अगर हम अपने किसी प्रियजन को अचानक दौरे पड़ते हुए, कंपकंपी होते हुए, बेहोश होते हुए और ज़मीन पर गिरते हुए देखें, तो हम सब बहुत डर जाएंगे, है ना? यह वाकई एक डरावनी बात है। लेकिन अगर हमें इस स्थिति के बारे में सही जानकारी हो, तो हम उस व्यक्ति की मदद करने और इस बीमारी के साथ जीने के लिए बहुत मजबूत बन सकते हैं। तो आज, आइए मिर्गी नामक इस बीमारी के बारे में बात करते हैं, जिसे बहुत से लोग इसी नाम से जानते हैं।
मिर्गी क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!
सरल शब्दों में कहें तो, मिर्गी एक दीर्घकालिक स्थिति है। यह मस्तिष्क की कोशिकाओं से आने वाले विद्युत संकेतों में गड़बड़ी के कारण होती है, जिससे बार-बार दौरे पड़ते हैं। इसे छोटे-छोटे बल्बों की तरह समझें। ये आपस में जुड़े होते हैं और एक निश्चित विद्युत पैटर्न में काम करते हैं। लेकिन मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति के मस्तिष्क में, यह विद्युत प्रक्रिया अचानक गड़बड़ा जाती है, जिससे बिजली के तूफान की तरह अनियंत्रित विद्युत ऊर्जा उत्पन्न होती है। इसी समय दौरा पड़ता है। इससे चेतना, मांसपेशियों पर नियंत्रण (जैसे हाथों और पैरों का फड़कना), संवेदनाओं, भावनाओं और व्यवहार में बदलाव आ सकते हैं। इसे दौरे का विकार भी कहा जाता है।
यह उन्माद किसे हो सकता है?
दरअसल, किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति, लिंग या नस्ल की परवाह किए बिना, माइग्रेन से पीड़ित हो सकता है। इसलिए यह सोचना मुश्किल है कि "मुझे माइग्रेन नहीं होगा।"
विश्व में यह स्थिति कितनी आम है?
अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही लगभग 34 लाख लोग माइग्रेन से पीड़ित हैं। इनमें लगभग 30 लाख वयस्क और 47 लाख बच्चे शामिल हैं। विश्व स्तर पर लगभग 65 लाख लोग इस समस्या से ग्रस्त हैं। इसलिए यह कोई असामान्य बीमारी नहीं है।
मिर्गी के दौरे के दौरान मस्तिष्क के अंदर वास्तव में क्या होता है?
हमारे मस्तिष्क की कोशिकाएँ पूरे शरीर में संदेश भेजती और प्राप्त करती हैं। ये संदेश विद्युत तारों की तरह एक कोशिका से दूसरी कोशिका तक विद्युत आवेगों के रूप में यात्रा करते हैं। मिर्गी इस सुचारू, लयबद्ध विद्युत चक्र में व्यवधान के कारण होती है। इसके बजाय, मस्तिष्क के एक या अधिक क्षेत्रों में कोशिकाओं के बीच विद्युत ऊर्जा का अचानक प्रवाह होता है, जैसे अचानक बिजली का तूफान आ गया हो । इस विद्युत गड़बड़ी के कारण बेहोशी, संवेदनाओं में परिवर्तन, भावनाओं में परिवर्तन और अनियंत्रित मांसपेशीय गतिविधियाँ होती हैं।
मिर्गी के दौरे कितने प्रकार के होते हैं और उनके लक्षण क्या हैं?
