क्या आपकी किडनी में भी दो मूत्रवाहिनी हैं? (डुप्लेक्स किडनी) आइए इस स्थिति के बारे में सरल शब्दों में जानें!

हमारा शरीर एक अद्भुत रचना है, है ना? कभी-कभी हमारे शरीर के अंदर ऐसी चीजें घटित होती हैं जिनके बारे में हमें पता भी नहीं होता, जिनकी हम कल्पना भी नहीं कर सकते। आज हम ऐसी ही एक खास बात पर चर्चा करने जा रहे हैं। कल्पना कीजिए, कि आपके गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियों (जिन्हें हम मूत्रवाहिनी कहते हैं) में आमतौर पर एक की जगह दो नलियाँ हों! जी हाँ, यह सच है। चिकित्सा विज्ञान में इसे ही हम 'डुप्लेक्स किडनी' या 'डुप्लिकेटेड मूत्रवाहिनी' कहते हैं। नाम सुनकर घबराइए मत, इससे ज्यादातर लोगों को कोई खास परेशानी नहीं होती। आइए इस विषय पर विस्तार से और सरल शब्दों में चर्चा करें।

यह "डुप्लेक्स किडनी" क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, डुप्लेक्स किडनी एक जन्मजात स्थिति है जो जन्म के समय ही हो जाती है। इसमें एक या दोनों किडनी में मूत्र को मूत्राशय तक ले जाने वाली दो नलियाँ होती हैं जिन्हें यूरेटर कहते हैं। सामान्यतः, एक किडनी से केवल एक यूरेटर मूत्राशय से जुड़ता है।

हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। ये गुर्दे शरीर के अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र बनाते हैं। फिर, यह मूत्र मूत्रवाहिनी नामक नलियों से होकर मूत्राशय में एकत्रित होता है। मूत्राशय भर जाने पर हमें पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है। अब, इस "द्विगुणित गुर्दे" की स्थिति में, एक गुर्दे से दो नलियाँ निकलती हैं। एक गुर्दे के ऊपरी भाग से और दूसरी निचले भाग से निकलती है और मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती है। ऐसा तब होता है जब गर्भ में भ्रूण के रूप में गुर्दे और मूत्र मार्ग का विकास हो रहा होता है।

डुप्लेक्स किडनी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

यह "डुप्लेक्स किडनी" की स्थिति एक किडनी को प्रभावित कर सकती है, या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकती है (जिसे हम "द्विपक्षीय डुप्लेक्स किडनी" कहते हैं)। साथ ही, यह पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। आइए देखें कि यह क्या है।

• पूर्ण डुप्लेक्स किडनी: इस स्थिति में, दो मूत्रवाहिनी एक ही किडनी से शुरू होती हैं और मूत्राशय से अलग-अलग जुड़ती हैं। इसका मतलब है कि मूत्राशय में दो नलियाँ प्रवेश करती हैं।
• अपूर्ण द्विगुणित गुर्दा: इसमें, यद्यपि दो मूत्रवाहिनी एक ही गुर्दे से शुरू होती हैं, लेकिन मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले वे आपस में जुड़कर एक एकल नली बनाती हैं जो मूत्राशय से जुड़ती है। इसे अक्षर 'Y' की तरह समझें।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? क्या सभी को लक्षण होते हैं?

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों को, जिनके गुर्दे दो प्रकार के होते हैं, कोई लक्षण नहीं दिखते । वे सामान्य जीवन जीते हैं। हालांकि, कभी-कभी, खासकर पूर्ण रूप से दो प्रकार के गुर्दे होने की स्थिति में, जब मूत्रवाहिनी मूत्राशय से ठीक से जुड़ी नहीं होती या मूत्र प्रवाह में कोई रुकावट होती है, तो जटिलताओं के कारण लक्षण विकसित हो सकते हैं।

