स्तन कैंसर के बाद नया स्तन? आइए डीआईईपी फ्लैप सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

स्तन कैंसर से लड़ना एक बड़ी चुनौती है। इस दौरान आपको मैस्टेक्टॉमी या लम्पैक्टॉमी करवानी पड़ सकती है। इसके बाद, "अब मैं कैसी दिखूंगी?" जैसे सवाल आपको परेशान कर सकते हैं। लेकिन चिंता न करें। आज चिकित्सा विज्ञान ने बहुत तरक्की की है। प्राकृतिक रूप पाने के कई तरीके मौजूद हैं। आज हम ऐसे ही एक खास तरीके के बारे में बात करेंगे।

डीआईईपी फ्लैप सर्जरी क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

ठीक है, यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है। लेकिन चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। डीआईईपी फ्लैप सर्जरी एक प्रकार की स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी है।

कल्पना कीजिए कि आपके शरीर के एक छोटे से हिस्से को लेकर उससे स्तन का पुनर्निर्माण किया जाए। यहाँ यही होता है। यहाँ, सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से से त्वचा, वसा और रक्त वाहिकाओं का एक टुकड़ा लेकर, उस स्थान पर एक नया स्तन बनाते हैं जहाँ पहले आपका स्तन हुआ करता था।

यहां जिस रक्त वाहिका का उपयोग किया गया है, उसे 'डीआईईपी (डीप इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक परफोरेटर आर्टरी)' कहा जाता है। नाम के बारे में ज्यादा सोचने की जरूरत नहीं है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आपके अपने शरीर का हिस्सा है।

यह इतना खास क्यों है?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि डॉक्टर आपके पेट की किसी भी मांसपेशी को नुकसान पहुंचाए या हटाए बिना केवल त्वचा और वसा के इस क्षेत्र को ही हटाते हैं।

पुराने ट्राम (ट्रांसवर्स रेक्टस एब्डोमिनल मसल) फ्लैप सर्जरी में, इस ऊतक को पेट की मांसपेशियों के एक हिस्से के साथ लिया जाता था। इससे पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती थीं और ठीक होने में अधिक समय लगता था। लेकिन डीआईपी फ्लैप सर्जरी में यह समस्या नहीं आती। इसलिए, आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और पेट की मजबूती भी बरकरार रख सकते हैं। बिल्कुल टमी टक की तरह, पेट सपाट हो जाता है, जो एक अतिरिक्त लाभ है!

यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है और कोई इसे क्यों करवाना चाहेगा?

स्तन कैंसर के ऑपरेशन के बाद स्तन का पुनर्निर्माण कराने की इच्छा रखने वाली कोई भी महिला इस विकल्प पर विचार कर सकती है। यह ऑपरेशन कैंसर के ऑपरेशन के साथ ही किया जा सकता है (तत्काल पुनर्निर्माण), या फिर कैंसर के सभी उपचार पूरे होने के कुछ समय बाद किया जा सकता है (विलंबित पुनर्निर्माण)।

स्तन पुनर्निर्माण पूरी तरह से एक व्यक्तिगत निर्णय है। कोई आपको ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं कर रहा है। कुछ लोग निम्नलिखित कारणों से यह निर्णय लेते हैं:

• संतुलित रूप प्राप्त करें: स्तन हटवाने के बाद शरीर का संतुलन बिगड़ सकता है। यह सर्जरी उस संतुलन को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• सही ढंग से कपड़े पहनें: कपड़े पहनते समय होने वाली असुविधा से बचने के लिए यह एक अच्छा उपाय है।
• आत्मविश्वास बढ़ाएं:यह आपकी दिखावट को लेकर चिंता को दूर करने और आपके आत्मविश्वास को फिर से बनाने में बहुत मददगार है।

क्या हर कोई यह सर्जरी नहीं करवा सकता?

दरअसल, डीआईईपी फ्लैप सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं होती। कुछ मामलों में यह संभव ही नहीं होती। आइए देखते हैं वे कौन से मामले हैं।

इस बारे में सबसे अच्छा निर्णय आपका डॉक्टर ही दे सकता है। वह आपकी जांच करेगा और आपको बताएगा कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से अच्छी तैयारी करनी होगी। आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। वे आमतौर पर आपको निम्नलिखित करने के लिए कहेंगे:

• स्वास्थ्य परीक्षण: आपको कई परीक्षण करवाने होंगे, जैसे कि रक्त परीक्षण, यह देखने के लिए कि आपका शरीर सर्जरी के लिए उपयुक्त है या नहीं।
• व्यायाम: सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले हल्का व्यायाम करने से मांसपेशियों को मजबूत बनाने और हृदय को स्वस्थ रखने में मदद मिल सकती है।
• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे पूरी तरह बंद कर दें । निकोटीन युक्त किसी भी चीज़ का सेवन न करें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और सर्जरी के बाद घाव भरने में बाधा डाल सकता है।
• कुछ दवाएं बंद करें: आपके डॉक्टर संभवतः आपको सर्जरी से पहले एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहेंगे। आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

इस सर्जरी में आमतौर पर 6 से 8 घंटे लगते हैं। यह एक जटिल सर्जरी है। आइए देखते हैं कि यह चरण दर चरण कैसे होती है।

1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। इसका मतलब है कि ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप पूरी तरह से सो रहे होंगे।

2. चीरा लगाना: इसके बाद, सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में, कूल्हे की हड्डियों के बीच एक लंबा, क्षैतिज चीरा लगाएगा। यह चीरा आमतौर पर इस तरह लगाया जाता है कि यह आपके अंडरवियर से ढका रहे।

3. ऊतक निष्कासन: त्वचा, वसा और रक्त वाहिकाओं युक्त एक फ्लैप को मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाए बिना सावधानीपूर्वक चीरे से हटा दिया जाता है।

4. ऊतक स्थानांतरण: इसके बाद, उसी जगह पर चीरा लगाया जाता है जहाँ से आपका स्तन निकाला गया था, और आपके पेट से ऊतक निकालकर वहाँ स्थानांतरित किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण और जटिल प्रक्रिया है। सूक्ष्मदर्शी की देखरेख में, अत्यंत सावधानी से, उस ऊतक की रक्त वाहिकाओं को आपकी छाती की रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है। इसे 'माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी' कहा जाता है।

5. स्तन का आकार देना: एक बार जब रक्त की आपूर्ति ठीक से जुड़ जाती है, तो डॉक्टर उस ऊतक के हिस्से का उपयोग करके स्तन को प्राकृतिक आकार देते हैं।

6. ड्रेन लगाना: सर्जरी के बाद, पेट और छाती में लगे चीरों में छोटी नलियाँ (ड्रेन) लगाई जाती हैं ताकि घावों में जमा होने वाले किसी भी तरल पदार्थ को निकाला जा सके। इन्हें कुछ हफ्तों में हटा दिया जाता है।

7. समापन:अंत में, आपकी छाती और पेट पर लगे चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है। पेट की त्वचा को खींचकर एक साथ सिलने से आपकी नाभि भी प्राकृतिक दिखने वाली स्थिति में आ जाती है।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद आपको लगभग दो से पांच दिन अस्पताल में रहना होगा। घर जाने के बाद आपको ठीक होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लगेंगे। इस दौरान आपको निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• दर्द और बेचैनी: शुरुआती दो हफ्तों तक आपको सीने और पेट में कुछ दर्द और अकड़न महसूस हो सकती है। इसके लिए आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएं देंगे।
• सूजन: शल्यक्रिया वाले स्थान पर सूजन हो सकती है। यह सूजन धीरे-धीरे कम हो जाएगी।
• सुन्नपन: आपको अपने नए बने स्तनों और पेट में झुनझुनी महसूस होगी। इस संवेदना के वापस आने में एक साल तक का समय लग सकता है।
• प्रतिबंध: डॉक्टर आपको लगभग डेढ़ महीने तक वजन उठाने या हाथों को सिर के ऊपर उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियाँ न करने की सलाह देंगे।

आपको एक विशेष वस्त्र (कंप्रेशन गारमेंट) पहनने के लिए कहा जाएगा। अस्पताल आपको घर पर अपने घावों और ड्रेनों की देखभाल करने के बारे में विस्तृत निर्देश भी देगा।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, डीआईईपी फ्लैप सर्जरी के भी फायदे और जोखिम दोनों होते हैं। निर्णय लेने से पहले इन दोनों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?

यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• बुखार
• तेज दर्द
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• घावों से अत्यधिक रक्तस्राव
• घावों से मवाद जैसा दुर्गंधयुक्त तरल पदार्थ रिसना (संक्रमण के लक्षण)