क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आप अवसाद के लिए दवाइयाँ ले रहे हैं और इसका कोई दूसरा उपाय भी हो सकता है? क्या आपने किसी ऐसे उपचार के बारे में सुना है जिसमें सर्जरी या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद मिलती है? आज हम एक ऐसे आश्चर्यजनक उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसने कई लोगों को नई उम्मीद दी है। इसे 'ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन' या टीएमएस कहा जाता है।
टीएमएस आखिर क्या है? चुंबक मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?
नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे समझते हैं। टीएमएस एक गैर-आक्रामक उपचार है जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मस्तिष्क के विशिष्ट भागों में चुंबकीय स्पंदन भेजे जाते हैं।
अब आप सोच रहे होंगे, "चुंबक मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?" यह बहुत सरल है। हम सभी जानते हैं कि विद्युत और चुंबकत्व के बीच गहरा संबंध है। हमारा मस्तिष्क एक बहुत ही सक्रिय अंग है जहाँ लाखों छोटे-छोटे विद्युत संकेत लगातार आते-जाते रहते हैं। हमारे मस्तिष्क में मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं, जिन्हें न्यूरॉन्स कहते हैं, इन्हीं छोटे-छोटे विद्युत संदेशों के माध्यम से एक-दूसरे से संवाद करती हैं।
टीएमएस थेरेपी मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग पर शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र लगाकर काम करती है, जो उन तंत्रिका कोशिकाओं की प्राकृतिक विद्युत गतिविधि को उत्तेजित करता है। विशेष रूप से, अवसाद जैसी स्थितियों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि कम हो सकती है। टीएमएस उस निष्क्रिय गतिविधि को पुनर्जीवित करके काम करता है। यह एक मृत कार बैटरी को फिर से चालू करने जैसा है। यह मस्तिष्क के उन भागों को प्रभावित कर सकता है जो हमारी भावनाओं, निर्णय लेने की क्षमता और खुशी को नियंत्रित करते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह उपचार सिर की सतह पर किया जाता है। इसका मतलब है कि सिर को किसी भी तरह से काटने या अंदर कुछ भी डालने की आवश्यकता नहीं है।
क्या टीएमएस थेरेपी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?
जी हां, टीएमएस थेरेपी करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। यह इस्तेमाल किए गए चुंबक की शक्ति, भेजी गई चुंबकीय तरंगों की आवृत्ति और पैटर्न पर निर्भर करता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| टीएमएस प्रकार/विशेषता | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| चुंबक की शक्ति | इसे टेस्ला (Tesla - T) नामक इकाई में मापा जाता है। आमतौर पर, 1.5T से 2T तक के शक्तिशाली चुंबक का उपयोग किया जाता है। यह एमआरआई स्कैनर में उपयोग होने वाले चुंबक की शक्ति के समान है। हालांकि, टीएमएस में, यह चुंबकीय क्षेत्र एक बहुत छोटे, विशिष्ट लक्ष्य पर केंद्रित होता है। |
| पल्स आवृत्ति | चुंबक को प्रति सेकंड जितनी बार चालू और बंद किया जाता है, उसे हर्ट्ज़ (Hz) में मापा जाता है। कभी-कभी तरंगें धीमी गति (1 Hz) पर भेजी जाती हैं, तो कभी तेज़ गति (5-10 Hz) पर। तरंगों के इस निरंतर प्रवाह को रिपिटेटिव टीएमएस (rTMS) भी कहा जाता है। |
| नाड़ी पैटर्न | कुछ उपचारों में तरंगों के एक विशिष्ट पैटर्न का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, थीटा-बर्स्ट स्टिमुलेशन (टीबीएस)। यह विधि उपचार में लगने वाले समय को काफी कम कर सकती है। |
| डीप टीएमएस (डीटीएमएस - डीटीएमएस) | इसमें एच-आकार के हेलमेट जैसे एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क के उन हिस्सों को उत्तेजित कर सकता है जो सतह से थोड़े गहरे होते हैं। उदाहरण के लिए, यह विधि ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) जैसी स्थितियों में अधिक प्रभावी पाई गई है। |
टीएमएस थेरेपी का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?
