क्या आपके पैरों में ऐसे घाव हैं जो ठीक नहीं हो रहे हैं? आइए पैरों के अल्सर के बारे में सब कुछ जानें!

जब हमारे पैर में कोई छोटा सा घाव हो जाता है, तो हम सभी सोचते हैं कि यह कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा। लेकिन कभी-कभी, इन घावों को ठीक होने में हफ़्ते, यहाँ तक कि महीने भी लग जाते हैं, जिससे परेशानी होती है। हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं, जो हमारे पैरों पर हो जाते हैं और जिन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है। चिकित्सा की भाषा में, इन्हें 'पैर के अल्सर' कहा जाता है।

ये ठीक न होने वाले पैरों के अल्सर क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, पैर का अल्सर एक ऐसा घाव है जो इलाज के बावजूद दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक नहीं होता । ये अल्सर आमतौर पर टखने और घुटने के बीच के क्षेत्र में पाए जाते हैं।

इन घावों से अक्सर तरल पदार्थ (संभवतः मवाद) निकलता है । यदि इनका सही इलाज न किया जाए, तो ये घाव बड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पैर में कोई घाव है और तीन महीने के इलाज के बाद भी वह ठीक नहीं होता है, तो हम इसे दीर्घकालिक स्थिति मानते हैं।

विश्व के कुछ विकसित देशों के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1% वयस्क इस समस्या से ग्रस्त हैं। यह समस्या विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में आम है। इनमें से लगभग 4% लोगों के पैरों में ऐसे घाव हो सकते हैं जो ठीक नहीं होते। इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

पैरों में छाले क्यों होते हैं?

पैरों में छाले होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नजर डालते हैं।

1. शिरा संबंधी समस्याएं (क्रोनिक वेनस इनसफिशिएंसी)

पैरों में अल्सर होने का यही मुख्य कारण है। हमारे पैरों की नसों में छोटे-छोटे वाल्व होते हैं। ये वाल्व दरवाजों की तरह होते हैं। इनका काम खून को ऊपर की ओर, हृदय की तरफ और फिर वापस नीचे की ओर बहने से रोकना है। लेकिन जब ये वाल्व ठीक से काम नहीं करते, तो खून वापस जमा हो सकता है और पैरों के निचले हिस्से में इकट्ठा हो जाता है ।

इसे ऐसे समझें जैसे पानी के पाइप में वाल्व टूट जाने से पानी एक जगह जमा हो जाता है। जब खून इस तरह जमा होता है, तो पैरों की नसों में दबाव बढ़ जाता है। फिर, त्वचा में मौजूद बहुत बारीक रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। इससे सूजन, खुजली, त्वचा का सूखापन होता है और अंततः त्वचा फट जाती है और घाव बन जाते हैं।

2. मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)

आप जानते हैं कि मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में शर्करा का स्तर लगातार उच्च रहने के कारण, रक्त वाहिकाओं में वसा जमा हो जाती है, जिससे वे अवरुद्ध हो जाती हैं । ठीक वैसे ही जैसे पुराने पानी के पाइप में जंग लग जाती है।

जब नसें इस तरह अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं । इसे हम 'डायबिटिक न्यूरोपैथी' कहते हैं। जब नसें इस तरह कमजोर हो जाती हैं, तो आपको पैर में छोटा सा घाव या कट भी महसूस नहीं हो सकता है। कभी-कभी, जूते में फंसने से लगा छोटा सा कट भी तब तक पता नहीं चलता जब तक वह बड़ा घाव न बन जाए। साथ ही, मधुमेह के कारण घाव बहुत धीरे-धीरे भरते हैं ।

3. परिधीय धमनी रोग (पीएडी)

इस स्थिति में, मधुमेह जैसी ही कुछ समस्या उत्पन्न होती है। शरीर के अंगों तक रक्त पहुँचाने वाली धमनियों के अंदर वसा जमा हो जाती है (एथेरोस्क्लेरोसिस), जिससे धीरे-धीरे ये धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं। सटीक रूप से कहें तो, पैरों तक रक्त पहुँचाने वाली मुख्य धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं ।

फिर क्या होता है? पैरों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता। इसलिए उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते। ऐसी स्थिति में, एक छोटा सा घाव भी ठीक होने में लंबा समय लेता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में भी इस स्थिति (पीएडी) के विकसित होने की संभावना अधिक होती है ।

4. उच्च रक्तचाप / हाइपरटेंशन

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) भी एक छुपा हुआ दुश्मन है। अगर इसे नियंत्रित न किया जाए, तो यह पैर के निचले हिस्से, विशेषकर टखने पर, एक बहुत दर्दनाक अल्सर (मार्टोरेल अल्सर) का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप के कारण त्वचा में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे त्वचा में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा की कोशिकाएं मर जाती हैं और अल्सर के रूप में दिखाई देती हैं।

पैर में चोट लगने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में इस तरह की पैर की चोटें लगने की संभावना अधिक होती है। आइए देखें कि वे कौन हैं:

