जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके स्वरयंत्र (लेरिंक्स) को सर्जरी द्वारा निकालना पड़ेगा, तो डर और सदमे का अनुभव होना स्वाभाविक है। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं, जैसे "मेरी आवाज़ का क्या होगा?" और "क्या मैं फिर कभी बोल नहीं पाऊँगा?" लेकिन चिंता न करें। हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, फिर भी आप ऑपरेशन के बाद स्वस्थ जीवन जी सकते हैं और नए तरीके से बोल सकते हैं। आइए, लेरिंजेक्टोमी सर्जरी के बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, लैरिंजेक्टोमी क्या है?
लैरिंजेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके स्वरयंत्र का कुछ हिस्सा या पूरा स्वरयंत्र निकाल दिया जाता है। कुछ लोग इसे "स्वरयंत्र" भी कहते हैं। आपका स्वरयंत्र श्वासनली के ठीक ऊपर स्थित होता है। यहीं पर आपका मुख, नाक और फेफड़े जुड़ते हैं। स्वरयंत्र सांस लेने, निगलने और बोलने के लिए आवश्यक है।
अब आप सोच रहे होंगे, "इसे हटाने की क्या ज़रूरत है?" आपका डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी की सलाह तभी देगा जब आपके स्वरयंत्र को गंभीर क्षति पहुंची हो या कोई चिकित्सीय समस्या हो।
दो मुख्य कारण हैं:
- स्वरयंत्र का कैंसर: यह सर्जरी ज्यादातर स्वरयंत्र के कैंसर के मामलों में की जाती है।
- अपरिवर्तनीय क्षति: किसी गंभीर दुर्घटना या अन्य कारण से स्वरयंत्र को हुई गंभीर, अपरिवर्तनीय क्षति के कारण।
कभी-कभी स्वरयंत्र का केवल एक हिस्सा ही निकाला जाता है। इसे आंशिक स्वरयंत्र-उच्छेदन कहते हैं। वहीं कभी-कभी पूरे स्वरयंत्र को निकालना पड़ता है। इसे पूर्ण स्वरयंत्र-उच्छेदन कहते हैं।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि अब ये सर्जरी पहले की तुलना में कम होती हैं। इसका कारण यह है कि कई लोगों ने धूम्रपान छोड़ दिया है और स्वरयंत्र को हटाए बिना कैंसर के इलाज के लिए नए तरीके विकसित किए गए हैं।
सर्जरी से पहले हमें क्या करना चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा और कई अन्य परीक्षण भी करवा सकता है।
- छाती का एक्स-रे: अपने फेफड़ों की स्थिति की जांच करें।
- ईसीजी परीक्षण: हृदय गति की जांच करें।
- रक्त परीक्षण: शरीर के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करते हैं।
इसके अलावा, आपको कई विशेषज्ञों से मिलने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, एक वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ (SLP) और एक निगलने में सहायता करने वाला चिकित्सक। वे आपको सर्जरी के बाद सामान्य जीवन में ढलने और दोबारा बोलना सीखने में मदद करेंगे। सर्जरी से काफी पहले इन विशेषज्ञों से मिलना बहुत जरूरी है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम आपको इसे छोड़ने में मदद करेगी। सर्जरी के बाद अपने आहार की योजना बनाने में मदद के लिए आपको एक आहार विशेषज्ञ से बात करने का अवसर भी मिलेगा।
आपकी सर्जरी से पहले, आपकी मेडिकल टीम आपको स्पष्ट निर्देश देगी। वे अक्सर आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहेंगे। वे आपको सर्जरी से एक रात पहले खाना-पीना बंद करने के लिए भी कहेंगे।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान आप बेहोश रहेंगे, यानी आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप सो रहे होंगे। सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:
1. चीरा लगाना: सबसे पहले, आपकी गर्दन के सामने एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
2. स्वरयंत्र निकालना: इसके बाद आपका स्वरयंत्र (वॉइस बॉक्स) निकाल दिया जाएगा। इसमें स्वर रज्जु सहित इसका पूरा या आंशिक भाग निकालना शामिल हो सकता है। इसमें आस-पास की लसीका ग्रंथियों या गले के ऊतकों के कुछ हिस्सों को निकालना भी शामिल हो सकता है।
3. स्टोमा बनाना: यह सबसे महत्वपूर्ण भाग है। स्वरयंत्र (लैरिंक्स) हटा दिए जाने के बाद, आप पहले की तरह नाक से सांस नहीं ले सकते। इसलिए, सांस लेने के लिए गर्दन में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है। इसे स्टोमा कहते हैं। इस स्टोमा में एक छोटी सी नली डाली जाती है।
4. वॉइस प्रोस्थेसिस (केवल आवश्यकता पड़ने पर): यह भी कुछ लोगों के लिए किया जाता है। श्वासनली और ग्रासनली के बीच एक छोटा सा छेद किया जाता है, और बोलने में सहायता के लिए उसमें एक छोटा सा उपकरण डाला जाता है।
5. चीरे को बंद करना: अंत में, गर्दन पर लगाए गए चीरे को टांकों से सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद आपको लगभग एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। शुरुआती कुछ दिनों तक आपको फीडिंग ट्यूब के ज़रिए खाना खिलाया जाएगा। जब मेडिकल टीम को यह सुनिश्चित हो जाएगा कि आप सुरक्षित रूप से खाना निगल सकते हैं, तो वे आपको मुंह से खाना खाने में मदद करेंगे।
याद रखिए, यह सब आपकी सेहत और सुरक्षा के लिए है। मेडिकल टीम आपके साथ बैठकर आपको सब कुछ समझाएगी।
किसी भी सर्जरी में जोखिम शामिल होते हैं। इस सर्जरी के दौरान होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- श्वासनली या स्वरयंत्र जैसे आसपास के अंगों को नुकसान।
- फिस्टुला, जो गले और त्वचा के बीच असामान्य छिद्र होते हैं।
- गर्दन या कंधे की गति सीमित होना।
- थायरॉइड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी।
- स्टोमा से जुड़ी समस्याएं (जैसे संक्रमण, त्वचा में जलन) और इसकी देखभाल में आने वाली कठिनाइयाँ।
- प्रारंभिक अवस्था में खाने, निगलने और बोलने में कठिनाई होना।
अधिकांश लोगों को इस सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगभग दो से तीन सप्ताह का समय लगता है, लेकिन यह आपकी शारीरिक स्थिति और सर्जरी की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है।
सर्जरी के बाद आप दोबारा बात कैसे करते हैं?