इसके लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) होनाइस दौरान आपको जलन, दर्द और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है।
• गुर्दे का संक्रमण (यदि मूत्र मार्ग संक्रमण के साथ बुखार भी हो)। यह थोड़ा अधिक गंभीर मामला है। इसके लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और पीठ दर्द शामिल हो सकते हैं।
• मूत्र असंयम वह स्थिति है जिसमें बच्चे को शौचालय का प्रशिक्षण (जिसे पॉटी प्रशिक्षण भी कहा जाता है) दिए जाने के बाद भी अनैच्छिक रूप से मूत्र निकल जाता है । यह समस्या विशेष रूप से लड़कियों में आम है।

कल्पना कीजिए, कुछ बच्चों को बार-बार बुखार आता है, डॉक्टर उन्हें दवा देते हैं, लेकिन फिर भी उन्हें बुखार आ जाता है। शायद इसका कारण किसी छिपे हुए "डुप्लेक्स किडनी" के कारण होने वाला मूत्र मार्ग संक्रमण हो।

क्या डुप्लेक्स किडनी रोग के कारण अत्यधिक पेशाब आता है?

नहीं, डुप्लेक्स किडनी होने से मूत्राशय में अधिक मूत्र जमा नहीं होता है, न ही बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है। हमारे शरीर में मूत्र की मात्रा अन्य प्रणालियों द्वारा नियंत्रित होती है। हालांकि, जैसा कि मैंने पहले बताया, यदि किसी डुप्लेक्स किडनी वाले व्यक्ति को बार-बार मूत्र संक्रमण (UTI) होता है, तो संक्रमण के कारण आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है। यह इस स्थिति का सीधा परिणाम नहीं है, बल्कि संक्रमण का एक लक्षण है।

यह "डुप्लेक्स किडनी" की समस्या क्यों होती है?

यह अक्सर गर्भ में भ्रूण के विकास के शुरुआती चरण में होने वाली कोशिका विभाजन की त्रुटि के कारण होता है। इसका मतलब है कि गुर्दे और मूत्र मार्ग के निर्माण में थोड़ा सा बदलाव आ जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा किए गए या न किए गए किसी भी कार्य के कारण यह स्थिति उत्पन्न होती है। इसलिए इसके लिए दोषी महसूस न करें।

क्या यह पीढ़ियों से चली आ रही कोई चीज है?

जी हां, कभी-कभी डुप्लेक्स किडनी रोग आनुवंशिक हो सकता है । इसका मतलब है कि अगर माता-पिता में से किसी एक को यह रोग है, तो बच्चे को भी यह रोग होने की 50% संभावना होती है। हालांकि, ऐसे मामले भी होते हैं जहां माता-पिता को यह रोग न होने पर भी बच्चों को डुप्लेक्स किडनी रोग हो सकता है। इसलिए, अगर परिवार में किसी को यह रोग है, तो इसके बारे में जागरूक रहना अच्छा है।

"डुप्लेक्स किडनी" की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

अक्सर, दोहरी किडनी के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब मूत्र प्रणाली के विकास में अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इन परिवर्तनों के कारण मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है, किडनी में सूजन (हाइड्रोनेफ्रोसिस) आ सकती है, या मूत्र किडनी में वापस जा सकता है (रिफ्लक्स)। इनमें से कोई भी स्थिति बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) का कारण बन सकती है।

डुप्लेक्स किडनी रोग के साथ देखी जाने वाली कुछ अन्य स्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• मूत्रवाहिनी (यूरेटरोसेल): यह वह स्थिति है जब मूत्राशय से जुड़ने वाली मूत्रवाहिनी गुब्बारे जैसी हो जाती है। इससे मूत्र प्रवाह बाधित हो सकता है।
• एक्टोपिक मूत्रवाहिनी:यहां, मूत्रवाहिनी मूत्राशय के किसी अन्य भाग (उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग या योनि) से जुड़ जाती है, जबकि उसे वहीं जुड़ना चाहिए। इससे अनजाने में मूत्र का रिसाव हो सकता है (असंयम)।
• वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR): यह वह स्थिति है जब मूत्राशय से मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से वापस गुर्दे तक चला जाता है। इससे गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है और संक्रमण हो सकता है।
• हाइड्रोनेफ्रोसिस: यह वह स्थिति है जब गुर्दे में मूत्र जमा हो जाता है और वे सूज जाते हैं। ऐसा मूत्र मार्ग में कहीं रुकावट होने पर होता है।

