क्या आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) है? यदि हां, तो समय के साथ आपकी रीढ़ की हड्डी का लचीलापन धीरे-धीरे कम हो सकता है, जिससे यह सूखी लकड़ी की तरह कमजोर और नाजुक हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि AS के कारण कशेरुकाएं (रीढ़ की हड्डियां) आपस में जुड़ सकती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थिति उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। इसी वजह से, कभी-कभी आपको पता भी नहीं चलता कि घर में चलते-फिरते गिरने जैसी छोटी सी घटना भी हड्डी टूटने या फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। आज हम बात करेंगे कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए।
रीढ़ की हड्डी टूटने पर उसे स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता क्यों होती है?
इस प्रकार के फ्रैक्चर ज्यादातर गर्दन की रीढ़ की हड्डी में होते हैं, लेकिन ये छाती और कमर की रीढ़ की हड्डी में भी हो सकते हैं।
इसे एक नाजुक फ्रैक्चर की तरह समझें, जैसे कोई शाखा दो भागों में टूटने वाली हो। टूटे हुए हड्डी के टुकड़े इधर-उधर हिल सकते हैं और रीढ़ की हड्डी को दबा सकते हैं, जो हमारे पूरे शरीर को नियंत्रित करने वाली और मस्तिष्क तक संदेश पहुंचाने वाली मुख्य नस है। यह ठीक वैसा ही है जैसे हमारे घर की मुख्य बिजली की तार काट दी गई हो।
रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो हमारे चलने-फिरने, संवेदना, हृदय गति और सांस लेने जैसी महत्वपूर्ण क्रियाओं को नियंत्रित करती है। इसमें किसी भी प्रकार की क्षति बहुत खतरनाक होती है।
रीढ़ की हड्डी में इस तरह की क्षति होने पर संचार रुक जाता है। इससे गंभीर दर्द, सुन्नपन और कमजोरी हो सकती है। कभी-कभी यह जानलेवा भी हो सकता है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा का सबसे अच्छा और सबसे तेज़ तरीका यह है कि चोट को जल्द से जल्द सर्जरी द्वारा स्थिर किया जाए।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए किस प्रकार की सर्जरी की जाती है?
इस स्थिति का सबसे आम इलाज स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए उसके अंदर एक मजबूत सपोर्ट डालते हैं। वे इसके लिए कई तरह की चीजों का इस्तेमाल करते हैं।
- शिकंजा
- धातु की छड़ें `(छड़ें)`
- धातु की प्लेटें `(प्लेटें)`
- टाइटेनियम पिंजरे
- अस्थि प्रत्यारोपण
कभी-कभी, डॉक्टर इस सर्जरी के दौरान दबी हुई नस को आराम देने के लिए डीकंप्रेशन प्रक्रिया भी करते हैं। इससे आपके अंगों में दर्द और सुन्नपन जैसे लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
इस सर्जरी को करने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका चुनेगा:
- आपकी रीढ़ की हड्डी कहाँ टूटी है?
- आपको अन्य बीमारियाँ भी हैं
- आपकी हड्डियों की स्थिति
| शल्य चिकित्सा विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| पश्चवर्ती स्पाइनल फ्यूजन | इस सर्जरी में रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से में चीरा लगाया जाता है। यह विधि आमतौर पर एस्टोसाइटिक स्ट्रेस सिंड्रोम (एएस) के रोगियों के लिए उपयोग की जाती है। इस तरीके से रीढ़ की हड्डी को सीधा करना अपेक्षाकृत आसान होता है। |
| पूर्वकाल स्पाइनल फ्यूजन | कभी-कभी, सर्जरी शरीर के सामने वाले हिस्से, यानी पेट पर चीरा लगाकर की जाती है। हालांकि, इस विधि का प्रयोग अकेले बहुत कम किया जाता है। |
| संयुक्त 360 फ्यूजन | इस विधि में, आगे और पीछे दोनों तरफ से चीरे लगाकर सर्जरी की जाती है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब दोनों तरफ की हड्डी के फ्रैक्चर को स्थिर करना आवश्यक होता है। |
सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपके डॉक्टर आपातकालीन सर्जरी का निर्णय ले सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो वे आपको इसके लिए तैयारी करने के तरीके बताएंगे। वे आपको कुछ दवाएं, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाएं, लेना बंद करने के लिए कहेंगे। अक्सर आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद खाना-पीना बंद करना होगा।
सर्जरी में कई घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जरी के बाद, वार्ड में ले जाते समय आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन डॉक्टर आपको दर्द कम करने के लिए दवा देंगे। आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
