कल्पना कीजिए कि अचानक आपको सीने में तेज दर्द महसूस हो, जैसे उस पर कोई भारी वजन रख दिया गया हो। क्या इससे आपको घबराहट नहीं होती? हमारा मन डर से भर उठता है, "क्या यह दिल का दौरा है?" यह डर स्वाभाविक है। लेकिन क्या आप जानते हैं, सीने में होने वाला हर दर्द दिल की बीमारी के कारण नहीं होता। कभी-कभी इस दर्द का कारण कुछ ऐसा हो सकता है जिसका दिल से कोई संबंध नहीं होता। आज इस लेख में हम उस सीने के दर्द के बारे में बात करेंगे जो कई लोगों को डराता है, लेकिन जिसका दिल से कोई संबंध नहीं है, जिसे चिकित्सकीय रूप से (गैर-हृदय संबंधी सीने का दर्द - एनसीसीपी) कहा जाता है।
सीधे शब्दों में कहें तो, यह सब असल में किस बारे में है?
नॉनकार्डियक चेस्ट पेन (एनसीसीपी) एक ऐसा सीने का दर्द है जो दिल की किसी समस्या के बिना होता है। यह एंजाइना जैसा महसूस हो सकता है, इसीलिए अक्सर यह हमें भ्रमित और भयभीत कर देता है।
अब आप सोच रहे होंगे, "अगर दिल की वजह से नहीं है, तो सीने में दर्द क्यों हो रहा है?" यह एक अच्छा सवाल है। हमारी भोजन नली (ईसोफैगस) हमारे सीने के अंदर दिल के बहुत करीब स्थित होती है, यहीं से खाना पेट में जाता है। दोनों अंगों से दर्द के संकेत एक ही तंत्रिका तंत्र द्वारा मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। इसलिए कभी-कभी मस्तिष्क यह नहीं बता पाता कि दर्द दिल से आ रहा है या भोजन नली से। यह ऐसा है जैसे पड़ोस की समस्या को घर की समस्या समझ लेना।
जिसे हम में से कई लोग "सीने में जलन" कहते हैं, वह वास्तव में हृदय की समस्या नहीं है, बल्कि पेट के अम्ल के भोजन नली में ऊपर आने से होने वाली सूजन है। नाम के बावजूद, इसका हृदय से कोई संबंध नहीं है। यह एनसीसीपी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको सीने में दर्द हो रहा है, तो खुद से यह निष्कर्ष न निकालें कि यह हृदय संबंधी समस्या नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है कि यह हृदय संबंधी समस्या नहीं है।
यह दर्द कैसा महसूस होता है? इसके लक्षण क्या हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, यह दर्द दिल के दौरे के दौरान होने वाले दर्द से काफी मिलता-जुलता है। इसलिए इन दोनों में अंतर करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। आइए देखते हैं कि ये लक्षण क्या हैं।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| दिल की धड़कन जैसे लक्षण | |
| दबाव या भारीपन का एहसास | ऐसा लगता है जैसे कोई मेरी छाती पर चढ़ रहा हो, या जैसे मुझ पर कोई भारी वजन रख दिया गया हो। |
| एक चुटकी या निचोड़ | मुझे अपनी छाती में दर्द महसूस हो रहा है, जैसे कि उसे निचोड़ा जा रहा हो और दम घुट रहा हो। |
| अत्यधिक तनाव या भय | दर्द के साथ-साथ आपको बहुत अधिक भय, चिंता और दबाव भी महसूस हो सकता है। |
| छाती में सूजन | यह गैस्ट्राइटिस के साथ होने वाली सूजन जैसा महसूस हो सकता है। |
| दर्द फैलाना | यह दर्द, जो छाती के मध्य में, ब्रेस्टबोन के ठीक नीचे से शुरू होता है, गर्दन, पीठ या बाहों तक फैल सकता है। |
| हृदय दर्द के विभिन्न लक्षण | |
| पसीना आना या सांस लेने में कठिनाई होना | यह अक्सर अत्यधिक पसीना आने या सांस लेने में कठिनाई के साथ नहीं देखा जाता है, जैसा कि दिल के दौरे के मामले में होता है। |
| नाइट्रोग्लिसरीन के प्रति प्रतिक्रिया | नाइट्रोग्लिसरीन, हृदय दर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, जिसे जीभ के नीचे रखने पर हृदय दर्द कम हो जाता है। हालांकि, इससे एनसीसीपी के दर्द में राहत नहीं मिलती है। |
यह दर्द कभी-कभी भारी भोजन करने के बाद या तनाव महसूस होने पर शुरू हो सकता है। यह कुछ सेकंड से लेकर कुछ घंटों तक रह सकता है। यदि दर्द कुछ मिनटों से अधिक समय तक बना रहता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना उचित है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
