क्या आपके छोटे बच्चे को अचानक बुखार आ गया है, उसने खाना-पीना बंद कर दिया है और लगातार रोता रहता है? या फिर शौचालय जाने पर उसे पेट दर्द की शिकायत रहती है? कई माता-पिता सोचते हैं कि यह सर्दी-जुकाम है। लेकिन यह कुछ ज़्यादा गंभीर भी हो सकता है, जैसे मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI)। यह समस्या छोटे बच्चों में काफी आम है, लेकिन अगर इसका सही निदान और इलाज न किया जाए तो यह गंभीर हो सकती है। तो आइए आज हम इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सबसे पहले, आइए देखें कि मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) तब होता है जब बैक्टीरिया जैसे कोई रोगाणु हमारे शरीर के मूत्र तंत्र में प्रवेश करता है और संक्रमण का कारण बनता है।
अब आप सोच रहे होंगे, "यह मूत्र प्रणाली क्या है?" हमारी मूत्र प्रणाली में निम्नलिखित भाग होते हैं:
- गुर्दे: हमारे शरीर के दो मुख्य अंग जो रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र का उत्पादन करते हैं।
- मूत्रवाहिनी: गुर्दे में उत्पादित मूत्र को मूत्राशय तक ले जाने वाली दो नलियाँ।
- मूत्राशय: एक थैलीनुमा अंग जो मूत्र को थोड़े समय के लिए एकत्रित और संग्रहित करता है।
- मूत्रमार्ग: वह नली जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर ले जाती है।
इस शरीर के किसी भी अंग में संक्रमण हो सकता है। अधिकतर यह मूत्राशय में होता है, इसलिए इसे मूत्राशय संक्रमण भी कहते हैं। चिकित्सकीय भाषा में मूत्राशय संक्रमण को सिस्टाइटिस कहते हैं। हालांकि, अगर यह संक्रमण गुर्दे तक पहुंच जाए, तो यह अधिक गंभीर स्थिति होती है। इसे पाइलोनेफ्राइटिस कहते हैं।
बच्चों में मूत्र मार्ग संक्रमण जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। लेकिन समस्या यह है कि वे अपनी समस्याओं को ठीक से व्यक्त करना नहीं जानते। इसलिए माता-पिता के रूप में हमें इस बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि किसी बच्चे को मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है?
बच्चे की उम्र के अनुसार लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। ये लक्षण छोटे बच्चे में नहीं, बल्कि थोड़े बड़े बच्चे में दिखाई देते हैं। आइए इसे दो भागों में समझते हैं।
स्तनपान करने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों (2 वर्ष से कम आयु के) में लक्षण
इस उम्र के बच्चे यह नहीं कह सकते, "माँ, पेशाब करते समय दर्द होता है।" इसलिए हमें ही इन लक्षणों पर बहुत ध्यान देने की ज़रूरत है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बिना कारण बुखार | सर्दी या खांसी जैसे किसी अन्य कारण के बिना अचानक बुखार आना। |
| बार-बार रोना और बेचैनी | बच्चा बहुत ज्यादा रोता है, खासकर पेशाब करते समय, इस हद तक कि उसे चुप कराना असंभव हो जाता है। |
| भोजन/दूध से अरुचि | दूध हमेशा की तरह पी रहा है और खाना नहीं खा रहा है। |
| उल्टी या दस्त | बिना किसी स्पष्ट कारण के उल्टी या दस्त होना। |
| मूत्र में परिवर्तन | तेज गंध वाला पेशाब या पेशाब के रंग में बदलाव। |
| वजन कम होना या विकास में रुकावट | यदि बच्चे का वजन घट रहा है या बढ़ नहीं रहा है। |
| त्वचा या आंखों का पीला पड़ना (पीलिया) | कभी-कभी, विशेषकर नवजात शिशुओं में, यह लक्षण भी दिखाई दे सकता है। |
थोड़े बड़े बच्चों में लक्षण
ये बच्चे अपनी परेशानी के बारे में थोड़ा-बहुत बता सकते हैं, इसलिए लक्षणों को पहचानना थोड़ा आसान हो जाता है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पेशाब करते समय जलन या दर्द होना | बच्चा शिकायत करता है कि " पेशाब करते समय दर्द होता है।" |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | शौचालय जाने के बाद, वह कहता है कि उसे फिर से जाना है, लेकिन हर बार जब वह जाता है, तो थोड़ा-थोड़ा ही निकलता है। |
| पेट के निचले हिस्से, पीठ या बगल में दर्द | पेट दर्द और पीठ दर्द की शिकायत है। |
| मूत्र में परिवर्तन | ऐसा मूत्र जो धुंधला, खूनयुक्त या तेज गंध वाला हो। |
| बिस्तर गीला | एक बच्चा जिसे पहले शौचालय का प्रशिक्षण दिया गया था, अचानक दिन या रात के दौरान बिस्तर गीला करने लगता है। |
| बुखार और ठंड लगना | बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द। |
| उल्टी और मतली | पेट दर्द के साथ उल्टी होना। |
ये लक्षण लड़कियों और लड़कों दोनों में समान होते हैं।
बच्चों को मूत्र मार्ग में संक्रमण क्यों होता है?
