क्या आपके जोड़ों में अक्सर ढीलापन रहता है? क्या आपकी त्वचा आसानी से फट जाती है? क्या यह एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम हो सकता है?

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके हाथों और पैरों के जोड़ बहुत आसानी से हिलते हैं, जैसे कि वे ढीले हों? या क्या आपको हल्के से छूने पर भी आसानी से चोट लग जाती है या आपका चेहरा नीला पड़ जाता है? आप शायद सोच रहे होंगे, "ओह, मैं थोड़ा अनाड़ी हूँ।" लेकिन बात सिर्फ इतनी ही नहीं है। यह एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (ईडीएस) नामक स्थिति के कारण हो सकता है, जो बहुत आम नहीं है, लेकिन इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (ईडीएस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो हमारे शरीर के संयोजी ऊतकों को प्रभावित करती है। अब आप सोच रहे होंगे कि संयोजी ऊतक क्या होते हैं। कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर एक घर की तरह है, और संयोजी ऊतक सीमेंट और गारे की तरह हैं जो चीजों को आपस में जोड़कर उन्हें मजबूती प्रदान करते हैं, जैसे दीवारें और छतें। ये हमारे शरीर में हर जगह मौजूद होते हैं - ये हमारे अंगों को एक साथ जोड़े रखने में मदद करते हैं, और हमारे शरीर के अंगों को आपस में जोड़ने में भी सहायक होते हैं।

यह संयोजी ऊतक दो मुख्य प्रकार के प्रोटीनों से बना होता है: कोलेजन और इलास्टिन । ईडीएस में, हमारा शरीर कोलेजन नामक इस प्रोटीन का सही ढंग से उत्पादन करने में असमर्थ होता है। इसका परिणाम यह होता है कि ईडीएस से पीड़ित व्यक्ति में कोलेजन कमजोर होता है। इसका अर्थ यह है कि उनका संयोजी ऊतक उतना मजबूत या सघन नहीं होता जितना होना चाहिए।

यह स्थिति आपके शरीर के किसी भी संयोजी ऊतक को प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए:

• आपकी उपास्थि के लिए
• हड्डियों तक
• रक्त के लिए
• वसा ऊतक के लिए

ईडीएस आपके संयोजी ऊतकों को कहाँ प्रभावित करता है, इसके आधार पर आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा पर
• जोड़ों में
• मांसपेशियों में
• रक्त वाहिकाओं में

महत्वपूर्ण बात यह है कि एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकार है। इसका मतलब है कि यह पीढ़ियों तक फैल सकता है। यदि आपके परिवार में किसी को – यानी आपके किसी करीबी को, जैसे आपकी माँ, पिता, भाई-बहन, दादा-दादी – यह समस्या है, तो आपके लिए डॉक्टर से परामर्श करके जांच करवाना बहुत जरूरी है।

क्या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम के प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम को लगभग 13 मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह स्थिति शरीर को कैसे प्रभावित करती है और इससे क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं।

सबसे आम प्रकारों में आमतौर पर जोड़ों में ढीलापन या अस्थिरता आ जाती है और त्वचा बहुत नाजुक और आसानी से चोटिल हो जाती है। हालांकि, कुछ दुर्लभ प्रकार भी हैं जो जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। विशेष रूप से , वैस्कुलर एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम - ईडीएस का वह प्रकार जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है - थोड़ा अधिक खतरनाक हो सकता है।

आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपको किस प्रकार का ईडीएस है और इसके लिए किस उपचार की आवश्यकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

विशेषज्ञों के अनुसार, औसतन हर 5,000 लोगों में से एक व्यक्ति को एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम हो सकता है। इसका मतलब है कि श्रीलंका में भी ऐसे लोग हैं जिन्हें यह समस्या है, लेकिन उन्हें इसके बारे में पता नहीं है।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

हालांकि ईडीएस के प्रत्येक प्रकार के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, फिर भी कुछ सामान्य लक्षण हैं जो आमतौर पर देखे जाते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• जोड़ों की अतिगतिशीलता: यह कई लोगों में पाया जाने वाला एक आम लक्षण है। आपके जोड़ ढीले और अस्थिर महसूस हो सकते हैं। कुछ लोग अपनी उंगलियों, कोहनियों और घुटनों को दूसरों की तुलना में अधिक असामान्य तरीके से मोड़ और घुमा सकते हैं। ज़रा सोचिए, आपने शायद सर्कस में लोगों को अपने शरीर को इस तरह मोड़ते हुए देखा होगा, और कुछ लोगों में ईडीएस (ईडीएस) के कारण यह क्षमता हो सकती है। लेकिन यह हमेशा अच्छी बात नहीं है, क्योंकि जोड़ आसानी से टूट सकते हैं।
• त्वचा बेहद मुलायम, पतली और सामान्य से अधिक लचीली होती है: यह रबर बैंड की तरह खिंच सकती है। कुछ लोगों की त्वचा छूने में मखमल जैसी चिकनी लगती है। और कभी-कभी त्वचा बहुत पतली भी हो सकती है।
• आसानी से चोट लगना, बार-बार नीला पड़ना: अगर आपको मामूली चोट लगने पर भी बड़े-बड़े निशान पड़ जाते हैं, तो यह भी इसी का एक लक्षण है। कुछ लोगों को तो यह भी समझ नहीं आता कि ऐसा क्यों होता है।
• घावों को भरने में असामान्य रूप से लंबा समय लगता है, और निशान अजीबोगरीब आकृतियों में दिखाई देते हैं: छोटे घावों को भरने में भी लंबा समय लगता है। कभी-कभी निशान बहुत पतले दिखाई देते हैं, जैसे सिगरेट के कागज के निशान।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द: यह भी एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग परेशान रहते हैं। उन्हें लगातार दर्द और थकान महसूस होती है।
• थकान: चाहे आप कितनी भी नींद लें, हर समय थका हुआ महसूस करना ।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना, ऐसा लगता है जैसे मस्तिष्क में धुंधलापन छा गया हो।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम किस कारण होता है?

इसका मुख्य कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। सरल शब्दों में कहें तो, जब हमारी कोशिकाएँ विभाजित होकर नई कोशिकाएँ बनती हैं, तो हमारे डीएनए में मौजूद जानकारी की प्रतिलिपि बनती है। यदि इस प्रतिलिपि बनाने की प्रक्रिया के दौरान डीएनए अनुक्रम में कोई मामूली परिवर्तन, दोष या क्षति हो जाती है, तो उसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन कहते हैं। ठीक वैसे ही जैसे किसी व्यंजन की विधि में एक छोटा सा अक्षर अपनी जगह से हट जाने पर भोजन का स्वाद और रंग बदल जाता है।

ईडीएस में, यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन शरीर को कोलेजन नामक प्रोटीन का उत्पादन करने से रोकता है। कोलेजन हमारी त्वचा, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं को मजबूती प्रदान करने वाला मुख्य तत्व है। जब इसका उत्पादन ठीक से नहीं होता है, तो ऊपर बताई गई सभी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

विशेषज्ञों ने 20 से अधिक विभिन्न जीन उत्परिवर्तनों की पहचान की है जो ईडीएस का कारण बन सकते हैं। आपके शरीर के कौन से अंग प्रभावित होंगे, यह आपके जीन उत्परिवर्तन पर निर्भर करता है। हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर यह सटीक रूप से नहीं बता पाते कि किसी व्यक्ति के ईडीएस का कारण कौन सा जीन उत्परिवर्तन है।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

कुछ प्रकार के ईडीएस वंशानुगत होते हैं । इसका अर्थ है कि यदि माता-पिता को यह स्थिति है, तो आनुवंशिक उत्परिवर्तन उनके बच्चों में जा सकता है। हालांकि, कुछ प्रकार दैहिक होते हैं - यानी किसी व्यक्ति को यह बीमारी हो सकती है जबकि परिवार में किसी और को यह बीमारी न हो, और यह पीढ़ी दर पीढ़ी नहीं फैलती।

यदि आपके जैविक माता-पिता में से किसी एक या दोनों को ईडीएस है, तो आपको भी यह स्थिति होने का खतरा है। साथ ही, यदि आपको ईडीएस है, तो आपके बच्चे इस बीमारी का कारण बनने वाले जीन उत्परिवर्तन को आगे बढ़ा सकते हैं।

इस बारे में अधिक जानने के लिए, आप आनुवंशिक परामर्श ले सकते हैं। आनुवंशिक परामर्शदाता आपको यह समझा सकते हैं कि आपको ये स्थितियां विरासत में मिलने का या आपके बच्चों को होने का कितना जोखिम है।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम की जटिलताएं क्या हैं?

ईडीएस से पीड़ित लोगों में विकसित होने वाली सबसे आम जटिलता जोड़ों का विस्थापन है, जिसमें जोड़ों की हड्डियां अपनी सामान्य स्थिति से खिसक जाती हैं।

महत्वपूर्ण: यदि आपको कभी भी लगे कि आपका कोई जोड़ अपनी जगह से हट गया है, तो उसे स्वयं वापस अपनी जगह पर लाने का प्रयास न करें। ऐसा करने से और अधिक क्षति हो सकती है। तुरंत आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएँ। कभी-कभी, जोड़ को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ प्रकार के ईएलर्स-डानलोस सिंड्रोम, विशेष रूप से पहले उल्लेखित संवहनी ईएलर्स-डानलोस सिंड्रोम, जीवन के लिए घातक जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। इस प्रकार के सिंड्रोम से रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। इससे शरीर के अंदर रक्तस्राव हो सकता है, जिससे स्ट्रोक जैसी खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

