इंटरसेक्स क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

आपने शायद 'इंटरसेक्स' शब्द सुना हो या न सुना हो। सरल शब्दों में, इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति की प्रजनन प्रणाली या यौन विशेषताएं पुरुष या महिला की सामान्य श्रेणियों में स्पष्ट रूप से फिट नहीं बैठती हैं। यह विषय थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन चिंता न करें , हम इसे सरल शब्दों में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

इंटरसेक्स वास्तव में क्या है?

ज़रा सोचिए, हम सभी आमतौर पर यही मानते हैं कि हम या तो लड़की पैदा होते हैं या लड़का। लेकिन इंटरसेक्स के मामले में, व्यक्ति के शरीर की यौन विशेषताएं, यानी प्रजनन अंग, गुणसूत्र, हार्मोन आदि, पुरुष और महिला के इस स्पष्ट विभाजन में फिट नहीं बैठते। कभी-कभी ये विशेषताएं जन्म के समय ही दिखाई दे सकती हैं। लेकिन कुछ लोगों में ये यौवनारंभ के दौरान या उससे भी बाद में, और कभी-कभी वयस्कता में भी प्रकट हो सकती हैं। दिलचस्प बात यह है कि कभी-कभी ये लक्षण बाहर से दिखाई नहीं देते। कभी-कभी इसका पता सर्जरी या किसी इमेजिंग टेस्ट के दौरान ही चलता है।

क्या यह कोई बीमारी है? या कोई रोग?

बहुत से लोग इसे किसी प्रकार की बीमारी या स्थिति मानते हैं। लेकिन वास्तव में, इंटरसेक्स कोई बीमारी, रोग या किसी प्रकार की असामान्य स्थिति नहीं है। पहले इसे 'यौन विकास विकार' (डीएसडी) कहा जाता था, जिसका अर्थ है 'यौन विकास में गड़बड़ी'। आज भी कुछ जगहों पर इसे इसी नाम से पुकारा जाता है। लेकिन अब डॉक्टर और इस विषय के जानकार कहते हैं कि इंटरसेक्स कोई 'विकार' नहीं है, बल्कि मानव यौनिकता में स्वाभाविक रूप से होने वाली एक भिन्नता है । इसलिए, इंटरसेक्स होने का मतलब यह नहीं है कि आपको किसी विशेष उपचार की आवश्यकता है।

इंटरसेक्स स्थितियों से शरीर के कौन-कौन से अंग प्रभावित हो सकते हैं?

यह स्थिति आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, मुख्य रूप से:

• जननांग: अर्थात्, पुरुष या महिला के बाहरी यौन अंग।
• गुणसूत्र: हमारी सभी कोशिकाओं में मौजूद वे छोटे कण जिनमें हमारी आनुवंशिक जानकारी होती है।
• हार्मोन: ये रासायनिक संदेशवाहकों की तरह होते हैं जो शरीर में विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करते हैं।
• प्रजनन प्रणाली: बच्चों के जन्म में शामिल अंगों की प्रणाली।
• जननांग: ये महिलाओं में अंडाशय या पुरुषों में वृषण होते हैं।

इंटरसेक्स कितना आम है?

आपको लग सकता है कि यह एक दुर्लभ चीज़ है, जिसे आप शायद ही कभी देखते हों। लेकिन ऐसा नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अनुमान है कि हर 100 लोगों में से लगभग एक व्यक्ति में इंटरसेक्स लक्षण होते हैं। विश्व स्तर पर, लगभग 2% आबादी में इंटरसेक्स लक्षण पाए जाते हैं।इंटरसेक्स लक्षण मौजूद होते हैं। तो, यह उतना दुर्लभ नहीं है जितना हम सोचते हैं, है ना?

इसका कारण क्या है?

इंटरसेक्स होने का कोई एक निश्चित कारण नहीं है। इसका मतलब है कि यह ठीक-ठीक बताना मुश्किल है कि ऐसा क्यों होता है। लेकिन वैज्ञानिक और डॉक्टर मानते हैं कि इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं।

कुछ अंतरलिंगी लक्षण पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित हो सकते हैं (आनुवंशिक रूप से विरासत में मिलते हैं)। इस बारे में सोचिए, हमारे परिवारों में कुछ लक्षण (जैसे कद, त्वचा का रंग) जीन के माध्यम से हस्तांतरित होते हैं, यह एक आम बात है। लेकिन यह मामला थोड़ा अधिक जटिल है।

कई बार, यह गर्भ में शिशु के विकास के शुरुआती चरणों में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकता है। यह माँ के प्राकृतिक हार्मोन के स्तर में बदलाव हो सकता है, या यह किसी बाहरी दवा से लिए गए कृत्रिम हार्मोन का प्रभाव हो सकता है।

इसके अलावा:

• एंड्रोजन हार्मोन से संबंधित जीन (रिसेप्टर जीन) में परिवर्तन: एंड्रोजन एक हार्मोन है जो मुख्य रूप से पुरुष लक्षणों के विकास में सहायक होता है। शरीर की कोशिकाओं पर इस हार्मोन के प्रभाव के लिए, उन कोशिकाओं में इसके लिए एक उपयुक्त 'रिसेप्टर' होना आवश्यक है। यदि इस रिसेप्टर को बनाने वाले जीन में परिवर्तन होता है, तो एंड्रोजन हार्मोन की उपस्थिति के बावजूद, शरीर इसका सही ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है।
• लिंग निर्धारण क्षेत्र वाई जीन (एसआरवाई) का अनुपस्थित या गलत स्थान पर स्थित होना: एसआरवाई जीन, जो सामान्यतः वाई गुणसूत्र पर पाया जाता है, पुरुष लक्षणों के विकास के लिए जिम्मेदार होता है। यदि इस जीन में कोई समस्या हो, तो यौन विकास में बदलाव आ सकता है।
• अन्य आनुवंशिक स्थितियां जो असामान्य हार्मोन स्तर का कारण बन सकती हैं और यौन अंगों के विकास को प्रभावित कर सकती हैं: अन्य आनुवंशिक कारणों में यौन विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन में कमी या कुछ हार्मोन का अधिक उत्पादन शामिल हो सकता है।

मेरे शरीर में इंटरसेक्स स्थिति किस प्रकार प्रकट होती है?

इंटरसेक्स एक अनूठी स्थिति है जो हर व्यक्ति में अलग-अलग रूप में प्रकट होती है। ठीक हमारी उंगलियों के निशान की तरह, इंटरसेक्स का अनुभव भी हर किसी के लिए अलग होता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि इन विशेषताओं के प्रकट होने के लगभग 40 अलग-अलग तरीके हैं । इसलिए, इन्हें किसी एक श्रेणी में रखना असंभव है: 'इंटरसेक्स का यही अर्थ है।'

हालांकि, आइए कुछ सबसे आम लक्षणों के बारे में बात करते हैं:

• गुणसूत्र भिन्नताएँ: हमारे शरीर की कोशिकाओं में गुणसूत्र होते हैं। ये वे गुणसूत्र हैं जो हमारी आनुवंशिक जानकारी को वहन करते हैं। सामान्यतः, महिलाओं में XX गुणसूत्र और पुरुषों में XY गुणसूत्र होते हैं। अंतरलिंगी व्यक्तियों में यह भिन्न हो सकता है।
• उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में XXY गुणसूत्र संरचना हो सकती है (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम) ।
• कुछ लोगों में केवल एक ही एक्स क्रोमोसोम होता है (एक्सओ - टर्नर सिंड्रोम)।(यह उन लोगों को भी प्रभावित करता है जिन्हें महिला के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन वे अंतर्लिंगी लक्षण भी प्रदर्शित कर सकते हैं)।
• कभी-कभी शरीर की कुछ कोशिकाओं में XX गुणसूत्र होते हैं और अन्य कोशिकाओं में XY गुणसूत्र होते हैं। इसे 'मोज़ेकवाद' कहा जाता है।
• गुणसूत्रों के ऐसे कई अन्य संयोजन भी हो सकते हैं। गुणसूत्रों में होने वाले ये परिवर्तन शरीर के हार्मोन स्तर और यौन अंगों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
• बाह्य और आंतरिक जननांगों की मिश्रित विशेषताएं:
• कुछ इंटरसेक्स लोगों की बाहरी बनावट महिलाओं जैसी हो सकती है, लेकिन उनके शरीर के अंदर पुरुष प्रजनन अंग, जैसे कि अंडकोष, मौजूद हो सकते हैं। या फिर, उनके जननांग बाहर से पुरुषों जैसे दिख सकते हैं, लेकिन उनके शरीर के अंदर महिला प्रजनन अंग, जैसे कि अंडाशय या गर्भाशय, मौजूद हो सकते हैं।
• कुछ मामलों में, अंडाशय ऊतक और वृषण ऊतक दोनों मौजूद हो सकते हैं, संभवतः एक साथ 'ओवोटेस्टिस' के रूप में।
• बाह्य जननांग अस्पष्ट हो सकते हैं, पूरी तरह से पुरुष या महिला नहीं। उदाहरण के लिए, क्लिटोरिस सामान्य से बड़ा या लिंग सामान्य से छोटा हो सकता है। या, योनि द्वार का स्थान भिन्न हो सकता है।
• इन अंतरों के कारण, कभी-कभी बच्चे के जन्म के तुरंत बाद यह बताना मुश्किल हो सकता है कि 'क्या यह लड़की है?'

क्या इंटरसेक्स होने से मेरी यौन अभिरुचि पर असर पड़ता है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। इंटरसेक्स होने का आपकी यौन अभिविन्यास से कोई संबंध नहीं है। इंटरसेक्स स्थिति इस बात पर कोई असर नहीं डालती कि आप विपरीत लिंग के लोगों के प्रति आकर्षित होते हैं (सीधे), समलैंगिक/लेस्बियन हैं, उभयलिंगी हैं, अलैंगिक हैं, या आपकी कोई अन्य यौन अभिविन्यास है। इंटरसेक्स व्यक्ति कोई भी हो सकता है, चाहे उसकी यौन अभिविन्यास कुछ भी हो।

क्या इंटरसेक्स व्यक्ति उभयलिंगी होता है?

नहीं, बिलकुल नहीं। 'हर्माफ्रोडाइट' शब्द वास्तव में मनुष्यों में जैविक रूप से मौजूद नहीं है। यह एक बहुत पुराना, गलत शब्द है। इसका अर्थ है कि कोई व्यक्ति एक ही समय में पूरी तरह से पुरुष और पूरी तरह से स्त्री है। यह जैविक रूप से संभव नहीं है। वास्तव में, इंटरसेक्स समुदाय के कई लोग इस शब्द को बहुत अपमानजनक, आपत्तिजनक और शर्मनाक मानते हैं। इसलिए, सही शब्द 'इंटरसेक्स' और 'इंटरसेक्स होना' हैं।

क्या इंटरसेक्स लोगों को सर्जरी या उपचार की आवश्यकता होती है?

"यदि आप इंटरसेक्स हैं, तो आमतौर पर आपको किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।"जब तक आपको यह पसंद है। हालांकि, पहले के समय में, अंतर्लिंगी लक्षणों के साथ पैदा हुए बच्चों की सर्जरी की जाती थी ताकि उनके जननांग जन्म के समय निर्धारित लिंग के अनुरूप हो जाएं, या फिर उन प्रजनन ऊतकों (जैसे जननांग ऊतक) को हटा दिया जाए जो मेल नहीं खाते थे। ये सर्जरी अक्सर बच्चे के 2 साल का होने से पहले ही कर दी जाती थीं। उस समय, डॉक्टरों और माता-पिता का मानना ​​था कि यह बच्चे के भविष्य के लिए अच्छा है।

हालांकि, हाल ही में, इंटरसेक्स समुदाय के सदस्यों और कार्यकर्ताओं ने इन सर्जरी के खिलाफ आवाज़ उठाई है। उनका कहना है कि ये सर्जरी अनावश्यक हैं क्योंकि इनसे बच्चे के भविष्य के यौन कार्य, प्रजनन क्षमता और मानसिक स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है। उनका तर्क है कि माता-पिता को बच्चों को अपने शरीर के बारे में निर्णय लेने की अनुमति देनी चाहिए, जिसमें सर्जरी करवाना है या नहीं और वे किस तरह का इलाज चाहते हैं, ये सब शामिल हैं, जब तक कि वे इतने बड़े न हो जाएं कि इन बातों को समझ सकें ।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियंस जैसे कई अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संगठन इंटरसेक्स लोगों के अपने शरीर के बारे में निर्णय लेने के अधिकार का समर्थन करते हैं। इसका अर्थ है कि जब तक वे सूचित सहमति देने के लिए पर्याप्त उम्र के न हो जाएं, तब तक प्रतीक्षा करना। यानी, व्यक्ति को अपनी स्थिति, सर्जरी के फायदे और नुकसान को पूरी तरह से समझने और इसके बारे में अपना निर्णय लेने की अनुमति देना।

