क्या आपने कभी गौर किया है कि छोटा सा घाव भी खून बहना बंद नहीं करता? या क्या आपको कभी-कभी अपने शरीर के अंदर से खून बहने का एहसास हुआ है, या क्या आपने कभी इसी तरह के लक्षण महसूस किए हैं? दरअसल, यह रक्तस्राव, यानी 'हेमरेज' नामक स्थिति, कभी-कभी आपकी सोच से कहीं अधिक गंभीर हो सकती है। तो आइए आज हम इस बारे में विस्तार से सिंहली भाषा में बात करते हैं, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

रक्तस्राव या "हेमरेज" क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, शरीर में किसी रक्त वाहिका (ब्लड वेसल) के क्षतिग्रस्त होने और उससे रक्त के रिसाव को रक्तस्राव कहते हैं। यह रक्तस्राव शरीर के अंदर भी हो सकता है, जिसे आंतरिक रक्तस्राव कहते हैं। वहीं, यदि रक्त शरीर के किसी घाव या छिद्र से बाहर दिखाई देता है, तो उसे बाह्य रक्तस्राव कहते हैं। यह रक्तस्राव कम या अधिक हो सकता है, जिससे जीवन प्रभावित हो सकता है।

अधिकांश समय, हम "रक्तस्राव" नामक इन स्थितियों को चिकित्सा आपात स्थिति मानते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है ।

रक्तस्राव के प्रकार क्या-क्या हैं?

क्योंकि हमारे पूरे शरीर में रक्त वाहिकाएँ होती हैं, इसलिए यह (रक्तस्राव) कई तरह से हो सकता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• सीने में खून आना (हेमोथोरेक्स): कल्पना कीजिए कि आपके फेफड़ों और पसलियों के बीच का स्थान (प्लूरल स्पेस) खून से भर जाए। तब क्या होगा? आपके फेफड़े दब जाएंगे , जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाएगा और आपको सीने में दर्द महसूस हो सकता है। इस स्थिति को हेमोथोरेक्स कहते हैं।
• मस्तिष्क रक्तस्राव (या ब्रेन ब्लीड): यह थोड़ी अधिक खतरनाक स्थिति है। यह मस्तिष्क के अंदर या उसे घेरने वाली नाजुक झिल्लियों के बीच अनियंत्रित रक्तस्राव के कारण होता है। यदि रक्तस्राव मस्तिष्क के अंदर होता है, तो इसे हेमरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है। इस प्रकार का स्ट्रोक बहुत गंभीर होता है और जल्दी ही जानलेवा हो सकता है। दूसरे प्रकार का स्ट्रोक, इस्केमिक स्ट्रोक, तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है, लेकिन यह अलग है, क्योंकि इसमें रक्तस्राव होता है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच): यह माताओं के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव, जिसे संक्षेप में पीपीएच कहते हैं, प्रसव के बाद योनि से होने वाला अत्यधिक रक्तस्राव है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो जानलेवा भी हो सकती है। यह स्थिति प्रसव के कुछ घंटों के भीतर या प्रसव के 12 सप्ताह बाद तक हो सकती है।
• सबराचनोइड हेमरेज (एसएएच): मस्तिष्क की मेनिन्जेस और उसे घेरने वाली सुरक्षात्मक झिल्लियों के बीच रक्तस्राव को सबराचनोइड हेमरेज (एसएएच) कहा जाता है। यह भी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
• आंख के सफेद भाग में रक्त के धब्बे (`सबकॉन्जंक्टिवल हेमरेज`):आपने शायद कुछ लोगों की आंखों के सफेद भाग पर लाल रक्त के धब्बे देखे होंगे। इसे "सबकंजंक्टिवल हेमरेज" कहते हैं। इसमें आंख के चारों ओर मौजूद पतली झिल्ली, जिसे "कंजंक्टिवा" कहते हैं, में रक्त जमा हो जाता है। यह आमतौर पर अन्य प्रकार के रक्तस्राव जितना गंभीर नहीं होता है।

हम सभी को होने वाले घाव , जो त्वचा के नीचे रक्त के जमाव के कारण होते हैं, वास्तव में "रक्तस्राव" का एक छोटा सा उदाहरण हैं। इससे संबंधित एक और शब्द है "हेमेटोमा"। यह ऊतक के भीतर रक्त के जमाव को संदर्भित करता है।

रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?