डॉक्टर दौरे के प्रकार के आधार पर उनका वर्गीकरण करते हैं। यह वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि दौरा मस्तिष्क के किस भाग से शुरू होता है, दौरे के दौरान आप कितने सचेत रहते हैं, और क्या मांसपेशियों में हलचल होती है या नहीं।
मिर्गी के दौरे मुख्य रूप से दो श्रेणियों में आते हैं:
1. फोकल ऑनसेट दौरे
इस प्रकार का दौरा मस्तिष्क के एक तरफ, कोशिकाओं के एक विशिष्ट क्षेत्र या नेटवर्क में शुरू होता है। इसे पहले "आंशिक शुरुआत वाला दौरा" कहा जाता था। इसके भी दो प्रकार होते हैं:
- स्थानीय शुरुआत के दौरान होने वाला सचेत दौरा:इस दौरान आप सचेत रहते हैं और जो कुछ हो रहा होता है, उससे अवगत रहते हैं। इसे पहले 'सरल आंशिक दौरा' कहा जाता था। इसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- आपकी इंद्रियों में परिवर्तन - आपके स्वाद, गंध और सुनने के तरीके में परिवर्तन।
- भावनाओं में परिवर्तन।
- अनियंत्रित मांसपेशियों का फड़कना, आमतौर पर हाथों या पैरों में।
- ऐसा महसूस होना जैसे रोशनी दिखाई दे रही हो, चक्कर आ रहे हों, शरीर सुन्न हो रहा हो।
- फोकल ऑनसेट इम्पेयर्ड अवेयरनेस सीजर: इसमें आपकी जागरूकता भ्रमित हो जाती है, या आप पूरी तरह से बेहोश हो सकते हैं। इसे पहले 'कॉम्प्लेक्स पार्शियल सीजर' कहा जाता था। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- किसी एक जगह पर खाली निगाहों से घूरना।
- एक ही चीज को बार-बार दोहराना, जैसे पलकें झपकाना, होंठ सिकोड़ना, कुछ चबाने का नाटक करना या हाथों को रगड़ना।
2. सामान्यीकृत शुरुआत वाले दौरे
इस प्रकार के दौरे मस्तिष्क के दोनों ओर की कोशिकाओं के एक नेटवर्क को एक साथ प्रभावित करते हैं। इसके छह मुख्य प्रकार हैं:
- अनुपस्थिति दौरे: ये अचानक होने वाले, अचेतन दौरे होते हैं, जिनका अर्थ है कि व्यक्ति अस्थायी रूप से बेहोश हो जाता है। इनके साथ पलकें झपकाना, होंठ सिकोड़ना या हाथों की हल्की हरकतें जैसी छोटी-मोटी मांसपेशियों की हलचलें भी हो सकती हैं। ये बच्चों में अधिक आम हैं और कुछ सेकंड (आमतौर पर 10 सेकंड से कम) तक ही रहते हैं। इन्हें अक्सर दिवास्वप्न समझ लिया जाता है। इन्हें पहले 'पेटिट मल दौरे' कहा जाता था।
- एटोनिक दौरे: `एटोनिक` का अर्थ है ``मांसपेशियों में खिंचाव न होना``। इसका मतलब है कि इस दौरे के दौरान, आपकी मांसपेशियों पर नियंत्रण खत्म हो जाता है या वे कमजोर हो जाती हैं। आपकी पलकें और सिर लटक सकते हैं, या आप अचानक जमीन पर गिर सकते हैं। यह एक छोटा दौरा होता है (आमतौर पर 15 सेकंड से कम)। इसे ``ड्रॉप सीजर`` या ``ड्रॉप अटैक`` भी कहा जाता है।
- टॉनिक दौरे: `टॉनिक` का अर्थ है `कसना`। इसमें आपकी मांसपेशियां अचानक कस जाती हैं, जैसे कि वे कांप रही हों। आपके हाथ, पैर, पीठ या पूरा शरीर अकड़ सकता है और आप गिर सकते हैं। इस संक्षिप्त दौरे (आमतौर पर 20 सेकंड से कम) के दौरान, आप सचेत रह सकते हैं या आपकी चेतना में हल्का बदलाव आ सकता है।
- क्लोनिक दौरे: क्लोनस एक तीव्र, बार-बार होने वाला मांसपेशी संकुचन ("झटका") है। इसमें, मांसपेशी कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट तक लगातार फड़कती रहती है, या मांसपेशी सिकुड़ती है और फिर कुछ सेकंड से लेकर दो मिनट तक झटका देती है।