इस प्रकार के ईडीएस से पीड़ित लोगों में अंग फटने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिला की आंतें और गर्भाशय सबसे अधिक फटने की संभावना वाले अंग हैं।

आपको किस प्रकार का ईडीएस है, इसके आधार पर आपको संभावित जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हृदय के वाल्वों में समस्याएँ (रक्त पंप करने वाले वाल्व ठीक से काम नहीं करते)।
• रीढ़ की हड्डी में गंभीर टेढ़ापन (स्कोलियोसिस)।
• आंखों के कॉर्निया का पतला होना।
• झुके हुए अंग।
• दांत और मसूड़ों की समस्याएं।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच और आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर यह निर्धारित करेंगे कि आपको एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है या नहीं। वे आपकी त्वचा और जोड़ों की जांच करेंगे और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। अपने डॉक्टर को बताएं कि आपको पहली बार लक्षण कब से महसूस होने लगे और क्या कुछ खास काम करने पर आपके लक्षण और बिगड़ जाते हैं।

क्योंकि ईडीएस से पीड़ित कई लोगों में कोई पहचाना गया आनुवंशिक उत्परिवर्तन नहीं मिल पाता है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर निदान करते हैं।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित करने और खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार की सलाह देंगे। आपके लिए उपयुक्त उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है और यह आपके संयोजी ऊतकों को कैसे प्रभावित करता है।

कुछ सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचार इस प्रकार हैं:

• अपनी त्वचा की सुरक्षा: धूप में निकलते समय सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें और ऐसे साबुन का प्रयोग करें जो त्वचा के लिए हानिकारक न हों। त्वचा बहुत नाजुक होती है, इसलिए इसकी देखभाल करना आवश्यक है।
• फिजियोथेरेपी: जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम। इससे जोड़ों को अतिरिक्त सहारा मिलता है और जोड़ों की अकड़न कम हो सकती है।
• ब्रेसेस पहनना: डॉक्टर जोड़ों को अतिरिक्त सहारा देने और उन्हें स्थिर रखने के लिए विशेष ब्रेसेस पहनने की सलाह दे सकते हैं।

क्योंकि एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य जोड़ों की समस्याओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको कुछ चीजों से परहेज करने की सलाह दे सकता है: उदाहरण के लिए:

• भारी सामान उठाना (कठिन भार उठाना)।
• उच्च तीव्रता वाले व्यायाम – जैसे दौड़ना, कूदना।
• संपर्क वाले खेल – जैसे रग्बी, फुटबॉल।

क्या एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता । चूंकि हम इसके कारण बनने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को नियंत्रित नहीं कर सकते, इसलिए ईडीएस को रोकने का कोई तरीका नहीं है। यदि आपको चिंता है कि आप अपने बच्चों को ईडीएस (या कोई अन्य आनुवंशिक स्थिति) दे सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परामर्श के बारे में बात करें।

अगर मुझे ईडीएस है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है, तो आपको जीवन भर अपने लक्षणों को नियंत्रित करना होगा। इसका अभी तक कोई इलाज नहीं है । हालांकि, एक बार जब आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करना सीख जाते हैं, तो आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। आपको ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों (जैसे कि खेल) से बचना पड़ सकता है।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम हर किसी को एक जैसा प्रभावित नहीं करता। आपको किस प्रकार का एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है और आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आपको क्या अनुभव होगा, यह आप पर निर्भर करेगा। अपनी स्थिति के आधार पर क्या उम्मीद करनी चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

अधिकांश प्रकार के ईडीएस आपके जीवनकाल को प्रभावित नहीं करते हैं, यानी यह आपके जीवनकाल को कम नहीं करते हैं।

हालांकि, यदि आपको ईडीएस का ऐसा प्रकार है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है (जैसे कि संवहनी एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम), तो आपको स्ट्रोक या अन्य घातक रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं का अधिक खतरा हो सकता है।

यदि आपको वैस्कुलर एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है, तब भी आपका डॉक्टर आपको ऐसे उपचार और जीवनशैली में बदलाव ढूंढने में मदद कर सकता है जो आपको सुरक्षित और स्वस्थ जीवन जीने में सहायक होंगे। खतरनाक जटिलताओं के किन लक्षणों पर आपको ध्यान देना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अपने लक्षणों पर नज़र रखें और कोई भी बदलाव नज़र आने पर डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार क्लिनिक आना चाहिए ताकि आपके शरीर में होने वाले बदलावों की निगरानी की जा सके। ज़रूरत पड़ने पर वे आपके इलाज में बदलाव करेंगे।

अधिक शारीरिक बल वाले खेलों से बचें। शारीरिक संपर्क वाले खेलों जैसी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियाँ आपके जोड़ों (विशेषकर कूदने वाले जोड़ों) में चोट लगने का खतरा बढ़ाती हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपकी त्वचा या जोड़ों में कमजोरी, ढीलापन महसूस हो या शरीर में कोई बदलाव हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर आपको पहले से ज़्यादा बार चोट के निशान पड़ते हैं या खून बहने जैसा महसूस होता है तो भी डॉक्टर से मिलें।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

यदि आपको या आपके साथ किसी को स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं या 1990 पर कॉल करें।

स्ट्रोक के चेतावनी संकेतों को पहचानें और याद रखें कि तुरंत कार्रवाई करें :

• बी - संतुलन: अचानक संतुलन बिगड़ने से सावधान रहें।
• ई - आंखें: एक या दोनों आंखों में अचानक दृष्टि हानि या दोहरी दृष्टि की जांच करें।
• F - चेहरा: व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। देखें कि क्या चेहरे का एक या दोनों भाग लटक रहा है। यह मांसपेशियों की कमजोरी या खराबी का संकेत है।
• ए - भुजाएँ: उनसे दोनों भुजाएँ उठाने को कहें। यदि किसी एक भुजा में कमजोरी है (यदि पहले नहीं थी), तो एक भुजा ऊपर उठेगी जबकि दूसरी नीचे लटक जाएगी।
• एस - वाणी: स्ट्रोक होने पर व्यक्ति अक्सर बोलने की क्षमता खो देता है। उसे हकलाने, शब्दों को अस्पष्ट रूप से बोलने या सही शब्द चुनने में कठिनाई हो सकती है।
• समय: समय बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए मदद लेने में देरी न करें! यदि संभव हो, तो घड़ी देखें और याद रखें कि आपके लक्षण कब शुरू हुए थे। डॉक्टर को अपने लक्षणों की शुरुआत का समय बताने से उन्हें यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम है या कुछ और?
• मुझे किस प्रकार का ईडीएस है?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मुझे किन लक्षणों या परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए?
• मुझे फॉलो-अप विजिट के लिए कितनी बार आना होगा?
• अगर मैं बच्चे पैदा करना चाहता/चाहती हूं, तो क्या मुझे जेनेटिक काउंसलिंग पर विचार करना चाहिए?

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (ईडीएस) एक आनुवंशिक स्थिति है जो शरीर में कोलेजन के उत्पादन की क्षमता को प्रभावित करती है। कोलेजन एक प्रोटीन है जो शरीर के संयोजी ऊतकों को सहारा देता है। इससे त्वचा, जोड़ों और अन्य ऊतकों में कमजोरी और लचीलापन सामान्य से अधिक हो सकता है। आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं।

सवाल पूछने और अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। ईडीएस के लक्षण बहुत हल्के हो सकते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। खुद पर भरोसा रखें और अपने शरीर की सुनें। अगर आपको लगे कि आपके लक्षणों में बदलाव आ रहा है, या अगर आपको लगे कि आपका इलाज असर नहीं कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सारांश और मुख्य संदेश

ठीक है, तो अब आपको एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (ईडीएस) के बारे में बेहतर समझ आ गई है, जिसके बारे में हम आज बात कर रहे थे। याद रखें, यह एक आनुवंशिक स्थिति है जो हमारे संयोजी ऊतकों, विशेष रूप से कोलेजन नामक प्रोटीन को कमजोर कर देती है।

• मुख्य लक्षण: अत्यधिक लचीले, आसानी से मोच आने वाले जोड़, नाजुक, आसानी से चोट लगने वाली, खिंचाव वाली त्वचा, बार-बार चोट लगना और जोड़ों/मांसपेशियों में दर्द होना सबसे आम लक्षण हैं।
• कारण: एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन।
• उपचार: लक्षणों का प्रबंधन ही मुख्य उपाय है। फिजियोथेरेपी, त्वचा की सुरक्षा और आवश्यकता पड़ने पर सपोर्ट पहनना महत्वपूर्ण है। साथ ही, ज़ोरदार गतिविधियों से बचना भी समझदारी भरा कदम है।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको ये लक्षण हैं, या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है, तो डॉक्टर से सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है। अपने आप कोई निष्कर्ष न निकालें।

इस स्थिति के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन उचित प्रबंधन और चिकित्सीय सलाह से कई लोग सामान्य और सक्रिय जीवन जी सकते हैं। आप अकेले नहीं हैं, मदद लें।

एहलर्स -डानलोस सिंड्रोम, संयोजी ऊतक, कोलेजन, जोड़ों की शिथिलता, त्वचा में कसाव, आनुवंशिक रोग, ईडीएस, अतिगतिशीलता