रक्तस्राव के दौरान होने वाली भावनाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि रक्तस्राव कहाँ से हो रहा है और कितना अधिक है।

डॉक्टरों के अनुसार, आमतौर पर शरीर के कुल रक्त की मात्रा का लगभग 15% हिस्सा नष्ट होने तक (श्रेणी I रक्तस्राव) कोई बड़े लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

हालांकि, यदि आपके शरीर से 15% से 30% तक रक्त की मात्रा कम हो जाती है (द्वितीय श्रेणी का रक्तस्राव) , तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना (यह निम्न रक्तचाप के कारण होता है)।
• थकान और सुस्ती।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) और श्वसन दर में वृद्धि।
• हृदय गति में वृद्धि (टैकीकार्डिया)।

यदि आपमें या आपके किसी करीबी में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत 1990 पर कॉल करना चाहिए या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।

यदि आपके शरीर में रक्त की कुल मात्रा का 30% से अधिक रक्त बह जाता है , तो स्थिति अधिक गंभीर हो सकती है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:

• भ्रम।
• दौरे।
• होश खो देना।
• हाइपोवोलेमिक शॉक (रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट के कारण होने वाला शॉक)।

आंतरिक रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

शरीर के कुछ हिस्सों में आंतरिक रक्तस्राव होने से विशिष्ट लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• सिरदर्द: अचानक , गंभीर सिरदर्द , दृष्टि में परिवर्तन, भ्रम और शरीर के एक तरफ सुन्नता का अनुभव होना।
• छाती: सांस लेने में कठिनाई , सीने में दर्द और खून की खांसी।
• पेट (उदर): पेट फूलना या भरा हुआ महसूस होना, पेट का फूलना, खून की उल्टी होना, पेशाब या मल में खून आना।
• हड्डियाँ, जोड़ और मांसपेशियाँ: चोट लगना, सूजन और दर्द। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि किसी भी सीमित स्थान (जैसे, हाथ या पैर की मांसपेशियों के बीच) में रक्त का जमाव और ऊतकों में बढ़ा हुआ दबाव एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।इससे नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे उस क्षेत्र में कार्यक्षमता स्थायी रूप से समाप्त हो सकती है।

जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको रक्तस्राव हो रहा है?

दरअसल, कई बार हमें यह समझना मुश्किल हो जाता है कि रक्तस्राव कितना गंभीर हो सकता है। उदाहरण के लिए, नाक से खून आना। ज़्यादातर मामलों में, यह सामान्य होता है और कोई बड़ी बात नहीं होती। हालांकि, अगर रक्तस्राव किसी बड़ी रक्त वाहिका या धमनी से हो, तो यह गंभीर हो सकता है और इसे रोकना मुश्किल हो सकता है। जैसा कि पहले बताया गया है, प्रसव के बाद योनि से रक्तस्राव भी आम है। यह सामान्य और अपेक्षित है। हालांकि, अगर यह अत्यधिक हो, तो यह प्रसवोत्तर रक्तस्राव नामक एक खतरनाक स्थिति हो सकती है।

सबसे अच्छा यही है कि आप अपने शरीर और लक्षणों पर ध्यान दें। साथ ही, अगर आपको रक्तस्राव की मात्रा को लेकर कोई चिंता है, तो डॉक्टर से सलाह जरूर लें। अधिक रक्तस्राव के लक्षणों (जैसे चक्कर आना, थकान और सांस फूलना) के बारे में जागरूक रहें। अगर आपको रक्तस्राव को लेकर जरा सी भी चिंता है, तो डॉक्टर से मदद लेने में बिल्कुल भी संकोच न करें।

इस तरह खून क्यों बह रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब एक या अधिक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्तस्राव की गंभीरता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में यह कहाँ है और क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका कितनी बड़ी है।