टीएमएस आमतौर पर प्राथमिक उपचार नहीं है। डॉक्टर अक्सर इसे तब सुझाते हैं जब अन्य उपचार, विशेषकर दवाएं, विफल हो जाती हैं। यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प भी है जो इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) जैसे उपचार नहीं करवा सकते।
कई ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसी एजेंसियों द्वारा टीएमएस उपचार के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित किया गया है।
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी): विशेष रूप से उपचार-प्रतिरोधी अवसाद।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी): एक ऐसी स्थिति जिसमें लगातार अवांछित विचार आते रहते हैं और व्यक्ति अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।
- माइग्रेन: माइग्रेन के कुछ प्रकार के सिरदर्द।
- धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान छोड़ने में सहायक।
इन स्वीकृत स्थितियों के अलावा, दुनिया भर में यह देखने के लिए शोध चल रहा है कि क्या टीएमएस थेरेपी कई अन्य स्थितियों में भी फायदेमंद हो सकती है। इनमें से कुछ स्थितियाँ इस प्रकार हैं:
- विभिन्न व्यसन
- अल्जाइमर रोग
- दोध्रुवी विकार
- पुराने दर्द
- पार्किंसंस रोग
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
- स्ट्रोक के कारण होने वाली जटिलताएं
- कानों में बजने की आवाज़ (टिनिटस)
टीएमएस उपचार से पहले और उसके दौरान क्या होता है?
टीएमएस उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको इस क्षेत्र में विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ के पास भेजेगा। यह विशेषज्ञ आपसे बात करेगा, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा और यह तय करेगा कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त और सुरक्षित है या नहीं।
टीएमएस उपचार कब नहीं किया जाना चाहिए?
कुछ मामलों में टीएमएस थेरेपी खतरनाक हो सकती है।
- यदि आपके शरीर में धातु या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण लगे हैं: उदाहरण के लिए, यदि आपके कान में कॉक्लियर इम्प्लांट, खोपड़ी में धातु की प्लेटें या मस्तिष्क में एन्यूरिज्म क्लिप लगी हैं, तो आप टीएमएस नहीं करा सकते। इसका कारण यह है कि टीएमएस में इस्तेमाल होने वाला शक्तिशाली चुंबक इन धातु के हिस्सों को अपनी ओर आकर्षित कर सकता है। ऐसा होने पर दर्द या गंभीर चोट लग सकती है।
- यदि आपको मिर्गी है या पहले कभी दौरे पड़ चुके हैं: टीएमएस उपचार से बहुत ही दुर्लभ मामलों में दौरे पड़ सकते हैं। इसलिए, यदि आपको दौरे पड़ने की समस्या है या आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिनसे दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका डॉक्टर किसी अन्य उपचार पर विचार कर सकता है।
एक बार जब आपके डॉक्टर यह तय कर लें कि यह उपचार आपके लिए सुरक्षित है, तो वे आपको उपचार का पूरा शेड्यूल समझा देंगे। टीएमएस एक बार का उपचार नहीं है। आपको आमतौर पर कई हफ्तों तक सप्ताह में तीन से पांच दिन उपचार सत्रों में भाग लेना होगा। उदाहरण के लिए, अवसाद के लिए मानक उपचार 6 सप्ताह का होता है, जिसमें सप्ताह में 5 दिन उपचार लेना होता है।
थेरेपी सेशन के दौरान क्या होता है?
कल्पना कीजिए कि आप थेरेपी के लिए गए हैं। आपको बस एक बहुत ही सरल काम करना है।
1. सबसे पहले, आपको एक बहुत ही आरामदायक कुर्सी पर बैठाया जाएगा।
2. यदि आपके चश्मे के फ्रेम धातु के हैं या आपने धातु के गहने पहने हैं, तो वे आपसे उन्हें हटाने के लिए कहेंगे। यह एक सुरक्षा उपाय है।
3. इसके बाद, आपको दो इयरप्लग दिए जाएंगे जिन्हें आपको अपने कानों में लगाना होगा ताकि शोर कम हो सके। ऐसा इसलिए है क्योंकि टीएमएस मशीन चालू होने पर हल्की 'टिक-टिक' की आवाज़ करती है। यह आवाज़ आपके कानों को नुकसान से बचाने के लिए है।
4. इसके बाद, डॉक्टर या तकनीशियन टीएमएस डिवाइस की चुंबकीय कुंडली को आपके सिर पर सही स्थिति में समायोजित करते हैं।
5. उपचार शुरू होने से पहले, वे आपके सिर पर सही जगह का पता लगाएंगे और धीरे-धीरे चुंबक की शक्ति बढ़ाते हुए एकल स्पंदन भेजेंगे। इस समय आपको अपने सिर पर हल्का सा स्पर्श महसूस होगा।
6. चुंबक की शक्ति बढ़ाने पर, आप अपने हाथ, विशेषकर अंगूठे में, अनायास ही फड़कन महसूस कर सकते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य है। डॉक्टर इसकी अपेक्षा करते हैं क्योंकि इसी से उन्हें पता चलता है कि उपचार के लिए चुंबक की सही शक्ति प्राप्त हो गई है।
7. सही स्थान और शक्ति मिल जाने पर, चुंबकीय तरंगें इच्छित दिशा में निर्देशित होने लगेंगी। आपको बस कुर्सी पर आराम से बैठना है।
उपचार सत्र आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक चल सकता है। यह आपके द्वारा प्राप्त उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार समाप्त होने के बाद, आप बिना किसी असुविधा के अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस जा सकते हैं।
टीएमएस थेरेपी के क्या फायदे और जोखिम हैं?
