आपने शायद कभी-कभी ध्यान दिया होगा कि कुछ लोगों की पीठ का ऊपरी हिस्सा थोड़ा आगे की ओर झुका होता है, जैसे कि वे कुबड़ा होकर चल रहे हों। क्या आपको भी ऐसा ही कुछ महसूस होता है? या क्या आपको अपने बच्चे में भी ऐसा ही लगता है? चिकित्सा की भाषा में इसे काइफोसिस कहते हैं। आम बोलचाल में इसे कुबड़ापन या पीठ का झुकाव भी कहते हैं। लेकिन चिंता न करें, यह हमेशा कोई बड़ी समस्या नहीं होती। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
काइफोसिस क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, काइफोसिस रीढ़ की हड्डी का अत्यधिक आगे की ओर झुकाव है। विशेष रूप से, यह वक्षीय क्षेत्र में होता है, जो गर्दन और पसलियों के बीच का क्षेत्र है। इसी झुकाव के कारण व्यक्ति झुका हुआ दिखाई देता है।
दरअसल, हमारी रीढ़ की हड्डी में प्राकृतिक रूप से कुछ छोटे घुमाव होते हैं। ये घुमाव ही हमारे शरीर को सही मुद्रा बनाए रखने और सीधा खड़े रहने में मदद करते हैं। हालांकि, अगर यह घुमाव सामान्य से अधिक हो जाए , तो यह शरीर को प्रभावित कर सकता है और यहां तक कि सीधे खड़े होने में भी कठिनाई पैदा कर सकता है।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, कूबड़ (काइफोसिस) से कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं होती और न ही इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। फिर भी, कुछ लोगों को अपनी शारीरिक बनावट के बारे में सोचकर थोड़ी शर्मिंदगी महसूस हो सकती है। गंभीर मामलों में , कूबड़ पीठ दर्द या सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है। अगर स्थिति इतनी खराब हो जाए, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
काइफोसिस के मुख्य प्रकार क्या हैं?
काइफोसिस कई प्रकार का होता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नजर डालते हैं।
1. पोस्चरल काइफोसिस
यह सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान, 13 से 16 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। गलत मुद्रा, जैसे कि कमर झुकाकर बैठना या झुक जाना, रीढ़ की हड्डियों को जोड़ने वाले स्नायुबंधन और मांसपेशियों में खिंचाव पैदा कर सकता है। ऐसा होने पर, रीढ़ की हड्डियाँ अपनी सामान्य स्थिति से हट जाती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी मुड़ जाती है।
ज़रा सोचिए कि हमारे बच्चे स्कूल बैग लेकर कैसे बैठते हैं, या कंप्यूटर या फ़ोन के सामने घंटों कैसे बिताते हैं। वे अक्सर आगे की ओर झुक जाते हैं। जब ऐसा लगातार होता रहता है, तो यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
यह समस्या लड़कों की तुलना में लड़कियों को अधिक प्रभावित करती है। आमतौर पर इसमें दर्द नहीं होता है।
2. श्यूअरमैन का काइफोसिस
इस प्रकार की स्थिति तब उत्पन्न होती है जब रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं का आकार बदल जाता है। सामान्यतः, हमारी रीढ़ की हड्डियाँ वर्गाकार होती हैं। लेकिन इस स्थिति में, हड्डियाँ त्रिभुजाकार टुकड़े की तरह नुकीली हो जाती हैं। इन नुकीली हड्डियों के आगे की ओर मुड़ने के कारण रीढ़ की हड्डी गोल दिखाई देती है।
यह समस्या लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करती है। श्यूअरमैन काइफोसिस से दर्द हो सकता है । यह दर्द विशेष रूप से गतिविधि के दौरान या लंबे समय तक खड़े या बैठे रहने पर महसूस होता है। रीढ़ की हड्डी की यह वक्रता स्थिति बदलने पर भी नहीं बदलती, क्योंकि रीढ़ की हड्डियां लचीली नहीं होतीं।
3. जन्मजात काइफोसिस
जन्मजात का अर्थ है "जन्म से मौजूद"। इस प्रकार का काइफोसिस तब होता है जब गर्भ में बच्चे की रीढ़ की हड्डी का विकास ठीक से या पूरी तरह से नहीं हो पाता है । बच्चे के बड़े होने के साथ यह स्थिति और बिगड़ सकती है। इसलिए, बच्चे के बचपन में ही सर्जरी करके रीढ़ की हड्डी के इस टेढ़ेपन को ठीक किया जा सकता है और इसे बिगड़ने से रोका जा सकता है। कभी-कभी, यह स्थिति हृदय और गुर्दे जैसी अन्य जन्मजात विकृतियों के साथ भी हो सकती है।
4. सर्वाइकल काइफोसिस या "मिलिट्री नेक"
इस प्रकार की समस्या तब होती है जब आपकी गर्दन की हड्डियाँ, यानी रीढ़ की हड्डी का वह हिस्सा जो सिर के निचले भाग से पीठ के ऊपरी भाग तक जाता है, स्वाभाविक रूप से पीछे की ओर मुड़ने के बजाय आगे की ओर झुक जाती हैं । कुछ लोग इसे "सैन्य गर्दन" भी कहते हैं।
5. हाइपरकाइफोसिस
हाइपरकाइफोसिस रीढ़ की हड्डी का एक गंभीर आगे की ओर झुकाव है। यह झुकाव 50 डिग्री से अधिक होता है। इस प्रकार का हाइपरकाइफोसिस ज्यादातर 40 वर्ष की आयु के बाद देखा जाता है।
काइफोसिस कितना आम है?
