क्या आप एपिड्यूरल से डरते हैं? चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

क्या आपके डॉक्टर ने कभी आपको एपिड्यूरल के बारे में बताया है? शायद प्रसव, सर्जरी या पीठ दर्द के लिए। रीढ़ की हड्डी के पास इंजेक्शन लगवाने को लेकर थोड़ा घबराया हुआ और झिझकना स्वाभाविक है। लेकिन यह वास्तव में क्या है? क्या यह सुरक्षित है? इससे क्या होता है? चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, एपिड्यूरल क्या है?

एपीड्यूरल एक प्रकार का दर्द निवारक इंजेक्शन है जो रीढ़ की हड्डी में नसों के आसपास की खाली जगह में लगाया जाता है। हम इस जगह को 'एपीड्यूरल स्पेस' कहते हैं। इसी से इसका नाम पड़ा।

हमारी रीढ़ की हड्डी को एक नली की तरह समझें जिसमें बहुत सारे तार लगे हुए हैं। इस नली के अंदर स्पाइनल कॉर्ड होती है। इस नली के बाहर, यानी रीढ़ की हड्डी के अंदर के खाली स्थान को एपिड्यूरल स्पेस कहते हैं। इस स्थान में दर्द निवारक दवा इंजेक्ट करने से, उन नसों के माध्यम से मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द के संकेतों को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

डॉक्टर कई स्थितियों में एपिड्यूरल का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए:

• प्रसव के दौरान दर्द को नियंत्रित करना।
• सर्जरी से पहले, बेहोशी की दवा दें।
• सर्जरी के बाद दर्द से राहत दिलाएं।
• हर्नियेटेड डिस्क जैसी स्थितियों के कारण होने वाले पीठ दर्द का इलाज करें।
• दीर्घकालिक दर्द का प्रबंधन करें।

एपीड्यूरल मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:

एपीड्यूरल देने के कारण के आधार पर, इसके दो मुख्य प्रकार होते हैं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए, नीचे दी गई तालिका देखें।

यह कैसे काम करता है? एपिड्यूरल देने के तरीके

एपीड्यूरल के काम करने का तरीका इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

• एपीड्यूरल एनेस्थीसिया दर्द महसूस करने वाली नसों से मस्तिष्क तक जाने वाले संकेतों को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर देता है। यह एक स्विच बंद करने जैसा है। यह उन नसों को कुछ समय के लिए निष्क्रिय कर देता है।
• एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन में दर्द पैदा करने वाली सूजन वाली नस के आसपास दवा इंजेक्ट की जाती है। इससे सूजन और नस पर दबाव कम हो जाता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

डॉक्टर इस दवा को इंजेक्ट करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।

एकल-इंजेक्शन एपिड्यूरल

इसमें एनेस्थेटिक या स्टेरॉयड का एक इंजेक्शन लगाया जाता है। पीठ दर्द के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन अक्सर इसी तरह दिए जाते हैं।

कैथेटर के साथ एपिड्यूरल

इसमें एपिड्यूरल स्पेस में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है। इस ट्यूब की मदद से सही समय पर और सही मात्रा में दवा की कई खुराकें दी जा सकती हैं। इस विधि का उपयोग अक्सर गर्भवती महिलाओं में दर्द को नियंत्रित करने और लंबी सर्जरी के दौरान किया जाता है।

पीसीए के साथ एपिड्यूरल

कुछ सर्जरी के बाद, आपके एपिड्यूरल स्पेस में एक कैथेटर लगाया जाता है और उससे एक छोटा पंप जोड़ा जाता है। आप इस पर एक बटन दबाते हैं और जब भी आपको आवश्यकता हो, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की सुरक्षित मात्रा स्वयं इंजेक्ट कर सकते हैं। इसे रोगी-नियंत्रित दर्द निवारण (पीसीए) कहा जाता है।

संयुक्त स्पाइनल-एपीड्यूरल (सीएसई)

इसमें कैथेटर के माध्यम से एनेस्थेटिक और स्टेरॉयड का मिश्रण दिया जाता है। प्रसव के दौरान दर्द को नियंत्रित करने के लिए अक्सर इस विधि का उपयोग किया जाता है। इसे 'वॉकिंग एपिड्यूरल' भी कहा जाता है, लेकिन वास्तव में कई लोग चलने में असमर्थ होते हैं। हालांकि, वे फिर भी इधर-उधर घूम सकते हैं क्योंकि उनके पैरों में कुछ संवेदना होती है।

एपीड्यूरल से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

आप एपीड्यूरल क्यों ले रहे हैं, इसके आधार पर आपको जो तैयारी करनी होगी वह अलग-अलग हो सकती है। इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, आपको निम्नलिखित चीजें करने के लिए कहा जा सकता है:

• उपचार से कुछ घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करें।
• कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) और विटामिनों का सेवन अस्थायी रूप से बंद कर दें।
• उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए पहले से ही किसी व्यक्ति की व्यवस्था कर लें।

एपीड्यूरल दिए जाने पर क्या होता है?

जब आपको एपिड्यूरल दिया जाएगा, तो आपको एक तरफ करवट लेकर लेटाया जाएगा, या आपको आगे की ओर झुककर बैठने के लिए कहा जाएगा। फिर डॉक्टर निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. सबसे पहले, आपकी बांह की नस में एक कैनुला डाला जाता है, जैसे कि सलाइन ड्रिप लगाई जाती है।

2. इसके बाद, एपिड्यूरल इंजेक्शन लगाए गए स्थान को सुन्न करने के लिए एक छोटा इंजेक्शन दिया जाता है ।

3. इसके बाद, एपिड्यूरल सुई को आपकी पीठ में स्थित एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है। (पीठ दर्द के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन के मामले में, सुई ठीक कहाँ गई है, यह देखने के लिए कभी-कभी एक्स-रे के समान एक विशेष कैमरे (फ्लोरोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है।)

4. यदि कैथेटर डाला जा रहा है, तो एक पतली नली (कैथेटर) को सुई के माध्यम से डाला जाता है और सुई को सावधानीपूर्वक निकाल लिया जाता है। नली शरीर के अंदर ही रहती है।

5. फिर वे उस नली के माध्यम से दवा देना शुरू करते हैं।

6. जब आपको दवा की आवश्यकता नहीं रह जाएगी (जो कुछ घंटों या कुछ दिनों में हो सकता है), तो कैथेटर हटा दिया जाएगा।

क्या एपिड्यूरल के कारण बाद में पीठ दर्द हो सकता है?

यह एक ऐसा सवाल है जो बहुत से लोग पूछते हैं और एक ऐसी चीज है जिससे बहुत से लोग डरते हैं।

इंजेक्शन वाली जगह पर कुछ दिनों तक हल्का दर्द या नील पड़ना सामान्य बात है। यह दो से तीन दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाएगा।

कई माताओं को प्रसव के बाद पीठ दर्द का अनुभव होता है। इसका कारण यह है कि गर्भावस्था के दौरान खिंची हुई हड्डियाँ और स्नायुबंधन अपनी सामान्य स्थिति में वापस आने लगते हैं। यह दर्द एपिड्यूरल इंजेक्शन के बिना भी हो सकता है। इसलिए इसके लिए एपिड्यूरल को दोष नहीं दिया जा सकता।

क्या इससे जुड़े जोखिम और दुष्प्रभाव हैं?

एपीड्यूरल आमतौर पर बहुत सुरक्षित होते हैं, लेकिन किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ बहुत छोटे जोखिम होते हैं। हालांकि, ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ होते हैं।

• इंजेक्शन वाली जगह से खून बहना।
• इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर संक्रमण।
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का रिसाव (यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है)।
• चेता को हानि।
• दवाओं के दुष्प्रभाव या एलर्जी।

इन जोखिमों की संभावना बहुत कम है। आपका डॉक्टर इन सभी कारकों पर विचार करेगा और आपका इलाज यथासंभव सुरक्षित तरीके से करेगा।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको एपिड्यूरल लेने के बाद नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

रीढ़ की हड्डी के पास इंजेक्शन लगने की बात सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन एपिड्यूरल दर्द को नियंत्रित करने का एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। अगर आपके मन में कोई सवाल या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।