क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे पेट के अंदर कुछ ऐसा खास होता है जो हमारे पाचन तंत्र के सभी अंगों को व्यवस्थित और आपस में जुड़ा रखने में मदद करता है? कुछ समय पहले तक, डॉक्टर इसे एक अलग अंग नहीं मानते थे। लेकिन अब उन्होंने पता लगा लिया है कि इसे मेसेंटरी कहते हैं, और यह हमारे शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग भी है!
तो यह मेसेंटरी क्या है?
ठीक है, तो मेसेंटरी क्या है? सरल शब्दों में कहें तो, मेसेंटरी आपके पेट के अंदर स्थित एक अंग है जो आपके पाचन तंत्र के अन्य सभी अंगों को सहारा देता है और उनसे सीधे जुड़ा होता है।
अजीब बात यह है कि मेसेंटरी को हाल ही में 'अंग' के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वर्षों से चिकित्सा की पाठ्यपुस्तकों में यह कहा जाता रहा है कि एक मेसेंटरी नहीं, बल्कि 'बहुवचन मेसेंटरी' होती हैं। उस समय, चिकित्सा जगत इन्हें कई पेरिटोनियल ऊतकों के रूप में देखता था जो आपकी आंतों को पेट की दीवार से जोड़ते हैं। पेरिटोनियम एक झिल्ली है जो आपके पेट की गुहा और आपके पेट में मौजूद अंगों को ढकती है।
लेकिन 2016 में, कॉफ़ी एट अल. नामक शोधकर्ताओं ने यह सिद्ध किया कि मेसेंटरी एक अंग होने की सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है। अंग क्या होता है? यानी, ऊतकों का एक समूह जो शरीर के किसी अंग का निर्माण करता है और एक आवश्यक कार्य करता है। इसलिए, मेसेंटरी एक एकल, निरंतर अंग है जो शारीरिक रूप से आपकी आंतों को सहारा देता है। यह एक स्वतंत्र अंग भी है जो आपके पाचन तंत्र के पेट के अंगों को पोषण देता है और उन्हें ठीक से कार्य करने में मदद करता है। इस मेसेंटरी के कार्य और पाचन तंत्र संबंधी रोगों से इसके संबंध पर शोध अभी भी जारी है।
आइए मेसेंटरी के इतिहास पर एक नज़र डालते हैं।
ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे कि अगर यह एक नई खोज है, तो इतने लंबे समय तक इसे अनदेखा कैसे किया गया? हैरानी की बात यह है कि मेसेंटरी का एक एकल, निरंतर संरचना होना वास्तव में नई खोज नहीं है! ज़रा सोचिए, 1500 के दशक में भी यूस्टेशियस और लियोनार्डो दा विंची जैसे वैज्ञानिक अपने चित्रों में मेसेंटरी को एक एकल, निरंतर मूँह संरचना के रूप में दर्शाते थे। लेकिन बाद में हेनरी ग्रे जैसे लोगों ने - आपने शायद प्रसिद्ध चिकित्सा पुस्तक "ग्रेज़ एनाटॉमी" के बारे में सुना होगा - इस विचार को लोकप्रिय बनाया कि 'कई मेसेंटरी' होती हैं।
तो, 2016 के उस अध्ययन ने साबित कर दिया कि 'कई मेसेंट्रीज़' का यह विचार गलत था। वास्तव में, यह अध्ययन एक तरह से उस बात पर पुनर्विचार करने जैसा था जिसके बारे में वैज्ञानिकों ने 500 साल पहले सोचा था।
मेसेंटरी का क्या होता है? हमारे शरीर के लिए इसका क्या महत्व है?