• महिलाओं के लिए: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग दोगुनी होती है।
• शरीर का अतिरिक्त वजन: मोटापा या गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने से यह जोखिम बढ़ सकता है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को नसों से संबंधित समस्याएँ (जैसे कि वैरिकाज़ नसें) हैं, तो आपको भी यह स्थिति हो सकती है।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गठिया जैसी बीमारियों से पीड़ित लोग।
• सर्जरी: उन लोगों के लिए जिनकी कूल्हे या घुटने की सर्जरी हुई हो।
• चोटें और दुर्घटनाएं: गंभीर चोटें जैसे कि हड्डियां टूटना।
• शारीरिक गतिविधि की कमी: यह उन लोगों के लिए है जो बहुत लंबे समय तक एक ही स्थान पर रहते हैं, चलते-फिरते नहीं हैं और लकवा जैसी स्थितियों से ग्रस्त हैं।
• धूम्रपान: धूम्रपान से रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
• अन्य नस संबंधी समस्याएं: वैरिकाज़ नसें, वैस्कुलिटिस और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसी स्थितियों वाले लोगों के लिए।

पैर के अल्सर के लक्षण क्या हैं?

पैर में चोट लगने पर आप इसे कैसे पहचानेंगे? यहाँ कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• घाव का ठीक न होना: यह मुख्य लक्षण है। यदि दो सप्ताह के उपचार के बाद भी घाव ठीक नहीं होता है, तो यह पैर का अल्सर हो सकता है।
• घाव का स्वरूप: घाव लाल, बैंगनी, भूरा या पीला हो सकता है। कभी-कभी, इनमें से कई रंग आपस में मिले हुए दिखाई दे सकते हैं। घाव से तरल पदार्थ या मवाद जैसा कुछ निकल भी सकता है।
• त्वचा में परिवर्तन:
• घाव के आसपास की त्वचा शुष्क, पपड़ीदार और खुजलीदार हो सकती है ।
• त्वचा पर सख्त गांठें दिखाई दे सकती हैं, या त्वचा में कसाव आ सकता है।
• त्वचा का रंग बदल सकता है और चोट के निशान की तरह लाल, नीला या बैंगनी दिखाई दे सकता है।
• दर्द: आपको पैरों में दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर लंबे समय तक खड़े रहने के बाद ।
• सूजन: पैरों के निचले हिस्से में सूजन (एडिमा) देखी जा सकती है।

पैरों के अल्सर को कैसे पहचानें?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर, एक रक्त वाहिका विशेषज्ञ इन घावों की जांच करेगा। वह आपकी त्वचा और घाव की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।

इसके अलावा, आप इस तरह के परीक्षण भी कर सकते हैं:

• एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स टेस्ट: इसमें पैरों में रक्तचाप और रक्त प्रवाह को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जाता है।
• बायोप्सी: घाव से त्वचा की कोशिकाओं और तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है और संक्रमण या अन्य त्वचा रोगों की जांच के लिए सूक्ष्मदर्शी के नीचे उसकी जांच की जाती है।

पैर के घावों का इलाज कैसे करें?

पैरों के छाले ठीक होने में थोड़ी मुश्किल हो सकती है। कई बार , इलाज के बाद भी, ये छाले महीनों या सालों तक बने रह सकते हैं । लेकिन चिंता न करें, सही इलाज से ये ठीक हो सकते हैं।

उपचार के विकल्प चोट के प्रकार और उसके कारण जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

1. घाव भरना।

2. सूजन कम करना।

3. घाव भरने के दौरान उसे दोबारा होने से रोकना।

यहां कुछ प्रमुख उपचार विधियां दी गई हैं:

• संपीड़न चिकित्सा: पैरों में रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए, विशेष प्रकार के मोज़े (संपीड़न मोज़े) या पट्टियों का उपयोग किया जाता है। ये पैरों पर दबाव डालते हैं, जिससे रक्त ऊपर की ओर प्रवाहित होने में मदद मिलती है।
• पैरों को ऊपर उठाना: अपने पैरों को कम से कम एक घंटे के लिए, कम से कम छह दिनों तक, अपने दिल से ऊपर रखने से रक्त का प्रवाह वापस दिल तक पहुंचने में मदद मिलती है।
• घावों की देखभाल: यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• किसी घाव से मृत त्वचा को डॉक्टर द्वारा हटाना (डीब्रिडमेंट)।
• संक्रमण से बचाव के लिए त्वचा पर एंटीसेप्टिक का प्रयोग करना।
• घाव पर लगी पट्टी को नियमित रूप से बदलते रहें।
• दवाइयाँ:
• यदि घाव में संक्रमण हो तो एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
• रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करने वाली दवाएं (वासोडिलेटर) भी दी जा सकती हैं।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (`(हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी)`):यह एक विशेष उपचार विधि है। इसमें आपको हाइपरबेरिक चैंबर में बिठाकर शुद्ध ऑक्सीजन दी जाती है। इससे रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे घाव जल्दी भरते हैं।
• नसों का उपचार: यदि आपको वैरिकाज़ नस जैसी समस्याएं हैं, तो आप स्क्लेरोथेरेपी (नसों में दवा का इंजेक्शन लगाना) या एंडोवास्कुलर एब्लेशन (नसों को अंदर से गर्म करके सील करना) जैसे उपचार करवा सकते हैं।
• सर्जरी: कभी-कभी क्षतिग्रस्त धमनी को हटाने, उसकी मरम्मत करने, उसे बदलने या उससे बचने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• त्वचा प्रत्यारोपण: यदि घाव 4 इंच से बड़ा है, या यदि अन्य उपचारों से घाव ठीक नहीं होता है, तो शरीर के किसी अन्य हिस्से से त्वचा लेकर घाव पर प्रत्यारोपित की जा सकती है।

पैरों के अल्सर से कैसे बचाव करें?