अमेरिका में स्कूली उम्र के बच्चों में से 8% से भी कम बच्चे श्यूअरमैन के काइफोसिस से प्रभावित हैं।
हाइपरकाइफोसिस (गंभीर काइफोसिस) से 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20% से 40% वयस्क प्रभावित होते हैं। औसतन, आपकी ऊपरी पीठ का आगे की ओर झुकाव हर दशक (10 वर्ष) में लगभग 3 डिग्री बढ़ जाता है।
काइफोसिस के लक्षण क्या हैं?
काइफोसिस के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- कंधे आगे की ओर झुके हुए प्रतीत होते हैं।
- पीठ के ऊपरी हिस्से में वक्र या उभार का दिखना।
- जांघ की मांसपेशियों में खिंचाव महसूस हो रहा है।
हालांकि, काइफोसिस के गंभीर मामलों में, निम्नलिखित जैसे लक्षण भी हो सकते हैं:
- पीठ और कंधों में दर्द या अकड़न।
- ऐसा महसूस होना जैसे आपके पैर सुन्न हो गए हैं, कमजोर हो गए हैं या उनमें से चरमराहट की आवाज आ रही है।
- बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ।
- शरीर के संतुलन में समस्याएँ।
- मूत्र या मल पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्राशय असंयम या आंत्र असंयम)।
- सांस लेने में कठिनाई होना, या घुटन महसूस होना।
महत्वपूर्ण:यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। श्रीलंका में, सुवासरिया एम्बुलेंस सेवा को 1990 पर कॉल करें।
काइफोसिस के क्या कारण हैं?
काइफोसिस के कारण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, निम्नलिखित कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:
- गलत शारीरिक मुद्रा (उदाहरण के लिए, लगातार झुके रहना, कंप्यूटर/फोन का उपयोग करना)
- रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक दोष।
- हड्डियों के विकास में असामान्यताएं (हड्डियों के आकार में परिवर्तन)।
- रीढ़ की हड्डी में चोट।
- आपकी उम्र। (उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपकी रीढ़ की हड्डी कम लचीली हो जाती है।)
क्या काइफोसिस स्कोलियोसिस में बदल सकता है?