यह सबके लिए सबसे बड़ी समस्या है। जब आपके स्वरयंत्र और स्वर रज्जु हटा दिए जाते हैं, तो आपकी आवाज़ चली जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप दोबारा बोल नहीं सकते। आप निश्चित रूप से दोबारा संवाद कर सकते हैं। आपको बस इसके नए तरीके सीखने होंगे। इस सफर में आपका स्पीच थेरेपिस्ट (SLP) आपका सबसे बड़ा सहारा होगा।
यहां कुछ प्रमुख तरीके और उपकरण दिए गए हैं जो आपको बोलने में मदद कर सकते हैं:
| विधि/उपकरण | सीधे शब्दों में कहें, |
|---|---|
| वॉइस प्रोस्थेसिस | यह एक छोटा सा उपकरण है जो आपके स्टोमा पर लगाया जाता है। जब आप अपनी उंगली से स्टोमा को बंद करते हैं, तो आपके फेफड़ों से हवा इस उपकरण के माध्यम से आपके गले में जाती है, जिससे आवाज जैसी ध्वनि उत्पन्न होती है। यह आवाज सामान्य आवाज के बहुत समान होती है। |
| इलेक्ट्रोलेरिंक्स | यह एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसे आप अपने गले में पहनते हैं। यह आपके गले से होते हुए आपके मुंह तक कंपन भेजता है, जहां ये कंपन शब्दों में परिवर्तित हो जाते हैं। हालांकि इससे निकलने वाली आवाज थोड़ी रोबोटिक लग सकती है, लेकिन इसका उपयोग करना सीखना बहुत आसान है। |
| ग्रासनली भाषण | यह बिना किसी वाद्य यंत्र के बोलने की एक विधि है। इसमें आपको गले में थोड़ी सी हवा भरनी होती है और फिर उसे धीरे-धीरे नियंत्रित तरीके से छोड़ना होता है, जिससे ध्वनि उत्पन्न होती है। इसमें थोड़ा अभ्यास करना पड़ता है, लेकिन एक बार जब आप इस विधि में निपुण हो जाते हैं, तो आपको किसी वाद्य यंत्र की आवश्यकता नहीं होगी। |
| बिना शब्दों के संचार | जब आप बोलना सीख रहे हों, तो आप अन्य तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अपने फोन या टैबलेट पर टाइप करना, हाथ और चेहरे के हाव-भाव का उपयोग करना और लिखना। |
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद घर लौटने पर अपनी स्थिति पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें :
- बुखार
- टांके वाली जगह से मवाद निकलना
- संक्रमण के अन्य लक्षण (लालिमा, सूजन, तेज दर्द)
हालांकि, यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में गंभीर कठिनाई महसूस हो, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत 1990 (सुवासेरिया) एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें, या जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
स्वरयंत्र विच्छेदन करवाना आसान नहीं होता। आपको डर, गुस्सा और निराशा जैसी भावनाएं महसूस हो सकती हैं। इन भावनाओं को मन में दबाकर न रखें। अपने डॉक्टर और परिवार से इस बारे में बात करें। वे आपकी मदद कर सकते हैं। साथ ही, किसी परामर्शदाता से सलाह लेना और ऐसे सहायता समूह में शामिल होना, जहां आपके जैसे लोग हों, बहुत मददगार साबित हो सकता है। इस स्थिति के बारे में जितना अधिक आप जानेंगे, उतना ही अधिक आत्मविश्वास और साहस के साथ आप इसका सामना कर पाएंगे।
मुख्य संदेश
- लैरिंजेक्टोमी एक बड़ी, जीवन रक्षक सर्जरी है जिसमें स्वरयंत्र को हटा दिया जाता है।
- सर्जरी के बाद, आपको अपनी गर्दन में बनाए गए 'स्टोमा' नामक छेद के माध्यम से सांस लेने के एक नए तरीके की आदत डालनी होगी।
- यदि आपकी आवाज चली भी जाए, तो भी स्पीच थेरेपिस्ट की मदद से कई नए तरीकों से दोबारा बोलना और संवाद करना निश्चित रूप से संभव है।
- इस कठिन सफर को अकेले तय न करें। अपनी मेडिकल टीम, परिवार और काउंसलरों का सहयोग लें।
- ठीक होने और नए जीवन में ढलने के दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
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