जब आपको अपने शरीर पर, खासकर पैर या हाथ पर कोई नई गांठ या ट्यूमर दिखाई देता है, तो आप क्या सोचते हैं? ज्यादातर मामलों में, हम इसे सामान्य समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन कभी-कभी, इतनी छोटी सी चीज भी ध्यान देने योग्य हो सकती है। आज हम एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर के बारे में बात करेंगे जो गांठ के रूप में दिखाई दे सकता है। इसे फाइब्रोसारकोमा कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, फाइब्रोसारकोमा क्या है?
फाइब्रोसारकोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो कोमल ऊतकों में होता है। चिकित्सा में इसे सारकोमा कहते हैं। अब आप सोच रहे होंगे कि कोमल ऊतक क्या होते हैं। यह बहुत सरल है। ये वे ऊतक हैं जो हमारे शरीर के विभिन्न भागों को आपस में जोड़ते हैं। सटीक रूप से कहें तो, हड्डियों और मांसपेशियों को जोड़ने वाले टेंडन और लिगामेंट्स जैसे अंग इन्हीं संयोजी ऊतकों के अंतर्गत आते हैं।
फाइब्रोसारकोमा कैंसर अक्सर शरीर के अंदरूनी कोमल ऊतकों में विकसित होता है। यह सबसे आम तौर पर पैरों (कूल्हे या जांघ की हड्डी के आसपास), ऊपरी बांहों, घुटनों या धड़ में पाया जाता है। यह दुर्लभ मामलों में सिर या गर्दन में भी विकसित हो सकता है। कभी-कभी, यह कैंसर हड्डियों के भीतर या हड्डियों को ढकने वाले रेशेदार संयोजी ऊतक में भी विकसित हो सकता है।
यदि आपको या आपके बच्चे को यह निदान मिलता है, तो आगे क्या होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। आपकी उम्र, कैंसर का आकार और उसका स्थान, ये सभी कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे। आपके डॉक्टर निदान के आधार पर आपको सब कुछ समझाएंगे।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं।
फाइब्रोसारकोमा को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। ये दोनों प्रकार एक दूसरे से बहुत भिन्न हैं।
| कैंसर का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| शिशु/जन्मजात फाइब्रोसारकोमा | इस प्रकार का ट्यूमर आमतौर पर जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद दिखाई देता है। हालांकि यह ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, लेकिन इसके शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की संभावना बहुत कम होती है। इसलिए, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका पूरी तरह से इलाज संभव है । |
| वयस्क प्रकार का फाइब्रोसारकोमा | यह प्रकार आमतौर पर 20 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में देखा जाता है। हालांकि, यह कभी-कभी बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में भी विकसित हो सकता है। शिशु अवस्था वाले प्रकार के विपरीत, यह आमतौर पर अधिक आक्रामक होता है और इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। |
फाइब्रोसारकोमा एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में ही कम ही देखने को मिलती है। इसलिए यह न सोचें कि शरीर पर बनने वाली हर गांठ कैंसर ही है। लेकिन अगर शरीर पर कोई नई गांठ दिखे तो डॉक्टर को दिखाना समझदारी भरा कदम होगा।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
फाइब्रोसारकोमा के लक्षण दिखने में आमतौर पर कुछ समय लगता है। चूंकि ये ट्यूमर शरीर के अंदरूनी कोमल ऊतकों में विकसित होते हैं, इसलिए जब तक ट्यूमर इतना बड़ा न हो जाए कि वह पास की किसी नस या रक्त वाहिका पर दबाव डालने लगे, तब तक आपको शायद ही कुछ महसूस हो।
ये वे लक्षण हैं जो आमतौर पर देखे जाते हैं:
- एक मुलायम गांठ जो दर्द रहित या हल्का दर्द देने वाली हो: यह पैरों, हाथों या धड़ पर हो सकती है।
- झुनझुनी या तेज चुभने वाला दर्द: कभी-कभी हम इसे "सुई चुभने जैसा" कहते हैं। यह ट्यूमर के पास की किसी नस पर दबाव के कारण हो सकता है।
- असामान्य सूजन: इस प्रकार की सूजन तब हो सकती है जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को दबाता है।
ये लक्षण अन्य, कम गंभीर स्थितियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही निश्चित रूप से बता सकता है कि ये परिवर्तन फाइब्रोसारकोमा के कारण हैं या किसी अन्य सामान्य, गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) स्थिति के कारण।
फाइब्रोसारकोमा के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