अधिकांश मामलों में, यह बैक्टीरिया के कारण होता है। इसका मुख्य कारण ई. कोलाई नामक बैक्टीरिया है। यह बैक्टीरिया आमतौर पर हमारे मल (पाचन तंत्र में) में पाया जाता है। यदि हम शौचालय जाने के बाद ठीक से सफाई नहीं करते हैं, तो यह बैक्टीरिया गुदा के रास्ते मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकता है। वहां से यह ऊपर की ओर बढ़ता है और संक्रमण का कारण बनता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मूत्र मार्ग संक्रमण फंगल संक्रमण के कारण भी हो सकता है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण होने का खतरा किसे अधिक होता है?
कुछ बच्चों में अन्य बच्चों की तुलना में मूत्र मार्ग संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।
- लड़कियाँ:लड़कियों का मूत्रमार्ग लड़कों की तुलना में छोटा होता है। यह गुदा (जहां से मल निकलता है) के अधिक निकट होता है। इस कारण मल में मौजूद बैक्टीरिया आसानी से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाते हैं।
- वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स: यह एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ कुछ बच्चे पैदा होते हैं। इसमें होता यह है कि मूत्र मूत्राशय से वापस गुर्दे की ओर बहने लगता है। इससे बैक्टीरिया के गुर्दे तक पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है।
- कब्ज: यदि आपके बच्चे को बार-बार कब्ज होती है, तो मल त्याग के कारण मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है। जब मूत्र मूत्राशय में ही रह जाता है, तो यह बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।
- मूत्र प्रणाली में जन्मजात दोष: कुछ बच्चे मूत्र प्रणाली में कुछ असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकते हैं। इससे मूत्र प्रवाह में रुकावट आ सकती है और संक्रमण हो सकता है।
- पेशाब रोके रखना : जो बच्चे पेशाब रोकने की कोशिश करते हैं, उनमें संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। कई बच्चे खेलते या टीवी देखते समय ऐसा करते हैं।
- बिना खतना वाले लड़के: यह पाया गया है कि बिना खतना वाले लड़कों में खतना वाले लड़कों की तुलना में मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यह न सोचें कि " मूत्र संक्रमण अपने आप ठीक हो जाएगा।" बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:
- गुर्दे का संक्रमण: यह वही स्थिति है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी (पायलोनेफ्राइटिस)। यह बच्चे के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है।
- गुर्दे में निशान पड़ना: यदि आपको बार-बार या गंभीर गुर्दे के संक्रमण होते हैं, तो आपके गुर्दों में स्थायी निशान पड़ सकते हैं। इससे भविष्य में दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता और उच्च रक्तचाप जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
- सेप्सिस: यह एक बहुत गंभीर स्थिति है। संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल जाता है और शरीर के अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह जानलेवा हो सकता है।
- विकास में रुकावट: बार-बार बीमार पड़ने से बच्चे का विकास रुक सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अपने बच्चे के लक्षणों पर संदेह होने के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जैसे परीक्षण कर सकते हैं:
- मूत्र परीक्षण: बच्चे के मूत्र का नमूना लेकर उसमें रोगाणु, मवाद कोशिकाएं आदि की जांच की जाती है।
- मूत्र परीक्षण: इसका उपयोग मूत्र के नमूने में मौजूद बैक्टीरिया की सटीक पहचान करने और उसके लिए सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक दवा का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- रक्त परीक्षण:संक्रमण की गंभीरता और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
- स्कैन: यदि आपके बच्चे को बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है, तो आपका डॉक्टर गुर्दे या मूत्र प्रणाली से संबंधित अन्य समस्याओं की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसी किसी जांच की सलाह दे सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
मूत्र मार्ग के संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। इन दवाओं को देने का तरीका बच्चे की उम्र और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।
- मौखिक दवा: यह अक्सर लगभग 7 से 14 दिनों तक गोली या तरल रूप में दी जाती है।
- अंतःशिरा (IV) दवा: यदि बच्चा बहुत छोटा है, उसे बहुत दर्द हो रहा है, और वह मुंह से दवा नहीं ले सकता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती करने और अंतःशिरा (IV) दवा देने की आवश्यकता हो सकती है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिनों तक ही दवा दें। दो-तीन दिन में बच्चे को आराम महसूस होने पर दवा देना बंद न करें। ऐसा करने से संक्रमण पूरी तरह ठीक नहीं हो पाएगा और दोबारा हो सकता है।
बच्चे को दो से तीन दिनों में ठीक होना शुरू हो जाना चाहिए। इस दौरान बच्चे को अच्छी तरह आराम करने दें और उसे खूब पानी और तरल पदार्थ पीने दें।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए या ईटीयू कब जाना चाहिए?
यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को मूत्र मार्ग में संक्रमण है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियों में अपने बच्चे को तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं:
- यदि बच्चा 6 महीने से कम उम्र का है और उसमें मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।
- यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षणों के साथ-साथ तेज बुखार भी है।
- यदि बच्चा खाने से पूरी तरह इनकार कर दे या जो कुछ भी खाए या पिए उसे उल्टी कर दे ।
- यदि आपने छह घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं किया है (जब तक कि डायपर गीला न हो)।
- यदि त्वचा या आंखें पीली पड़ जाएं ।
- यदि बच्चे को असहनीय दर्द हो रहा हो।
- यदि पेशाब में खून आता है ।
साथ ही, यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने के तीन दिन बाद भी बच्चे की हालत में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से दोबारा मिलें।
क्या हम इन मूत्र मार्ग संक्रमणों को रोक सकते हैं?
जी हां, मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) को पूरी तरह से रोकना तो संभव नहीं है, लेकिन बच्चों में इसके जोखिम को कम करने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। इन आदतों को अपनाना महत्वपूर्ण है।
- सफाई का सही तरीका: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। खासकर जब आप किसी बच्ची की सफाई कर रहे हों, तो हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछें।पोंछें। यानी योनि की तरफ से गुदा की ओर। इससे गुदा के बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में प्रवेश नहीं कर पाते। अपने बच्चे को शौचालय प्रशिक्षण के दौरान भी यही सही तरीका सिखाएं।
- डायपर बदलना: गीले या गंदे डायपर को ज्यादा देर तक न छोड़ें। इसे जल्द से जल्द बदल दें।
- मूत्र असंयम: जब आपके बच्चे को शौचालय जाने की आवश्यकता हो, तो उन्हें यह सिखाएं कि वे पेशाब को रोकें नहीं, बल्कि कहें, "मैं अभी आता हूँ।" अपने बच्चे को नियमित रूप से शौचालय जाने के लिए प्रोत्साहित करें।
- खूब पानी पिएं: दिन भर में पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से मूत्र प्रणाली में मौजूद बैक्टीरिया बाहर निकल जाते हैं।
- कपड़े: बच्चे को सूती अंडरवियर पहनाएं जो पसीना सोखता हो और हवा आने-जाने देता हो।
- कब्ज से बचाव: यदि आपका बच्चा कब्ज से परेशान है, तो इसका समाधान ढूंढें। उसे अधिक सब्जियां, फल और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खिलाएं। यदि समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- साबुन का प्रयोग: नहाते समय अपने बच्चे के जननांगों पर तेज़ गंध वाले साबुन या झाग वाले साबुन का प्रयोग करने से बचें। ये मूत्रमार्ग के आसपास की कोमल त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। सबसे अच्छा है कि आप हल्के, बिना गंध वाले साबुन का प्रयोग करें।
बच्चों में मूत्र मार्ग संक्रमण आम बात है, लेकिन इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार या दैनिक आदतों में, विशेष रूप से शौच करने की आदतों में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। समय पर इलाज से कई गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।
मुख्य संदेश
- यदि किसी बच्चे को बिना किसी स्पष्ट कारण के बुखार हो, तो यह मूत्र मार्ग संक्रमण का संकेत हो सकता है। संदेह होने पर, चिकित्सक से परामर्श लें।
- मूत्र मार्ग के संक्रमण अपने आप ठीक नहीं होते और उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं से चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
- लड़कियों की सफाई करते समय और उन्हें साफ-सफाई सिखाते समय, हमेशा आगे से पीछे की ओर पोंछना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पिलाना और उन्हें पेशाब रोकने के लिए प्रोत्साहित न करना संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेना आवश्यक है, भले ही बच्चा ठीक हो जाए।
- यदि 2-3 दिनों के उपचार के बाद भी आपके बच्चे के लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें।
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