तो, हमारे शरीर में यह मेसेंटरी वास्तव में क्या काम करती है? वैज्ञानिक अभी भी इस पर शोध कर रहे हैं। लेकिन अब तक जो जानकारी मिली है, उसके अनुसार यह हमारी आंतों को संरचनात्मक सहारा प्रदान करती है। यह हमारे अंगों को पोषण भी देती है और एक सिग्नलिंग सिस्टम के रूप में काम करती है जो पाचन तंत्र को सही ढंग से कार्य करने में मदद करती है।
यह पेट के अंगों को सुरक्षित रखने और उन्हें उनके सही स्थान पर बनाए रखने में मदद करता है।
मेसेंटरी वह झिल्ली है जो आपकी आंतों के कुछ हिस्सों को पेट की दीवार से जोड़े रखती है। यह आंतों के अन्य हिस्सों को पेट के अंदर त्रि-आयामी (3D) स्थान में स्थिर रखने में भी मदद करती है। कल्पना कीजिए, मेसेंटरी के इस सहारे के बिना, आपकी आंतें पेट के अंदर ढेर की तरह सिकुड़ सकती हैं। या, यदि सभी हिस्से पेट की दीवार से जुड़े हों, तो भोजन को आगे बढ़ाने के लिए आंतों के सिकुड़ने (संकोचन्या वेन्ना) की जगह नहीं बचेगी। ऐसा होने पर, वे आपस में उलझ सकती हैं, जिससे जानलेवा समस्याएं हो सकती हैं।
हालांकि अभी यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, वैज्ञानिकों का मानना है कि मेसेंटरी की यह संरचना एक विकासवादी विशेषता हो सकती है जिसने मनुष्यों को सीधे खड़े होकर चलने में सक्षम बनाया। इसका कारण यह है कि दो पैरों पर चलने वाले मनुष्यों और प्राइमेट्स में मेसेंटरी की संरचना चार पैरों पर चलने वाले जानवरों से भिन्न होती है।
यह पेट में स्थित पाचन तंत्र के अंगों को ठीक से विकसित होने और कार्य करने में मदद करता है।
भ्रूण अवस्था के दौरान, अन्य पाचन अंगों के विकसित होने से पहले मेसेंटरी विकसित होती है। आपके पेट के अंग, जैसे कि यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय और आंतें, सभी मेसेंटरी के भीतर विकसित होते हैं। ये अंग जन्म के बाद भी मेसेंटरी से जुड़े रहते हैं। मेसेंटरी में ऐसी संरचनाएं होती हैं जो जीवन भर इन अंगों को सहारा और पोषण प्रदान करती हैं।
शरीर के अलग-अलग अंग एक प्रणाली के रूप में कार्य करते हैं, जो एक सिग्नलिंग सिस्टम की तरह काम करते हैं।
आपके पेट में मौजूद पाचन अंग न केवल भौतिक रूप से मेसेंटरी से जुड़े होते हैं, बल्कि मेसेंटरी के भीतर स्थित सामान्य तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और लसीका ग्रंथियों के माध्यम से भी आपस में जुड़े होते हैं। लसीका ग्रंथियां क्या हैं? ये ग्रंथियां शरीर में पदार्थों को छानती हैं। इस सामान्य स्रोत के माध्यम से आने-जाने वाले संकेत ही पाचन तंत्र के विभिन्न अंगों को एक साथ काम करने में सक्षम बनाते हैं। दूसरे शब्दों में, मेसेंटरी आपके पाचन तंत्र को शरीर के अन्य सभी तंत्रों के साथ मिलकर काम करने में मदद करती है।
उदाहरण के लिए, मेसेंटरी में स्थित लिम्फ नोड्स आपकी आंतों से वायरस और बैक्टीरिया जैसे कीटाणुओं को पकड़ लेते हैं। ये आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं जो इन हमलावरों से लड़ती है।
इतना ही नहीं, मेसेंटरी एक पदार्थ भी उत्पन्न करती है जिसे 'सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)' कहा जाता है। यह सामान्यतः यकृत द्वारा निर्मित होता है। 'सीआरपी' सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है, जो चोट या संक्रमण के जवाब में शरीर की उपचार प्रक्रिया है।
मेसेंटरी कहाँ स्थित होती है?
ठीक है, तो हमारे पेट में यह मेसेंटरी ठीक कहाँ स्थित है? मेसेंटरी आपके पेट के पिछले हिस्से में, आपकी सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी से शुरू होती है।यह धमनी आपके अग्न्याशय और आंतों को रक्त की आपूर्ति करती है। यह धमनी और मेसेंटरी दोनों मध्य आंत में स्थित होती हैं, जो आपकी पीठ के निचले हिस्से में पहली कशेरुका के पास होती है। मेसेंटरी मध्य आंत से शुरू होकर आपकी आंतों में सर्पिलाकार रूप से नीचे की ओर मलाशय तक जाती है।
मेसेंटरी की संरचना (आकार) क्या है?