नहीं। काइफोसिस और स्कोलियोसिस दोनों ही रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली स्थितियां हैं। ये दोनों एक साथ हो सकती हैं, लेकिन एक दूसरे का कारण नहीं है।
- काइफोसिस रीढ़ की हड्डी का असामान्य रूप से आगे और पीछे की ओर मुड़ना है (आगे-पीछे की धुरी के साथ)।
- स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी का बाईं या दाईं ओर, यानी बगल की ओर (पार्श्व रूप से) असामान्य झुकाव है।
काइफोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
पोस्चुरल काइफोसिस और श्यूअरमैन काइफोसिस का निदान अक्सर 13 से 16 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। इसका कारण यह है कि इस दौरान छोटे बच्चों की हड्डियाँ तेजी से बढ़ रही होती हैं। हालांकि, यह स्थिति किसी भी उम्र में, किसी को भी हो सकती है। उम्र बढ़ने के साथ, रीढ़ की हड्डी की लचीलापन कम हो जाती है और रीढ़ आगे की ओर मुड़ने लगती है।
इसके अलावा, जन्मजात कूबड़ (कंजेनिटल काइफोसिस) भी हो सकता है। यह गर्भ में पल रहे बच्चे के विकास को प्रभावित करने वाली अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है।
काइफोसिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
यदि रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन हल्का है, तो जटिलताएं दुर्लभ होती हैं । हालांकि, यदि रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन गंभीर है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:
- पीठ दर्द।
- चलने में कठिनाई।
- फेफड़ों में रक्त का जमाव (सांस लेने में कठिनाई)।
- तंत्रिका संबंधी समस्याएं (तंत्रिका संपीड़न के कारण)।
काइफोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
बच्चों में, आप (बच्चे के अभिभावक) या स्कूल की नर्स को सबसे पहले कूबड़ (काइफोसिस) के लक्षण नज़र आ सकते हैं। स्कूल में कूबड़ की जांच के दौरान यह लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो स्कूल आपसे अपने बच्चे को प्राथमिक चिकित्सक के पास जांच के लिए ले जाने और निदान की पुष्टि करने के लिए कह सकता है।
किसी भी उम्र के व्यक्ति में, डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के बाद कूबड़ (काइफोसिस) का निदान करेंगे।इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर आपसे या आपके बच्चे से "झुकने का परीक्षण" करने के लिए कहेंगे। इसका मतलब है कि आपको अपने पैरों को एक साथ रखना है, घुटनों को सीधा रखना है और हाथों को बगल में रखना है। फिर, आपको आगे की ओर झुकना है और अपने पैरों को देखना है। यह परीक्षण डॉक्टर को यह देखने में मदद कर सकता है कि आपकी रीढ़ की हड्डी में कोई टेढ़ापन है या कोई अन्य समस्या है।
काइफोसिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे करके उसकी वक्रता को मापकर इस स्थिति का निदान कर सकते हैं। हमारी रीढ़ की हड्डी की प्राकृतिक वक्रता 20 से 45 डिग्री के बीच होती है। यदि वक्रता 50 डिग्री से अधिक है, तो डॉक्टर इसे काइफोसिस के रूप में निदान करेंगे।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए परीक्षण करवा सकता है कि क्या आपके लक्षण किसी अंतर्निहित स्थिति के कारण हैं या क्या रीढ़ की हड्डी का झुकाव आपके शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर रहा है। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट एक ऐसा परीक्षण है जिससे यह पता चलता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
- रीढ़ की हड्डी के घुमाव के कारण रीढ़ की नसों पर दबाव पड़ रहा है या नहीं, यह देखने के लिए एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन किया जाता है।
काइफोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
काइफोसिस के उपचार अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आप कुछ चीजें कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फिजियोथेरेपी: व्यायाम पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने, दर्द कम करने और शरीर की मुद्रा में सुधार करने में मदद कर सकता है। यह मांसपेशियों के खिंचाव को कम करने और शरीर के अन्य हिस्सों को मजबूत बनाने में भी सहायक होता है।
- दर्द निवारक दवाएं: सूजनरोधी दवाएं पीठ दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- बैक ब्रेस: आपके डॉक्टर आपको बैक ब्रेस पहनने की सलाह दे सकते हैं। इसका उपयोग अक्सर बढ़ते हुए बच्चों में किया जाता है जिन्हें श्यूअरमैन काइफोसिस होता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको किस प्रकार का ब्रेस पहनना चाहिए और दिन में कितने घंटे पहनना चाहिए।
- सर्जरी: सर्जरी से रीढ़ की हड्डी का झुकाव कम किया जा सकता है। काइफोसिस के लिए सबसे आम सर्जरी स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी है। इस सर्जरी में, सर्जन आपकी रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाओं को सीधा करते हैं। फिर, वे छोटी-छोटी हड्डियों के ग्राफ्ट का उपयोग करके आपकी रीढ़ की हड्डियों के बीच के अंतराल को भरते हैं और उन्हें आपस में जोड़ते हैं। जैसे-जैसे आपकी रीढ़ की हड्डियां ठीक होती हैं, वे आपस में जुड़ जाती हैं। यह सर्जरी झुकाव की गंभीरता को कम करती है।
डॉक्टर यह कैसे तय करते हैं कि मुझे काइफोसिस के लिए किस उपचार की आवश्यकता है?
