अगर आपको मधुमेह है, तो आप शायद जानते होंगे कि आपको अपनी आँखों का विशेष ध्यान रखना चाहिए। लेकिन ऐसा क्यों? मधुमेह आपकी दृष्टि को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है? आज हम इसी बारे में बात करेंगे। इसे हम डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं। यह मधुमेह से जुड़ी प्रमुख जटिलताओं में से एक है। इसलिए इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह मधुमेह के कारण आंखों को प्रभावित करने वाली एक स्थिति है। हमारी आंखों के पिछले हिस्से में रेटिना नामक एक बहुत ही नाजुक और महत्वपूर्ण झिल्ली होती है। यह कैमरे की फिल्म की तरह है। यहीं पर हम जो चीजें देखते हैं उनसे आने वाली रोशनी छवियों में परिवर्तित होती है। इसलिए इस रेटिना को स्वस्थ रखने के लिए, इसमें बहुत ही नाजुक रक्त वाहिकाएं होती हैं जो इसे रक्त की आपूर्ति करती हैं।
जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में शर्करा का स्तर लंबे समय तक अनियंत्रित रूप से अधिक रहता है, तो ये छोटी रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इनमें सूजन आ जाती है, इनसे तरल पदार्थ या रक्त रिसने लगता है, या ये पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं। इस स्थिति को हम डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं।
यह आमतौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करता है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो रेटिना पर निशान पड़ सकते हैं, जिससे धीरे-धीरे दृष्टि कम होती जाती है और अंततः पूर्ण अंधापन हो सकता है। मधुमेह रोगियों में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण यही स्थिति है।
इस बीमारी के मुख्य लक्षण क्या हैं?
हम इस बीमारी के बारे में दो मुख्य चरणों में बात कर सकते हैं: प्रारंभिक चरण और जटिल चरण जो तब होता है जब बीमारी गंभीर हो जाती है।
प्रारंभिक चरण (नॉन-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी - एनपीडीआर)
यह रोग की प्रारंभिक अवस्था है। इसमें होता यह है कि रेटिना में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ या थोड़ा सा रक्त रिसने लगता है, जिनका मैंने पहले उल्लेख किया था। इससे रेटिना में सूजन आ सकती है। कभी-कभी ये रक्त वाहिकाएं सूजकर छोटे गुब्बारे जैसे उभार (माइक्रोएन्यूरिज्म) बना लेती हैं।
इस समय आपको अपनी दृष्टि में कोई बड़ा अंतर शायद ही महसूस हो। आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ये बदलाव सबसे पहले आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा वार्षिक नेत्र परीक्षण के दौरान ही पता चलते हैं।
गंभीर या जटिल मामला (प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी - पीडीआर)
यह रोग का सबसे खतरनाक चरण है। इस चरण में होता यह है कि जब पुरानी रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आंख के अंदर नई, लेकिन असामान्य, कमजोर रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं। चूंकि ये नई रक्त वाहिकाएं ठीक से नहीं बनतीं, इसलिए ये बहुत कमजोर होती हैं और आसानी से फट जाती हैं।
जब ये छिद्र फटते हैं, तो रक्त आंख के अंदर मौजूद जेली जैसे पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) में रिस जाता है। यदि रक्तस्राव कम हो, तो आपको अपनी आंखों के सामने छोटे काले बिंदु या धागे जैसी वस्तुएं तैरती हुई दिखाई दे सकती हैं (फ्लोटर्स)।आप देख सकते हैं। लेकिन अगर रक्तस्राव गंभीर हो, तो आप अचानक अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो सकते हैं।
इन नई रक्त वाहिकाओं के चारों ओर निशान ऊतक बन जाते हैं। जब ये निशान ऊतक सिकुड़ते हैं, तो इससे रेटिना आंख के पिछले हिस्से से अलग हो सकता है (रेटिनल डिटैचमेंट) । ये असामान्य रक्त वाहिकाएं आंख के अंदर दबाव भी बढ़ा सकती हैं, जिससे ग्लूकोमा नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
क्या आपको भी ये लक्षण हैं?
