एक्टोपिक यूरेटर: आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं

क्या आपके बच्चे को बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है? या क्या वह अनजाने में अपने कपड़ों पर पेशाब कर देता है ? कभी-कभी हमें लगता है कि ये सामान्य बातें हैं, लेकिन इसके पीछे जन्म से ही मौजूद एक छोटी सी संरचनात्मक समस्या हो सकती है। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे एक्टोपिक यूरेटर कहते हैं। चिंता न करें, हम इसके बारे में सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

एक्टोपिक यूरेटर वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक जन्मजात स्थिति है। हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। ये गुर्दे शरीर के अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र बनाते हैं। इस प्रकार बना मूत्र दो पतली नलियों के माध्यम से मूत्राशय तक पहुँचता है। इन दो नलियों को मूत्रवाहिनी कहते हैं। आमतौर पर, प्रत्येक गुर्दे में एक मूत्रवाहिनी होती है, और दोनों ही मूत्राशय से सीधे जुड़ी होती हैं।

हालांकि, 'एक्टोपिक यूरेटर' के मामले में, इन मूत्रवाहिनी नलियों में से एक (या संभवतः दोनों) मूत्राशय से जुड़ने के बजाय गलत जगह पर जुड़ जाती हैं।

इसे ऐसे समझें जैसे कोई सड़क गलत मोड़ ले ले। ऐसी कई जगहें हैं जहाँ आप इस तरह की गलत दिशा में मुड़ सकते हैं:

• मूत्रमार्ग (मूत्राशय से मूत्र ले जाने वाली नली)
• मूत्राशय गर्दन
• मलाशय
• महिलाओं में, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि
• पुरुषों में, शुक्राणु नलिकाएं

यह स्थिति अक्सर 'डुप्लेक्स किडनी' नामक स्थिति में देखी जाती है। इसका अर्थ है कि दो मूत्रवाहिनी एक ही किडनी से जुड़ी होती हैं। ऐसे में, अक्सर दोनों में से एक नली गलत जगह पर जुड़ी होती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का निदान करना मुश्किल होने का एक कारण यह है कि इसके लक्षण मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) जैसी अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। हालांकि, यदि निम्नलिखित लक्षण बने रहते हैं, तो आपको चिंतित होना चाहिए।

क्या यह एक दर्दनाक स्थिति है?

'एक्टोपिक यूरेटर' नामक स्थिति अपने आप में दर्दनाक नहीं होती है। हालांकि, इसके कारण होने वाले दुष्प्रभाव दर्दनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) के कारण होने वाली सूजन और दर्द।
• पुरुषों में अंडकोष का संक्रमण और सूजन (एपीडिडिमाइटिस)।
• प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस)।

ऐसा क्यों हो रहा है? सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

डॉक्टरों को इसका सटीक कारण नहीं पता है। गर्भ में शिशु के विकास के दौरान मूत्र प्रणाली के विकास में होने वाले एक बहुत छोटे से बदलाव के कारण ऐसा होता है। गर्भावस्था के दौरान मां की किसी गलती के कारण ऐसा नहीं होता है।

हालांकि, कुछ ऐसे समूह हैं जिन्हें इस स्थिति के विकसित होने का विशेष खतरा है:

• लड़कियां: हालांकि इसका कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि माता-पिता में से किसी एक को यह स्थिति है, तो बच्चे को भी यह स्थिति होने का थोड़ा सा जोखिम होता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों से मिलते-जुलते हैं। कभी-कभी गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान यह संयोगवश पता चलता है।

अन्यथा, जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएंगे, तो वह पहले आपसे लक्षणों के बारे में पूछेगा, बच्चे की जांच करेगा, और फिर, यदि स्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो वह इसकी पुष्टि करने के लिए कुछ विशेष परीक्षण कराने का आदेश देगा।

आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?

इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य मूत्रवाहिनी की गलत जगह को सही स्थान पर वापस लाना और गुर्दे को क्षति से बचाना है। इसके लिए डॉक्टर कई प्रकार की सर्जरी का उपयोग करते हैं। बच्चे की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त सर्जरी का चयन किया जाता है।

• यूरेटरोयूरेटरोस्टोमी: इसमें गलत तरीके से जुड़े हुए मूत्रवाहिनी को दूसरी सही मूत्रवाहिनी से जोड़ा जाता है, जिससे वाई-आकार का कनेक्शन बनता है।
• मूत्रवाहिनी प्रत्यारोपण: इस प्रक्रिया में, गलत जगह पर स्थित मूत्रवाहिनी नली को हटाकर मूत्राशय में सही स्थान पर पुनः स्थापित किया जाता है।
• नेफ्रेक्टॉमी: कभी-कभी, यह समस्या गुर्दे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है और उसके कार्य को काफी हद तक कम कर सकती है। यदि दूसरा गुर्दा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो अंतिम उपाय के रूप में ही क्षतिग्रस्त गुर्दे के एक हिस्से (आंशिक नेफ्रेक्टॉमी) या पूरे गुर्दे (रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी) को निकालना आवश्यक हो सकता है।

इस सर्जरी के परिणाम बहुत सफल होते हैं, इसलिए इससे अनावश्यक रूप से डरने की कोई जरूरत नहीं है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा? इलाज के बाद क्या होगा?

यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए, तो लगातार मूत्र मार्ग में संक्रमण होने और समय के साथ गुर्दे को स्थायी क्षति होने का खतरा बहुत अधिक होता है।

हालांकि, समय पर निदान और उचित सर्जरी से बच्चा पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकता है। कई लोगों को कोई फर्क महसूस नहीं होता। यहां तक ​​कि अगर एक किडनी निकालनी पड़े, तो दूसरी किडनी मजबूत हो जाती है और शरीर में बिना किसी समस्या के काम करती रहती है। हालांकि, जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं, किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) से नियमित जांच करवाना जरूरी है।

यह स्थिति आमतौर पर यौन क्रिया या भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता (प्रजनन क्षमता) को प्रभावित नहीं करती है।

माता-पिता के रूप में मन में आने वाले प्रश्न और भय

अपने बच्चे में जन्मजात समस्या का पता चलने पर कैसा महसूस होता है, इसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है। मन में हजारों सवाल उठना स्वाभाविक है, जैसे, 'मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?', 'क्या मैंने कुछ गलत किया?'

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी इस स्थिति के सटीक कारण को नहीं जानते। ये कभी-कभी आकस्मिक घटनाएं होती हैं। यह आपकी गलती नहीं है, न ही आपको ऐसा करना चाहिए था। इसलिए खुद को दोष न दें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक बार निदान हो जाने पर, परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। उपचार बहुत प्रभावी होते हैं। इससे आपके बच्चे के स्वस्थ और खुशहाल जीवन में कोई बाधा नहीं आएगी। आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।