पैर का घाव ठीक हो जाने पर भी, उसके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है । इसलिए, इन बातों का ध्यान रखना बहुत जरूरी है:

• बैठते या सोते समय, अपने पैरों को अपने दिल से ऊपर रखने की आदत डालें। आप अपने पैरों के नीचे एक छोटा तकिया जैसी कोई चीज रख सकते हैं।
• अपना वजन स्वस्थ बनाए रखें । पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करें। प्रतिदिन थोड़ा-थोड़ा चलना भी अच्छा है।
• यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या रेनॉड सिंड्रोम जैसी कोई ऐसी बीमारी है जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, तो उसे अच्छी तरह नियंत्रित रखें । अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे निश्चित रूप से छोड़ दें । इसके लिए आप डॉक्टर से भी सलाह ले सकते हैं।
• त्वचा को रूखा होने से बचाने के लिए, हल्के क्लींजर का इस्तेमाल करें। नहाने के बाद मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाएं ।
• दिन में कम से कम एक घंटे के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या पट्टियाँ पहनें । इससे आपके पैरों में रक्त प्रवाह बेहतर होगा। अपने डॉक्टर से सलाह लें कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही रहेगा।

पैरों के अल्सर से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि घाव ठीक नहीं होते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, तो वे आगे चलकर और भी समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

• हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस): घाव गहरा हो सकता है और हड्डियों में संक्रमण पैदा कर सकता है। यदि यह गंभीर हो जाता है, तो इससे अंग विच्छेदन भी हो सकता है।
• सेल्युलाइटिस: त्वचा और उसके नीचे के ऊतकों का एक गंभीर जीवाणु संक्रमण। घाव के आसपास का क्षेत्र लाल, सूजा हुआ और गर्म हो सकता है।
• सेप्सिस: यदि संक्रमण रक्तप्रवाह में पहुंच जाता है, तो यह जानलेवा हो सकता है।
• त्वचा कैंसर: एक प्रकार का त्वचा कैंसर (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) कभी-कभी लंबे समय से मौजूद, ठीक न होने वाले घावों से विकसित हो सकता है।

पैर में चोट लगने वाले व्यक्ति के लिए भविष्य कैसा है?

पैर में चोट लगने से कभी-कभी विकलांगता हो सकती है। इन चोटों के कारण चलना-फिरना, काम करना और सामान्य जीवन जीना मुश्किल हो जाता है। इसके लिए बार-बार डॉक्टर के पास जाना, घाव का इलाज करवाना और यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती होना भी पड़ सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके पैर में कोई घाव है जो ठीक नहीं हो रहा है और आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें :

• बुखार या सर्दी लगना।
• यदि चोट के साथ-साथ इतना तेज दर्द हो रहा हो कि आप सो न पा रहे हों या दैनिक गतिविधियां न कर पा रहे हों ।
• घाव में संक्रमण के लक्षण: घाव के आसपास लालिमा, गर्मी, सूजन और घाव से दुर्गंधयुक्त स्राव निकलना।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• "डॉक्टर साहब, मेरे पैर पर यह घाव क्यों हो गया?"
• "मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या हो सकता है?"
• "इस घाव को भरने और इसे दोबारा होने से रोकने के लिए मैं क्या बदलाव कर सकता हूँ?"
• "मुझे जटिलताओं के किन विशिष्ट लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?"

पैरों के घाव दर्दनाक, असहज होते हैं और ठीक होने में लंबा समय लेते हैं। इसलिए, संक्रमण को रोकने और घाव को भरने में मदद करने के लिए विशेष घाव देखभाल की आवश्यकता होती है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

जैसा कि हमने चर्चा की है, ठीक न होने वाले पैर के अल्सर का इलाज आसानी से नहीं किया जा सकता। लेकिन घबराएं नहीं। अगर आपको यह समस्या है, तो सबसे पहले किसी योग्य डॉक्टर से मिलें, समस्या का सही कारण पता करें और उचित इलाज शुरू करें।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना, अपने घाव की उचित देखभाल करना, धूम्रपान छोड़ देना (यदि आप धूम्रपान करते हैं), अपने वजन को नियंत्रित करना और मधुमेह जैसी किसी भी अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करना इस स्थिति से निपटने में आपकी बहुत मदद कर सकता है। याद रखें, ये घाव ठीक होने के बाद भी दोबारा हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

पैरों के अल्सर, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, नस संबंधी समस्याएं, घाव भरना, त्वचा रोग