क्या आपके बच्चे को कुछ दिनों से दस्त हो रहे हैं? मल में थोड़ा सा खून देखकर हर माता-पिता घबरा जाएंगे। आमतौर पर इसे पेट दर्द समझा जाता है, लेकिन कभी-कभी यह किसी गंभीर बीमारी का पहला लक्षण हो सकता है। आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं, हीमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, जिसे संक्षेप में एचयूएस कहते हैं। यह एक गंभीर स्थिति है जो विशेष रूप से ई. कोलाई बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद हो सकती है। आइए इसके बारे में सरल और सटीक तरीके से जानें।
सरल शब्दों में कहें तो, HUS क्या है?
हमारे शरीर में फैली रक्त वाहिकाओं को सड़कों के जाल की तरह समझें। इन्हीं सड़कों के ज़रिए हमारी लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। HUS नामक स्थिति में, रक्त के थक्के बन जाते हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं), विशेषकर गुर्दे में, अवरुद्ध हो जाते हैं । यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई पानी का पाइप गंदगी और पानी से भर जाए।
जब रक्त वाहिकाएं इस तरह अवरुद्ध हो जाती हैं, तो तीन मुख्य बातें होती हैं:
1. हीमोलिटिक एनीमिया: अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं से गुजरने की कोशिश करने वाली लाल रक्त कोशिकाएं फंस जाती हैं, कुचल जाती हैं और टूट जाती हैं। इससे शरीर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिसे एनीमिया कहते हैं।
2. प्लेटलेट की संख्या में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया): रक्त के थक्के जमने में मदद करने वाली ये छोटी कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के अंदर बनने वाले थक्कों में इस्तेमाल हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, रक्त में प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या कम हो जाती है।
3. गुर्दे की विफलता: गुर्दे को पर्याप्त रक्त आपूर्ति न मिलने और रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण, वे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से छानकर मूत्र के रूप में बाहर निकालने में असमर्थ हो जाते हैं। इससे अचानक गुर्दे की विफलता हो सकती है।
हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। इसलिए यदि आपका बच्चा खून की उल्टी कर रहा है, तो इसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें।
HUS का मुख्य कारण क्या है?
लगभग 90% मामलों में, HUS का कारण ई. कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई) नामक जीवाणु होता है, जो शिगा विष नामक विष उत्पन्न करता है । यह जीवाणु हमारे शरीर में गंदे, अधपके भोजन या दूषित पानी के माध्यम से प्रवेश करता है।
इस स्थिति की कल्पना कीजिए। आप अपने परिवार के साथ किसी रेस्तरां में खाना खा रहे हैं। यदि आप अधपका गोमांस (विशेषकर कीमा बनाया हुआ गोमांस), बिना पाश्चुरीकृत दूध या पनीर, या बिना धुली हुई सलाद पत्ती या सब्जियां खाते हैं, तो उनमें ई. कोलाई बैक्टीरिया हो सकता है।
जब यह बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करता है, तो कुछ ही दिनों में पेट दर्द और पतले दस्त होने लगते हैं। एक-दो दिन के भीतर, ये खूनी दस्त में बदल जाते हैं।बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न शिगा विषाक्त पदार्थ हमारी आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं। ये विषाक्त पदार्थ फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैलकर गुर्दे की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसी तरह HUS की शुरुआत होती है।
क्या एचयूएस के मुख्य प्रकार होते हैं?
जी हां, एचयूएस को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
- सामान्य एचयूएस: यह वही प्रकार है जिसके बारे में हम अब तक बात कर रहे हैं, जो आमतौर पर ई. कोलाई जैसे जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
- एटिपिकल एचयूएस (एएएचयूएस): यह एक दुर्लभ प्रकार है। यह एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है। इसका अर्थ है कि यह माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिल सकता है। ऐसे लोगों को अचानक एचयूएस हो सकता है, भले ही उन्हें सामान्य सर्दी या फ्लू जैसी कोई बीमारी हो।
- सेकेंडरी एचयूएस: यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति (जैसे कैंसर) या कुछ दवाओं (जैसे कैंसर रोधी दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेंट) के दुष्प्रभाव के रूप में होता है।
एचयूएस के लक्षण क्या हैं? इसका निदान कैसे किया जाता है?
एचयूएस के लक्षण आमतौर पर दो चरणों में प्रकट होते हैं। पहले, आंतों के संक्रमण से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं। फिर, एचयूएस से संबंधित अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।
| संक्रमण से संबंधित प्रारंभिक लक्षण | अंतिम चरण के लक्षण (एचयूएस से संबंधित) |
|---|---|
| पेट में तेज दर्द | पीलापन (एनीमिया के कारण) |
| उल्टी और मतली | अत्यधिक थकान और नींद आना |
| पहले पानी जैसा दस्त, फिर खूनी दस्त | आसानी से नील पड़ जाना (नीले धब्बे पड़ जाना) |
| बुखार और ठंड लगना | बहुत कम या बिल्कुल भी पेशाब न आना |
| सिरदर्द | पेशाब में खून आना (लाल/भूरा रंग) |
| पैरों, टखनों और चेहरे में सूजन (एडिमा) | |
| उच्च रक्तचाप | |
| दौरे पड़ना या बेहोशी |
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बिना देरी किए अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।
- तीन दिन से अधिक समय तक रहने वाला दस्त।
- खून के साथ दस्त।
- यदि आपके पेशाब की मात्रा में काफी कमी आ जाए।
- यदि बच्चा पीला पड़ गया हो और बहुत थका हुआ हो।
- यदि शरीर में सूजन हो।
डॉक्टर एचयूएस की स्थिति की पुष्टि कैसे करते हैं?
