क्या आपको कभी स्पाइनल टैप या प्रसव के दौरान एपिड्यूरल के बाद तेज सिरदर्द हुआ है? यह सिरदर्द, जो खड़े होने या खड़े रहने पर विशेष रूप से परेशान करता है, लेकिन लेटने पर कम हो जाता है, बहुत कष्टदायक होता है, है ना? आज हम एक विशेष उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जिसे डॉक्टर तब सुझाते हैं जब सामान्य दर्द निवारक दवाओं से आराम नहीं मिलता। यह है एपिड्यूरल ब्लड पैच।
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एपीड्यूरल ब्लड पैच क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें आपके शरीर से थोड़ा सा खून लेकर उसे आपकी रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे 'एपीड्यूरल स्पेस' कहते हैं। अब आप सोच रहे होंगे, "मुझे अपना ही खून क्यों इंजेक्ट किया जा रहा है?"
इसका कारण यही है। जैसा कि हमने पहले बताया, जब आपकी रीढ़ की हड्डी में लम्बर पंक्चर या एपिड्यूरल किया जाता है, तो ड्यूरा नामक झिल्ली में एक छोटा सा छेद हो सकता है, जो आपकी रीढ़ की हड्डी को घेरे रहती है। इससे इसके अंदर मौजूद कुछ महत्वपूर्ण तरल पदार्थ, जिसे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहते हैं, बाहर निकल जाता है। जब यह तरल पदार्थ कम हो जाता है, तो आपको तेज सिरदर्द हो सकता है जिससे सिर सीधा रखना मुश्किल हो जाता है।
तो यह ब्लड पैच दो मुख्य काम करता है:
1. रिसाव को रोकता है: एपिड्यूरल स्पेस में रक्त इंजेक्ट करने के बाद, रक्त जम जाता है और छोटे छेद को सील कर देता है। यह एक तरह से पट्टी लगाने जैसा है। इससे सीएसएफ द्रव का रिसाव रुक जाता है।
2. दबाव बहाल होता है: जब उस स्थान पर कुछ रक्त डाला जाता है, तो अंदर खोया हुआ दबाव कुछ हद तक बहाल हो जाता है और सिरदर्द जल्दी ठीक हो जाता है।
यह एक ऐच्छिक प्रक्रिया है जो डॉक्टर की सलाह पर की जाती है और इसे आपकी इच्छा के अनुसार चुना जा सकता है।
इस उपचार की आवश्यकता कब पड़ती है?
यदि आपको रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द है जो सामान्य उपचारों से ठीक नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस ब्लड पैच का सुझाव दे सकता है। आमतौर पर, सबसे पहले निम्नलिखित उपाय आजमाए जाते हैं:
- बिस्तर पर रहें और जितना हो सके आराम करें।
- खूब पानी और तरल पदार्थ पिएं (हो सकता है कि आपको IV तरल पदार्थ, जैसे कि सलाइन, भी दिए जाएं)।
- दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग करना।
- कॉफी जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थ पिएं।
लेकिन अगर इन उपचारों से सिरदर्द में आराम नहीं मिलता है, या यदि आप बिस्तर पर नहीं रह सकते (उदाहरण के लिए, एक नई माँ जिसने बच्चे को जन्म दिया है या कोई ऐसा व्यक्ति जिसे जल्दी काम पर जाना है), तो ब्लड पैच एक अच्छा समाधान है।
रीढ़ की हड्डी में होने वाला सिरदर्द खासकर इन जैसी स्थितियों के बाद होता है:
- रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ निकालने के बाद (स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर)।
- प्रसव या सर्जरी के दौरान दर्द कम करने के लिए दी जाने वाली एपीड्यूरल दवा के बाद।
- यदि पीठ की सर्जरी या किसी दुर्घटना के दौरान रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्ली (ड्यूरा) क्षतिग्रस्त हो जाती है।
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विवरण देखें →आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?