किसी भी उपचार पद्धति की तरह, टीएमएस के भी फायदे और कुछ जोखिम हैं।
| लाभ | जोखिम और दुष्प्रभाव |
|---|---|
| सर्जरी की आवश्यकता नहीं (गैर-आक्रामक): इसमें एनेस्थीसिया, चीरा या कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार के बाद आप सीधे घर जा सकते हैं। | दौरे पड़ना: यह सबसे गंभीर जोखिम है, लेकिन यह बेहद दुर्लभ है। इसका जोखिम 0.01% से भी कम है (यानी लगभग 10,000 उपचार सत्रों में से एक)। |
| सुरक्षित: दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहीं होते और अक्सर अस्थायी होते हैं। | सिरदर्द: उपचार के बाद कुछ लोगों को हल्का सिरदर्द हो सकता है। |
| असरदार:शोध से यह स्पष्ट रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह उपचार संबंधित स्थितियों के लिए प्रभावी है। | सिर की त्वचा या गर्दन में दर्द/बेचैनी: जहां चुंबक लगाया गया था, वहां आपको थोड़ा दर्द या बेचैनी महसूस हो सकती है। |
| जान बचा सकता है: गंभीर अवसाद और आत्महत्या के विचारों से ग्रस्त लोगों के लिए, यह उपचार लक्षणों को कम कर सकता है और जीवन के लिए नई उम्मीद दे सकता है। | चक्कर आ। |
| अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है: यह उपचार दवा लेते समय या परामर्श लेते समय किया जा सकता है। | चेहरे या सिर की मांसपेशियों में सुन्नपन का अनुभव होना। |
महत्वपूर्ण: इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव बहुत हल्के होते हैं और उपचार सत्र के कुछ ही मिनटों के भीतर दूर हो जाते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको टीएमएस थेरेपी लेने की सलाह दी गई है, तो अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार समय पर उपचार सत्रों में भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है। सत्रों में अनुपस्थित रहने से उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
साथ ही, यदि आपको होने वाले दुष्प्रभाव गंभीर प्रतीत होते हैं, या यदि उपचार के घंटों बाद भी आपको असुविधा महसूस हो रही है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
आपातकालीन स्थिति में क्या करें?
अवसाद या ओसीडी जैसी समस्याओं से ग्रस्त लोगों के मन में कभी-कभी खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या करने के विचार आ सकते हैं। यदि आप या आपका कोई परिचित ऐसे विचारों से जूझ रहा है, तो कृपया अकेले कष्ट न सहें। तुरंत सहायता लें।
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन: 1926 पर कॉल करें।
- सुमित्रायो: 011 2696666 पर कॉल करें और आप एक मित्रवत, गोपनीय व्यक्ति से अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं।
- यदि आपको लगता है कि आप तत्काल खतरे में हो सकते हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
टीएमएस सभी बीमारियों का चमत्कारी इलाज नहीं है, लेकिन इसने उन कई लोगों को नया जीवन दिया है जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं हो पाए थे। इसलिए, यदि आप या आपका कोई परिचित मानसिक बीमारी से पीड़ित है, तो इन आधुनिक उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- टीएमएस एक सुरक्षित, गैर-सर्जिकल उपचार है जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य को बहाल करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है।
- यह उपचार आमतौर पर अवसाद और ओसीडी जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए उपयोग किया जाता है, जिन पर दवाओं का असर नहीं होता है।
- उपचार से पहले, यदि आपके शरीर में धातु के प्रत्यारोपण हैं या आपको दौरे पड़ने का इतिहास रहा है, तो डॉक्टर को बताना अनिवार्य है।
- दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और उपचार के कुछ समय बाद ठीक हो जाते हैं (जैसे सिरदर्द, चक्कर आना)। गंभीर जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं।
- केवल आपका डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि टीएमएस थेरेपी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, इसलिए अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
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