क्या आपने कभी अपने परिवार में किसी को, शायद अपने बच्चे को, रात में अचानक चीखते-चिल्लाते, हाथ-पैर पटकते और अजीब हरकतें करते हुए देखा है? या क्या आप खुद भी दिन में अचानक अजीब व्यवहार करने लगते हैं, जैसे गाली देना या हंसना? कई लोग सोचते हैं कि यह कोई बुरा सपना है या कोई मानसिक समस्या है, लेकिन यह मस्तिष्क में होने वाला दौरा भी हो सकता है। आज हम एक विशेष प्रकार के दौरे के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 'फ्रंटल लोब सीजर' कहा जाता है। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं, चलिए सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं।
फ्रंटल लोब एपिलेप्सी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार की मिर्गी है। हमारे मस्तिष्क का अगला भाग, माथे के पीछे वाला भाग, "फ्रंटल लोब" कहलाता है। यह हमारे मस्तिष्क का सबसे बड़ा भाग है। यह भाग हमारे व्यवहार, व्यक्तित्व, सोच, निर्णय लेने, सीखने, बोलने और शारीरिक गतिविधियों जैसी कई महत्वपूर्ण चीजों को नियंत्रित करता है।
तो, 'फ्रंटल लोब सीज़र' या दौरा तब होता है जब 'फ्रंटल लोब' में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि अचानक असामान्य और अनियंत्रित हो जाती है। चूंकि यह मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग में शुरू होता है, इसलिए इसे 'फोकल सीज़र' भी कहा जाता है।
क्योंकि ये दौरे अक्सर रात में सोते समय पड़ते हैं, इसलिए कुछ लोग गलती से इसे नींद संबंधी विकार या मानसिक बीमारी समझ लेते हैं। हालांकि, इसका सही निदान और उपचार करना बेहद जरूरी है।
इस दौरे के लक्षण क्या हैं?
ये दौरे हर किसी के लिए एक जैसे नहीं होते। लेकिन कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। ये आमतौर पर बहुत कम समय तक रहते हैं, कभी-कभी एक मिनट से भी कम। और ये 24 घंटे के भीतर कई बार हो सकते हैं।
कल्पना कीजिए, रात को सोते समय, आपका बच्चा अचानक बिस्तर पर उठकर बैठ जाए और ऐसे पैर पटकने लगे जैसे साइकिल चला रहा हो, या फिर बेतहाशा हाथ-पैर हिलाते हुए चीखने लगे। ऐसा देखकर कोई भी डर जाएगा, है ना? नीचे दी गई तालिका में ऐसे समय में दिखने वाले लक्षणों को दर्शाया गया है।
| लक्षण श्रेणी | देखने लायक चीजें |
|---|---|
| असामान्य व्यवहार | बिना किसी कारण के चिल्लाना, हंसना और गाली-गलौज करना। |
| शरीर की गतिविधियाँ | सिर और आंखों को एक तरफ घुमाना, साइकिल चलाने की तरह पैरों को मारना, हाथों और पैरों को तेजी से फेंकना या झटका देना, और हाथों और पैरों को अनियंत्रित रूप से हिलाना। |
| होश खो देना | बेहोशी या अपने आसपास हो रही घटनाओं से अनभिज्ञता (एक ही जगह पर टकटकी लगाए रहना)। |
| अन्य सुविधाओं | मूत्र या मल का अनैच्छिक रिसाव, मांसपेशियों में कमजोरी और बोलने में कठिनाई। |
दौरे पड़ने से पहले आपको जो महसूस होता है (ऑरा)
कुछ लोगों को दौरे पड़ने से ठीक पहले एक अजीब सी अनुभूति होती है। इसे हम "ऑरा" कहते हैं। यह अनुभूति हर किसी को नहीं होती। लेकिन जिन लोगों को होती है, उन्हें निम्नलिखित जैसी चीजें अनुभव हो सकती हैं:
- अचानक भय, क्रोध और उदासी की भावनाएँ।
- ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपके शरीर में झुनझुनी हो रही है।
- सूंघने, सुनने और देखने की क्षमता में परिवर्तन।
दौरे के समाप्त होने के बाद, "पोस्टिक्टल अवस्था" में, व्यक्ति कुछ समय के लिए भ्रमित महसूस कर सकता है, स्मृति हानि का अनुभव कर सकता है और शरीर में दर्द का अनुभव कर सकता है।
इस तरह का दौरा क्यों पड़ता है?
इसका सटीक कारण बताना हमेशा संभव नहीं होता, लेकिन कुछ सामान्य कारक हैं जो इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं।
- जन्म के समय की समस्याएं: गर्भ में शिशु के मस्तिष्क के विकास के दौरान होने वाली कोई भी असामान्यता।
- मस्तिष्क संक्रमण: बचपन में मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली संक्रामक स्थितियां।
- सिर की चोटें: सिर में गंभीर चोट (मस्तिष्क की चोट)।
- स्ट्रोक: मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित होने के कारण होने वाली मस्तिष्क क्षति।
- मस्तिष्क ट्यूमर: मस्तिष्क में होने वाली कोई भी वृद्धि।
- आनुवंशिक कारण: कभी-कभी यह स्थिति वंशानुगत हो सकती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
अक्सर, इन लक्षणों को मानसिक बीमारी या नींद से जुड़ी किसी अन्य समस्या समझ लिया जाता है। इसलिए, यदि आपको ऐसा कुछ भी दिखाई दे तो डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
इस स्थिति में योगदान देने वाले जोखिम कारक
हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- यदि परिवार में किसी को मिर्गी है।
- यदि आपको बचपन में मस्तिष्क का संक्रमण हुआ था।
- यदि आपको स्ट्रोक, सिर में चोट या मस्तिष्क ट्यूमर हो।
- यदि आप जन्म से ही मस्तिष्क संबंधी कुछ असामान्यताओं के साथ पैदा हुए हैं।
क्या यह स्थिति खतरनाक है? इसमें क्या-क्या जोखिम हैं?
