क्या आपका गला कई दिनों से खराब है? या आपके मुंह के कोने में कोई छोटा सा घाव है जो ठीक नहीं हो रहा और आपको तकलीफ दे रहा है? शायद आपको अपनी गर्दन छूने पर कोई छोटी सी गांठ महसूस होती हो। हम अक्सर इन चीजों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह सोचकर कि ये सिर्फ सर्दी-जुकाम या मामूली संक्रमण है। लेकिन कभी-कभी ये छोटे-छोटे लक्षण किसी गंभीर बीमारी का पहला संकेत हो सकते हैं जिस पर हमें ध्यान देने की जरूरत है। तो आज हम एक ऐसे विषय पर बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में ज्यादा लोग बात नहीं करते, लेकिन जिसके बारे में हम सभी को जागरूक होना चाहिए - सिर और गर्दन का कैंसर।
सिर और गर्दन का कैंसर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, "सिर और गर्दन का कैंसर" किसी एक प्रकार का कैंसर नहीं है। यह कई प्रकार के कैंसर के लिए एक सामान्य शब्द है जो आपके सिर और गर्दन के विभिन्न हिस्सों में शुरू होते हैं। इनमें से अधिकांश कैंसर मुंह, गले (ग्रसनी), स्वरयंत्र और नाक के अंदर नम ऊतकों में मौजूद चपटी कोशिकाओं में शुरू होते हैं। चिकित्सा की भाषा में, इन्हें स्क्वैमस कोशिकाएं कहा जाता है। इसीलिए इनमें से अधिकांश कैंसर को हेड एंड नेक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (HNSCC) कहा जाता है।
यदि आपको इस प्रकार के कैंसर का पता चलता है, तो आपका कैंसर विशेषज्ञ आपके साथ मिलकर यह तय करेगा कि आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प कौन से हैं। यहाँ मुख्य लक्ष्य कैंसर से लड़ते हुए शरीर के उन हिस्सों की यथासंभव रक्षा करना है जो हमें बोलने, खाने और भावनाओं को व्यक्त करने में मदद करते हैं। इस बीमारी का जितनी जल्दी निदान और उपचार हो, पूर्ण स्वस्थ होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।
ये कैंसर मुख्य रूप से किन स्थानों पर हो सकते हैं?
सिर और गर्दन के कैंसर के कई मुख्य प्रकार हैं। इन्हें शरीर के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| कैंसर का प्रकार | प्रभावित क्षेत्र |
|---|---|
| मुख कैंसर | होंठ, मसूड़े, जीभ, गाल, होंठों के अंदरूनी हिस्से, मुंह का ऊपरी और निचला तालू, दाढ़ों के पीछे का भाग। |
| लार ग्रंथि का कैंसर | लार ग्रंथियों से संबंधित। |
| नाक गुहा और पैरानासल साइनस कैंसर | नाक के अंदर की गुहा या नाक के आसपास की हड्डियों में मौजूद गुहाओं (साइनस) से संबंधित। |
| नासोफेरिंजियल कैंसर | गले के ऊपरी हिस्से में। |
| मुखग्रसनी कैंसर | गले का मध्य भाग, टॉन्सिल और जीभ के आधार के पास। |
| हाइपोफेरिंजियल कैंसर | गले के निचले हिस्से में। |
| स्वरयंत्र कैंसर | यह स्वरयंत्र (लैरिंक्स) से संबंधित है, जिसमें स्वर रज्जु होते हैं जो हमारी आवाज उत्पन्न करते हैं। |
इन कैंसरों के लक्षण क्या हैं?