शोधकर्ताओं को अभी तक यह पूरी तरह से पता नहीं है कि फाइब्रोसारकोमा किस कारण से होता है। हालांकि, ऐसा माना जाता है कि कोशिकाओं में होने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन इसमें भूमिका निभाते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, हमारी कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों के कारण कोशिकाएं तेजी से और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे कैंसरयुक्त ट्यूमर बन जाते हैं।
विशेष रूप से बचपन के फाइब्रोसारकोमा में एक सामान्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की गई है। इनमें से लगभग 90% उत्परिवर्तन एनटीआरके जीन परिवार की समस्याओं से संबंधित हैं। जब ये जीन ठीक से काम नहीं करते हैं, तो कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।
जोखिम बढ़ाने वाले कारक
शोधकर्ताओं ने पाया है कि कुछ आनुवंशिक स्थितियां फाइब्रोसारकोमा विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस
- ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1)
- नेवॉइड बेसल सेल कार्सिनोमा सिंड्रोम
- रेटिनोब्लास्टोमा
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस
- वर्नर सिंड्रोम `(वर्नर सिंड्रोम)`
इसके अलावा, कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी इससे जुड़ी हो सकती हैं:
- अस्थि रोधगलन (हड्डियों में रक्त प्रवाह कम होने के कारण अस्थि कोशिकाओं की मृत्यु)
- दीर्घकालिक अस्थि संक्रमण (क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस)
- रेशेदार डिसप्लेसिया
- हड्डी का पैगेट रोग
पर्यावरण और आपके पिछले चिकित्सीय इतिहास से संबंधित जोखिम कारक भी हैं:
- कैंसर वाले क्षेत्र में पहले विकिरण चिकित्सा उपचार प्राप्त कर चुके हैं।
- गंभीर रूप से जले हुए घाव जहां कैंसर स्थित है।
- कुछ रसायनों, जैसे कि थोरियम डाइऑक्साइड, विनाइल क्लोराइड या आर्सेनिक के संपर्क में आना।
- शल्य चिकित्सा के माध्यम से शरीर में डाले गए धातु के भागों (जैसे क्रोमियम, कोबाल्ट, निकेल) के संपर्क में आना।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
डॉक्टर फाइब्रोसारकोमा का निदान करने के लिए कई परीक्षण करते हैं। इन परीक्षणों से प्राप्त जानकारी से कैंसर की अवस्था और श्रेणी का पता चलता है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह फाइब्रोसारकोमा के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम इमेजिंग परीक्षण है। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है, और यह भी बता सकता है कि क्या यह रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को प्रभावित कर रहा है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इसमें एक्स-रे की एक श्रृंखला और एक कंप्यूटर का उपयोग करके आपके नरम ऊतकों और हड्डियों की त्रि-आयामी (3डी) छवियां बनाई जाती हैं।
- बायोप्सी: इसमें ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा (कोर नीडल बायोप्सी) या पूरा ट्यूमर (एक्सिसनल बायोप्सी) निकालकर जांच की जाती है। एक पैथोलॉजिस्ट प्रयोगशाला में ऊतक की जांच करके यह देखता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी): यह एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें एंटीबॉडी नामक प्रोटीन का उपयोग करके यह पुष्टि की जाती है कि ट्यूमर फाइब्रोसारकोमा है या किसी अन्य प्रकार का नरम ऊतक कैंसर।
कैंसर के चरण कैसे निर्धारित किए जाते हैं?
डॉक्टर कैंसर को अलग-अलग चरणों में बांटते हैं ताकि यह पता चल सके कि यह कितना फैल चुका है और कितना गंभीर है। इसमें ट्यूमर का आकार, उसका स्थान और फैलाव जैसी बातों को ध्यान में रखा जाता है। वे कैंसर की "श्रेणी" भी देखते हैं। इससे पता चलता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं। असामान्य दिखने वाली कोशिकाओं को "उच्च श्रेणी" का कैंसर माना जाता है, जो अधिक आक्रामक हो सकता है।
| अवस्था | विवरण |
|---|---|
| चरण 1 | ये निम्न श्रेणी के फाइब्रोसारकोमा हैं। यदि ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है, तो इसे अधिक उन्नत अवस्था माना जाता है। |
| फेस II | मध्यम या उच्च श्रेणी का फाइब्रोसारकोमा। यदि ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है तो यह अधिक उन्नत अवस्था में माना जाता है। |
| चरण III | उच्च श्रेणी का फाइब्रोसारकोमा। ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है और संभवतः आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है। |
| चरण IV | किसी भी श्रेणी या आकार का फाइब्रोसारकोमा शरीर के दूरस्थ अंगों या ऊतकों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है)। |
आपके कैंसर की अवस्था के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको उपचार के बाद के परिणामों के बारे में समझाएगा।
इसका उपचार क्या है?
