क्या आपने कभी गौर किया है कि आपके बच्चे की, या शायद आपके किसी परिचित की, एक या दोनों आंखें थोड़ी बाहर की ओर, कान की लोब की तरफ मुड़ी हुई हैं? या क्या वह टीवी देखते समय या तेज धूप में बाहर होने पर एक आंख बंद कर लेता है? कभी-कभी आप उसे अपना सिर एक तरफ झुकाते हुए भी देख सकते हैं। ये कुछ लक्षण हैं जिन्हें "एक्सोट्रोपिया" कहा जाता है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, यह कई लोगों में होता है, और आइए इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एक्सोट्रोपिया क्या है?
एक्सोट्रोपिया (उच्चारण "एक्स-सो-ट्रो-पी-या") आँखों का एकाग्रविहीन होना है। चिकित्सा में, हम आमतौर पर इस स्थिति को "स्ट्रैबिस्मस" कहते हैं। आपने "टेढ़ी आँखें" शब्द भी सुना होगा, जो कि वास्तव में यही है।
इस प्रकार, एक आंख (एक्सोट्रोपिया) में, एक या कभी-कभी दोनों आंखें बाहर की ओर, यानी कानों की ओर मुड़ जाती हैं। यदि केवल एक आंख इस प्रकार बाहर की ओर मुड़ती है, तो इसे एक आंख (मोनोक्युलर एक्सोट्रोपिया) कहते हैं। यदि दोनों आंखें इस प्रकार बाहर की ओर मुड़ती हैं, तो इसे द्विपक्षीय एक्सोट्रोपिया कहते हैं।
आपने शायद 'एज़ोट्रोपिया' नामक स्थिति के बारे में सुना होगा। इसमें आंखें अंदर की ओर, यानी नाक की ओर मुड़ जाती हैं। 'एक्सोट्रोपिया' इसका ठीक विपरीत है। हालांकि यह स्थिति ज्यादातर छोटे बच्चों में देखी जाती है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों में भी हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको संदेह हो कि आपके बच्चे की आंख बाहर की ओर मुड़ी हुई है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी आंख वाले बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, और यह स्थिति बच्चे के आत्मविश्वास और सामाजिक संबंधों को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, जल्द से जल्द निदान करवाकर उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है।
एक्सोट्रोपिया के मुख्य प्रकार क्या हैं?
एक्सोट्रोपिया के भी कई प्रकार होते हैं। आइए देखते हैं मुख्य प्रकार कौन-कौन से हैं:
- इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया: यह सबसे आम प्रकार है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह हमेशा मौजूद नहीं रहता। यह आता-जाता रहता है। उदाहरण के लिए, आपका बच्चा बहुत थका हुआ होने पर, सर्दी-जुकाम जैसी बीमारी होने पर, या तनावग्रस्त होने पर अपनी आँखें बाहर की ओर घुमा सकता है। दूर की किसी चीज़ को देखते समय भी ऐसा देखा जा सकता है।
- निरंतर एक्सोट्रोपिया: इस प्रकार में, एक या दोनों आंखें लगातार बाहर की ओर मुड़ी रहती हैं। यह स्थिति पास और दूर दोनों को देखते समय देखी जा सकती है। यह पहले बताए गए आंतरायिक एक्सोट्रोपिया जितना आम नहीं है।
- शिशुकालीन या जन्मजात एक्सोट्रोपिया: इसका अर्थ है कि यह स्थिति जन्म के समय या शैशवावस्था के प्रारंभिक चरण में मौजूद होती है।
- संवेदी बहिर्घात: यह उस आंख में होता है जिसकी दृष्टि पहले से ही कमजोर होती है। कमजोर दृष्टि वाली आंख बाहर की ओर मुड़ जाती है क्योंकि वह दूसरी आंख के साथ मिलकर काम नहीं कर पाती।
- प्रत्यावर्ती बहिर्मुखी दृष्टि: इसमें दोनों आंखें बारी-बारी से अलग-अलग समय पर बाहर की ओर मुड़ती हैं। यह एकतरफा बहिर्मुखी दृष्टि (जिसमें केवल एक आंख हमेशा बाहर की ओर मुड़ती है) से भिन्न है।
- क्रमिक या द्वितीयक एक्सोट्रोपिया: यह प्रकार एसोट्रोपिया (आँखों का अंदर की ओर मुड़ना) के इलाज के लिए की गई सर्जरी के बाद होता है।
एक्सोट्रोपिया के लक्षण क्या हैं?
आइए देखते हैं कि इस स्थिति में कौन-कौन सी सामान्य विशेषताएं देखी जा सकती हैं:
- कभी-कभी या हमेशा एक या दोनों आंखें बाहर की ओर मुड़ जाती हैं।
- आंखें सिकोड़ते हुए।
- आंख पर जोर।
- सिरदर्द।
- दोहरी दृष्टि या द्विदृष्टि।
- जब सूरज तेज चमक रहा हो तो एक आंख बंद रखना।
- गहराई को समझने की क्षमता में कमी।
यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य मिलें।
यह एक्सोट्रोपिया क्यों होता है?