सर्जरी के बाद,
- आपको कुछ समय के लिए सर्वाइकल कॉलर या बैक ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
- डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपी कराने की भी सलाह देते हैं।
- रीढ़ की हड्डी को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग 3 महीने का समय लगता है।
- उस दौरान आपको सुरक्षित रूप से चलने-फिरने और काम करने के तरीके बताए जाएंगे। डॉक्टर द्वारा बताए गए दिनों में क्लिनिक जाना और एक्स-रे करवाना बहुत ज़रूरी है ताकि यह पता चल सके कि आपकी पीठ ठीक हो रही है या नहीं।
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। हालांकि, एएस के कारण होने वाले रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।
सबसे बड़ा खतरा नसों को नुकसान पहुंचने का है। लेकिन डॉक्टर इस बात का बहुत ध्यान रखते हैं। यहां तक कि ऑपरेशन टेबल पर आपको लिटाते और ऑपरेशन के लिए घुमाते समय भी वे बहुत सावधानी बरतते हैं ।
तंत्रिका क्षति के अलावा, कुछ अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- संक्रमणों
- निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण
- रक्तस्राव
- रक्त के थक्के
- सांस लेने में दिक्क्त
सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर आपसे इन सभी बातों के बारे में बात करेगा।
क्या इसका इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है?
गर्दन की हड्डी टूटने पर उसे स्थिर करने का सबसे अच्छा और सुरक्षित तरीका सर्जरी ही है । डॉक्टर द्वारा सर्जरी को जोखिम भरा बताना बहुत ही दुर्लभ होता है। हालांकि, कुछ लोग गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के कारण सर्जरी सहन नहीं कर पाते हैं।
यदि आप सर्जरी न कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको अपनी पीठ को स्थिर रखने के लिए ब्रेस पहनने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, आपको ज़ोरदार व्यायाम और काम से पूरी तरह परहेज करने और बिस्तर पर आराम करने के लिए भी कहा जाएगा।
लेकिन याद रखें, एएस के मरीजों के ठीक होने की दर धीमी होती है, इसलिए सर्जरी न कराने से तंत्रिका क्षति और अन्य गंभीर चोटों का खतरा काफी बढ़ जाता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपकी रीढ़ की हड्डी टूटी हुई है?
अगर आपको एएस है, तो पीठ में किसी भी तरह का नया दर्द, कमजोरी या सुन्नपन महसूस होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। इसे हल्के में न लें, भले ही यह फिसलकर गिरने जैसी मामूली घटना ही क्यों न हो।
एएस रोगियों में पीठ की हड्डियां कभी-कभी बिना गिरे भी टूट सकती हैं, लेकिन अक्सर ये निम्नलिखित कारणों से होती हैं:
- चलते या खड़े होते समय गिर जाना
- साइकिल दुर्घटनाएँ
- वाहन दुर्घटनाएँ
शुरुआत में मामूली फ्रैक्चर के दर्द और सामान्य एएस चोट के दर्द में अंतर करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, समस्या का सटीक पता लगाने के लिए अक्सर सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये फ्रैक्चर सामान्य एक्स-रे में दिखाई नहीं देते हैं।
यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको फ्रैक्चर है, तो आपका डॉक्टर आपको रीढ़ की हड्डी के सर्जन के पास भेजेगा। एएस रोगियों के इलाज का अनुभव रखने वाले डॉक्टर से परामर्श करने से आपको अपने लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद मिलेगी।
मुख्य संदेश
- अगर आपको एएस है, तो आपकी रीढ़ की हड्डी अधिक नाजुक होती है। मामूली सी चोट को भी नज़रअंदाज़ न करें।
- यदि आपको पीठ में नया दर्द, कमजोरी या सुन्नपन महसूस हो , तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- हड्डी के फ्रैक्चर को स्थिर करने का सबसे अच्छा और सुरक्षित तरीका सर्जरी है। इससे आपकी रीढ़ की हड्डी सुरक्षित रहती है।
- ये फ्रैक्चर सामान्य एक्स-रे में दिखाई नहीं दे सकते हैं, इसलिए सीटी या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
- उपचार संबंधी निर्णय लेते समय, अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें और अपने मन में उठने वाले सभी प्रश्न पूछें।
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