आइए सरल शब्दों में हार्ट ब्लॉक के बारे में बात करते हैं!

हमारा दिल एक अद्भुत मशीन की तरह है जो एक निश्चित लय में काम करता है, है ना? लेकिन कभी-कभी यह लय थोड़ी गड़बड़ा जाती है। आपने शायद महसूस किया होगा कि आपका दिल धीरे धड़क रहा है, अचानक एक धड़कन छूट जाती है, या आपकी छाती में जकड़न महसूस होती है। इसका एक मुख्य कारण 'हार्ट ब्लॉक' नामक स्थिति है। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं। आज हम इसके बारे में, यानी दिल के विद्युत संकेतों में रुकावट के बारे में, बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे जिसे आप समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, हार्ट ब्लॉक क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। कल्पना कीजिए कि आपका हृदय चार कमरों वाले एक घर की तरह है। ऊपरी मंजिल पर दो कमरे हैं (जिन्हें हम अलिंद कहते हैं) और निचली मंजिल पर दो कमरे हैं (जिन्हें निलय कहते हैं)। हृदय के धड़कने के लिए, विद्युत संकेत को ऊपरी मंजिल से निचली मंजिल तक जाना आवश्यक है।

जब यह विद्युत संकेत ऊपरी कक्षों से निचले कक्षों तक जाता है, तो यह दोनों कक्षों के बीच एक छोटे जंक्शन (चिकित्सा विज्ञान में इसे एवी नोड कहा जाता है) से होकर गुजरता है । हार्ट ब्लॉक का अर्थ है कि इस जंक्शन से गुजरते समय विद्युत संकेत में कुछ रुकावट, विलंब या पूर्णतः अवरोध आ जाता है।

जब यह विद्युत संकेत ठीक से नहीं पहुँच पाता तो क्या होता है? हृदय के कक्षों (कोशिकाओं) को सही समय पर संकेत नहीं मिलता, जिसके कारण हृदय की धड़कन धीमी हो जाती है या कुछ धड़कनें छूट जाती हैं । गंभीर मामलों में, हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ हो सकता है। इससे पूरे शरीर में रक्त प्रवाह कम हो सकता है।

यह स्थिति जन्म के समय मौजूद होने की बजाय, जीवन में बाद में, विशेषकर उम्र बढ़ने के साथ, विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इसे एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक भी कहा जाता है।

हृदय अवरोध के मुख्य प्रकार क्या हैं?

हृदय अवरोध की गंभीरता विद्युत संकेत में व्यवधान की मात्रा पर निर्भर करती है। तदनुसार, हम इसे तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं। इसे आसानी से समझने के लिए आइए इस तालिका को देखें।

दूसरे स्तर के हार्ट ब्लॉक के बारे में थोड़ी और जानकारी...

• मोबिट्ज़ टाइप I: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें विद्युत संकेत पहले विलंबित होता है, फिर विलंबित होता है, फिर अचानक गायब हो जाता है, और फिर से शुरू हो जाता है। यह एक कम गंभीर स्थिति है।
• मोबिट्ज़ टाइप II: यह कोई चेतावनी संकेत नहीं है। यह एक अचानक, अनियंत्रित विद्युत आवेग है जो सुनाई नहीं देता। हृदय गति अनियमित और धीमी होती है। यह टाइप I से अधिक गंभीर है। इस स्थिति में अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

हृदय अवरोध की गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। हो सकता है कि आपके मित्र को लक्षण महसूस हों, लेकिन आपको कुछ भी पता न चले।

• जिन लोगों को फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक होता है, उनमें आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं । इसका पता संयोगवश किसी अन्य कारण से किए जा रहे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण के दौरान चलता है।

लेकिन दूसरे और तीसरे चरण में, जैसे-जैसे हृदय गति धीमी होती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• सीने में दर्द या बेचैनी
• बिना किसी कारण के अत्यधिक थकान
• सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलना
• दिल की धड़कन तेज होना (ऐसा महसूस होना जैसे आपका दिल तेजी से धड़क रहा है)
• चक्कर आना और सिर हल्का महसूस होना
• बेहोशी
• जी मिचलाना

हृदय अवरोध के क्या कारण हैं?