इस "डुप्लेक्स किडनी" की स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके मूत्र प्रणाली की तस्वीरें लेने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके दोहरी मूत्रवाहिनी का निदान कर सकते हैं। आपके लक्षणों के कारण का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछ सकता है:

• क्या आपको पीठ या पेट में दर्द है?
• क्या आपको मूत्र असंयम की समस्या है?
• क्या परिवार में किसी को (खून के रिश्तेदार को) "डुप्लेक्स किडनी" की समस्या है?

मूत्रवाहिनी की दोहरी संरचना का पता अक्सर बचपन में ही चल जाता है, खासकर अगर बच्चों को बार-बार मूत्र संक्रमण या मूत्र असंयम की समस्या हो। हालांकि, कुछ लोगों को वयस्क होने तक इस स्थिति के बारे में पता ही नहीं चलता। अक्सर किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान इसका पता संयोगवश ही चलता है। इसके कुछ लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते होते हैं, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है।

इस बीमारी का पता लगाने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कि आपको डुप्लेक्स किडनी सिंड्रोम है या नहीं, इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है:

• किडनी और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड: यह एक दर्द रहित, सरल परीक्षण है जो आंतरिक अंगों की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: इसमें एक्स-रे और कंप्यूटर का उपयोग करके शरीर की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां ली जाती हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की स्पष्ट छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम: यह एक विशेष परीक्षण है। एक छोटा कैमरा और डाई मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले जाते हैं, और मूत्र प्रणाली की आकृति और कार्यप्रणाली को देखने के लिए एक्स-रे चित्र लिए जाते हैं।

डुप्लेक्स किडनी के इलाज क्या हैं?

अधिकांश लोगों को डुप्लेक्स किडनी के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यदि आपको एक्टोपिक यूरेटर है, या यदि आपको अन्य समस्याएं हैं जो लक्षण पैदा कर रही हैं, तो आपको किडनी, मूत्राशय या यूरेटर की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या आप "डुप्लेक्स किडनी" निकालते हैं?

डॉक्टर अक्सर "दोहरी किडनी" को पूरी तरह से नहीं निकालते हैं। समस्या दो किडनी होने में नहीं है, बल्कि उनसे जुड़ी जटिलताओं में है। यदि लक्षण मौजूद हैं, तो कई प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं:

• यूरेटरोयूरेटरोस्टोमी: इसमें सर्जन दो मूत्रवाहिनी (यूरेटर) को आपस में जोड़कर एक वाई-आकार की मूत्रवाहिनी बनाता है, जो मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती है। यह प्रक्रिया दो नलियों को जोड़ने के लिए की जाती है, जो अपूर्ण डुप्लेक्स किडनी के समान होती है।
• मूत्रवाहिनी का पुनः प्रत्यारोपण: यदि आपकी मूत्रवाहिनी अपनी जगह से हट गई है या उसमें से मूत्र पीछे की ओर बह रहा है, तो सर्जन मूत्राशय से जोड़ने के लिए एक नया छिद्र बनाएगा। इससे मूत्र का प्रवाह ठीक से होगा और वह पीछे की ओर बहना बंद हो जाएगा।
• नेफ्रेक्टॉमी: इसमें किडनी के उस हिस्से या पूरी किडनी को निकाल दिया जाता है जो ठीक से काम नहीं कर रही होती है। इससे पेशाब रोकने में असमर्थता और संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। हालांकि, यह उपचार बहुत कम किया जाता है। यह केवल तभी किया जाता है जब एक किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो और समस्या पैदा कर रही हो, जबकि दूसरी किडनी ठीक से काम कर रही हो।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय आपकी उम्र और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहता है, फिर घर जाकर एक या दो सप्ताह आराम करता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर किडनी का अल्ट्रासाउंड करके यह सुनिश्चित करेंगे कि सब कुछ ठीक है।

