गुर्दे में सूजन (हाइड्रोनेफ्रोसिस): आइए इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में सरल तरीके से जानें!

क्या आपको कभी पीठ या पेट में तेज दर्द के साथ मतली महसूस हुई है? या पेशाब करते समय अजीब या दर्दनाक अनुभव हुआ है? ये कभी-कभी गुर्दे की समस्या के संकेत हो सकते हैं। आज हम गुर्दे से संबंधित एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग अनजान हैं। इसे हाइड्रोनेफ्रोसिस कहते हैं।

हाइड्रोनेफ्रोसिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के प्रवाह में कोई रुकावट आ जाती है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप बीच में अटक गया हो। फिर क्या होता है? मूत्र बाहर नहीं निकल पाता और गुर्दे के अंदर जमा हो जाता है, जिससे गुर्दे में सूजन आ जाती है। गुर्दे की इस सूजन को हाइड्रोनेफ्रोसिस कहते हैं।

यह अचानक हो सकता है, या धीरे-धीरे समय के साथ हो सकता है। कभी-कभी मूत्रमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, कभी-कभी कम अवरुद्ध होता है।

• यदि केवल एक गुर्दा प्रभावित होता है, तो इसे 'एकतरफा हाइड्रोनेफ्रोसिस' कहा जाता है।
• यदि दोनों गुर्दे प्रभावित हों तो इसे 'द्विपक्षीय हाइड्रोनेफ्रोसिस' कहा जाता है।

यह सूजन हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। शुरुआती इलाज से दीर्घकालिक नुकसान का खतरा कम हो सकता है, इसलिए इस बात का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह देखें कि हमारी मूत्र प्रणाली कैसे काम करती है।

हमारे शरीर के मूत्र तंत्र का मुख्य कार्य अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालना है। इस तंत्र के कुछ मुख्य भाग हैं:

• गुर्दे: ये हमारे शरीर के दो मुख्य फिल्टर हैं। गुर्दे रक्त से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र का निर्माण करते हैं।
• दो मूत्रवाहिनी: ये दो नलियाँ हैं जो गुर्दे में उत्पादित मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती हैं।
• मूत्राशय: यह वह थैली है जो मूत्र एकत्र करती है।
• मूत्रमार्ग: मूत्राशय में जमा मूत्र इस नली के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है।

किडनी और मूत्रवाहिनी के बीच कहीं रुकावट होने पर अक्सर हाइड्रोनेफ्रोसिस हो जाता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको हाइड्रोनेफ्रोसिस है? इसके लक्षण क्या हैं?

अक्सर, लक्षण कारण पर निर्भर करते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। खासकर गर्भ में हाइड्रोनेफ्रोसिस से पीड़ित शिशुओं में, लक्षण जन्म के बाद ही दिखाई देते हैं।

हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस प्रकार के हो सकते हैं।

हाइड्रोनेफ्रोसिस क्यों होता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

इसका मुख्य कारण मूत्र प्रणाली में कहीं अवरोध या रुकावट होना है। यह अवरोध कई कारणों से हो सकता है।

वयस्कों को प्रभावित करने वाले सामान्य कारण

• गुर्दे की पथरी: इसका सबसे आम कारण गुर्दे या मूत्र मार्ग में पथरी का फंस जाना है।
• ट्यूमर: मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, गर्भाशय या मूत्र प्रणाली के निकट स्थित किसी अन्य अंग में कैंसरयुक्त या सौम्य ट्यूमर मूत्र के मार्ग में अवरोध उत्पन्न कर सकता है।
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच): पुरुषों की उम्र बढ़ने के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बढ़ सकता है, जिससे मूत्रमार्ग पर दबाव पड़ता है और पेशाब करने में रुकावट आती है।
• मूत्रमार्ग का संकुचन: दुर्घटना, संक्रमण, जन्मजात दोष या सर्जरी के बाद निशान पड़ने के कारण मूत्रमार्ग संकुचित हो सकता है।
• तंत्रिका या मांसपेशी संबंधी समस्याएं: तंत्रिका संबंधी विकार जो गुर्दे या मूत्र मार्ग के कार्य को प्रभावित करते हैं।
• मूत्राशय मूत्रवाहिनी प्रतिलोम: मूत्राशय से मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे तक मूत्र का पीछे की ओर प्रवाह।
• यूरेटरोसेल: एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्रमार्ग का निचला सिरा मूत्राशय में बाहर निकला हुआ होता है।