ठीक है, अब देखते हैं कि अगर दिल की वजह से दर्द नहीं हो रहा है तो और क्या-क्या चीजें इस दर्द का कारण हो सकती हैं।
1. ग्रासनली संबंधी समस्याएं
एनसीसीपी का यह सबसे आम कारण है।
- जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज): सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर गैस्ट्राइटिस होने पर उत्पन्न होती है। पेट का एसिड ऊपर आ जाता है और ग्रासनली से होते हुए गले तक पहुँच जाता है। यह एसिड ग्रासनली की दीवारों को जला देता है, जिससे सूजन और दर्द होता है। इसी को हमने पहले "सीने में जलन" कहा था।
- ग्रासनलीशोथ: जीईआरडी के अलावा, अन्य संक्रमण, कुछ दवाएं या एलर्जी भी ग्रासनली की परत में सूजन का कारण बन सकती हैं। इस सूजन से सीने में दर्द भी हो सकता है।
- ग्रासनली की मांसपेशियों की समस्याएं: हमारी ग्रासनली मांसपेशियों से बनी एक नली है। यदि ये मांसपेशियां ठीक से काम नहीं करती हैं, तो उनमें अचानक ऐंठन या जकड़न हो सकती है। इससे सीने में तेज दर्द और निगलने में कठिनाई हो सकती है।
- ग्रासनली की अतिसंवेदनशीलता: कुछ लोगों की ग्रासनली में मौजूद नसें बहुत संवेदनशील होती हैं। दबाव में थोड़ा सा भी बदलाव, या यहाँ तक कि थोड़ी मात्रा में एसिड भी, जिसे एक सामान्य व्यक्ति महसूस नहीं कर पाता, उन्हें असहनीय दर्द का अनुभव करा सकता है।
2. मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द
कभी-कभी दर्द छाती के अंदर से नहीं, बल्कि छाती की दीवार से आता है।
- सीने में दर्द पसली के फटने, पसली में चोट लगने या पसलियों को जोड़ने वाली उपास्थि (कॉस्टोकोंड्राइटिस) की सूजन जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
- इसका पता लगाने का एक आसान तरीका यह है कि आप अपनी उंगली को सीधे उस जगह पर दबाएं जहां आपको दर्द हो रहा है और यदि दर्द बढ़ जाता है, तो यह संभवतः मांसपेशियों या हड्डियों से संबंधित दर्द है।
3. मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ
यह तथ्य कई लोगों के लिए आश्चर्यजनक है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- हमारे अंदर जो भावनाएं उत्पन्न होती हैं, जैसे तनाव, चिंता और अवसाद, वे शारीरिक दर्द, विशेष रूप से सीने में दर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं।
- कल्पना कीजिए कि आपको अचानक बहुत डर और घबराहट महसूस हो रही है (पैनिक अटैक), सांस लेने में तकलीफ हो रही है, सीने में जकड़न हो रही है, दिल की धड़कन तेज हो रही है और ऐसा लग रहा है जैसे आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। हालांकि यह एक मानसिक स्थिति है, लेकिन आपको जो दर्द महसूस हो रहा है वह पूरी तरह से वास्तविक दर्द है।
4. फेफड़ों की स्थितियाँ
हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन सीने में दर्द कुछ फेफड़ों की स्थितियों, जैसे कि प्लूरल इफ्यूजन या न्यूमोथोरैक्स के कारण भी हो सकता है।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
आप सीने में दर्द होने पर अस्पताल जाते हैं, खासकर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ।जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो सबसे पहले वे यह जांच करेंगे कि कहीं आपको कोई जानलेवा हृदय रोग तो नहीं है। यही उनकी प्राथमिकता है।
1. यह पुष्टि करना कि कोई हृदय रोग नहीं है:
- रक्त परीक्षण: ये परीक्षण उन एंजाइमों की जांच करते हैं जो दिल के दौरे के दौरान रक्त में जमा हो जाते हैं।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि क्या कोई असामान्य पैटर्न मौजूद हैं।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: व्यायाम करते समय एक ईसीजी लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि तनाव के प्रति आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।