- टॉनिक-क्लोनिक दौरे: जब लोग "दौरा" शब्द सुनते हैं तो उनके दिमाग में इसी प्रकार का दौरा आता है।यह मांसपेशियों में होने वाली ऐंठन और क्लोनिक ऐंठन का मिलाजुला रूप है। डॉक्टर इसे 'ऐंठन' भी कहते हैं, और पहले इसे 'ग्रैंड मल सीज़र' कहा जाता था। इसमें बेहोशी, ज़मीन पर गिरना और एक से पाँच मिनट तक मांसपेशियों में ऐंठन शामिल होती है। जीभ जकड़ी हुई हो सकती है, मुँह से लार टपक सकती है और मल या मूत्र निकल सकता है।
कल्पना कीजिए, आपका दोस्त कमल अचानक चीखता है और ज़मीन पर गिर जाता है। फिर उसका शरीर कांपने लगता है, उसके हाथ-पैर तेज़ी से फड़कने लगते हैं। वह मुंह से बलगम चाटता है, और शायद जब उसे होश आता है, तो अनजाने में ही उसके कपड़े गीले हो चुके होते हैं। यही इस टॉनिक-क्लोनिक दौरे का स्वरूप है।
- मायोक्लोनिक दौरे: ये मांसपेशियों में अचानक, बिजली के झटके जैसे झटके या फड़कन होते हैं ("मायो" का अर्थ है मांसपेशी, "क्लोनस" का अर्थ है मांसपेशियों का फड़कना)। ये आमतौर पर कुछ सेकंड तक रहते हैं।
जैसे-जैसे आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की आगे जांच करेगा, आपके दौरे का प्रकार दो प्रकारों में से एक में बदल सकता है: 'फोकल' या 'सामान्यीकृत शुरुआत वाला दौरा'।
क्या दौरे पड़ने के कोई विशिष्ट कारण (दौरे को ट्रिगर करने वाले कारक) होते हैं?
जी हां, कुछ ऐसी चीजें होती हैं जो दौरे शुरू होने से पहले घटित होती हैं, या दौरे को होने में मदद करती हैं। हम इन्हें दौरे के ट्रिगर कहते हैं।
सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए ट्रिगर ये हैं:
- तनाव।
- नींद से संबंधित समस्याएं - जैसे अनिद्रा, पर्याप्त नींद न आना, अत्यधिक थकान, नींद में बाधा और नींद संबंधी विकार जैसे "(स्लीप एपनिया)"।
- शराब का सेवन, शराब छोड़ना, नशीली दवाओं का सेवन।
- हार्मोनल परिवर्तन, विशेषकर महिलाओं में मासिक धर्म चक्र से जुड़े परिवर्तन।
- बीमारी, बुखार।
- चमकती रोशनी या पैटर्न।
- स्वस्थ और संतुलित आहार न खाना, पर्याप्त पानी न पीना; विटामिन और खनिजों की कमी होना, और भोजन छोड़ देना।
- शारीरिक थकावट।
- कुछ खाद्य पदार्थ (कैफीन एक आम कारण है)।
- निर्जलीकरण।
- दिन या रात के विशिष्ट समय।
- कुछ दवाओं का सेवन। कुछ सर्दी-जुकाम, एलर्जी और नींद की दवाओं में पाया जाने वाला तत्व ``(डिफेनहाइड्रामाइन)`` इसके कारण के रूप में सामने आया है।
- मिर्गी की दवा लेने का समय छोड़ देना।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे दौरे के कारण क्या हैं?
कुछ लोगों को लगता है कि उनके दौरे दिन के एक निश्चित समय पर या किसी विशेष घटना या अन्य कारक के साथ होते हैं। आप दौरे का रिकॉर्ड रख सकते हैं।इसे संभाल कर रखें। दौरे का समय, उस समय के आसपास घटी कोई भी खास घटना और आपको कैसा महसूस हुआ, ये सब लिख लें। अगर आपको लगता है कि कोई चीज़ दौरे का कारण है, तो पता लगाने की कोशिश करें कि क्या वह वाकई दौरे का कारण है। उदाहरण के लिए, अगर आपको लगता है कि कैफीन दौरे का कारण है, तो देखें कि क्या कैफीन युक्त कोई भी चीज़ खाने या पीने पर, या कैफीन की "x" मात्रा लेने पर, या दिन के किसी खास समय पर कैफीन पीने पर आपको दौरा पड़ता है। कुछ समय बाद शायद यह कारण न रहे।
दौरे के लक्षण और संकेत क्या हैं?
मिर्गी का मुख्य लक्षण बार-बार होने वाले दौरे हैं। हालांकि, दौरे के प्रकार के आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
सामान्य लक्षणों और संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अस्थायी रूप से बेहोशी या चेतना में कमी।
- अनियंत्रित मांसपेशीय गतिविधियाँ, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों की शिथिलता।
- ऐसा लग रहा है जैसे वह एक ही जगह पर खाली निगाहों से घूर रहा हो।
- अस्थायी भ्रम, सोचने की धीमी गति, बोलने और समझने में कठिनाई।
- सुनने, देखने, स्वाद लेने, सूंघने, सुन्न होने या झुनझुनी जैसी संवेदनाओं में परिवर्तन।
- बोलने या समझने में कठिनाई।
- पेट खराब होना, गर्मी या ठंड लगना, या सिरदर्द होना।
- होंठों को सिकोड़ना, कुछ चबाना, हाथों को रगड़ना, उंगलियों से कुछ करना जैसी हरकतें।
- भय, घबराहट, चिंता या डेजा वू (ऐसा महसूस होना कि यह पहले भी हो चुका है) जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षण।
- हृदय गति और/या श्वसन दर में वृद्धि।
मिर्गी से पीड़ित कई लोगों को हमेशा एक ही प्रकार का दौरा पड़ता है। इसलिए, प्रत्येक दौरे के साथ लक्षण समान होते हैं।
मिर्गी के क्या कारण हैं?
अधिकांश मामलों में (लगभग 70% मामलों में) , दौरे पड़ने का कोई कारण नहीं मिल पाता है। कुछ ज्ञात कारणों में शामिल हैं:
- आनुवंशिकी: मिर्गी के कुछ प्रकार (जैसे, किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी, बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी) परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकते हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ जीन इसमें शामिल होते हैं, लेकिन ये जीन केवल मिर्गी विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं, और अन्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।
- मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस: यह मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब के भीतरी भाग में विकसित होने वाला एक घाव है। यह फोकल दौरे का कारण बन सकता है।
- सिर में चोट: यह वाहन दुर्घटनाओं, गिरने या सिर पर किसी भी अन्य प्रकार के आघात से हो सकती है।
- मस्तिष्क संक्रमण: उदाहरणों में `(मस्तिष्क फोड़ा)`, `(मेनिन्जाइटिस)`, `(एन्सेफलाइटिस)` और `(न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस)` शामिल हैं।
- प्रतिरक्षा संबंधी विकार: ऐसी स्थितियाँ जिनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क की कोशिकाओं पर हमला करती है (स्वप्रतिरक्षित रोग) माइग्रेन का कारण बन सकती हैं।
- विकासात्मक विकार:जन्मजात मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं मिर्गी का एक सामान्य कारण हैं, विशेषकर उन लोगों में जिनके दौरे दवा से नियंत्रित नहीं हो पाते। उदाहरण: (फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लासिया), (पॉलीमाइक्रोगिरिया), (ट्यूबरस स्क्लेरोसिस)।
- चयापचय संबंधी विकार: जिन लोगों को शरीर में ऊर्जा प्राप्ति की प्रक्रिया में समस्या होती है (चयापचय संबंधी स्थिति), उन्हें माइग्रेन हो सकता है।
- मस्तिष्क रोग और रक्त वाहिका संबंधी असामान्यताएं: माइग्रेन मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, मनोभ्रंश और धमनी-शिरा संबंधी विकृतियों जैसी रक्त वाहिका संबंधी असामान्यताएं के कारण हो सकता है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
तकनीकी रूप से, यदि आपको दो या अधिक दौरे पड़ चुके हैं, और उनका कारण कोई अन्य ज्ञात कारण नहीं है (जैसे, शराब छोड़ने के लक्षण, निम्न रक्त शर्करा), तो आपको मिर्गी की बीमारी मानी जाती है। निदान करने से पहले, आपका डॉक्टर (या मिर्गी विशेषज्ञ डॉक्टर) शारीरिक परीक्षण करेगा, आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेगा और अन्य कारणों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण भी करवा सकता है। वे दौरे के समय आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और अन्य परीक्षण भी करवा सकते हैं।
डॉक्टर आपसे या आपके परिवार के किसी सदस्य से, जिसने आपको दौरे पड़ते हुए देखा हो, पूछ सकते हैं कि क्या दौरे के दौरान निम्नलिखित में से कुछ हुआ था:
- क्या आपकी कोई मांसपेशी खिंच गई है?
- क्या मांसपेशियां अकड़ गईं?
- क्या आपने मल त्याग किया या मूत्र त्याग किया?
- क्या सांस लेने में कोई बदलाव आया?
- क्या आपकी त्वचा का रंग पीला पड़ गया?
- क्या आप बिना मुस्कुराए इंतजार कर रहे थे?
- क्या आप बेहोश हो गए हैं?
- क्या आपको बोलने या कही गई बात को समझने में कठिनाई हुई?
इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:
- इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी): यह आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है। कुछ असामान्य विद्युत पैटर्न दौरे पड़ने से जुड़े होते हैं।
- मस्तिष्क स्कैन: मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैसे परीक्षण मस्तिष्क ट्यूमर, संक्रमण या रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं जैसी चीजों की जांच करते हैं।
माइग्रेन के इलाज क्या-क्या हैं?
माइग्रेन को नियंत्रित करने के उपचारों में दौरे रोधी दवाएं, विशेष आहार संबंधी नियम (आमतौर पर दवा के साथ संयोजन में) और सर्जरी शामिल हैं।
मिर्गी रोधी दवाएँ
ये दवाएं मिर्गी से पीड़ित 60% से 70% लोगों में दौरे को नियंत्रित कर सकती हैं। इन दवाओं की प्रभावशीलता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने मिर्गी के इलाज के लिए 20 से अधिक दवाओं को मंजूरी दी है। आपके डॉक्टर आपके लिए सही दवा, खुराक या दवाओं का संयोजन खोजने तक विभिन्न दवाओं का प्रयोग कर सकते हैं।
दवा का चुनाव करते समय इन बातों का ध्यान रखें:
- दौरे का प्रकार।
- आपने पहले दी गई मिर्गी की दवाओं पर कैसी प्रतिक्रिया दी थी।
- आपको अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?
- आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ दुष्प्रभाव होने की संभावना है।
- मिर्गी की दवा के दुष्प्रभाव (यदि कोई हों)।
- आपकी उम्र।
- सामान्य स्वास्थ्य स्थिति।
- लागत।
महत्वपूर्ण: कुछ मिर्गी-रोधी दवाएं गर्भावस्था के दौरान शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
यदि दौरे रोकने वाली दवाएं आपके दौरे को नियंत्रित नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा, जिसमें विशेष आहार, चिकित्सा उपकरण या सर्जरी शामिल हो सकते हैं।
आहार चिकित्सा
कीटोजेनिक डाइट और मॉडिफाइड एटकिंस डाइट - दोनों ही उच्च वसा, मध्यम प्रोटीन और कम कार्बोहाइड्रेट वाली डाइट हैं - मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों के लिए अनुशंसित हैं। ये डाइट अक्सर उन बच्चों के लिए अनुशंसित की जाती हैं जिन पर दवा का असर नहीं हुआ है और जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाली डाइट भी कुछ लोगों में दौरे कम करने में मदद कर सकती है।
सर्जरी और उपकरण
यदि दवाओं से आपके दौरे नियंत्रित नहीं होते हैं और वे गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है। यदि दो से अधिक प्रकार की दवाओं से भी आपके दौरे नियंत्रित नहीं होते हैं, तो मिर्गी की सर्जरी एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार हो सकती है। यदि दवाओं से भी आपके दौरे नियंत्रित नहीं होते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप किसी मिर्गी केंद्र में जांच करवाएं ताकि यह पता चल सके कि क्या आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
शल्य चिकित्सा विकल्पों में असामान्य ऊतक का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन, मस्तिष्क के विभिन्न भागों को जोड़ने वाले तंतुओं का विखंडन, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (मस्तिष्क के असामान्य ऊतकों का लक्षित विनाश), या न्यूरोमॉड्यूलेशन उपकरणों का प्रत्यारोपण शामिल हैं। ये उपकरण मस्तिष्क को विद्युत आवेग भेजते हैं, जिससे समय के साथ दौरे कम हो जाते हैं।
क्या मिर्गी को रोका जा सकता है?