महिलाओं से संबंधित विशिष्ट कारण

• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ने से मूत्रवाहिनी पर दबाव पड़ सकता है और मूत्र के प्रवाह में रुकावट आ सकती है।
• गर्भाशय का खिसकना: गर्भाशय का अपनी सामान्य स्थिति से नीचे खिसक जाना।
• सिस्टोसेल: एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्राशय और योनि के बीच की दीवार कमजोर हो जाती है, जिससे मूत्राशय योनि में बाहर निकल आता है।

डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह स्थिति मौजूद है?

क्योंकि हाइड्रोनेफ्रोसिस से गुर्दे को दीर्घकालिक क्षति हो सकती है, इसलिए निदान प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर इस स्थिति का निदान करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग करेगा:

• शारीरिक परीक्षण: आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपकी किडनी और मूत्राशय क्षेत्र में सूजन या दर्द की जांच करेगा। वे आपसे और आपके परिवार के चिकित्सीय इतिहास के बारे में भी पूछेंगे। यदि आप पुरुष हैं, तो वे बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच के लिए मलाशय परीक्षण कर सकते हैं, और यदि आप महिला हैं, तो वे आपके गर्भाशय या अंडाशय में समस्याओं की जांच के लिए योनि परीक्षण कर सकते हैं।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र का नमूना लेकर उसमें रक्त, पथरी के टुकड़े, बैक्टीरिया या संक्रमण की जांच की जाती है।
• रक्त परीक्षण: संक्रमण की जांच के लिए संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की जा सकती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए क्रिएटिनिन, ईईजीएफआर और बीयूएन जैसे परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण: आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। कभी-कभी अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

ठीक है, अब उपचार के बारे में बात करते हैं।

उपचार का मुख्य उद्देश्य मूत्र प्रवाह में रुकावट को दूर करना और गुर्दे पर सूजन और दबाव को कम करना है। उपचार विधि इस स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है।

कुछ हल्के मामले बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर "प्रतीक्षा करें और देखें" की सलाह दे सकता है।

• मूत्र निकासी: अचानक और गंभीर रुकावट की स्थिति में, त्वचा के माध्यम से गुर्दे में एक ट्यूब (नेफ्रोस्टोमी ट्यूब) डाली जा सकती है ताकि जमा हुआ मूत्र निकाला जा सके। एक अन्य विकल्प यह है कि मूत्रमार्ग के अंदर "यूरेटेरल स्टेंट" नामक एक पतली प्लास्टिक ट्यूब लगाई जाए ताकि मूत्र के प्रवाह के लिए मार्ग बन सके।

अगर यह गुर्दे की पथरी की वजह से है...

• शॉक वेव लिथोट्रिप्सी: गुर्दे की पथरी को तोड़ने और उन्हें मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने के लिए शरीर के बाहर से उच्च-ऊर्जा वाली शॉक तरंगें भेजी जाती हैं।
• मूत्रवाहिनी शल्य चिकित्सा: एक पतले कैमरे वाला उपकरण मूत्रमार्ग के माध्यम से पथरी को तोड़ने या पूरी तरह से हटाने के लिए डाला जाता है।
• सर्जरी: यदि आपके पास बहुत बड़े, निकालने में मुश्किल पथरी हैं, तो उन्हें निकालने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। गांठों या घावों के कारण होने वाली रुकावटों को दूर करने के लिए भी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

क्या यह गंभीर हो सकता है? मैं इसे कैसे रोक सकता हूँ?

जी हां, हाइड्रोनेफ्रोसिस का अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो यह गंभीर हो सकता है। गंभीर मामलों में, यह गुर्दों को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। ऐसी स्थिति में, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

लेकिन चिंता न करें! शीघ्र उपचार मिलने पर अधिकतर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। गुर्दों को कोई स्थायी क्षति नहीं होती है।

यह किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के कारण होता है, इसलिए हाइड्रोनेफ्रोसिस से बचाव के लिए अंतर्निहित स्थिति का जल्द से जल्द उपचार करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको गुर्दे की पथरी हो जाती है, तो जीवनशैली में आवश्यक बदलाव करना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से जरूर मिलना चाहिए!

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें।