कल्पना कीजिए कि आप किसी मित्र से, किसी मीटिंग में या घर पर बात कर रहे हैं और किसी विषय में आपकी गहरी रुचि है। लेकिन अचानक, बिना किसी चेतावनी के, आपकी आवाज़ बैठ जाती है या कर्कश हो जाती है, और कभी-कभी शब्द टूटकर हवा के झोंके की तरह मुश्किल से निकलते हैं। आपको शर्मिंदगी महसूस होती है क्योंकि आप वह बात नहीं कह पाते जो आप कहना चाहते थे। थोड़ी देर बाद, आपकी आवाज़ सामान्य हो जाती है। क्या हाल ही में आपके साथ ऐसा कोई अजीब अनुभव हुआ है? यदि हाँ, तो यह आपके लिए किसी महत्वपूर्ण बात का संकेत है। चिकित्सा की भाषा में, हम इस स्थिति को स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया क्या है?
स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया एक ऐसी स्थिति है जो आवाज को प्रभावित करती है। इसे स्वरयंत्र डिस्टोनिया भी कहा जाता है। इसे ठीक से समझने के लिए, आइए पहले यह देखें कि हमारी आवाज कैसे बनती है। हमारे गले के अंदर, स्वरयंत्र नामक भाग में, दो नाजुक ऊतक होते हैं जिन्हें स्वर रज्जु कहते हैं। जब हम बोलते हैं, तो फेफड़ों से आने वाली हवा के कारण ये दोनों स्वर रज्जु कंपन करते हैं। यही कंपन हमें बाहर हमारी आवाज के रूप में सुनाई देता है।
हालांकि, स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ कुछ अलग होता है। उनकी स्वर रज्जु को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां अचानक अनियंत्रित रूप से फड़कने लगती हैं। यह हमारी आंखों के पलक झपकने जैसा है, लेकिन यह गले के अंदर होता है। ये मांसपेशियां अचानक बहुत ज्यादा कस या ढीली हो सकती हैं।
- यदि स्वर रज्जु बहुत अधिक कसी हुई हों , तो वे आपस में चिपक जाती हैं, और आवाज दबी हुई, कसी हुई और कर्कश हो जाती है।
- यदि वे बहुत ढीले हो जाते हैं , तो स्वर रज्जुओं के बीच से हवा रिसने लगती है, जिससे आवाज कमजोर, सांस फूलने वाली और अस्पष्ट हो जाती है ।
इस स्थिति की खास बात यह है कि यह आमतौर पर हमें केवल बोलते समय ही प्रभावित करती है। जब आप गाते हैं, जोर से हंसते हैं या फुसफुसाते हैं, तो आपकी आवाज अक्सर सामान्य सुनाई देती है।
इस स्थिति के मुख्य प्रकार क्या हैं?
स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। प्रत्येक प्रकार आवाज को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए, नीचे दी गई तालिका देखें।
| चिकित्सीय स्थिति का प्रकार | क्या होता है और यह आवाज को कैसे प्रभावित करता है? |
|---|---|
| एडक्टर स्पास्मोडिक डिस्फोनिया | यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मांसपेशियों में ऐंठन के कारण स्वर रज्जु कसकर बंद (जाम) हो जाते हैं। इससे आवाज बहुत कसी हुई, संकुचित और कर्कश हो जाती है । ऐसा लगता है जैसे शब्दों को बोलने के लिए संघर्ष करना पड़ रहा हो। |
| अपहरणकारी ऐंठनयुक्त डिस्फोनिया | इस दौरान स्वर रज्जु की मांसपेशियां खिंच जाती हैं, जिससे स्वर रज्जु के बीच से हवा निकल जाती है। परिणामस्वरूप, आवाज बहुत कमजोर, सांस फूलने वाली और अस्पष्ट सुनाई देती है। |
| मिश्रित ऐंठनयुक्त डिस्फोनिया | यह एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार है। इस स्थिति में, ऊपर उल्लिखित दोनों प्रकार के लक्षण बारी-बारी से या एक साथ प्रकट हो सकते हैं। |
इन तीन प्रकारों के अलावा, कुछ लोगों को स्वर कंपकंपी का भी अनुभव हो सकता है, जिससे बोलते समय उनकी आवाज कांपती हुई प्रतीत होती है।
इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?
ये लक्षण आमतौर पर मध्यम आयु में, 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने लगते हैं। ये लक्षण स्थायी नहीं होते। कभी-कभी ये आते-जाते रहते हैं, इसलिए यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है कि आवाज में अचानक बदलाव कब होता है।
मुख्य दृश्यमान विशेषताएं इस प्रकार हैं:
- आवाज कर्कश और खुरदरी है।
- आवाज कर्कश और खुरदरी हो जाती है।
- आवाज कमजोर, कांपती हुई या अस्पष्ट सुनाई देती है।
- बोलते समय शब्दों और ध्वनियों के बीच विराम लगना ।
- ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपकी आवाज कांप रही है ।
ये लक्षण और भी बढ़ सकते हैं , खासकर तनाव में होने पर , फोन पर बात करते समय, भीड़ के सामने या शोरगुल वाले वातावरण में।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका असली कारण क्या है?
कई लोगों को लगता है कि यह गले की समस्या है, लेकिन वास्तव में यह स्थिति आपके गले से नहीं बल्कि आपके मस्तिष्क से शुरू होती है।
बेसल गैन्ग्लिया, मस्तिष्क का वह भाग जो अनैच्छिक मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है, शरीर के तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया एक ऐसी स्थिति है जिसे डिस्टोनिया कहा जाता है। डिस्टोनिया मस्तिष्क द्वारा मांसपेशियों को गलत संकेत भेजने के कारण होता है, जिससे मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से सिकुड़ने लगती हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, आपके मस्तिष्क में स्थित बेसल गैन्ग्लिया आपकी स्वरयंत्रों को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को गलत विद्युत संकेत भेजते हैं। इन गलत संकेतों के कारण उन मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है, न ही यह आपके गले की कमजोरी है।
शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से पता नहीं चल पाया है कि ये गलत संकेत क्यों भेजे जाने लगते हैं। लेकिन उन्होंने पाया है कि कुछ मामलों में, इसमें आनुवंशिक कारक हो सकता है। यह किसी दुर्घटना या बीमारी के बाद भी हो सकता है। यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग तीन गुना अधिक आम है ।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
इस बीमारी का निदान करना एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें आमतौर पर डॉक्टरों और थेरेपिस्टों की एक टीम की सहायता की आवश्यकता होती है।
1. एक ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट या ईएनटी सर्जन: डॉक्टर आपके बोलने के तरीके को ध्यान से सुनेंगे। वे आपकी आवाज में दरारें, कर्कशता और अन्य लक्षणों की जांच करेंगे।
2. वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी: यह एक विशेष परीक्षण है। इसमें नाक के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है जो बोलते समय आपके स्वर रज्जु की गति का वीडियो रिकॉर्ड करता है। इससे आप स्वर रज्जु की गतिविधियों और किसी भी असामान्य गतिविधि को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
3. वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ (एसएलपी): यह चिकित्सक आवाज संबंधी समस्याओं और उनकी प्रकृति का गहराई से अध्ययन करने में मदद करता है।
4. एक न्यूरोलॉजिस्ट: आप यह पुष्टि करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद ले सकते हैं कि क्या ये लक्षण किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी का हिस्सा हैं और डिस्टोनिया की स्थिति की आगे जांच करने के लिए भी।
आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?