हालांकि माइग्रेन के कई कारण ऐसे हैं जिन्हें हम नियंत्रित या रोक नहीं सकते, फिर भी आप कुछ ऐसी स्थितियों के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं जो माइग्रेन का कारण बन सकती हैं:
- मस्तिष्क में चोट लगने के जोखिम को कम करें: गाड़ी चलाते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें और सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाएं; साइकिल चलाते समय हेलमेट पहनें; गिरने से बचने के लिए घर में फर्श पर अनावश्यक सामान और तार न रखें; सीढ़ियों पर चढ़ने से बचें।
- स्ट्रोक के खतरे को कम करें: स्वस्थ आहार लें (जैसे भूमध्यसागरीय आहार), स्वस्थ वजन बनाए रखें और नियमित रूप से व्यायाम करें।
- नशे की लत का इलाज करवाएं। शराब और अन्य अवैध नशीले पदार्थ आपके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे मनोभ्रंश हो सकता है।
क्या माइग्रेन का कोई पूर्ण इलाज है?
नहीं, फिलहाल माइग्रेन का कोई पूर्ण इलाज नहीं है। हालांकि, माइग्रेन के इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं।
क्या मुझे हमेशा दौरे पड़ते रहेंगे?
उचित उपचार से लगभग 70% लोग कुछ वर्षों के भीतर दौरे से मुक्त हो जाते हैं। शेष 30% लोगों को दवा-प्रतिरोधी मिर्गी नामक स्थिति होती है। ऐसे लोगों को मिर्गी के इलाज के लिए किसी केंद्र में जाना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि क्या वे मिर्गी की सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
मुझे दौरे की दवा कितने समय तक लेनी होगी?
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की मिर्गी है और दवा का आप पर क्या असर होता है। कुछ लोग जो कई वर्षों से दौरे से मुक्त हैं, वे अपनी दवा लेना बंद कर सकते हैं। यह निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा लिया जाता है। वे कई कारकों पर विचार करेंगे, जैसे कि आपके एमआरआई में मस्तिष्क में किसी प्रकार की क्षति का न होना, ईईजी रिकॉर्ड और आपका चिकित्सीय इतिहास। कुछ लोगों को जीवन भर दवा लेनी पड़ सकती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?
अगर आपको पहले कभी दौरा नहीं पड़ा है और आपको लग रहा है कि आपको दौरा पड़ रहा है - या अगर आपके आस-पास के लोग कहते हैं कि आप "बेहोश" या अचेत हैं - तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलें। वे आपको आगे की जांच के लिए किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।
आपातकालीन स्थिति! यदि आपको पांच मिनट से अधिक समय तक दौरा पड़ता है, या यदि आपको लगातार कई दौरे पड़ते हैं और आप होश में नहीं आ पाते हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें (या किसी मित्र या आस-पास के व्यक्ति को 911 पर कॉल करने के लिए कहें)। श्रीलंका में, 1990 सुवासरिया एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
मैं अपने दौरे को कैसे नियंत्रित करूं?