रक्तस्राव के कई कारण और स्थितियां हो सकती हैं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं या इसके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• शराब के सेवन से संबंधित विकार: यह एक प्रमुख जोखिम कारक है, विशेष रूप से सबराचनोइड रक्तस्राव के लिए।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार: उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ।
• रक्त विकार: जन्मजात रोग जैसे हीमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग।
• कैंसर।
• कुछ दवाएं: उदाहरणों में रक्त पतला करने वाली दवाएं जैसे कि वारफेरिन (कौमाडिन®), एस्पिरिन (बेबी एस्पिरिन सहित), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स®) और एपिक्सैबन (एलिक्विस®) शामिल हैं।
• कुछ संवहनी रोग: जैसे कि वंशानुगत रक्तस्रावी टेलेंजियाक्टेसिया और एन्यूरिज्म (जहां रक्त वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं और गुब्बारे की तरह फूल जाती हैं)।
• चिकित्सा उपचार की जटिलताएं: सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएं।
• आंतरिक अंगों को नुकसान: उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन (एडविल®) जैसी दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से आंत में अल्सर विकसित हो सकता है और उससे रक्तस्राव हो सकता है।
• चोटें: कट लगना, गंभीर फ्रैक्चर, मस्तिष्क में गंभीर चोट।
• आघात: जैसे गोली लगने के घाव, चाकू से हमले आदि।
• वायरल रक्तस्रावी बुखार: ये वायरस के एक समूह के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं। ये वायरस रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचा सकते हैं और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उदाहरणों में इबोला, डेंगू बुखार, मारबर्ग और पीला बुखार शामिल हैं।

डॉक्टर रक्तस्राव का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर आपके लक्षणों (जैसे चक्कर आना) और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों (जैसे हृदय गति बढ़ना, रक्तचाप कम होना) के आधार पर रक्तस्राव का निदान करेंगे। अगला चरण यह पता लगाना है कि रक्तस्राव वास्तव में कहाँ से हो रहा है और इसका कारण क्या है। बाहरी रक्तस्राव अक्सर स्पष्ट होता है। हालांकि, आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

डॉक्टर शारीरिक जांच करेंगे, आपके लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे, और इमेजिंग परीक्षण (जैसे स्कैन) और प्रयोगशाला परीक्षण कराने का आदेश भी दे सकते हैं।

रक्तस्राव के उपचार क्या हैं?

रक्तस्राव का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रक्त कहाँ जाता है और क्या यह शरीर के अंदर होता है या बाहर?
• इसकी गंभीरता।
• रक्तस्राव का मूल कारण।
• क्या आपको कोई अन्य बीमारी या चोट है?

यदि कारण ज्ञात न हो और/या रक्तस्राव गंभीर हो, तो आपको उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम कारण का पता लगाएगी और उसका उचित उपचार करेगी। आपको निम्नलिखित चीज़ों की आवश्यकता हो सकती है:

• शल्य चिकित्सा।
• विटामिन के के इंजेक्शन: (विशेष रूप से यदि आप रक्तस्राव रोकने में मदद के लिए वारफेरिन जैसी दवा ले रहे हैं)।
• अंतःशिरा द्रव (`IV द्रव`)।
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन।

खून बहने वाले व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार

आप किसी ऐसे व्यक्ति को प्राथमिक उपचार भी दे सकते हैं जिसे बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा हो – चाहे वह आप हों या कोई और। इन चरणों का पालन करें:

1. तुरंत 1990 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

2. घायल व्यक्ति को लिटा दें। यदि उनके हाथ या पैर पर घाव है, तो संभव हो तो घायल हिस्से को हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं।

3. यदि आपके पास चिकित्सा सामग्री है, तो घाव को रोगाणु रहित जालीदार पट्टी या साफ कपड़े से ढक दें।

4. घायल व्यक्ति से कहें कि वह अपने हाथ से घाव को पकड़े। यदि वह ऐसा नहीं कर सकता/सकती है, तो आप ऐसा करें।