इसके कई कारण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:
- आनुवंशिकी: कुछ परिवारों में, यह स्थिति (भेंगापन) पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होती है।
- आंखों की मांसपेशियों में कमजोरी: ऐसा तब हो सकता है जब आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां ठीक से काम न करें।
- अभिसरण अपर्याप्तता (CI): यह वह स्थिति है जब पास की किसी चीज को देखते समय आंखें एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होती हैं।
- तंत्रिका तंत्र संबंधी स्थितियां: स्ट्रोक या मस्तिष्क ट्यूमर जैसी स्थितियों के कारण भी एक्सोट्रोपिया हो सकता है।
- दृष्टि में गंभीर हानि: यदि एक आंख की दृष्टि बहुत कमजोर हो, तो वह आंख बाहर की ओर मुड़ सकती है।
कभी-कभी, विशेष रूप से आंतरायिक एक्सोट्रोपिया के मामले में , कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता है।
एक्सोट्रोपिया विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है? (जोखिम कारक)
कुछ कारक इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाते हैं। वे हैं:
- तंत्रिका संबंधी विकार।
- समयपूर्व जन्म।
- गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं और शराब का सेवन।
- आनुवंशिक भिन्नताएं।
- असंशोधित अपवर्तक त्रुटियाँ (उदाहरण के लिए, चश्मा न पहनना) `(असंशोधित अपवर्तक त्रुटियाँ)`.
- परिवार में किसी को भेंगापन की समस्या होना।
यदि उपचार न दिया जाए तो क्या होगा? (जटिलताएं)
यदि इस "एक्सोट्रोपिया" की स्थिति, विशेष रूप से "इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया" का इलाज न किया जाए, तो यह अंततः "कॉन्स्टेंट एक्सोट्रोपिया" में बदल सकती है। साथ ही, यदि बचपन में यह स्थिति और बिगड़ जाती है, तो बच्चे को "लेज़ी आई" (एम्ब्लियोपिया) नामक स्थिति हो सकती है।इसका अर्थ है कि एक आंख की दृष्टि कमजोर हो जाती है। साथ ही, दोनों आंखों से मिलकर तीन आयामों में चीजों को देखने की क्षमता (द्विनेत्री दृष्टि) भी खत्म हो सकती है।
एक्सोट्रोपिया का सटीक निदान कैसे किया जाता है? (निदान)
आप शायद ध्यान दें कि आपके बच्चे की आंखें बाहर की ओर मुड़ रही हैं। या आपके पारिवारिक चिकित्सक को भी यह बात पता चल सकती है। (कभी-कभी एक्सोट्रोपिया से पीड़ित व्यक्ति को इसका एहसास भी नहीं होता।) वे आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास भेज सकते हैं।
आपके बच्चे के डॉक्टर आपके परिवार और आपके बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर वे आँखों की जाँच करेंगे। इस जाँच में बच्चे की आँखों की गति और फोकस की जाँच की जाएगी। इन जाँचों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण: बच्चों को चार्ट से अक्षर पढ़ने के लिए कहना, या छोटे बच्चों के मामले में, यह परीक्षण करना कि वे चीजों को कैसे देखते हैं।
- अपवर्तन परीक्षण: यह एक ऐसा परीक्षण है जिसमें आंखों में प्रकाश के फोकस होने का आकलन करने के लिए बच्चों को अलग-अलग लेंसों से होकर देखने के लिए कहा जाता है। इन परीक्षणों में बच्चों को बोलने या उत्तर देने की आवश्यकता नहीं होती है।
- आंखों की संरेखण और फोकस परीक्षण: इन परीक्षणों से यह जांचा जाता है कि बच्चे की आंखें कितनी अच्छी तरह से संरेखित हैं और वे कितनी स्पष्टता से देख सकते हैं।
- आंख के अंदर की संरचनाओं के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए आंख की पुतली को फैलाना।
एक्सोट्रोपिया के उपचार क्या हैं?