ये चीजें आपको दौरे नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं:
- अपनी दवा डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- पर्याप्त नींद लें (आमतौर पर रात में सात से नौ घंटे)।
- तनाव को नियंत्रित करें। तनाव मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में कुछ रसायन उत्पन्न करता है जो दौरे पड़ने की अधिक संभावना रखते हैं। तनाव कम करने के लिए योग, ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम, बायोफीडबैक या अन्य विश्राम तकनीकों को आजमाएँ।
- नियमित रूप से व्यायाम करें (लगभग 30 मिनट प्रतिदिन, सप्ताह में पांच दिन)।
- अत्यधिक शराब का सेवन करने से बचें।
- अपने सभी डॉक्टरों को बताएं कि आपको मिर्गी है। यदि कोई अन्य डॉक्टर किसी अन्य बीमारी के लिए दवा लिखता है, तो अपने मिर्गी का इलाज कर रहे डॉक्टर से पूछें। कुछ दवाएं, जैसे कि अवसादरोधी, एंटीहिस्टामाइन और उत्तेजक, आपकी मिर्गी की दवा के असर को कम कर सकती हैं या दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
- आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनके बारे में हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं - चाहे वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं हों, विटामिन हों, सप्लीमेंट हों या पारंपरिक दवाएं हों।
- अपने दौरे के कारणों को पहचानें और उनसे बचें।
- स्वस्थ आहार लें।
क्या मिर्गी होने पर मैं गाड़ी चला सकता हूँ?
श्रीलंका में ड्राइविंग लाइसेंस के लिए आवेदन करते समय या उसे नवीनीकृत कराते समय मेडिकल रिपोर्ट आवश्यक होती है। यदि आपको मिर्गी जैसी कोई बीमारी है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप गाड़ी चला सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब तक आपके दौरे पूरी तरह से नियंत्रित न हो जाएं, तब तक गाड़ी चलाना उचित नहीं है।
माइग्रेन की जानलेवा जटिलताएं क्या हैं?
दौरे पड़ने से गंभीर शारीरिक चोट लग सकती है। इसके अलावा, दौरे से जुड़ी जानलेवा स्थितियों में स्टेटस एपिलेप्टिकस और मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु (एसयूडीईपी) शामिल हैं।
स्टेटस एपिलेप्टिकस
यह एक ऐसा दौरा है जो लंबे समय तक (5 से 30 मिनट तक) चलता है, या एक के बाद एक कई दौरे पड़ते हैं, जिनके बीच में आराम करने का समय नहीं मिलता। इसे चिकित्सीय आपातकाल माना जाता है।
अस्पताल में आपातकालीन उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:
- नसों के माध्यम से दवाएं, ऑक्सीजन और तरल पदार्थ देना।
- बेहोशी की दवा देकर रोगी को कोमा में डालना और दौरे रोकना।
- ईईजी मॉनिटरिंग के माध्यम से यह देखा जाएगा कि आप उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहे हैं।
- दौरे के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण।
मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु (SUDEP)
मिर्गी से अचानक अप्रत्याशित मृत्यु एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें मिर्गी से पीड़ित एक स्वस्थ, युवा या मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति की बिना किसी स्पष्ट कारण के मृत्यु हो जाती है। अक्सर, यह मृत्यु रात में या नींद के दौरान होती है, और किसी को पता भी नहीं चलता। शोधकर्ताओं का मानना है कि इसके कुछ संभावित कारण निम्नलिखित हैं:
- अनियमित हृदय गति: दौरे पड़ने से हृदय की लय में गंभीर समस्या या कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
- सांस लेने में कठिनाई: यदि सांस रुक जाए (उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया के कारण), तो हृदय और मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की कमी जानलेवा हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी दौरे के दौरान, वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है, जिससे घुटन हो सकती है।
- उल्टी को सांस के साथ अंदर लेना: दौरे के दौरान या बाद में उल्टी को सांस के साथ अंदर लेने से वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।
- मस्तिष्क के कार्यों में व्यवधान: दौरे पड़ने से मस्तिष्क के वे क्षेत्र बाधित हो सकते हैं जो सांस लेने और दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं।
मिर्गी से पीड़ित लगभग 1,000 लोगों में से एक की हर साल अचानक दौरे पड़ने (एसयूडीईपी) से मृत्यु हो जाती है। अनियंत्रित दौरे पड़ने वाले लोगों में यह मृत्यु का प्रमुख कारण है। एसयूडीईपी के जोखिम को कम करने के लिए, अपने दौरे के कारणों को जानें और उनसे बचें, अपनी दवाएं निर्धारित समय पर लें और सामान्य स्वास्थ्य संबंधी आदतों का पालन करें (पर्याप्त नींद लें, व्यायाम करें, पौष्टिक आहार लें, धूम्रपान से बचें और अत्यधिक शराब या नशीली दवाओं के सेवन से बचें)।
"ऐंठन", "दौरा" और "मिर्गी" में क्या अंतर है?