5. यदि घाव में कोई वस्तु (जैसे कांच का टुकड़ा, लकड़ी का टुकड़ा) फंसी हो, तो उसे बाहर न खींचें। उसके चारों ओर पट्टी कसकर बांध दें।

6. यदि आप टूर्निकेट (एक पट्टी जिसे रक्तस्राव रोकने के लिए घाव पर कसकर बांधा जाता है) का उपयोग करते हैं, तो ऐसा तभी करें जब आप जानते हों कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाता है, और केवल गंभीर रक्तस्राव के मामलों में अंतिम उपाय के रूप में ही करें।(यह घाव पर लकड़ी या कपड़े जैसी किसी चीज से दबाव डालकर रक्तस्राव रोकने की एक विधि है। हालांकि, इसे केवल वही व्यक्ति करे जिसे इसकी सही जानकारी हो, क्योंकि गलत तरीके से करने पर यह नुकसान पहुंचा सकता है।)

रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति के ठीक होने की क्या संभावना है?

यदि आपको रक्तस्राव होता है, तो आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता (परिस्थिति) कई कारकों पर निर्भर करती है:

• यह किस प्रकार का रक्तस्राव है?
• इसकी गंभीरता।
• आपको कितनी जल्दी इलाज मिला।
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।

शीघ्र चिकित्सा सहायता बेहतर स्वास्थ्य लाभ की कुंजी है। उपचार मिलने के बाद, आपकी चिकित्सा टीम आपको आगे की प्रक्रिया के बारे में अच्छी जानकारी देगी।

रक्तस्राव के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ

रक्तस्राव से होने वाली जटिलताएं मुख्य रूप से अंगों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा में कमी के कारण होती हैं। इससे अंततः ऊतक और कोशिकाएं मर सकती हैं, जिससे निम्नलिखित जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• अंगों का काम करना बंद कर देना।
• दौरे।
• प्रगाढ़ बेहोशी।
• मौत।

रक्तस्राव संभावित रूप से रोकी जा सकने वाली मौतों का एक प्रमुख कारण है, खासकर उन लोगों में जो गंभीर आघात से पीड़ित होते हैं।

कुछ विशेष प्रकार के रक्तस्राव से विशिष्ट जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रक्तस्राव से मस्तिष्क को स्थायी क्षति और तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। प्रसवोत्तर रक्तस्राव से शीहान सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें अत्यधिक रक्तस्राव के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है।

अन्य सामान्य जटिलताओं में पुनः रक्तस्राव और अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी जटिलताएं (जैसे, गहरी शिरा घनास्त्रता और संक्रमण) शामिल हैं।

हमारे शरीर को रक्त वाहिकाओं में रक्त का बने रहना आवश्यक है। जब यह रिसता है, विशेषकर यदि अधिक मात्रा में रिसता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। रक्तस्राव की स्थिति में, तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना सबसे महत्वपूर्ण है। यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को अनियंत्रित रक्तस्राव हो रहा है, या यदि आपको लगता है कि आपके शरीर के अंदरूनी हिस्से में रक्तस्राव हो रहा है, तो अस्पताल जाने में देरी न करें।

अंत में, आपके लिए कुछ बातें याद रखने योग्य हैं।

ठीक है, मुझे लगता है कि अब आपको समझ आ गया होगा कि हम किस बारे में बात कर रहे थे, यानी "(रक्तस्राव)", जिसका अर्थ है खून बहना। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको असामान्य रूप से खून बह रहा है, तो इसे यह सोचकर नज़रअंदाज़ न करें कि "अरे, यह तो मामूली बात है", और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।इसके अलावा, यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो यह संकेत देते हैं कि आपके शरीर के अंदर कहीं रक्तस्राव हो रहा है (जैसे अचानक, गंभीर सिरदर्द, खून की उल्टी, काले रंग का मल), तो यह भी सही है, और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

याद रखें, अगर समय पर इलाज मिल जाए तो कई गंभीर बीमारियों से बचा जा सकता है। इसलिए, हमेशा अपने शरीर पर ध्यान दें। अगर आपको कोई समस्या या शंका हो, तो डॉक्टर से सलाह लेने में बिल्कुल भी संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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