उपचार स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। कभी-कभी, आंतरायिक एक्सोट्रोपिया उतना गंभीर नहीं होता है, या यह समय के साथ अपने आप ठीक हो सकता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- आंखों पर पट्टी बांधना: इसमें बेहतर दृष्टि वाली, मजबूत आंख को पट्टी से ढक दिया जाता है और कमजोर आंख को उसे मजबूत करने के लिए अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है।
- आंखों में दवा की बूंदें डालना: यह एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, जो आंखों पर पट्टी लगाने की तरह ही, कमजोर आंख को अधिक उत्तेजना प्रदान करती है।
- चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस: डॉक्टर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लगाने की सलाह दे सकते हैं।
- दृश्य चिकित्सा: यदि आपके बच्चे को उपर्युक्त अभिसरण अपर्याप्तता है, तो आंखों के व्यायाम सहायक हो सकते हैं।
- बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®): आंखों की मांसपेशियों में बोटॉक्स® का इंजेक्शन लगाने से आंखों को सही स्थिति में लाने में मदद मिल सकती है।
- सर्जरी: डॉक्टर एक या दोनों आंखों की मांसपेशियों को कसने या ढीला करने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
क्या इस एक्सोट्रोपिया को रोका जा सकता है?
इस स्थिति को होने से रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो अपने बच्चे को यह स्थिति होने के जोखिम के बारे में किसी आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करना उचित होगा।
इस स्थिति से पीड़ित लोगों का भविष्य क्या है? (पुनर्प्राप्ति)
एक्सोट्रोपिया समय के साथ बेहतर हो सकता है, लेकिन अधिकांश प्रकार पूरी तरह से ठीक नहीं होते। गैर-सर्जिकल उपचार इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कई लोगों में इसके दोबारा होने की संभावना रहती है।
मेरे बच्चे को डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
अगर आपके बच्चे में कोई भी ऐसा लक्षण दिखाई दे जो आपको चिंतित करे, तो हमेशा डॉक्टर से सलाह लें। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- आँख का दर्द।
- दोहरी दृष्टि।
- धुंधली दृष्टि।
- सिरदर्द।
- आंख का बाहर की ओर मुड़ा हुआ दिखना।
मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?
यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
- मेरे बच्चे को किस प्रकार का एक्सोट्रोपिया है?
- आप उपचार के कौन-कौन से विकल्प सुझाते हैं?
- क्या मेरे बच्चे को सर्जरी की जरूरत है?
- अगर मैं सर्जरी करवाऊं तो इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?
क्या एक्सोट्रोपिया से अंधापन हो सकता है?
यदि एक्सोट्रोपिया का इलाज न किया जाए, तो इससे "आलसी आँख" (एम्ब्लियोपिया) नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें एक आँख की दृष्टि चली जाती है। यदि इलाज न किया जाए, तो दोनों आँखों की दृष्टि जा सकती है और दूर की दृष्टि भी प्रभावित हो सकती है। हालांकि, आमतौर पर पूर्ण अंधापन नहीं होता है।
क्या उम्र बढ़ने के साथ एक्सोट्रोपिया की समस्या और बढ़ जाती है?
यदि इसका इलाज न किया जाए, तो एक्सोट्रोपिया समय के साथ और बिगड़ता जाता है। इसे नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि आंतरायिक एक्सोट्रोपिया का स्थायी समाधान मस्तिष्क की मरम्मत करना है, लेकिन वर्तमान में यह संभव नहीं है।
यदि आपके बच्चे को "एक्सोट्रोपिया" है, तो यह स्थिति उनके आत्मसम्मान को प्रभावित कर सकती है। इससे दूसरों के साथ संबंध बनाना और बनाए रखना भी मुश्किल हो सकता है। जब कोई व्यक्ति बिना आँख मिलाए बात करता है, तो वह असावधान या किसी और चीज़ में मग्न प्रतीत हो सकता है।
इसीलिए इस समस्या को देखते ही नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहद ज़रूरी है। खासकर बच्चों के लिए, आँखों की जाँच करवाना आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी आँखें स्वस्थ हैं और दृष्टि ठीक है। हालाँकि आप इसे होने से रोक नहीं सकते, लेकिन आप समय रहते कदम उठा सकते हैं और उपचार करवा सकते हैं।
आइए सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो चलिए अब तक हुई चर्चाओं से याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातों का सारांश प्रस्तुत करते हैं:
- एक्सोट्रोपिया एक प्रकार की भेंगापन की समस्या है जिसमें एक या दोनों आंखें बाहर की ओर (कानों की ओर) मुड़ी होती हैं। यह भेंगापन या तिरछी आंखों का एक प्रकार है।
- हालांकि यह सबसे अधिक बच्चों में देखा जाता है, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है।
- जल्दी पता लगाने और इलाज से दृष्टि संबंधी समस्याओं और बच्चे के आत्मविश्वास पर पड़ने वाले प्रभाव को कम किया जा सकता है।
- उपचारों में आई पैच, आई ड्रॉप, चश्मा, आंखों के व्यायाम, बोटॉक्स® इंजेक्शन और सर्जरी शामिल हैं।
- यदि आपको अपने बच्चे की आंखों के बारे में कोई चिंता है, तो बिना देरी किए किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, उचित प्रबंधन से आप एक सुखद जीवन जी सकते हैं।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें।
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