- ऐंठन:यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन और बेहोशी हो जाती है। हालांकि, कई लोग "ऐंठन" और "दौरा" शब्दों का प्रयोग एक दूसरे के स्थान पर करते हैं। "ऐंठन" शब्द का प्रयोग टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए भी किया जाता है।
- दौरे: ये मस्तिष्क की कोशिकाओं की असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं। आपको बिना किसी लक्षण के भी दौरा पड़ सकता है। डॉक्टर इसे 'ईईजी दौरा' कहते हैं (जिसे ईईजी परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है)। अक्सर, दौरे के साथ ऊपर बताए गए विभिन्न लक्षण भी दिखाई देते हैं। दौरे मिर्गी का एक लक्षण हैं, लेकिन सभी दौरे मिर्गी के कारण नहीं होते हैं।
- मिर्गी: यह तंत्रिका तंत्र का एक रोग है। इसे बार-बार होने वाले, लगातार दौरे के रूप में परिभाषित किया जाता है। मिर्गी एक आजीवन स्थिति है।
अंत में, यह याद रखें !
मिर्गी उतनी दुर्लभ बीमारी नहीं है जितना आप सोचते हैं। दुनिया भर में कई लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। उचित चिकित्सा उपचार, जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव और प्रियजनों के सहयोग से आप इस स्थिति के साथ सफलतापूर्वक जीवन जी सकते हैं।
- यदि आपको या आपके किसी परिचित को माइग्रेन है, तो उचित चिकित्सीय सलाह का पालन करें।
- अपनी दवा समय पर लें।
- अपने दौरे के कारणों को पहचानें और उनसे बचें।
- अच्छी नींद लेने की कोशिश करें, स्वस्थ आहार लें और तनावमुक्त जीवन जिएं।
- कभी उम्मीद मत छोड़ो। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, वैसे-वैसे नए उपचार सामने आते हैं।
अगर इस बारे में आपके कोई और सवाल हों, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे हमेशा आपकी मदद करने के लिए तैयार रहते हैं!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 क्या मिर्गी किसी दैवीय शक्ति का प्रभाव है या मानसिक बीमारी?
बिलकुल नहीं! यह एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क की नसों द्वारा उत्सर्जित विद्युत तरंगों में अचानक शॉर्ट सर्किट होने पर उत्पन्न होती है। इस विद्युत प्रवाह के कारण रोगी अनियंत्रित रूप से कांपने लगता है और बेहोश हो जाता है। यह पूरी तरह से एक चिकित्सीय बीमारी है, कोई जादुई प्रभाव नहीं।
💬 क्या जिन लोगों को दौरे पड़ते हैं, उन सभी को यह बीमारी होती है?
नहीं। बुखार के दौरे तब पड़ते हैं जब बच्चे को तेज बुखार होता है और उसके रक्त में शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है। इन्हें मिर्गी नहीं कहते। मिर्गी की चिकित्सकीय पुष्टि तभी होती है जब बिना किसी बाहरी कारण के लगातार दो दौरे (24 घंटे से अधिक के अंतराल पर) पड़ते हैं।
💬 क्या किसी को दौरे पड़ने पर आयरन देना ठीक है?
श्रीलंका में यह सबसे बड़ा भ्रम है! हाथों पर लोहा लगाना या मुंह में पानी डालना व्यर्थ है; इससे रोगी के फेफड़ों में पानी भर सकता है और उसकी मृत्यु हो सकती है। सबसे अच्छा उपाय है कि उसका सिर एक तरफ घुमा दें, उसके कपड़े ढीले कर दें और कंपकंपी रुकने तक उसे सुरक्षित स्थान पर रखें।
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