फाइब्रोसारकोमा का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपका समग्र स्वास्थ्य, आपकी प्राथमिकताएं और कैंसर का प्रकार शामिल हैं।
वयस्क प्रकार के फाइब्रोसारकोमा का उपचार
- सर्जरी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की थोड़ी मात्रा को हटा देते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई भी कैंसर कोशिका शेष न रह जाए।
- विकिरण चिकित्सा: ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए या सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
- कीमोथेरेपी:हालांकि कुछ डॉक्टर इस उपचार की सलाह देते हैं, लेकिन वयस्क अवस्था में होने वाले फाइब्रोसारकोमा के लिए यह बहुत सफल नहीं रहा है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।
शिशु फाइब्रोसारकोमा का उपचार
- सर्जरी: बच्चों में, ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने से अक्सर बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
- विकिरण और/या कीमोथेरेपी: इन उपचारों का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने या सर्जरी के बाद बचे हुए कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। वयस्कों में पाए जाने वाले फाइब्रोसारकोमा के विपरीत, बचपन के अधिकांश फाइब्रोसारकोमा कीमोथेरेपी के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
- लक्षित चिकित्सा: यह उपचार `NTRK` जीन में गड़बड़ी के कारण कोशिकाओं के तेजी से विभाजन को रोक सकता है। इससे ट्यूमर का आकार छोटा हो सकता है और सर्जरी आसान हो सकती है।
उपचार के बाद स्थिति कैसी है? (पूर्वानुमान)
शिशु फाइब्रोसारकोमा के परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। इनमें से अधिकांश को सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या लक्षित थेरेपी के संयोजन से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। 10 साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% है। यदि सर्जरी से कैंसर के सभी अंशों को सफलतापूर्वक हटा दिया जाए, तो यह आंकड़ा 100% के करीब पहुंच जाता है।
वयस्क अवस्था में होने वाला फाइब्रोसारकोमा अधिक जटिल होता है। इन ट्यूमर का निदान अक्सर तब होता है जब वे इतने बड़े हो चुके होते हैं कि तंत्रिकाओं या रक्त प्रवाह को प्रभावित करने लगते हैं। किसी भी कैंसर की तरह, शुरुआती पहचान से बेहतर परिणाम मिलते हैं। एक बार कैंसर बढ़ जाने पर, इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। लगभग आधे मरीज़ों को इलाज के बाद यह बीमारी दोबारा हो सकती है।
यदि आपको यह समस्या है, तो आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
कैंसर का पता चलने पर कई लोग असहाय महसूस करते हैं। इन भावनाओं से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है इलाज के दौरान और बाद में अपना ख्याल रखना। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:
- अपनी अनुवर्ती योजना को समझें: अपने डॉक्टर से पूछें कि रिकवरी के दौरान और अनुवर्ती मुलाकातों में क्या उम्मीद करनी चाहिए।
- चिंता का प्रबंधन: उपचार के बाद नियमित जांच कैंसर की पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन इससे चिंता भी हो सकती है। इस बारे में किसी परामर्शदाता से बात करें।
- मदद मांगें: इलाज के दौरान आपको निश्चित रूप से मदद की ज़रूरत पड़ेगी। आपके प्रियजन आपकी मदद करने के लिए तैयार हो सकते हैं। उन्हें बताएं कि आप उनकी मदद कैसे कर सकते हैं।
- अच्छी स्वास्थ्य संबंधी आदतों पर ध्यान दें: पौष्टिक भोजन करना, पर्याप्त व्यायाम करना और अच्छी नींद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आराम करना:कैंसर और उसके इलाज से आपको बहुत थकान महसूस हो सकती है। इलाज के दौरान जितना हो सके आराम करने की योजना बनाएं।
- तनाव से लड़ें: ध्यान, विश्राम व्यायाम और गहरी सांस लेने के व्यायाम जैसी चीजें तनाव को कम करने में मदद कर सकती हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत है?
इलाज के बाद, पहले दो वर्षों तक आपको आमतौर पर हर तीन महीने में अपने डॉक्टर से मिलना होगा और फिर चार से पांच वर्षों तक थोड़े-थोड़े अंतराल पर मिलना होगा। यदि फाइब्रोसारकोमा दोबारा होता है, जो आमतौर पर पहले पांच वर्षों के भीतर होता है, तो यह शेड्यूल पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने में मदद करेगा।
जब भी आपको कोई नई गांठ या नया दर्द महसूस हो, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
कैंसर के कई उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान कुछ ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जिनके लिए आपको आपातकालीन विभाग (ETU) में जाने की आवश्यकता हो सकती है:
- 38.3 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) या उससे अधिक का बुखार।
- ठंड लग रही है और कंपकंपी हो रही है।
- बलगम वाली खांसी।
- पेट में दर्द।
- लगातार दस्त।
- लगातार मतली और उल्टी होना।
मुख्य संदेश
- फाइब्रोसारकोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो शरीर के संयोजी ऊतकों में बनता है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: शिशु प्रकार (जो अक्सर ठीक हो जाता है) और वयस्क प्रकार (जो अधिक आक्रामक होता है)।
- शरीर में किसी भी नई गांठ, सुन्नपन या असामान्य सूजन को नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- उपचार के विकल्प (सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी) कैंसर के प्रकार, उसकी अवस्था और आपकी स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं।
- रोग का शीघ्र पता लगाना सफल उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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