इंटरसेक्स सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

"इस तरह की सर्जरी, खासकर कम उम्र में की जाने वाली सर्जरी में कुछ जोखिम हो सकते हैं। इनमें से कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:

• यौन संवेदनशीलता और कार्यक्षमता में कमी: सर्जरी से तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।
• बांझपन: प्रजनन ऊतकों को हटाने या क्षतिग्रस्त होने के कारण।
• घाव के निशान: शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से प्रभावित कर सकते हैं।
• मूत्र असंयम या पेशाब करने में कठिनाई।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) का बार-बार होना।
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव: अपने शरीर के बारे में निर्णय लेने में असमर्थता के कारण उत्पन्न चिंता और क्रोध।

इसीलिए, जब तक कोई अत्यावश्यक चिकित्सीय कारण न हो, बहुत से लोग अब ऐसी सर्जरी को तब तक के लिए स्थगित करने की सलाह दे रहे हैं जब तक कि व्यक्ति इतना बड़ा न हो जाए कि वह इसे समझ सके।

क्या इंटरसेक्स स्थिति से जुड़ी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं?

"ज्यादातर मामलों में, इंटरसेक्स लोग पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इंटरसेक्स स्थिति से जुड़ी कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं।"

• हड्डियों से जुड़ी समस्याएं, जैसे कि ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस – ये कुछ हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकती हैं।
• कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का थोड़ा सा जोखिम होता है (विशेषकर यदि शरीर में जननांग ऊतक ठीक से विकसित नहीं हुआ हो)।
• कुछ हार्मोन संबंधी स्थितियां, उदाहरण के लिए 'जन्मजात अधिवृक्क अतिप्रावस्था' या 'एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम'।
• लिंग में मूत्रमार्ग का छिद्र गलत तरफ होता है (हाइपोस्पेडियास) या मूत्रमार्ग का छिद्र होता ही नहीं है।
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - यह एक ऐसी स्थिति है जो पुरुषों में एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र होने के कारण होती है।
• मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-हौसर सिंड्रोम - गर्भाशय और योनि का विकास अपेक्षा के अनुरूप नहीं होता है।
• स्वायर सिंड्रोम - यौन ग्रंथियों का विकास न होना।

"लेकिन याद रखें, ये सभी बीमारियां सभी इंटरसेक्स लोगों को प्रभावित नहीं करती हैं। ये बहुत दुर्लभ हैं। और, यदि ये स्थितियां मौजूद हैं, तो इनका इलाज किया जा सकता है।"

मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं इंटरसेक्स हूं?

यदि आप जननांगों में स्पष्ट अंतर के साथ पैदा हुए हैं, तो हो सकता है कि आपको पता न हो कि आप इंटरसेक्स हैं। हो सकता है कि आपको जीवन भर इसका पता ही न चले। हालांकि, कभी-कभी जीवन में बाद में आपको कुछ ऐसी चीजों का अनुभव हो सकता है, जैसे:

• यौवनारंभ का अपेक्षित समय पर न होना। उदाहरण के लिए, किसी लड़की का मासिक धर्म अपेक्षित समय पर शुरू न होना, या किसी लड़के में आवाज का गहरा होना या दाढ़ी बढ़ना जैसे लक्षण विकसित न होना।
• यौवनारंभ के दौरान ऐसे परिवर्तन होते हैं जो आपके पंजीकृत लिंग से मेल नहीं खाते। उदाहरण के लिए, लड़के में स्तनों का विकास, लड़की की आवाज का गहरा होना, या शरीर पर अत्यधिक बाल उगना।
• गर्भधारण में कठिनाई (बांझपन)। कभी-कभी, लोगों को अपने अंतरलिंगी होने का पता तब चलता है जब वे बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रहे होते हैं।

"अगर आपको ऐसा कुछ अनुभव होता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें और सलाह लें। वे आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं और आपको इस बारे में स्पष्ट जानकारी दे सकते हैं।"

क्या इंटरसेक्स होने से प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है?