हालांकि पहली नजर में दौरा पड़ना डरावना लग सकता है, लेकिन उचित उपचार से इसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, अगर दौरे बार-बार पड़ते हैं और उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ जोखिम हो सकते हैं।
- शारीरिक चोट: दौरे के दौरान गिरने या बेहोश हो जाने से आपको चोट लग सकती है।
- स्टेटस एपिलेप्टिकस: यह एक आपातकालीन स्थिति है। यह तब होता है जब दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक चलता है या जब एक दौरा समाप्त होने के तुरंत बाद चेतना वापस आने से पहले ही दूसरा शुरू हो जाता है। ऐसे मामलों में, रोगी को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाना चाहिए।
- SUDEP (मिर्गी में अचानक और अस्पष्ट मृत्यु): यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसमें मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति की अचानक और अस्पष्ट मृत्यु हो जाती है। उचित उपचार से इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
इस तरह की स्थिति में मानसिक तनाव महसूस होना स्वाभाविक है। इसलिए, आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ की मदद ले सकते हैं।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप अपने डॉक्टर को इन लक्षणों के बारे में बताएंगे, तो वे आपसे विस्तृत प्रश्न पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। इसके बाद वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देंगे।
- एमआरआई स्कैन: एमआरआई स्कैन से आपके मस्तिष्क की विस्तृत तस्वीरें ली जा सकती हैं। इससे मस्तिष्क में किसी भी प्रकार की असामान्यता, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क में घाव, की जांच की जा सकती है।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी): यह आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि, या कहें कि मस्तिष्क में प्रवाहित होने वाले 'करंट' को मापता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि मस्तिष्क में दौरा कहाँ से शुरू हो रहा है।
- वीडियो ईईजी: इसमें आपको ईईजी मशीन से जोड़कर वीडियो रिकॉर्ड किया जाता है। इसके लिए आमतौर पर एक दिन अस्पताल में रहना पड़ता है। इससे दौरे के दौरान आपके व्यवहार और मस्तिष्क की गतिविधि दोनों की तुलना करने में मदद मिलती है।
- एसईईजी (स्टीरियोइलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी): यह केवल तभी किया जाता है जब दवा से दौरे नियंत्रित नहीं होते और सर्जरी पर विचार किया जा रहा हो। इसमें मस्तिष्क के भीतर गहराई में विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड को शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जाता है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार का मुख्य लक्ष्य दौरे की आवृत्ति को कम करना और यदि संभव हो तो उन्हें पूरी तरह से रोकना है।
1. दौरे रोकने वाली दवाएँ
यह पहला उपचार है। ये दवाएं मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर आपके लिए सही दवा का चयन करेगा। कभी-कभी सही दवा और सही खुराक का पता लगाने में समय लग सकता है।
2. सर्जरी (मिर्गी की सर्जरी)
यदि केवल दवा से दौरे नियंत्रित नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है। इसमें मस्तिष्क के उस छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है जो दौरे का कारण बनता है। सर्जरी से पहले मस्तिष्क की सावधानीपूर्वक मैपिंग की जाती है, ताकि महत्वपूर्ण कार्यों पर कोई असर न पड़े।
3. न्यूरोमॉड्यूलेशन
इस विधि का उपयोग तब किया जा सकता है जब सर्जरी संभव न हो। इसमें शरीर के अंदर एक छोटा सा उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है जो मस्तिष्क को विद्युत संकेत भेजकर दौरे को रोकता है।
- वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस): छाती की त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो गर्दन में वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है।
- रिस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिमुलेशन (आरएनएस): खोपड़ी में एक उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है। यह मस्तिष्क की गतिविधि पर नज़र रखता है और केवल तभी विद्युत संकेत भेजता है जब उसे लगता है कि दौरा पड़ने वाला है।
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस): यह वीएनएस के समान है, लेकिन इस मामले में, विद्युत संकेत सीधे मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में भेजे जाते हैं।
आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा कि इनमें से कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- फ्रंटल लोब सीजर मस्तिष्क के अग्र भाग में होने वाला दौरा है। यह अक्सर रात में सोते समय होता है।
- इसके लक्षणों में नींद में चीखना, हाथों और पैरों की तेज हरकतें और साइकिल चलाने जैसी हरकतें शामिल हो सकती हैं।
- यह कोई मानसिक बीमारी या बुरा सपना नहीं है। यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी है।
- चिंता मत करो। दवा, सर्जरी और अन्य आधुनिक उपचारों से इस स्थिति को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको संदेह है कि आपमें या आपके परिवार में किसी को ये लक्षण हैं, तो कृपया सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें।
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