इन कैंसरों के लक्षण शुरुआती अवस्था में बहुत आम होते हैं। ये सर्दी-जुकाम या गले के संक्रमण के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। इसीलिए कई लोग इन्हें नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन याद रखें, दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला गले का दर्द इन कैंसरों का सबसे आम और मुख्य लक्षण है।
आइए देखते हैं कि इस प्रकार के कैंसर के आधार पर आपको कौन-कौन से लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
| आपको जो लक्षण महसूस हो रहे हैं | ऐसे लक्षण जिन्हें आप देख या महसूस कर सकते हैं |
|---|---|
| लगातार गले में खराश। | गले, मुंह या गर्दन में गांठ। |
| बार-बार कान में दर्द होना या कान में संक्रमण के लक्षण (भले ही डॉक्टर द्वारा जांच करने पर कान सामान्य दिखाई दे)। | मुंह या जीभ में ऐसा घाव जो ठीक न हो। |
| बार-बार सिरदर्द होना। | बार-बार नाक से खून आना, लार या बलगम के साथ खून आना। |
| चेहरे या गर्दन में ऐसा दर्द जो ठीक न हो। | मसूड़ों, जीभ या मुंह के अंदर सफेद या लाल धब्बा। |
| ऊपरी दांतों में दर्द। | जबड़े, गर्दन या चेहरे के एक तरफ सूजन (इससे कृत्रिम दांत ठीक से फिट नहीं हो पाएंगे)। |
| खाना चबाते या निगलते समय दर्द होना। | - |
| आवाज में कर्कशता या परिवर्तन। | - |
| सांस लेने या बोलने में कठिनाई। | - |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह सामान्य हो सकता है। लेकिन वास्तव में क्या समस्या है, यह जानने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और पूरी जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
ये कैंसर क्यों विकसित होते हैं? इनके जोखिम कारक क्या हैं?
कैंसर तब शुरू होता है जब हमारे शरीर की कोई सामान्य कोशिका किसी कारण से बदल जाती है और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती है। कोशिकाओं का यह समूह एक ट्यूमर बनाता है। यह ट्यूमर आसपास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
शोधकर्ताओं ने कई प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान की है जो इन कोशिका परिवर्तनों को प्रभावित करते हैं।
- तंबाकू का सेवन: यह सबसे बड़ा दुश्मन है। दुनिया भर में सिर और गर्दन के कैंसर के 70% से 80% मामले तंबाकू के सेवन के कारण होते हैं। इसमें सिगरेट और सिगार पीने से लेकर तंबाकू चबाने और नसवार का इस्तेमाल करना सब कुछ शामिल है। यहां तक कि अगर आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तब भी धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के आसपास रहने से (सेकेंड हैंड स्मोक) आपका खतरा बढ़ जाता है।
- अत्यधिक शराब का सेवन: शराब का सेवन भी एक प्रमुख जोखिम कारक है। यदि आप शराब के साथ तंबाकू का सेवन करते हैं तो जोखिम और भी बढ़ जाता है।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी): यह एक यौन संचारित वायरस है। विकसित देशों में, एचपीवी संक्रमण अब इन कैंसरों का प्रमुख कारण है, जो तंबाकू के सेवन से भी आगे निकल गया है।
- सुपारी चबाना: यह हमारे देश और दक्षिण एशियाई देशों के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण मुद्दा है। श्रीलंका में मुख कैंसर का मुख्य कारण सुपारी और उसके पत्ते चबाना है। यह आदत मुख कैंसर के खतरे को काफी बढ़ा देती है।
अन्य जोखिम कारक:
- एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): इस वायरस के संक्रमण से नासोफेरिंजियल कैंसर या लार ग्रंथियों का कैंसर हो सकता है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में कम सक्षम हो जाती है। एचआईवी संक्रमण और अंग प्रत्यारोपण जैसी सर्जरी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।
- आनुवंशिक कारण: कुछ आनुवंशिक स्थितियां, उदाहरण के लिए, फैंकोनी एनीमिया, इस कैंसर के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- कैंसरकारी पदार्थों के संपर्क में आना: एस्बेस्टस, कीटनाशकों, लकड़ी की धूल, पेंट के धुएं आदि के दीर्घकालिक संपर्क में आना।
- विकिरण के संपर्क में आना: यदि आपने पहले सिर या गर्दन के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है।