"यदि आप इंटरसेक्स हैं, तो आप बच्चे को जन्म दे सकते हैं या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह आपकी विशिष्ट इंटरसेक्स स्थिति, आपके प्रजनन तंत्र के विकास आदि पर निर्भर करता है। कुछ इंटरसेक्स लोग स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे सकते हैं। दूसरों के लिए, यह मुश्किल हो सकता है।"

हालांकि, कई इंटरसेक्स लोग परिवार का नेतृत्व करने और बच्चों का पालन-पोषण करने में सक्षम हैं।इसके लिए सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) का उपयोग आवश्यक हो सकता है। इसमें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), दान किए गए अंडे, शुक्राणु या भ्रूण का उपयोग, या सरोगेट मां/गर्भस्थ महिला का उपयोग जैसी विधियां शामिल हो सकती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप किसी बच्चे को गोद लेने में रुचि रखते हैं, तो इस बारे में किसी डॉक्टर से बात करें और पता करें कि आपके पास क्या विकल्प हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात: समर्थन और समझ

इंटरसेक्स होना, खासकर जब आपको इसके बारे में पहली बार पता चलता है, तो कई सवाल मन में उठ सकते हैं। आप डर, चिंता या अकेलापन महसूस कर सकते हैं। इंटरसेक्स लोगों को अपनी दिखावट को लेकर हीन भावना हो सकती है या उन्हें अपने साथियों के साथ घुलने-मिलने में कठिनाई हो सकती है। इन चुनौतियों को समझने वाले अन्य लोगों से जुड़ना बहुत मददगार साबित हो सकता है।

यह जानकर बहुत अच्छा लगता है कि कोई आपको समझता है और आपकी बात सुनता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करें और सहायता समूहों और अन्य संसाधनों के बारे में जानकारी प्राप्त करें जो आप जैसे लोगों की मदद कर सकते हैं। आप ऑनलाइन भी जानकारी और सहायता समूह ढूंढ सकते हैं।

"याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। ऐसे बहुत से लोग हैं जो इस स्थिति को समझते हैं और आपका साथ दे सकते हैं। अपनी भावनाओं के बारे में किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है जिस पर आप भरोसा करते हैं।"

मुख्य संदेश

ठीक है, तो अब तक हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें आपको याद रखनी चाहिए:

• इंटरसेक्स कोई बीमारी नहीं है। यह मानव यौनिकता का एक प्राकृतिक परिवर्तन है।
• यह स्थिति यौन अंगों, गुणसूत्रों और हार्मोन जैसी चीजों को प्रभावित कर सकती है।
• अंतरलिंगी लक्षण जन्म के समय, किशोरावस्था के दौरान या बाद में प्रकट हो सकते हैं। ये लक्षण बाहरी दुनिया को दिखाई नहीं दे सकते हैं।
• 'हर्माफ्रोडाइट' शब्द का प्रयोग न करें। यह गलत और अपमानजनक है। सही शब्द इंटरसेक्स है।
• अंतरलिंगी बच्चों की सर्जरी को लेकर काफी बहस चल रही है। एक मत यह भी है कि जब तक कोई अत्यावश्यक चिकित्सीय कारण न हो, तब तक बच्चे के सहमति देने लायक उम्र तक इंतजार करना ही सबसे अच्छा है।
• कई अंतरलिंगी लोग स्वस्थ और सुखी जीवन जीते हैं, और वे परिवार बसाने और बच्चों का पालन-पोषण करने में सक्षम होते हैं।
• " अगर आपके मन में इस बारे में कोई सवाल हैं, तो अकेले न रहें। किसी भरोसेमंद डॉक्टर, काउंसलर या इंटरसेक्स सहायता समूह से बात करें। अगर आपको मदद की ज़रूरत है, तो मदद मांगने में संकोच न करें।"

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