चिंता न करें, आपके डॉक्टर आपको प्रक्रिया, इसके फायदे और नुकसान, और यह कैसे काम करती है, सब कुछ समझा देंगे। आपको प्रक्रिया से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जा सकती है। साथ ही, अपने डॉक्टर को निम्नलिखित बातें अवश्य बताएं:
- यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) ले रहे हैं।
- यदि आपको मधुमेह है और आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं।
- यदि आपको किसी भी दवा से एलर्जी है, विशेषकर एनेस्थेटिक्स से।
- यदि आप गर्भवती हैं।
ब्लड पैच बनाने की विधि (चरण दर चरण)
इस उपचार की विधि बहुत सरल है। आइए देखते हैं चरण दर चरण क्या होता है।
| कदम | क्या होता है |
|---|---|
| 1. मुद्रा | आपको एक तरफ करवट लेकर लेटने या बैठने के लिए कहा जाएगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दौरान आपको बिल्कुल स्थिर रहना है । |
| 2. सफाई | पीठ में जहां सुई डाली जाती है और बांह में जहां से खून निकाला जाता है, उन दोनों जगहों को कीटाणुनाशक से अच्छी तरह साफ किया जाता है। |
| 3. सुन्नपन | दर्द को कम करने के लिए, सुई डालने वाली जगह पर स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। |
| 4. रक्त संग्रह | आपकी बांह की नस में एक कैनुला (IV कैथेटर) डाला जाता है और आपके शरीर से लगभग 15-20 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है। |
| 5. सुई डालना | एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट पीठ में स्थित एपिड्यूरल स्पेस में एक विशेष सुई डालता है, कभी-कभी सटीक स्थान का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। |
| 6. रक्तस्राव | बांह से निकाला गया खून 30-60 सेकंड की धीमी प्रक्रिया के बाद पीठ में इंजेक्ट किया जाता है। इस दौरान आपको पीठ में हल्का दर्द या जकड़न महसूस हो सकती है। आपको तुरंत डॉक्टर को अपनी समस्या के बारे में बताना चाहिए। |
| 7. समापन | सुई निकाल ली जाती है और उस जगह पर पट्टी बांध दी जाती है। बस इतना ही। |
उपचार के बाद क्या होता है?
इस उपचार के बाद कई लोगों को सिरदर्द से तुरंत राहत मिलती है। यही इस उपचार का सबसे बड़ा लाभ है।
उपचार के बाद, आपको आराम करने के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। उसके बाद आप घर जा सकते हैं। डॉक्टर आपको 24 घंटे तक ज़ोरदार गतिविधियों, भारी वस्तुओं को उठाने और झुकने से बचने की सलाह देंगे। उसके बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
क्या इससे आपको सपने देखने की प्रेरणा मिलती है?
आमतौर पर, वयस्कों को इस उपचार के दौरान पूरी तरह से बेहोश नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको डॉक्टर को बताना होता है कि पीठ में रक्त का इंजेक्शन लगाते समय आपको कैसा महसूस होता है। हालांकि, केवल इंजेक्शन वाली जगह को ही सुन्न किया जाता है ताकि आपको दर्द महसूस न हो। फिर भी, यदि आपको इस बारे में कोई चिंता या शंका है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। छोटे बच्चों को इस उपचार के दौरान बेहोश किया जा सकता है।
ब्लड पैच के लाभ और संभावित जटिलताएं
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।
| फ़ायदे | दुष्प्रभाव और जटिलताएं |
|---|---|
| तेज़ और लंबे समय तक राहत। दो सप्ताह तक रहने वाले गंभीर सिरदर्द से तुरंत राहत प्रदान करता है। दर्द निवारक दवाओं जैसे अस्थायी समाधान की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी। |
|
अध्ययनों के अनुसार, यह उपचार 100 में से 85 लोगों (85%) में सफल होता है। यदि पहली बार में सफलता नहीं मिलती है, तो दूसरी बार रक्त प्रत्यारोपण से 90% सफलता दर प्राप्त होती है।
मुझे डॉक्टर को तुरंत कब फोन करना चाहिए?
यदि उपचार के बाद आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इन लक्षणों पर ध्यान दें:
- इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर लालिमा, रंग में बदलाव, दर्द और मवाद होना ।
- बुखार ।
- बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ।
अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो देर न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
मुख्य संदेश
- "रीढ़ की हड्डी का सिरदर्द" कोई सामान्य सिरदर्द नहीं है। एपिड्यूरल ब्लड पैच इस दर्द के लिए एक बहुत ही प्रभावी समाधान है, जो खड़े होने पर और भी बढ़ जाता है।
- इसमें आपके शरीर के थोड़े से खून को रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है। इसे बहुत ही सुरक्षित उपचार माना जाता है।
- इस उपचार की सफलता दर लगभग 85% है। लेकिन हर चीज़ की तरह, इसमें भी थोड़ा जोखिम है। अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करें और अपने सभी सवाल पूछें।
- यदि आपको उपचार के बाद बुखार, सूजन, लालिमा या इंजेक्शन वाली जगह पर मवाद जैसी कोई भी समस्या दिखाई दे , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें ।
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