- नमकीन और संरक्षित खाद्य पदार्थ: नमकीन मांस और मछली का बार-बार सेवन।
- मौखिक स्वास्थ्य की उपेक्षा करना: अपने दांतों और मसूड़ों को साफ न रखने से मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
आमतौर पर निदान की शुरुआत शारीरिक परीक्षण से होती है। डॉक्टर आपके मुंह, नाक, गले और गर्दन की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे आपकी गर्दन, होंठ और मसूड़ों पर गांठ या उभार की भी जांच करेंगे।
इसके बाद, आवश्यकतानुसार आपको निम्नलिखित जैसे परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है:
- एंडोस्कोपी: नाक की गुहा, गले या स्वरयंत्र के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई और पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण शरीर के अंदर ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।
- प्रयोगशाला परीक्षण:अगर आपको कुछ भी संदिग्ध लगे, तो आप एचपीवी टेस्ट करवाकर यह पुष्टि कर सकते हैं कि कैंसर एचपीवी वायरस के कारण हुआ है या नहीं।
- बायोप्सी: यह जानने का एकमात्र तरीका है कि कोई गांठ कैंसरयुक्त है या नहीं। इसमें गांठ से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
उपचार के विकल्प कैंसर के प्रकार, उसके फैलाव (चरण) और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। मुख्य उपचार इस प्रकार हैं:
- शल्यक्रिया: संभव होने पर, सर्जन ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों के एक छोटे से हिस्से को पूरी तरह से हटाने का प्रयास करते हैं। यदि यह संदेह हो कि कैंसर लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, तो गर्दन की लसीका ग्रंथियों को भी हटाया जा सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। यह उपचार अकेले या सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में दिया जा सकता है।
- कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग। यह उपचार विशेष रूप से उन्नत मामलों में किया जाता है जहां कैंसर फैल चुका होता है।
यदि कैंसर गंभीर अवस्था में है या उपचार के बाद दोबारा हो जाता है, तो डॉक्टर अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि:
- लक्षित चिकित्सा: ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट लक्ष्यों पर कार्य करती हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: ये दवाएं हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करती हैं।
आप इन कैंसरों से खुद को कैसे बचा सकते हैं?
इनमें से कई प्रकार के कैंसर से खुद को बचाने के लिए हम बहुत कुछ कर सकते हैं।
- तंबाकू का सेवन पूरी तरह बंद करें: सिगरेट, सिगार, चबाने वाला तंबाकू और नसवार सहित सभी तंबाकू उत्पादों का सेवन बंद कर दें।
- शराब का सेवन कम करें या बंद कर दें: शराब का सेवन सीमित करने से कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
- एचपीवी का टीका लगवाएं: गार्डसिल 9® नामक टीका एचपीवी वायरस के कई प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करता है।
- धूप से अपनी सुरक्षा करें: धूप में रहने के दौरान सनस्क्रीन का उपयोग करना और त्वचा को ढकने वाले कपड़े पहनना आपको सिर, गर्दन और चेहरे पर त्वचा के कैंसर से बचाने में मदद कर सकता है।
- अपने मुंह की अच्छी सेहत बनाए रखें: रोजाना अपने दांतों को ब्रश करें और अपने मसूड़ों को स्वस्थ रखें।
मुख्य संदेश
- अगर गले में खराश ठीक न हो रही हो, मुंह में छाला हो, आवाज में बदलाव हो या गर्दन में गांठ हो, और ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें, तो इन्हें नजरअंदाज न करें।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। बीमारी का जितनी जल्दी निदान होगा, उपचार के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- धूम्रपान, शराब पीना और तंबाकू चबाना सिर और गर्दन के कैंसर के मुख्य जोखिम कारक हैं। इन आदतों को छोड़ना ही सबसे अच्छा बचाव है।
- आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और जोखिम कारकों से बचकर इस गंभीर बीमारी से खुद को बचा सकते हैं।
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