मेसेंटरी की संरचना थोड़ी जटिल होती है। हालांकि यह एक एकल, निरंतर अंग है, लेकिन यह विभिन्न भागों के माध्यम से आपकी आंतों को आपकी पेट की दीवार के पिछले हिस्से से जोड़ता है। मेसेंटरी के अन्य भाग पेट की दीवार से नहीं, बल्कि सीधे अंगों से जुड़े होते हैं। इससे अंगों को पेट की गुहा के अंदर थोड़ा-बहुत हिलने-डुलने की सुविधा मिलती है, साथ ही वे सुरक्षित भी रहते हैं। मेसेंटरी में मौजूद कई घुमाव, मोड़ और जुड़ाव ही आपकी आंतों को आपकी पेट की गुहा के अंदर त्रि-आयामी (3D) स्थान में सुरक्षित रूप से स्थिर रखते हैं।
मेसेंटरी की संरचना को आसानी से समझने के लिए, आप इसे अपने पेट के अंगों और पीछे की पेट की दीवार से जुड़ा हुआ मान सकते हैं:
- लघु आंत्र मेसेंटरी: मेसेंटरी 'मध्य आंत्र' से शुरू होती है और आपकी छोटी आंत से जुड़ती है।
- दायां मेसोकोलन: मेसेंटरी छोटी आंत से बड़ी आंत (कोलन) के दाहिने हिस्से तक जाती है। मेसेंटरी का यही हिस्सा बड़ी आंत के दाहिने हिस्से को पेट की पिछली दीवार से जोड़े रखता है।
- अनुप्रस्थ मेसोकोलन: मेसेंटरी आपकी अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के साथ-साथ चलती है। यह वह भाग है जो आपके पेट के आर-पार क्षैतिज रूप से फैला होता है।
- बायां मेसोकोलन: मेसेंटरी बड़ी आंत के बाएं हिस्से से जुड़ती है। दाएं मेसोकोलन की तरह, बायां मेसोकोलन भी बड़ी आंत के बाएं हिस्से को पेट की पिछली दीवार से जोड़ता है।
- मेसोसिग्मॉइड: मेसेंटरी आपकी सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक भाग को आपकी पेट की पिछली दीवार से जोड़ती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र आपकी बड़ी आंत का वह भाग है जो मलाशय के सबसे निकट होता है।
- मेसोरेक्टम: मेसेंटरी का निचला हिस्सा आपके मलाशय से जुड़ता है।
कई वर्षों तक, चिकित्सा की पाठ्यपुस्तकों में केवल आंतों के चारों ओर स्थित 'मेसेंटरी के समूह' के बारे में ही बात होती थी। उनमें दाएं और बाएं दोनों ओर स्थित मेसेंटरी (दाएं और बाएं मेसोकोलन) के बारे में कोई चर्चा नहीं होती थी। लेकिन अब हम जानते हैं कि इन क्षेत्रों में भी मेसेंटरी मौजूद होती हैं।
मेसेंटरी की संरचना की इस नई समझ से यह स्पष्ट हो गया है कि मेसेंटरी से अंगों का विकास कैसे होता है। इससे शल्य चिकित्सा तकनीकों पर भी प्रभाव पड़ सकता है।
मेसेंटरी का आकार कितना होता है?
यह आपकी सोच से भी बड़ा है! एक वयस्क व्यक्ति की मेसेंटरी (मूत्राशय की झिल्ली) को जब अंगों के बीच दबाए बिना फैलाया जाता है, तो उसकी लंबाई लगभग 6 फीट होती है। अविश्वसनीय है ना?
मेसेंटरी किस चीज से बनी होती है?
मेसेंटरी मुख्य रूप से वसा ऊतक से बनी होती है।यानी शरीर की चर्बी से। यही वह चर्बी है जिसके बारे में अक्सर लोग 'बीयर बेली' या 'बेली' कहकर बात करते हैं। इसके अलावा, मेसेंटरी में संयोजी ऊतक होते हैं जो इस चर्बी को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करते हैं। यह मेसोथेलियम नामक कोशिकाओं की एक सुरक्षात्मक परत से घिरा होता है। मेसेंटरी टोल्ड्स फेशिया नामक संयोजी ऊतक द्वारा आपकी पेट की दीवार से जुड़ा होता है।
इतना ही नहीं, मेसेंटरी के भीतर कई लिम्फ नोड्स भी होते हैं जो रोगाणुओं का पता लगाने और उनसे लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मेसेंटरी को प्रभावित करने वाले सामान्य रोग और स्थितियां क्या हैं?
मेसेंटरी पर हुए कुछ नवीनतम शोध क्रोहन रोग पर केंद्रित हैं। क्रोहन एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (IBD) है, जो आंतों में हानिकारक सूजन पैदा करता है। शोध से पता चलता है कि मेसेंटरी में मौजूद कुछ पदार्थ रोग के प्रसार को प्रभावित करते हैं। परंपरागत रूप से, यह माना जाता था कि क्रोहन रोग की शुरुआत आंतों से होती है, लेकिन वास्तव में इसकी शुरुआत मेसेंटरी से हो सकती है। इस बात को निश्चित रूप से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
आपके पेट की अधिकांश चर्बी मेसेंटरी में होती है । जब हम पेट की चर्बी की बात करते हैं, तो हमारा मतलब सबक्यूटेनियस फैट से होता है, जो त्वचा के ठीक नीचे होता है और जिसे उंगलियों से महसूस किया जा सकता है। लेकिन विसेरल फैट, जो मेसेंटरी में होता है, पेट के अंदरूनी हिस्से में गहराई में स्थित होता है। इस विसेरल फैट की अधिकता से कई बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
- मोटापा
- दिल की धमनी का रोग
- चयापचयी लक्षण
- आघात
मेसेंटरी से संबंधित अन्य रोग और स्थितियां निम्नलिखित हैं:
- कैंसर: कैंसर की शुरुआत मेसेंटरी में हो सकती है। या फिर, आपके पाचन अंगों में मौजूद कैंसरयुक्त ट्यूमर टूटकर मेसेंटरी तक फैल सकते हैं।
- संक्रमण: मेसेंटरी में स्थित लसीका ग्रंथियां रोगाणुओं को पहचान सकती हैं। वे उन्हें नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं छोड़ सकती हैं। लेकिन कभी-कभी, रोगाणु मेसेंटरी में स्थित लसीका ग्रंथियों के अंदर 'छिप' सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो रोगाणु बाद में पुनः प्रकट हो सकते हैं और समस्याएँ पैदा कर सकते हैं यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचान नहीं पाती है।
- स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस: यदि मेसेंटरी में सूजन बहुत अधिक हो जाती है, तो ऊतक क्षतिग्रस्त और क्षतिग्रस्त हो सकता है। इस क्षतिग्रस्त ऊतक के कारण मेसेंटरी में रक्त वाहिकाएं संकुचित या अवरुद्ध हो सकती हैं। इससे रक्त प्रवाह रुक सकता है और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस:यह भी मेसेंटरी की एक सूजन संबंधी स्थिति है, जैसे कि स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस। हालांकि, स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस आमतौर पर गंभीर हो जाता है, जबकि मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस आमतौर पर स्थिर रहता है और उतना गंभीर नहीं होता।
- हर्निया: हर्निया किसी अंग या ऊतक का उस गुहा की दीवार से बाहर निकल आना है जिसमें वह स्थित होता है। मेसेंटरी को प्रभावित करने वाले हर्निया जन्मजात स्थिति के कारण हो सकते हैं या पेट के अंगों की सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में हो सकते हैं।
- आंत्र घुमाव: आंत्र घुमाव तब होता है जब भ्रूण की आंतें ठीक से विकसित नहीं होतीं या ठीक से कुंडलित नहीं होतीं। (आंतों का आकार और स्थिति काफी हद तक मेसेंटरी के विकास पर निर्भर करती है।) बच्चे के जन्म के बाद, आंतों और मेसेंटरी को सीधा करने और इन अंगों को सही स्थिति में लाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- वॉल्वुलस: आंत की अनियमित गति के कारण वॉल्वुलस हो सकता है। वॉल्वुलस में, छोटी या बड़ी आंत और मेसेंटरी असामान्य रूप से मुड़ जाती हैं। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब मेसेंटरी पेट की दीवार से ठीक से जुड़ी नहीं रहती। इस मुड़ने से छोटी या बड़ी आंत में रुकावट आ सकती है। इस रुकावट के कारण आंत में रक्त प्रवाह रुक सकता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है और इसका तुरंत इलाज आवश्यक है।
पेट के सभी पाचन अंगों से मेसेंटरी की घनिष्ठ संबद्धता को देखते हुए, पाचन अंग को प्रभावित करने वाली कोई भी बीमारी मेसेंटरी से जुड़ी होने की संभावना रखती है। पाचन तंत्र से संबंधित विभिन्न रोगों में मेसेंटरी की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए शोध जारी है।
मेसेंटरी के उपचार क्या हैं?
हाल के शोध से पता चलता है कि पेट के अंगों का इलाज करते समय, आसपास की मेसेंटरी पर भी ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मेसेंटरी के कुछ हिस्सों को हटाने से क्रोहन रोग के प्रसार को कम किया जा सकता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि आसपास की मेसेंटरी को हटाने से कोलन कैंसर के दोबारा होने का खतरा कम हो सकता है।
मेसेंटरी की यह नई समझ पेट की सर्जरी करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकती है। पहले, सर्जन पेट के अंगों को 'मेसेंटरी समूह' से जोड़कर ऑपरेशन करते थे। वे मेसेंटरी को एक जटिल संरचना मानते थे: थैली, गुहाएँ और पेट। लेकिन यह नया 'मेसेंटरी मॉडल' पेट को दो भागों में विभाजित करता है: मेसेंटरी क्षेत्र और मेसेंटरी क्षेत्र।
पेट की संरचना की यह सरल समझ अधिक प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की अनुमति दे सकती है।
मैं अपने मेसेंटरी को स्वस्थ रखने के लिए क्या कर सकता हूँ?
मेसेंटरी को स्वस्थ रखने के लिए सबसे अच्छे उपायों में से एक है आंतरिक वसा का स्वस्थ स्तर बनाए रखना। मेसेंटरी में अत्यधिक आंतरिक वसा होने से हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
आप इन चीजों को करके इस आंतरिक वसा को कम कर सकते हैं:
- कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें: इनमें ट्रांस फैट, चीनी (कॉर्न सिरप सहित), सोडियम (नमक) और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ शामिल हैं। मिठाइयों, मीठे पेय पदार्थों और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन यथासंभव कम करें। साथ ही, शराब का सेवन भी कम करें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें: प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम करने का प्रयास करें।
- पर्याप्त नींद लें: शोध से पता चला है कि हर रात पर्याप्त और अच्छी गुणवत्ता वाली नींद न लेने से पेट की चर्बी बढ़ सकती है। हर रात 8 घंटे या उससे अधिक सोने की कोशिश करें।
- तनाव को नियंत्रित करें: तनावग्रस्त होने पर शरीर कोर्टिसोल नामक हार्मोन उत्पन्न करता है। समय के साथ कोर्टिसोल का उच्च स्तर पेट की चर्बी बढ़ने का कारण बन सकता है। इसलिए, तनाव को नियंत्रित करना न केवल आपके मानसिक स्वास्थ्य के लिए बल्कि आपके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए भी अच्छा है।
अंत में, क्या याद रखना चाहिए
ठीक है, तो अब तक हमने जो कुछ भी चर्चा की है, उससे सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखनी है कि भले ही 'अंग' और 'ऊतक' जैसे वर्गीकरण हमें उतने महत्वपूर्ण न लगें, लेकिन डॉक्टरों के लिए मेसेंटरी के संदर्भ में ये 'शब्द' बहुत महत्वपूर्ण हैं। मेसेंटरी की संरचना और पाचन तंत्र में इसके योगदान की यह नई समझ, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा पाचन तंत्र की बीमारियों के निदान के तरीके को बदल सकती है।
यह नई जानकारी आपके पेट की सर्जरी करने के तरीके को बदल सकती है। जैसे-जैसे वैज्ञानिक मेसेंटरी के बारे में अधिक जानेंगे, वैसे-वैसे यह पता चलेगा कि यह आपके स्वास्थ्य में कैसे योगदान देता है। इसलिए, इस 'नए और पुराने' अंग के बारे में जागरूक होने से हमें अपने शरीर के बारे में थोड़ा और समझने में मदद मिलेगी!
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