कई लोगों को बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण महसूस नहीं होते। इसीलिए यह इतना खतरनाक है। लेकिन जैसे-जैसे स्थिति गंभीर होती जाती है, आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- धुंधली दृष्टि।
- दृष्टि पहले स्पष्ट होती है, फिर धुंधली होने के भाव से आगे-पीछे होती रहती है।
- आंखों के सामने तैरते हुए काले धब्बे या धागे जैसे दिखने वाले दृश्य को फ्लोटर्स कहते हैं।
- दृष्टि के मध्य में खाली जगह या काले धब्बे दिखाई देना।
- रंगों को ठीक से पहचानने में असमर्थता।
- रात में दृष्टि कमजोर होना।
- किताबें पढ़ने और दूर की चीजें देखने में कठिनाई।
- हो सकता है कि आंखों में दर्द या दबाव महसूस हो।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें।
इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको किसी भी प्रकार का मधुमेह है, चाहे वह टाइप 1, टाइप 2 या गर्भकालीन मधुमेह हो , तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा है। मधुमेह जितने लंबे समय तक रहेगा, आपका खतरा उतना ही अधिक होगा।
इसके अलावा, ये कारक भी जोखिम को बढ़ाते हैं:
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- तंबाकू इस्तेमाल
- गर्भावस्था
- मोटापा
- गुर्दा रोग
- आनुवंशिकी
| निदान | इलाज |
|---|---|
| आपकी आंखों का डॉक्टर नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान इस स्थिति का निदान कर सकता है। वह पुतली को फैलाकर आंख के अंदर देखेगा। | रोग की अवस्था के आधार पर उपचार विधि भिन्न होती है। उपचार की कई मुख्य विधियाँ हैं। |
| फ्लोरेसिन एंजियोग्राम नामक एक विशेष परीक्षण रक्त वाहिकाओं में रिसाव के सटीक स्थान का पता लगा सकता है। | एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन: एक विशेष इंजेक्शन आंख में लगाया जाता है। यह असामान्य रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकता है। (उदाहरण: एफ्लिबरसेप्ट, बेवाकिज़ुमैब, रानिबिज़ुमैब) |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) नामक स्कैन से रेटिना की मोटाई और उसमें तरल पदार्थ के जमाव की जांच की जाती है। | लेजर सर्जरी: लेजर किरणों का उपयोग रक्त वाहिकाओं के रिसाव को "सील" करने के लिए किया जाता है। |
| विट्रेक्टॉमी सर्जरी: यदि आंख के अंदर रक्त चला जाता है और दृष्टि हानि का कारण बनता है, तो रक्त को निकालने के लिए यह सर्जरी की जाती है। |
हम इस खतरनाक स्थिति से खुद को कैसे बचा सकते हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रण में रखें। इसके लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। अपनी दवाएं निर्धारित समय पर लें।
- निश्चित रूप से: साल में कम से कम एक बार आंखों की पूरी जांच के लिए नेत्र चिकित्सक से मिलें। लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार न करें। यदि समय रहते पता चल जाए, तो उपचार आपकी दृष्टि को सुरक्षित रखने में मदद कर सकता है।
- यदि आप गर्भवती महिला हैं: यदि आप मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिला हैं, तो गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के भीतर आंखों की जांच अवश्य करवाएं।
- धूम्रपान से बचें: धूम्रपान इस स्थिति को और खराब कर देता है।
- कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण: रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
- स्वस्थ जीवनशैली: संतुलित आहार लें और व्यायाम करें।
ध्यान रखें, यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। हालांकि, शुरुआती पहचान और उचित उपचार से आप निश्चित रूप से बीमारी को बिगड़ने से रोक सकते हैं और अपनी अनमोल दृष्टि को सुरक्षित रख सकते हैं ।
मुख्य संदेश
- मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो सीधे आंखों को प्रभावित करती है, इसलिए हमेशा अपनी आंखों का ख्याल रखें।
- आप अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रण में रखकर ही अपनी सुरक्षा का सबसे अच्छा उपाय कर सकते हैं।
- यदि आपको कोई लक्षण नहीं भी हैं, तब भी साल में कम से कम एक बार किसी नेत्र विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच करवाना आवश्यक है।
- यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव (जैसे धुंधली दृष्टि, काले धब्बे) दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
- समय पर उपचार कराने से आपकी अनमोल दृष्टि जीवन भर सुरक्षित रह सकती है।
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