क्या वेंटिलेटर से डरना चाहिए? आइए इसके बारे में सब कुछ जानें (मैकेनिकल वेंटिलेशन)

जब आपको पता चलता है कि आपके किसी परिचित को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में वेंटिलेटर पर रखा गया है, तो डर और चिंता होना स्वाभाविक है। इस मशीन के बारे में कम जानकारी होने से यह डर और भी बढ़ जाता है। दरअसल, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है जो जीवन और मृत्यु के बीच की लड़ाई में सहायक हो सकता है। तो आज, आइए हम सरल और आसानी से समझ आने वाली भाषा में जानें कि वेंटिलेटर क्या होता है और यह क्या काम करता है।

सरल शब्दों में कहें तो, वेंटिलेटर क्या होता है?

वेंटिलेटर एक ऐसी मशीन है जो किसी व्यक्ति को सांस लेने में मदद करती है जब उसे खुद से सांस लेने में कठिनाई होती है। इसे ऐसे समझें जैसे पैर टूटने पर बैसाखी का इस्तेमाल करना। जैसे बैसाखी आपको चलने में मदद करती है, वैसे ही वेंटिलेटर आपके फेफड़ों के लिए सांस लेने का काम पूरी तरह या आंशिक रूप से संभाल लेता है।

वेंटिलेटर के साथ मुख्य रूप से ये चीजें होती हैं:

• यह आपके फेफड़ों को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करता है।
• यह फेफड़ों में जमा होने वाली हानिकारक कार्बन डाइऑक्साइड गैस को हटाने में मदद करता है।
• फेफड़ों में मौजूद छोटी-छोटी हवा की थैली, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, उन्हें बिना सिकुड़े खुला रखने के लिए आवश्यक दबाव प्रदान करती हैं।

डॉक्टर मरीज की जरूरत के हिसाब से इस मशीन की सेटिंग्स बदल सकते हैं।

क्या इंट्यूबेशन और वेंटिलेशन दो अलग-अलग चीजें हैं?

जी हाँ। यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। हालाँकि ये दोनों घटनाएँ एक साथ घटित होती हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग प्रक्रियाएँ हैं।

• इंट्यूबेशन: वह प्रक्रिया जिसके द्वारा डॉक्टर रोगी के मुंह के माध्यम से उसकी श्वास नली (ट्रेकिया) में एक ट्यूब डालते हैं।
• मैकेनिकल वेंटिलेशन: इसका मतलब है कि इस तरह से डाली गई ट्यूब को वेंटिलेटर से जोड़ना जो सांस लेने में मदद करता है।

कुछ मामलों में, इस तरह की ट्यूब डाले बिना, वेंटिलेटर को ऐसे फेस मास्क से जोड़ना संभव है जो चेहरे पर अच्छी तरह से फिट बैठता हो।

वेंटिलेटर के कौन-कौन से तरीके उपलब्ध हैं?

वेंटिलेटर धनात्मक दाब का उपयोग करके फेफड़ों में हवा भरते हैं। यह दो मुख्य तरीकों से किया जा सकता है। इस जानकारी को आसानी से समझने के लिए, आइए एक तालिका बनाते हैं।

वेंटिलेटर की सहायता किसे चाहिए?

जब कोई व्यक्ति स्वयं से सांस लेने में असमर्थ हो, तो वेंटिलेटर की सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है, खासकर ऐसे मामलों में:

• सर्जरी के दौरान: जनरल एनेस्थीसिया से हमारी सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, वेंटिलेटर सर्जरी के दौरान नियमित सांस लेने में मदद करता है।
• फेफड़ों के गंभीर संक्रमण या स्थितियां: निमोनिया, कोविड-19, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) जैसी स्थितियों में।
• दुर्घटनाएं या चिकित्सीय आपात स्थितियां: किसी ऐसी दुर्घटना की स्थिति में जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाए या श्वसन विफल हो जाए। उदाहरण के लिए, एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)।
• मस्तिष्क क्षति: मस्तिष्क क्षति, जैसे कि स्ट्रोक या कोमा, मस्तिष्क से फेफड़ों तक संदेश के सही ढंग से पहुंचने में बाधा डाल सकती है।
• रक्त में गैस के स्तर में असंतुलन: ऐसी स्थितियों में जैसे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाना (हाइपरकैपनिया) या ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाना (हाइपोक्सिमिया)।
• भोजन या लार को फेफड़ों में जाने से रोकने के लिए: बेहोश व्यक्ति के मुंह में किसी भी चीज (लार, भोजन) के चले जाने और संक्रमण पैदा होने से रोकना।

जब आपको वेंटिलेटर पर रखा जाता है तो क्या होता है?

क्योंकि वेंटिलेटर से जुड़े व्यक्ति की बहुत बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें आमतौर पर गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाता है।वहां विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों, नर्सों और श्वसन चिकित्सक की एक टीम मरीज की देखभाल करती है।

रोगी की निगरानी करना

आप देखेंगे कि आपके प्रियजन के शरीर पर कई अन्य मशीनें लगी हुई हैं। ये मशीनें लगातार रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर जैसी चीजों को मापती रहती हैं। साथ ही, छाती का एक्स-रे और रक्त परीक्षण भी करती हैं।

चूषण

श्वसन मार्ग में बलगम जमा हो सकता है। इसलिए, नर्सिंग स्टाफ अक्सर बलगम निकालने के लिए एक पतली नली (कैथेटर) डालता है। इस दौरान मरीज को खांसी आ सकती है। यह देखना आपके लिए थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन श्वसन मार्ग को साफ रखने के लिए यह आवश्यक है।

चिकित्सा, पोषण और स्वच्छता

कुछ दवाइयाँ श्वसन नली के माध्यम से फेफड़ों में पहुँचाई जाती हैं। क्योंकि वे खाने-पीने में असमर्थ होते हैं, इसलिए तरल पोषण नाक के रास्ते पेट में डाली गई नली के माध्यम से दिया जाता है। आवश्यक तरल पदार्थ खारे घोल के रूप में नसों द्वारा दिए जाते हैं।

क्या मरीज होश में है?

डॉक्टर मरीज को यथासंभव आरामदेह, शांत और सचेत रखने का प्रयास करते हैं। हालांकि, मरीज की स्थिति के आधार पर, उसे आराम देना और शरीर को ठीक होने का समय देना या उसे गहरी नींद में सुला देना (डीप सेडेशन) आवश्यक हो सकता है। कभी-कभी, मरीज को खुद को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए, उदाहरण के लिए, ट्यूब निकालने की कोशिश करने से रोकने के लिए, उसे बांधना पड़ सकता है । यह मरीज की सुरक्षा के लिए किया जाता है।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, वेंटिलेटर के उपयोग के भी फायदे और जोखिम दोनों होते हैं।

आप वेंटिलेटर से खुद को कैसे हटा सकते हैं?

जब मरीज की हालत में सुधार हो जाता है और डॉक्टर आश्वस्त हो जाते हैं कि वे स्वयं सांस ले सकते हैं, तो वे उन्हें वेंटिलेटर से धीरे-धीरे हटाने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। सबसे पहले, वे मशीन से मिलने वाली सहायता को धीरे-धीरे कम करते हैं और देखते हैं कि क्या मरीज स्वयं सांस ले पा रहा है। यदि सब ठीक है, तो ईटी ट्यूब हटा दी जाती है।

ट्यूब निकालने के बाद, आपको कुछ दिनों तक गले में खराश और आवाज में भारीपन महसूस हो सकता है। यह सामान्य है।