क्या आपने कभी खाते-पीते समय सीने में अचानक तेज दर्द महसूस किया है, जैसे कोई आपका गला दबा रहा हो? क्या ऐसा लगता है कि खाना गले में अटक गया है? कई लोग इसे दिल का दौरा समझ लेते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। यह आपकी भोजन नली की मांसपेशियों में असामान्य ऐंठन के कारण हो सकता है। आज हम भोजन नली की ऐंठन के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।
ग्रासनली की ऐंठन क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारी ग्रासनली मांसपेशियों से बनी एक नली है जो हमारे गले से भोजन को पेट तक ले जाती है। सामान्यतः, जब हम कुछ निगलते हैं, तो इस नली की मांसपेशियां एक लयबद्ध तरीके से, लहर की तरह, सिकुड़ती हैं और भोजन को पेट में धकेलती हैं। चिकित्सा में, हम इस प्रक्रिया को "पेरिस्टैल्सिस" कहते हैं।
हालांकि, अगर आपको "ग्रासनली में ऐंठन" नामक स्थिति है, तो इन मांसपेशियों के संकुचन की लय अनियमित हो जाती है। ये या तो बेतरतीब ढंग से और बिना किसी संबंध के ऐंठन करती हैं, या फिर अत्यधिक और ज़ोरदार ऐंठन करती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप अचानक एक जगह से अवरुद्ध हो गया हो।
जब मांसपेशियां सख्त और तनावग्रस्त हो जाती हैं, तो खाना-पीना आसानी से नीचे नहीं जा पाता। इसी स्थिति में निगलने में कठिनाई होती है और सीने में दर्द महसूस होता है। कभी-कभी निगला हुआ भोजन उल्टी के रूप में बाहर आ जाता है (उबकाई)।
क्या इस स्थिति के मुख्य प्रकार हैं?
जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। इन्हें समझना महत्वपूर्ण है।
| ऐंठन का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें तो, क्या होता है? |
|---|---|
| दूरस्थ (या फैला हुआ) अन्नप्रणाली ऐंठन | इसमें, ग्रासनली के निचले हिस्से की मांसपेशियां मुख्य रूप से अव्यवस्थित और असंगठित तरीके से सिकुड़ती हैं। यही कारण है कि निगला हुआ भोजन अक्सर गले में वापस आने की कोशिश करता है। |
| अतिसंकुचनशील (नटक्रैकर या जैकहैमर) ग्रासनली | इस स्थिति में, मांसपेशियों के संकुचन की लय सही होने के बावजूद, संकुचन सामान्य से अधिक बलपूर्वक और तेज आवाज के साथ होते हैं। ऐसा लगता है जैसे किसी ने हथौड़े से मारा हो। इससे निगलने में तीव्र दर्द और सीने में जकड़न का अनुभव हो सकता है। |
इसके लक्षण क्या हैं? यह कैसा महसूस होता है?
इस स्थिति के दो मुख्य और सबसे आम लक्षण हैं निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) और गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द । हालांकि, कुछ लोगों में यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी हो सकती है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: सबसे डरावनी बात यह है कि सीने में होने वाला यह दर्द कभी-कभी बिल्कुल दिल के दौरे जैसा महसूस हो सकता है। इसलिए, यदि आपको पांच मिनट से अधिक समय तक गंभीर, अस्पष्ट सीने में दर्द हो, तो इसे कुछ और न समझें। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कहीं यह दिल के दौरे जैसी कोई गंभीर बीमारी तो नहीं है।
लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर भी हो सकते हैं। कुछ लोगों में ये लक्षण केवल खाने के बाद ही दिखाई देते हैं। दूसरों में ये अचानक बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो जाते हैं। ये कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे या उससे अधिक समय तक भी रह सकते हैं।
| आप कैसा महसूस कर रहे हैं | विवरण |
|---|---|
| सीने में जकड़न/दबाव महसूस हो रहा है | ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई छाती के बीचोंबीच, स्टर्नम के ठीक नीचे, दबाव डाल रहा हो, जैसे उस पर कोई वजन रखा गया हो। |
| पेट में जलन | आपको सीने में जलन महसूस हो सकती है। |
| दर्द फैलाना | यह दर्द, जो छाती के बीचोंबीच से शुरू होता है, कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है जैसे यह गर्दन, बाएं हाथ या पीठ तक फैल रहा हो। |
| निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) |
|
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
दरअसल, डॉक्टर अभी तक इसका सटीक कारण नहीं जानते हैं। हालांकि, आमतौर पर यह माना जाता है कि यह ग्रासनली की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों में खराबी के कारण होता है। जैसे बिजली के सर्किट में शॉर्ट सर्किट हो जाता है, वैसे ही नसों से मांसपेशियों तक जाने वाले सिग्नल बाधित हो जाते हैं।
ऐसे कई अन्य कारक भी हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं:
- जीईआरडी की स्थिति: अक्सर, इस स्थिति से पीड़ित लोगों को जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) भी होता है। ऐसा माना जाता है कि इस एसिड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से ग्रासनली में मौजूद तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।
- कुछ दवाएं: नए शोध में पाया गया है कि जो लोग तीन महीने से अधिक समय तक ओपिओइड जैसी शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का सेवन करते हैं, उनमें भी इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
इस चकत्ते के कारण
कुछ लोगों में ये लक्षण कुछ खास चीजों के कारण उभरते हैं। आप भी शायद इन चीजों को लेकर थोड़ा चिंतित हों।
- खाना-पीना करते समय, चाहे बहुत गर्मी हो या बहुत ठंड ।
- अत्यधिक तनाव या चिंता के समय।
- कभी-कभी व्यायाम करते समय।
लेकिन यह दर्द कभी भी, बिना किसी कारण के हो सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