जो डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, वे आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेंगे और फिर एचयूएस के निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों का आदेश देंगे।
- रक्त परीक्षण: इनसे लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कम संख्या और गुर्दे की कार्यप्रणाली (क्रिएटिनिन, यूरिया आदि) की जांच की जा सकती है।
- मूत्र परीक्षण: मूत्र में रक्त या प्रोटीन की जांच करता है।
- मल परीक्षण: मल में ई. कोलाई O157 जैसे बैक्टीरिया की जांच करता है।
- किडनी बायोप्सी: कभी-कभी, निदान की पुष्टि करने के लिए किडनी का एक बहुत छोटा टुकड़ा निकालकर परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
HUS के उपचार क्या हैं?
HUS एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है । इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता। अस्पताल में मुख्य रूप से यही उपचार दिए जाते हैं।
1. खारा घोल और पोषण दें: दस्त और उल्टी से शरीर से पानी और नमक निकल जाते हैं, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इससे बचाव के लिए, नसों के माध्यम से खारा घोल (IV द्रव) दिया जाता है। यदि आप भोजन करने में असमर्थ हैं, तो ट्यूब के माध्यम से पोषण दिया जाता है।
2. रक्त और प्लेटलेट आधान:यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो (एनीमिया), तो रक्त चढ़ाया जाता है। प्लेटलेट्स की संख्या बहुत कम होने और रक्तस्राव का खतरा होने पर भी प्लेटलेट्स चढ़ाए जाते हैं।
3. डायलिसिस: यदि गुर्दे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को निकालने में असमर्थ हों, तो रक्त को शुद्ध करने वाली मशीन डायलिसिस आवश्यक हो जाती है। यह अक्सर एक अस्थायी प्रक्रिया होती है। गुर्दे के दोबारा काम करने पर डायलिसिस बंद की जा सकती है।
4. विशेषीकृत दवाएं: एटिपिकल एचयूएस (एएएचयूएस) जैसे दुर्लभ प्रकारों के लिए, इकुलिजुमाब या रावुलिजुमाब जैसी विशेषीकृत दवाओं का उपयोग किया जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ अध्ययनों से पता चला है कि ई. कोलाई संक्रमण के कारण होने वाले दस्त के लिए एंटीबायोटिक्स या दस्त रोधी दवाएं देने से एचयूएस (HUS) विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है । इसलिए, डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी स्वयं दवा न लें।
HUS से बचने के लिए हमें क्या करना चाहिए?
एचयूएस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि हम अपने दैनिक जीवन की छोटी-छोटी बातों का ध्यान रखें।
- खाना बनाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना सुनिश्चित करें।
- मांस, मछली और अंडे को अच्छी तरह पकाएँ। कीमा बनाया हुआ मांस, विशेष रूप से तब तक पकाएँ जब तक वह अंदर से अच्छी तरह पक न जाए।
- कच्ची सब्जियों, फलों और सलाद के पत्तों को साफ पानी से अच्छी तरह धो लें।
- बिना पाश्चुरीकृत/कच्चा दूध, डेयरी उत्पाद और फलों के रस पीने से बचें।
- कच्चे मांस या मछली काटने के लिए इस्तेमाल होने वाले कटिंग बोर्ड, चाकू या अन्य किसी भी वस्तु का प्रयोग पकाते समय न करें। उपयोग के बाद इन्हें अच्छी तरह धोकर साफ कर लें।
- गंदे जलाशयों, नदियों और नालों में तैरने से बचें।
- यदि आपको दस्त हो रहे हैं, तो स्विमिंग पूल में जाने से बचें।
HUS एक खतरनाक स्थिति है। लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए, समय पर और तुरंत इलाज किया जाए, तो 85% से अधिक लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । गुर्दों को होने वाला नुकसान अक्सर अस्थायी होता है। इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों के प्रति जागरूक रहें और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लें।
मुख्य संदेश
- हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) एक गंभीर स्थिति है जो मुख्य रूप से गुर्दे को प्रभावित करती है।
- यह स्थिति अक्सर ई. कोलाई नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाले दस्त के बाद उत्पन्न होती है।
- खूनी दस्त, अत्यधिक पीलापन, पेशाब कम होना और सूजनएचयूएस के मुख्य चेतावनी लक्षण निम्नलिखित हैं:
- यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो बच्चे या मरीज को तुरंत बिना देरी किए अस्पताल ले जाएं।
- समय पर अस्पताल में इलाज मिलने से कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- खान-पान और व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखने से ई. कोलाई संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है, जो एचयूएस का कारण बनता है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें