रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होने (हाइपोक्सिमिया) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए!

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ होती है, सीने में जकड़न महसूस होती है, या थोड़ी दूर चलने पर भी चक्कर आने लगते हैं? या क्या आपको अक्सर सिरदर्द होता है? इसका एक कारण आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना हो सकता है। चिकित्सा की भाषा में इसे हाइपोक्सिमिया कहते हैं। चूंकि यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है, इसलिए आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

ठीक है, यह हाइपोक्सिमिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोक्सिमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से कम होती है। ऑक्सीजन हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका और अंग के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक है, ठीक वैसे ही जैसे कार को चलने के लिए पेट्रोल की आवश्यकता होती है।

इसे इस तरह समझिए। जब ​​हम सांस लेते हैं, तो हवा में मौजूद ऑक्सीजन हमारे फेफड़ों में जाती है। फेफड़ों के अंदर छोटी-छोटी हवा की थैलियों का जाल होता है जिन्हें एल्वियोली कहते हैं। ये हवा की थैलियां बहुत ही महीन रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) से घिरी होती हैं। जब हम सांस लेते हैं, तो फेफड़ों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन इन हवा की थैलियों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं में अवशोषित हो जाती है। फिर रक्त इस ऑक्सीजन को ग्रहण करके पूरे शरीर के ऊतकों तक पहुंचाता है।

हाइपोक्सिमिया तब होता है जब इस प्रक्रिया में कुछ गड़बड़ी हो जाती है। या तो आप पर्याप्त ऑक्सीजन अंदर नहीं ले पाते , या फिर जो ऑक्सीजन आप अंदर लेते हैं वह आपके रक्त में ठीक से अवशोषित नहीं हो पाती । यही कारण है कि फेफड़ों और हृदय रोग से पीड़ित लोगों को इस स्थिति का अधिक खतरा होता है।

क्या हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया दो अलग-अलग चीजें हैं?

जी हां, हालांकि कई लोग इन दोनों शब्दों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं, लेकिन इनमें थोड़ा अंतर है। यह जानना महत्वपूर्ण है।

• हाइपोक्सिमिया रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी है।
• हाइपोक्सिया शरीर के ऊतकों तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी है।

रक्त को ऑक्सीजन ले जाने वाले 'डिलीवरी ट्रक' की तरह समझें। ऊतक 'ग्राहक' हैं जो ऑक्सीजन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। हाइपोक्सिमिया तब होता है जब ट्रक में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसलिए, हाइपोक्सिया तब होता है जब ग्राहक को ऑक्सीजन नहीं मिलती। अक्सर, जब रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है (हाइपोक्सिमिया), तो ऊतकों में भी ऑक्सीजन की कमी हो जाती है (हाइपोक्सिया)। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

हाइपोक्सिमिया के लक्षण इसकी गंभीरता और कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ सामान्य लक्षण नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

ऐसा क्यों होता है? हाइपोक्सिमिया के क्या कारण हैं?

इसके कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति हो सकती है जो श्वसन प्रक्रिया या रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, जब आप किसी पहाड़ी क्षेत्र जैसी अधिक ऊंचाई वाली जगह पर जाते हैं, तो वातावरण में ऑक्सीजन की कमी के कारण यह स्थिति अस्थायी रूप से उत्पन्न हो सकती है।

नीचे कुछ मुख्य चिकित्सीय स्थितियां दी गई हैं जो हाइपोक्सिमिया का कारण बन सकती हैं।

• अस्थमा
• न्यूमोनिया
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• फुफ्फुसीय शोथ
• स्लीप एप्निया
• रक्ताल्पता
• जन्मजात हृदय दोष
• कोविड-19 जैसे गंभीर श्वसन संक्रमण

ऑक्सीजन की कमी में योगदान देने वाले 5 मुख्य तंत्र

चिकित्सा की दृष्टि से, रक्त में ऑक्सीजन की कमी के पाँच मुख्य कारण होते हैं। ये थोड़े जटिल हैं, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

1.वेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) असंतुलन: फेफड़ों को एक बस स्टैंड की तरह समझें। हवा (ऑक्सीजन) यात्री हैं। रक्त बस है। कभी-कभी स्टैंड यात्रियों से भरा होता है, लेकिन बसें नहीं होतीं (रक्त प्रवाह कम)। या फिर बसें तो बहुत होती हैं, लेकिन यात्री नहीं होते (वेंटिलेशन कम)। हवा और रक्त के प्रवाह में इस असंतुलन को V/Q असंतुलन कहते हैं।

2. विसरण अवरोध: अब कल्पना कीजिए कि यात्री (ऑक्सीजन) स्टैंड पर खड़े हैं और बस (रक्त) चल रही है। लेकिन यात्रियों के बस में चढ़ने में एक बाधा है। यह बाधा फेफड़ों से रक्त तक ऑक्सीजन के प्रवाह में रुकावट है। यह फेफड़ों की दीवारों के मोटे होने जैसी किसी कारण से हो सकता है।

3. हाइपोवेंटिलेशन: सरल शब्दों में कहें तो , धीरे-धीरे सांस लेना या गहरी सांस न लेना , जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है।

4. वातावरण में ऑक्सीजन की कमी: यह तो स्पष्ट है। अगर हमारे आस-पास के वातावरण में ऑक्सीजन की कमी है , उदाहरण के लिए, जब हम किसी पहाड़ की चोटी पर जाते हैं, तो हम पर्याप्त ऑक्सीजन ग्रहण नहीं कर पाएंगे।

5. दाएं से बाएं रक्त का प्रवाह: हमारे हृदय के दाहिनी ओर कम ऑक्सीजन वाला रक्त (नीला रक्त) और बाईं ओर अधिक ऑक्सीजन वाला रक्त (लाल रक्त) होता है। ये दोनों आपस में नहीं मिलते। लेकिन कुछ हृदय रोगों में, ऑक्सीजन लेने के लिए फेफड़ों में जाने के बजाय, कुछ कम ऑक्सीजन वाला रक्त सीधे बाईं ओर चला जाता है और शरीर में पहुंच जाता है । यह भी हाइपोक्सिमिया का एक कारण है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

आपके लक्षणों को सुनने के बाद, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। इसमें आपके हृदय और फेफड़ों की जांच करना, आपकी त्वचा का रंग देखना और आपके ऑक्सीजन स्तर का पता लगाने के लिए कई परीक्षण करना शामिल है।

• पल्स ऑक्सीमेट्री: आपने इसे देखा होगा। यह एक ऐसा उपकरण है जिसे उंगली पर लगाया जाता है और यह आपके ऑक्सीजन स्तर को मापता है। यह दर्द रहित और बहुत आसान है। एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी 95% या उससे अधिक होनी चाहिए।
• आर्टेरियल ब्लड गैस (एबीजी) टेस्ट: यह सबसे सटीक परीक्षण है। कलाई, कोहनी के मोड़ या कमर की धमनी से रक्त का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और अम्लता (पीएच) के स्तर को मापा जाता है।
• सिक्स-मिनट वॉक टेस्ट (6MWT): यह एक ऐसा परीक्षण है जो यह मापता है कि आप समतल जमीन पर 6 मिनट में कितनी दूर तक चल सकते हैं, और व्यायाम के साथ आपके ऑक्सीजन के स्तर में कैसे परिवर्तन होता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिमिया के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात इसके मूल कारण का उपचार करना है। इसके अलावा, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर शीघ्रता से सामान्य करने के लिए भी उपचार किया जाता है।

कई उपचार विधियाँ:

• ऑक्सीजन: ऑक्सीजन नाक में लगी कैनुला या मास्क के माध्यम से दी जाती है। कुछ लोगों को ऑक्सीजन कंसंट्रेटर दिए जाते हैं जिनका उपयोग घर पर किया जा सकता है।
• इनहेलर: अस्थमा या सीओपीडी जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों को ऐसे इनहेलर दिए जाते हैं जो वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं (ब्रोंकोडाइलेटर) या सूजन को कम करते हैं (स्टेरॉयड)।
• सीपीएपी मशीनें: यह मशीन उन लोगों को प्रदान की जाती है जो स्लीप एपनिया से पीड़ित होते हैं और रात में इसका उपयोग करते हैं।
• वेंटिलेटर: यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, यानी उन्हें स्वयं से सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो उन्हें अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई में कृत्रिम श्वसन मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ा जाता है।
• अन्य दवाएं: यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ भर जाता है, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए दवाएं (मूत्रवर्धक) दी जाती हैं।

ऑक्सीजन का स्तर अच्छा बनाए रखने के लिए हमें क्या करना चाहिए?

यदि आपको हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी है, तो हाइपोक्सिमिया के जोखिम को कम करने के लिए ये चीजें महत्वपूर्ण हैं।

• अपनी स्थिति का सही ढंग से प्रबंधन करें: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा और इनहेलर का समय पर उपयोग करें। नियमित रूप से क्लीनिक जाएँ।
• धूम्रपान पूरी तरह से बंद करें: धूम्रपान फेफड़ों के लिए बहुत हानिकारक है। धूम्रपान छोड़ने से ऑक्सीजन का स्तर बढ़ाने में मदद मिलेगी।
• सांस लेने के व्यायाम करें: अपने डॉक्टर से गहरी सांस लेने और इंसेंटिव स्पाइरोमीटर जैसे उपकरणों का उपयोग करने जैसी चीजों के बारे में पूछें।
• नए लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि आपको सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द जैसी नई समस्याएं हो रही हैं, तो इसे नजरअंदाज न करें।
• अधिक ऊंचाई वाले क्षेत्रों में यात्रा करते समय सावधानी बरतें: यदि आपको हृदय या फेफड़ों से संबंधित कोई बीमारी है, तो पर्वतीय क्षेत्र की यात्रा करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें और आवश्यक सलाह प्राप्त करें।

हमें डॉक्टर से जल्द से जल्द कब मिलना चाहिए? (ईटीयू कब जाना चाहिए?)

हाइपोक्सिमिया एक जानलेवा स्थिति है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• अचानक सांस लेने में गंभीर तकलीफ होना।
• होंठों, नाखूनों या त्वचा का नीला पड़ जाना (सायनोसिस)।
• सीने में तेज दर्द।
• भ्रम, घबराहट या बेहोशी।
• यदि आप पहले से ही किसी बीमारी से ग्रसित हैं, तो उसके सामान्य लक्षण अचानक बिगड़ सकते हैं।