मस्तिष्क को विद्युत संकेत? डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है? आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी किसी ऐसे व्यक्ति को देखा है जिसके हाथ-पैर कांपते हों और वह ठीक से चल न पाता हो, जिसके दौरे दवाइयों से भी नियंत्रित न हो पाते हों? या फिर किसी ऐसे व्यक्ति को जिसे मिर्गी हो और दवाइयों से भी उसका इलाज न हो पा रहा हो? हम कल्पना भी नहीं कर सकते कि ऐसी परिस्थितियों में जीना कितना मुश्किल होता है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, अब ऐसे नए उपचार उपलब्ध हैं जो इन रोगियों को राहत प्रदान कर सकते हैं। आज हम ऐसे ही एक विशेष उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, जिसे संक्षेप में डीबीएस उपचार कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है?

यह नाम थोड़ा डरावना लगता है, है ना? आप सोच रहे होंगे, "क्या यह दिमाग को बिजली देने जैसा है?" दरअसल, इसे सरल शब्दों में इस प्रकार समझाया गया है। डीबीएस एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें दिमाग के एक विशिष्ट, गहरे हिस्से में बहुत सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजे जाते हैं। जिस प्रकार अनियमित हृदय गति होने पर पेसमेकर को सामान्य हृदय क्रिया को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है, आप इसे दिमाग में लगाया गया पेसमेकर समझ सकते हैं।

इसमें होता यह है कि बहुत पतले तार (जिन्हें इलेक्ट्रोड कहते हैं) मस्तिष्क के उस हिस्से में डाले जाते हैं जहाँ समस्या होती है। फिर इन तारों को एक छोटे बैटरी जैसे उपकरण (जिसे पल्स जनरेटर कहते हैं) से जोड़ा जाता है, जिसे कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण मस्तिष्क की कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए छोटे-छोटे विद्युत संकेत भेजता है। इन विद्युत संकेतों के कारण मस्तिष्क फिर से सामान्य रूप से काम करने लगता है।

हमें इस डीबीएस उपचार की आवश्यकता क्यों है?

हमारा मस्तिष्क एक अद्भुत जगह है जहाँ अरबों तंत्रिका कोशिकाएँ, या न्यूरॉन्स, एक साथ काम करते हैं। ये न्यूरॉन्स विद्युत और रासायनिक संकेतों के माध्यम से एक दूसरे से संवाद करते हैं। कल्पना कीजिए कि जब आप अपना हाथ उठाना चाहते हैं, तो संबंधित संकेत मस्तिष्क से न्यूरॉन्स के इस नेटवर्क के माध्यम से हाथ तक जाता है।

हालांकि, कुछ बीमारियों के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इन न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है या अनियमित हो जाती है। तब, उस हिस्से द्वारा नियंत्रित शरीर के कार्य ठीक से नहीं हो पाते। उदाहरण के लिए, यदि गति को नियंत्रित करने वाले हिस्से के न्यूरॉन्स ठीक से काम नहीं करते हैं, तो अंगों में कंपन और चलने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

डीबीएस थेरेपी निष्क्रिय न्यूरॉन्स को पुनः सक्रिय करने के लिए कृत्रिम रूप से सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजकर काम करती है। इससे लक्षणों में काफी राहत मिल सकती है। हालांकि, शोधकर्ता अभी भी इस प्रक्रिया की सटीक प्रक्रिया का अध्ययन कर रहे हैं।

डीबीएस से किन-किन स्थितियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है?

डीबीएस थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क के कार्यों से संबंधित कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इन बीमारियों में यह उपचार बेहद कारगर साबित हुआ है। आइए देखते हैं वे कौन-कौन सी बीमारियां हैं।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

यदि आप डीबीएस सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो इसकी तैयारी के लिए आपको कई कदम उठाने होंगे।

1. डॉक्टर से परामर्श: सबसे पहले, आपके डॉक्टर आपको इस सर्जरी के सभी फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएंगे। यही वह समय है जब आप अपने सभी सवालों के जवाब पा सकते हैं।

2. चिकित्सीय परीक्षण: यह देखने के लिए कि आपका शरीर इस सर्जरी के लिए उपयुक्त स्थिति में है या नहीं, एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे कई परीक्षण किए जाते हैं। सर्जन इन स्कैन से प्राप्त छवियों का उपयोग आपके मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड लगाने के लिए सर्वोत्तम स्थान निर्धारित करने के लिए करते हैं।

3. दवाओं के बारे में जानकारी: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं । वे आपको सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाएं बंद करने की सलाह दे सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।

4. उपवास: चूंकि सर्जरी सामान्य बेहोशी की दवा के तहत की जाएगी, इसलिए आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले भोजन और पेय से परहेज करने की सलाह दी जाएगी (उपवास)।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

डीबीएस उपचार वास्तव में एक ही सर्जरी नहीं है। यह आमतौर पर दो या तीन सर्जरी की एक श्रृंखला होती है जो अलग-अलग दिनों में की जाती हैं।

पहला चरण: मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना

यह सबसे महत्वपूर्ण सर्जरी है।

• सबसे पहले, आपके बाल मुंडवा दिए जाते हैं। फिर, आपके सिर को एक विशेष फ्रेम में रखा जाता है ताकि वह स्थिर रहे। आपको चक्कर आने की दवा दी जाती है, ताकि आपको कुछ याद न रहे।
• इसके बाद, इलेक्ट्रोड डालने के लिए सही मार्ग की पहचान करने के लिए सीटी स्कैन किया जाता है।
• सर्जन खोपड़ी और सिर की त्वचा को सुन्न करने के लिए दवा का इंजेक्शन लगाते हैं, और फिर खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद करते हैं।
• इस समय, विशेष रूप से यदि आप पार्किंसंस जैसी गति संबंधी विकारों का इलाज कर रहे हैं,आप जाग सकते हैं। इससे डरने की कोई बात नहीं है। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, क्योंकि हमारे मस्तिष्क में दर्द को सीधे महसूस करने की क्षमता नहीं होती है ।
• जब आप जाग रहे होंगे, तो डॉक्टर आपसे कुछ छोटे-छोटे काम करने को कहेंगे। उदाहरण के लिए, सवालों के जवाब देना, तस्वीरें देखना और अपने हाथ-पैर हिलाना। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि इलेक्ट्रोड आपके मस्तिष्क में सही जगह पर लगे हैं।
• इलेक्ट्रोड को सही जगह पर लगाने के बाद, उसके खुले सिरे को सिर के पिछले हिस्से की त्वचा के नीचे ले जाकर अस्थायी रूप से प्लास्टिक शीट से ढक दिया जाता है। फिर चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर आपको रात भर अस्पताल में रहना पड़ता है और अगले दिन आप घर जा सकते हैं।

चरण दो: पल्स जनरेटर को प्रत्यारोपित करना

यह सर्जरी आमतौर पर पहली सर्जरी के बाद एक अलग दिन की जाती है। आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा।

• सर्जन आपकी कॉलरबोन के ठीक नीचे आपकी त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।
• त्वचा के नीचे एक छोटी सी जगह (थैली) बनाई जाती है और उसके अंदर पल्स जनरेटर, जो एक बैटरी की तरह होता है, को रखा जाता है।
• फिर, सिर पर लगे इलेक्ट्रोड से त्वचा के नीचे से एक और तार (एक्सटेंशन वायर) गुजारा जाता है ताकि इसे इस पल्स जनरेटर से जोड़ा जा सके।
• इन सभी को आपस में जोड़ दिया जाता है और चीरे को सिल दिया जाता है। चूंकि यह अपेक्षाकृत सरल सर्जरी है, इसलिए आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी समाप्त होने के बाद, सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा शुरू होता है: डिवाइस को प्रोग्राम करना ।

सर्जरी के कुछ हफ्तों बाद, आपका डॉक्टर आपको बुलाएगा। उसी समय पल्स जनरेटर को चालू किया जाएगा और प्रोग्राम किया जाएगा।

यह रेडियो को किसी विशिष्ट चैनल पर ट्यून करने जैसा है। आपको अपने लक्षणों से अधिकतम राहत पाने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए विद्युत संकेतों की सेटिंग्स को समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके लिए डॉक्टर के पास कई बार जाना पड़ सकता है।

इन पल्स जनरेटरों की बैटरी आमतौर पर 3-5 साल तक चलती हैं। कुछ को रिचार्ज किया जा सकता है, और वे 9 साल तक चल सकती हैं। बैटरी बदलने के लिए एक छोटी सी सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह शुरुआती सर्जरी की तुलना में कहीं अधिक सरल है।

डीबीएस उपचार के क्या फायदे हैं?

• जिन मरीजों की स्थिति दवाओं से नियंत्रित नहीं हो पाती, उनके लिए डीबीएस एक अच्छा विकल्प है: जब दवाएं असर नहीं कर रही हों या उनके दुष्प्रभाव असहनीय हों, तो डीबीएस जीवन की एक बड़ी उम्मीद जगाता है। यह पार्किंसंस के मरीजों के लिए दवाओं की खुराक कम करने में भी सहायक होता है।
• जीवन बदल देने वाला उपचार: गंभीर लक्षणों के कारण बुनियादी कार्य करने में असमर्थ व्यक्ति के लिए, अपना काम फिर से स्वयं कर पाना एक बहुत बड़ी बात है।
• समायोज्य: यदि समय के साथ आपकी स्थिति में बदलाव आता है, तो आप पल्स जनरेटर की सेटिंग्स को उसके अनुसार समायोजित कर सकते हैं।
• प्रतिवर्ती:यदि यह उपचार किसी भी तरह से आपके लिए उपयुक्त नहीं है, या यदि आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं, तो एक अन्य सर्जरी में इस उपकरण को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम या जटिलताएं नहीं हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, डीबीएस सर्जरी में भी जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से बताएंगे।

ठीक होने का समय और ध्यान रखने योग्य बातें

सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान, अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• आराम: दोनों सर्जरी के बाद लगभग दो सप्ताह तक किसी भी प्रकार की ज़ोरदार गतिविधि से बचें। 2.5 किलोग्राम से अधिक भारी कोई भी वस्तु न उठाएं।
• व्यायाम: 4-6 सप्ताह तक व्यायाम या कठिन काम करने से बचें।
• सावधान रहें: पल्स जनरेटर लगाने के बाद कुछ दिनों तक अपने हाथों को ऊपर उठाने से बचें।
• घाव की सफाई: सिर और छाती के घावों को साफ और सूखा रखें। डॉक्टर के निर्देशानुसार पट्टी बदलें। नहाते समय बेबी शैम्पू जैसे हल्के क्लींजर का प्रयोग करें। घाव को खुजलाएं नहीं।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

डीबीएस एक मस्तिष्क की सर्जरी है, इसलिए आपको कुछ चेतावनी संकेतों के प्रति बहुत सतर्क रहना चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

डीबीएस के बारे में कुछ और सामान्य प्रश्न

क्या डीबीएस होने पर मैं इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकता/सकती?

सामान्यतः, माइक्रोवेव, कंप्यूटर और स्मार्टफोन जैसे घरेलू उपकरण कोई समस्या उत्पन्न नहीं करते हैं। हालांकि, हवाई अड्डों पर लगे मेटल डिटेक्टर और कुछ दुकानों में लगे चोरी-रोधी स्कैनर इस उपकरण से प्रभावित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में उपयोग करने के लिए डॉक्टर आपको एक विशेष पहचान पत्र देंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि: डीबीएस डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के बाद, एमआरआई स्कैन, ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) और डायथर्मी जैसे चिकित्सा परीक्षण और उपचार नहीं किए जा सकते हैं।

क्या डीबीएस से यह बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाती है?

नहीं। डीबीएस कोई इलाज नहीं है, यह एक उपचार है । इसका उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इस उपचार से जिन बीमारियों का इलाज किया जाता है, उनमें से कई जीवन भर रहती हैं।

क्या मैं डीबीएस के बाद दवा लेना बंद कर सकता हूँ?

आप अपनी दवा की खुराक कम कर सकते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से बंद करना शायद ही संभव हो। डीबीएस उपचार दवा और अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सबसे प्रभावी होता है।