कोई भी ऐसी चीज जो हृदय की विद्युत प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है, इससे यह समस्या हो सकती है। इसके कुछ मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• दिल का दौरा: दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाली क्षति।
• कोरोनरी धमनी रोग (सी.डी.): हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का संकुचन।
• कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना या मोटा हो जाना ।
• हृदय वाल्व रोग: हृदय के वाल्वों से संबंधित कुछ समस्याएं।
• कुछ दवाएं: उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए कुछ दवाएं (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स)।
• जन्मजात हृदय रोग: जन्म के समय हृदय की संरचना में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति।
• ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान लगने वाली चोटें।
• कुछ संक्रमण: जैसे लाइम रोग।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: थायरॉइड रोग, सार्कोइडोसिस, आदि।

इसे कैसे ढूंढें?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह आपसे इन चीजों के बारे में पूछेगा:

• आपके लक्षण क्या हैं और ये लक्षण कब से हैं?
• क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग है?
• आप जो दवाइयां ले रहे हैं उनके बारे में।
• आपकी जीवनशैली के बारे में (खानपान, पेय पदार्थ, व्यायाम, धूम्रपान)।

इसके बाद, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपके दिल की धड़कन सुनेंगे, आपकी हृदय गति की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

इस बीमारी की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह सबसे महत्वपूर्ण और सरल परीक्षण है। यह हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
• एम्बुलेटरी मॉनिटर (होल्टर मॉनिटर): हार्ट ब्लॉक हमेशा नहीं होता है, इसलिए आपको 24 से 48 घंटे तक अपनी हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक छोटा उपकरण पहनने के लिए दिया जाएगा।
• एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्ट: ट्रेडमिल पर चलते या दौड़ते समय ईसीजी लिया जाता है, जिसमें यह देखा जाता है कि व्यायाम के दौरान आपकी हृदय गति में कैसे परिवर्तन होता है।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपी अध्ययन):यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है। विद्युत प्रणाली में समस्या के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए हृदय में एक पतला तार डाला जाता है।

हार्ट ब्लॉक का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का हार्ट ब्लॉक है, यह कितना गंभीर है और आपको क्या लक्षण हैं।

• प्रथम श्रेणी का हृदय अवरोध: इसमें आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । आपका डॉक्टर आपकी निगरानी करेगा।
• द्वितीय श्रेणी का हृदय अवरोध: मोबिट्ज़ टाइप I, यदि कोई लक्षण न हों तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि लक्षण हों, या मोबिट्ज़ टाइप II हो, तो हृदय की लय को बनाए रखने के लिए पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• तृतीय-श्रेणी हृदय ब्लॉक: इस स्थिति से पीड़ित लोगों को अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है ।

यह पेसमेकर क्या है?

पेसमेकर एक बहुत छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण है। इसे एक छोटी सी सर्जरी के दौरान आपकी छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इससे निकलने वाला एक पतला तार आपके हृदय से जुड़ा होता है। पेसमेकर हृदय की धड़कन धीमी होने पर उसे विद्युत संकेत भेजकर उसे नियमित लय में धड़कता रखता है।

पेसमेकर के साथ जीवन जीते समय ध्यान रखने योग्य बातें

पेसमेकर लगवाने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना होगा:

• मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों से दूर रहें: एमआरआई मशीनों जैसी चीजों के पास न जाएं।
• मोबाइल फोन: अपने फोन को पेसमेकर वाली जेब में न रखें। इसे कम से कम 6 इंच की दूरी पर रखें।
• हवाई अड्डों जैसे सुरक्षा जांच केंद्रों पर: सुरक्षा अधिकारियों को बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा हुआ है। और हमेशा अपने साथ एक कार्ड रखें जिस पर पेसमेकर होने का उल्लेख हो।
• अन्य डॉक्टरों को सूचित करें: चाहे आप किसी दंत चिकित्सक या किसी अन्य डॉक्टर के पास जा रहे हों, उन्हें बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा हुआ है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको हार्ट ब्लॉक है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर क्लिनिक जाना बहुत ज़रूरी है। यदि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है, तो नियमित रूप से उसकी कार्यप्रणाली की जाँच करवाते रहें।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना
• छाती में दर्द
• दिल की धड़कन का तेज होना या धड़कन का अनियमित होना
• कमजोरी महसूस हो रही है
• सांस लेने में दिक्क्त
• पैरों और टखनों में सूजन

यदि आपको दिल के दौरे के लक्षण (सीने में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई) या कार्डियक अरेस्ट के संकेत (अचानक बेहोशी) दिखाई दें, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।