अगर मुझे "डुप्लेक्स किडनी" है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

दोहरी किडनी वाले अधिकांश लोगों को कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन यदि आपको मूत्र असंयम, एसिड रिफ्लक्स या बार-बार मूत्र संक्रमण जैसी समस्याएं हैं, तो इन्हें ठीक करने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या "डुप्लेक्स किडनी" एक गंभीर स्थिति है?

डुप्लेक्स किडनी की समस्या आमतौर पर गंभीर या खतरनाक नहीं होती है। अधिकतर लोगों में इसके लक्षण नहीं दिखते और उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या मैं डुप्लेक्स किडनी के साथ सामान्य जीवन जी सकता हूँ?

डुप्लेक्स किडनी रोग जानलेवा नहीं है। हालांकि उपचार आवश्यक है, लेकिन यह आमतौर पर लक्षणों को कम करने में बहुत प्रभावी होता है। इसलिए, आप पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं ।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको या आपके बच्चे को डुप्लेक्स किडनी है, तो मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाले लक्षणों (जैसे बुखार के साथ मूत्र संक्रमण या अनैच्छिक पेशाब) के प्रति सतर्क रहें । यदि आपकी या आपके बच्चे की सर्जरी हुई है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें ।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको डुप्लेक्स किडनी रोग का निदान हुआ है और आपको ऐसे लक्षण महसूस हो रहे हैं जो आपको लगता है कि इससे संबंधित हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। उन्हें किसी भी नए लक्षण के बारे में या लक्षणों के बिगड़ने पर क्या करना चाहिए, इसके बारे में बताएं।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

यदि आपको किसी गंभीर संक्रमण के लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज बुखार (102 डिग्री फारेनहाइट / 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक)।
• अचानक पेट में तेज दर्द ।
• बार-बार उल्टी होना और कुछ भी खाने-पीने में असमर्थ होना ।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना मददगार हो सकता है:

• क्या मुझे कोई दवा लेनी होगी?
• मुझे किस प्रकार की "डुप्लेक्स किडनी" है?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है? किस प्रकार की?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है? क्या इसके लिए मुझे किसी रेफरल की आवश्यकता है?
• क्या आपको लगता है कि मेरे लक्षण अपने आप ठीक हो जाएंगे?
• अगर मुझे "डुप्लेक्स किडनी" की समस्या है, तो क्या मेरे बच्चे की भी जांच करानी चाहिए?

"डुप्लेक्स किडनी" कितनी आम है?

गुर्दे का दो भागों में बँटना मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाली सबसे आम जन्मजात स्थिति है। लगभग 125 लोगों में से एक व्यक्ति के गुर्दे पूरी तरह या आंशिक रूप से दो भागों में बँटे होते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

डुप्लेक्स किडनी या डुप्लिकेटेड यूरेटर्स जानलेवा स्थिति नहीं है और अक्सर इसके कोई लक्षण भी नहीं दिखते। कई लोगों को तो पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है। अगर आपको या आपके बच्चे को डुप्लेक्स किडनी का निदान हुआ है और लक्षण हैं, तो आमतौर पर इलाज से उन्हें ठीक करने में काफी मदद मिलती है। हालांकि पेशाब करते समय अनैच्छिक पेशाब आना या दर्द जैसी चीजों के बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक लग सकता है, लेकिन अपने लक्षणों के बारे में डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है । वे आपकी मदद के लिए ही हैं। वे आपके लक्षणों का कारण पता लगा सकते हैं और आपको बेहतर महसूस कराने के लिए सही इलाज बता सकते हैं। सबसे ज़रूरी बात यह है कि घबराएं नहीं और सही डॉक्टरी सलाह लें।

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