क्योंकि ये लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए यह निदान करना थोड़ा जटिल हो सकता है कि वास्तव में "ग्रासनली की ऐंठन" क्या है।
1. यह सुनिश्चित करना कि आपको हृदय रोग नहीं है: जब आप सीने में दर्द के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले यह सुनिश्चित करेंगे कि आपको दिल का दौरा जैसी कोई गंभीर बीमारी तो नहीं है। इसके लिए वे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) जैसे परीक्षण करेंगे।
2. अन्य सामान्य कारणों को खारिज करना: इसके बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे कि कहीं कोई अन्य सामान्य स्थिति तो इन लक्षणों का कारण नहीं बन रही है।
- अपर एंडोस्कोपी: इसमें, कैमरे से जुड़ी एक छोटी, लचीली ट्यूब को मुंह के रास्ते ग्रासनली और पेट में डाला जाता है ताकि अंदर की जांच की जा सके। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या कोई बदलाव, संरचनात्मक दोष या रुकावट है।
- एसोफैग्राम (बेरियम स्वैलो): इसमें आपको बेरियम नामक तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाता है और एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। इससे आपको यह स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है कि ग्रासनली में कहीं भी कोई रुकावट या संकुचन (स्ट्रिक्चर) तो नहीं है।
3. विशेष परीक्षण: यदि उपरोक्त तरीकों से कारण का पता नहीं चल पाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए ये परीक्षण किए जाते हैं कि क्या यह वास्तव में वही बीमारी है।
- एसोफेजियल मैनोमेट्री: यह इस बीमारी का सटीक निदान करने के लिए सबसे अच्छा और सबसे विश्वसनीय परीक्षण है (गोल्ड-स्टैंडर्ड)।इस प्रक्रिया में, नाक के रास्ते गले में एक बहुत पतली नली डाली जाती है। फिर आपको थोड़ा पानी निगलने के लिए कहा जाता है, और निगलने के दौरान गले की मांसपेशियों में होने वाले दबाव में बदलाव को मापा जाता है, साथ ही संकुचन के पैटर्न को भी देखा जाता है। यदि एक ही समय में कई असामान्य संकुचन होते हैं, तो यह इस बीमारी का एक प्रमुख लक्षण है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार का मुख्य उद्देश्य मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को शिथिल करना और लक्षणों को कम करना है। यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
आप घर पर ये सब कर सकते हैं
शोध से पता चला है कि पुदीने का तेल भोजन नली की चिकनी मांसपेशियों को आराम पहुंचा सकता है। एक गिलास पानी में पुदीने के तेल की कुछ बूंदें मिलाकर पीने से कुछ मामूली लक्षणों से राहत मिल सकती है। यह भी जानना उपयोगी हो सकता है कि कब और कौन से खाद्य पदार्थ आपके सीने में जलन पैदा करते हैं और उन खाद्य पदार्थों से परहेज करें।
दवाई
आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये असल में उच्च रक्तचाप की दवाएं हैं। भोजन से पहले लेने पर ये ग्रासनली की मांसपेशियों को शिथिल कर देती हैं, जिससे निगलना आसान हो जाता है।
- नाइट्रेट: सीने के दर्द को कम करने में सहायक होते हैं।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: कम मात्रा में दिए जाने पर, ये दर्द के प्रति संवेदनशील तंत्रिकाओं को नियंत्रित करके दर्द को कम करने में मदद करते हैं।
बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन
यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो एंडोस्कोपी की तरह एक ट्यूब डाली जाती है और ग्रासनली की मांसपेशियों में बोटॉक्स इंजेक्ट किया जाता है। इससे वे मांसपेशियां अस्थायी रूप से निष्क्रिय हो जाती हैं। फिर ऐंठन रुक जाती है। हालांकि, इसका असर लगभग 6 महीने तक ही रहता है।
शल्य चिकित्सा
यह प्रक्रिया केवल अत्यंत गंभीर मामलों में की जाती है, जब अन्य कोई उपचार कारगर न हो। इस सर्जरी को "मायोटॉमी" कहा जाता है। डॉक्टर ग्रासनली के निचले भाग की मांसपेशियों में एक छोटा सा कट लगाते हैं। इसके बाद, मांसपेशियां सिकुड़ने की अपनी क्षमता खो देती हैं। फिर, गुरुत्वाकर्षण के कारण भोजन नीचे की ओर खिसकने लगता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके लक्षण दिल के दौरे के समान हो सकते हैं।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं! | |
|---|---|
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| यदि ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें, तो डॉक्टर से परामर्श लें। | |
यदि सीने में दर्द या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण बने रहते हैं, तो इसे सामान्य समझकर नजरअंदाज न करें और अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। |
मुख्य संदेश
- ग्रासनली में ऐंठन एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण भोजन निगलते समय सीने में दर्द और जकड़न होती है, जो दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
- कभी-कभी सीने में होने वाला यह दर्द दिल के दौरे जैसा महसूस हो सकता है। इसलिए, यदि आपको अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के सीने में दर्द हो, तो बिना किसी और बात की चिंता किए तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- हालांकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन जीईआरडी और कुछ दवाएं इसमें भूमिका निभा सकती हैं।
- इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं, इसलिए यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें अनदेखा न करें और अपने डॉक्टर से बात करें।
- यह कोई गंभीर बीमारी नहीं है जिससे जान को खतरा हो या कैंसर जैसी गंभीर बीमारियां हों। इसलिए बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
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