सबसे पहले यह याद रखना जरूरी है कि स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया का कोई इलाज नहीं है । लेकिन चिंता न करें। ऐसे कई प्रभावी उपचार मौजूद हैं जो आपकी स्वर रज्जु में मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने और आपकी आवाज को सामान्य स्थिति में वापस लाने में मदद कर सकते हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| बोटॉक्स® इंजेक्शन | यह सबसे आम और सफल उपचार है। इसमें, प्रभावित स्वर रज्जु की मांसपेशियों में बहुत कम मात्रा में बोटॉक्स इंजेक्ट किया जाता है। बोटॉक्स उन तंत्रिका संकेतों को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर देता है जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं। इससे मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे बोलना आसान हो जाता है। इसका प्रभाव आमतौर पर 3-4 महीने तक रहता है । इसलिए, अच्छे परिणाम बनाए रखने के लिए, आपको इंजेक्शन लगवाते रहना होगा। |
| वॉइस थेरेपी | एक स्पीच थेरेपिस्ट आपको अपनी आवाज़ का बेहतर इस्तेमाल करना, अपनी सांस पर नियंत्रण रखना और स्वर तनाव को कम करने के लिए विभिन्न व्यायाम सिखाएगा। स्पीच थेरेपी के साथ बोटॉक्स ट्रीटमेंट कराने से और भी बेहतर परिणाम मिलते हैं। |
| संचार सहायक उपकरण | कुछ मामलों में, वाक् प्रवर्धन उपकरण या टाइपिंग को वाक् में परिवर्तित करने वाले सॉफ़्टवेयर (ऐप्स) जैसे तकनीकी उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। |
आइए सर्जरी के बारे में भी जानें।
एडक्टर स्पास्मोडिक डिस्फोनिया (स्वर रज्जु में ऐंठन का एक प्रकार) से पीड़ित लोगों के लिए कई शल्य चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं। हालांकि, ये सर्जरी बहुत कम की जाती हैं। टाइप II थायरोप्लास्टी और एसएलएडी-आर ऐसी ही दो शल्य चिकित्सा हैं। इनमें स्वर रज्जु की स्थिति को बदलना या तंत्रिका संकेतों के संचरण के तरीके को बदलना शामिल है।
लेकिन इस सर्जरी को लेकर अभी भी अलग-अलग राय हैं। क्योंकि हर किसी के लिए इसके परिणाम एक जैसे नहीं होते। इसलिए, सर्जरी करवाने से पहले आपको अपने डॉक्टर से इसके फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बात करनी चाहिए।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपकी आवाज बिना किसी स्पष्ट कारण के बदल जाती है और यह दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सर्दी-जुकाम के कारण होने वाली स्वरयंत्रशोथ जैसी कोई साधारण समस्या भी हो सकती है। लेकिन अगर ऐसा नहीं है, तो इसका कारण जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।
इस परिस्थिति में सफलतापूर्वक कैसे जिएं?
स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया एक आजीवन स्थिति है। लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, एक निश्चित स्तर तक पहुँचते हैं और जीवन भर उसी स्तर पर बने रहते हैं। कभी-कभी, बिना किसी स्पष्ट कारण के, लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं।
इस स्थिति से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी मेडिकल टीम के साथ मिलकर इसका प्रबंधन करें। इसके अलावा, आप स्वयं भी कुछ चीजें कर सकते हैं:
- अपनी आवाज़ के बारे में जानें: कुछ लोगों को खाने, सिर को हाथों में रखकर बात करने या गाने से लक्षणों में आराम मिलता है। देखें कि क्या आपके लिए कोई कारगर उपाय है।
- अपना ख्याल रखें: थकान और तनाव से लक्षण और बिगड़ सकते हैं। इसलिए भरपूर आराम करें और अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
- किसी परामर्शदाता की मदद लें: एक परामर्शदाता इस स्थिति के आपके काम और सामाजिक संबंधों पर पड़ने वाले प्रभाव से निपटने में आपकी मदद कर सकता है।
- दूसरों से खुलकर बात करें: बातचीत के दौरान आपकी आवाज़ में बदलाव आने पर आपको शर्मिंदगी या असहजता महसूस हो सकती है। ऐसे समय में, यदि संभव हो, तो संक्षेप में अपनी स्थिति दूसरों को समझाएं। अधिकांश लोग समझ जाएंगे।
- सहायता समूहों में शामिल हों: सहायता समूहों में शामिल होने से, जहां आपके जैसी ही स्थिति से पीड़ित अन्य लोग मौजूद होते हैं, आपको बहुत मानसिक शक्ति मिल सकती है।
मुख्य संदेश
- स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया गले की समस्या नहीं है, बल्कि यह मस्तिष्क से आने वाले संकेतों में गड़बड़ी के कारण होने वाला एक आवाज विकार है।
- इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। यह मांसपेशियों में होने वाली ऐंठन के कारण है, जिस पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है।
- हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन बोटॉक्स® इंजेक्शन और स्पीच थेरेपी जैसे उपचार लक्षणों को काफी हद तक सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं।
- यदि आपकी आवाज में कोई ऐसा बदलाव आता है जिसका कोई स्पष्ट कारण समझ में नहीं आता और वह कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बना रहता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- इस स्थिति में तनाव को प्रबंधित करना और दूसरों से सहयोग लेना बहुत महत्वपूर्ण है। आप अकेले नहीं हैं, ऐसे लोग हैं जो इसमें आपकी मदद कर सकते हैं।
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