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस का मुख्य उपचार डीसीआर है। इस सर्जरी से आंसुओं के निकलने के लिए एक नया मार्ग बनता है।

डीसीआर सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, डीसीआर सर्जरी से भी कभी-कभी मामूली जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन चिंता न करें, ये आमतौर पर मामूली होती हैं।

• शल्यक्रिया स्थल से अत्यधिक रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• साइनसाइटिस।
• आंखों या नाक के कुछ हिस्सों में मामूली क्षति।

इस बारे में आपको आपका डॉक्टर और अधिक जानकारी देगा।

क्या डैक्रियोसिस्टाइटिस को रोका जा सकता है?

दरअसल, कई प्रकार के डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास को रोकने के लिए हमारे लिए कुछ विशेष करना मुश्किल है। हालांकि, संक्रमण से बचने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए,

• अच्छे से हाथ धोने की आदतें विकसित करें।
• अपनी आंखों को अनावश्यक रूप से हाथों से छूने से बचें।
• भीड़भाड़ वाली जगहों पर जाने और बीमार लोगों के संपर्क में आने से जितना हो सके बचें।

ये चीजें थोड़ी बहुत सुरक्षा प्रदान करती हैं।

यदि यह स्थिति उत्पन्न हो जाए तो क्या होगा?

हालांकि डैक्रियोसिस्टाइटिस के कुछ मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन अगर आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह एक खुला घाव बन सकता है और कभी-कभी दृष्टि संबंधी समस्याएं भी पैदा कर सकता है । इसलिए, शीघ्र उपचार कराना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके बच्चे को डैक्रियोसिस्टाइटिस के कोई भी लक्षण हैं या आपको जरा सा भी संदेह है कि आपको यह बीमारी है,समय बर्बाद न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें। शीघ्र उपचार से आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।

डैक्रियोएडेनाइटिस और डैक्रियोसिस्टाइटिस में क्या अंतर है?

ये दोनों नाम कुछ हद तक मिलते-जुलते हैं, इसलिए भ्रम पैदा कर सकते हैं। दोनों ही स्थितियां आंखों से संबंधित सूजन/संक्रमण हैं, लेकिन ये अलग-अलग स्थानों पर होती हैं।

• डैक्रियोसिस्टाइटिस: यह आंसू वाहिनी/अश्रु थैली की सूजन/संक्रमण है।
• डैक्रियोएडेनाइटिस: यह आंसू उत्पन्न करने वाली ग्रंथि (लैक्रिमल ग्रंथि) की सूजन/संक्रमण है। यह ग्रंथि पलक के नीचे, आंख के ऊपरी पिछले हिस्से में स्थित होती है।

सरल शब्दों में कहें तो, अगर आपको अपनी आंखों के आसपास, खासकर आंखों के भीतरी कोने में, नाक के पुल के पास असहजता महसूस हो, या कोई गांठ या सूजन महसूस हो, तो यह डैक्रियोसिस्टाइटिस हो सकता है। अगर आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

अब तक आप शायद समझ गए होंगे कि डैक्रियोसिस्टाइटिस आंसू की थैली का संक्रमण या सूजन है। यह शिशुओं और वयस्कों दोनों में हो सकता है।

• यदि आपकी आंख के अंदर दर्द, सूजन, लालिमा, स्राव या बार-बार आंसू आने जैसे लक्षण हैं, तो इस पर ध्यान दें।
• यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
• चिंता मत करो, इसके अच्छे इलाज मौजूद हैं। एंटीबायोटिक्स से इसका इलाज हो सकता है और कभी-कभी एक छोटी सी सर्जरी भी करनी पड़ती है।
• साफ-सफाई बनाए रखना और बार-बार हाथ धोना जैसी सरल चीजें संक्रमण से बचाव में मदद कर सकती हैं।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, तो आप अपने पारिवारिक चिकित्सक या नेत्र विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं। स्वस्थ रहें!