- हृदय का सीटी स्कैन: यह परीक्षण हृदय की रक्त वाहिकाओं में किसी प्रकार की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
इन सभी परीक्षणों को करने और यह पूरी तरह से सुनिश्चित करने के बाद ही कि आपके सीने में दर्द का कारण आपका हृदय नहीं है, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचेंगे कि आपको एनसीसीपी है।
2. इसके बाद, कारण का पता लगाएं:
- इसके बाद आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।
- वहां, दर्द के सटीक कारण का पता लगाने के लिए अपर एंडोस्कोपी (कैमरे वाली ट्यूब से अन्नप्रणाली और पेट की जांच), एसोफेजियल मैनोमेट्री या एसोफेजियल पीएच टेस्ट जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
- कभी-कभी आपका डॉक्टर पहले जीईआरडी के लिए कुछ दवाएँ (जैसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर - पीपीआई) आजमाएगा। यदि उन दवाओं से आपके सीने का दर्द कम हो जाता है, तो यह पुष्टि हो सकती है कि जीईआरडी ही इसका कारण है।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार आपके दर्द के कारण पर निर्भर करता है।
- यदि कारण जीईआरडी है: तो प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैसी दवाएं दी जाती हैं जो पेट में एसिड के उत्पादन को कम करती हैं। ये सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले और सबसे प्रभावी उपचार हैं।
- यदि इसका कारण मूत्रमार्ग की मांसपेशियों में समस्या है: तो उन मांसपेशियों को शिथिल करने या उनके कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं या अन्य उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि कारण तनाव या चिंता है: मनोवैज्ञानिक उपचार और तनाव प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, कभी-कभी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या एसएसआरआई जैसी अवसादरोधी दवाएं बहुत कम मात्रा में दी जाती हैं। इन दवाओं का उपयोग न केवल अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि लंबे समय तक रहने वाले तंत्रिका दर्द को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है। इसलिए यदि आपका डॉक्टर कोई दवा लिखता है, तो यह न सोचें, "मैं पागल तो नहीं हूँ, मुझे यह दवा क्यों दी जा रही है?"
हृदय संबंधी समस्याओं के अलावा सीने में होने वाला दर्द आमतौर पर जानलेवा नहीं होता। हालांकि, यह आपके जीवन की गुणवत्ता पर काफी असर डाल सकता है। सीने में दर्द के लगातार डर के साथ जीना आसान नहीं होता। साथ ही, अगर इसके मूल कारण (जैसे कि गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) का इलाज न किया जाए, तो समय के साथ यह अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
मुख्य संदेश
- सीने में होने वाला हर दर्द दिल का दौरा नहीं होता। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए पहले डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है कि यह हृदय संबंधी समस्या तो नहीं है।
- गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द (एनसीसीपी) का सबसे आम कारण गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) है।
- अत्यधिक तनाव, भय और उदासी जैसी चीजें वास्तव में सीने में शारीरिक दर्द का कारण बन सकती हैं।
- उपचार दर्द के सटीक कारण पर निर्भर करता है, इसलिए सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको बार-बार सीने में दर्द होता है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें, कारण का पता लगाएं और उचित उपचार करवाएं।
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