डॉक्टर आपकी पीठ की जांच करेंगे और इन कारकों के आधार पर उपचार के विकल्प सुझाएंगे:
- आपकी उम्र।
- चिकित्सा का इतिहास।
- सामान्य स्वास्थ्य स्थिति।
- काइफोसिस प्रकार।
- वक्र की गंभीरता।
- क्या सांस लेने में कोई कठिनाई हो रही है?
यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है तो आप रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए पात्र हो सकते हैं:
- जन्मजात कूबड़।
- यदि आपको 75 डिग्री से अधिक के वक्र के साथ श्यूअरमैन काइफोसिस है।
- यदि आपको गैर-सर्जिकल या पारंपरिक उपचार आजमाने के बावजूद भी पीठ में गंभीर दर्द है।
क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
सभी उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में बात करें। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दुष्प्रभावों में संक्रमण और रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं।
क्या काइफोसिस को रोका जा सकता है?
सभी प्रकार के काइफोसिस को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, पोस्चरल काइफोसिस को रोकने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- सही शारीरिक मुद्रा बनाए रखें (सीधे बैठने और खड़े होने का अभ्यास करें)।
- अपने पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- मजबूत बैकपैक या पहियों वाले बैग में बैग, स्कूल की किताबें और उपकरण ले जाएं।
- मांसपेशियों को मजबूत बनाने और उन्हें लचीला बनाए रखने के लिए व्यायाम करें।
अगर मुझे काइफोसिस है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
काइफोसिस रीढ़ की हड्डी की एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज संभव है । रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन होने के कारण आपको दर्द महसूस हो भी सकता है और नहीं भी। हो सकता है कि आपको इसके बारे में तब तक पता न चले जब तक डॉक्टर जांच के दौरान आपको इसके बारे में न बता दें। उपचार का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन को और बिगड़ने से रोकना है। गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन काइफोसिस से पीड़ित अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या काइफोसिस दोबारा हो सकता है?
काइफोसिस के इलाज के बाद भी यह दोबारा हो सकता है। आपको अपनी मुद्रा सुधारने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि आप दिन भर बैठने, खड़े होने और चलने-फिरने के तरीके पर अधिक ध्यान दें। उदाहरण के लिए, आप स्कूल की किताबें ले जाने के बजाय पहियों वाला बैग इस्तेमाल करने का फैसला कर सकते हैं। काइफोसिस को दोबारा होने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
काइफोसिस के भविष्य के क्या आसार हैं?
काइफोसिस का शीघ्र पता लगाने से सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं । जिन लोगों में इसका निदान जल्दी हो जाता है, उनमें से कई को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और इस स्थिति को बिना सर्जरी के भी नियंत्रित किया जा सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो काइफोसिस बिगड़ सकता है। इससे सांस लेने में कठिनाई जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
उपचार के बाद भी, जीवन भर डॉक्टर से नियमित रूप से अपने काइफोसिस की निगरानी करवाना महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको या आपके बच्चे को रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन है और आपको लगता है कि इससे उनकी शारीरिक मुद्रा प्रभावित हो रही है, तो डॉक्टर से बात करें। डॉक्टर आपके लक्षणों का आकलन कर सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर आपकी शारीरिक मुद्रा में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको या आपके बच्चे को काइफोसिस है, तो अपने डॉक्टर से निम्नलिखित के बारे में पूछें:
- यह वक्र कितना गंभीर है?
- क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
- कौन से गैर-सर्जिकल उपचार मददगार हो सकते हैं?
- क्या मुझे फिजियोथेरेपी करानी चाहिए?
- इस स्थिति को और बिगड़ने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
- क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
काइफोसिस, जिसमें रीढ़ की हड्डी अत्यधिक आगे की ओर मुड़ जाती है, एक उपचार योग्य स्थिति है। यदि यह मोड़ गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर इससे व्यक्ति के दैनिक जीवन पर कोई असर नहीं पड़ता। शुरुआती पहचान और उपचार से स्थिति को बिगड़ने से पहले नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ ऐसे गैर-आक्रामक उपचार भी हैं जो सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर सुझा सकते हैं। उपचार के बाद भी, आपको अपनी शारीरिक मुद्रा का ध्यान रखना चाहिए ताकि यह मोड़ दोबारा न आए। यदि इस मोड़ के कारण आप अपनी शारीरिक बनावट को लेकर असहज महसूस कर रहे हैं, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करना अच्छा रहेगा।
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