कुछ लोगों को अधिक दीर्घकालिक बीमारियाँ क्यों हो जाती हैं? आइए इस गहन सत्य पर चर्चा करें।

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे समाज में कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, अस्थमा और कैंसर जैसी दीर्घकालिक, गंभीर बीमारियाँ होने की संभावना अधिक क्यों होती है? कुछ लोग सोच सकते हैं कि यह उनके जीन के कारण है, जो विरासत में मिलता है। लेकिन यह सच नहीं है। इसका मुख्य कारण हमारे समाज में व्याप्त असमानताएँ हैं। आज हम इसी गंभीर लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण विषय पर चर्चा कर रहे हैं।

इसका कारण कोई बीमारी नहीं, बल्कि हमारी सामाजिक व्यवस्था है।

सरल शब्दों में कहें तो, किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य केवल उसकी जीवनशैली से ही नहीं, बल्कि कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है, जैसे कि वह जिस वातावरण में रहता है, उसकी आर्थिक स्थिति, उसकी शिक्षा और समाज से मिलने वाला सहयोग। चिकित्सा में, हम इसे "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक" कहते हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि यदि किसी विशेष समूह के लोगों में पुरानी बीमारियाँ अधिक बार होती हैं, तो इसका कोई जैविक कारण बताने वाला कोई प्रमाण नहीं है। यानी, हम आनुवंशिक रूप से यह नहीं कह सकते कि "दोपहर की उम्र के लोगों में मधुमेह अधिक होता है।" हालांकि, जब हम उनके जीवन की परिस्थितियों को देखते हैं, तो हमें उन बीमारियों के पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

किसी शहरी झुग्गी बस्ती में रहने वाले व्यक्ति या किसी दूरदराज के गांव या बागान में रहने वाले व्यक्ति के बारे में सोचें। उन्हें जिन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, वे कोलंबो 7 में रहने वाले व्यक्ति की चुनौतियों से बहुत अलग हैं। यही अंतर उनके स्वास्थ्य की स्थिति में अंतर का कारण बनता है।

गरीबी और दीर्घकालिक बीमारी के बीच संबंध

गरीबी का मतलब सिर्फ पैसे का न होना नहीं है। यह आपके जीवनकाल और स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाला एक प्रमुख कारक है। कम आय वाले लोगों में स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना अधिक होने के कई कारण हैं:

• कुपोषण: चूंकि लोगों के पास ताजी सब्जियां, फल और पौष्टिक भोजन खरीदने के लिए पैसे नहीं होते हैं, इसलिए वे अपनी भूख मिटाने के लिए आसानी से उपलब्ध स्टार्चयुक्त और तैलीय खाद्य पदार्थों का सहारा लेते हैं, जिनमें पोषण मूल्य कम होता है।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना: आर्थिक कठिनाइयों का सामना करने वाले लोग पुराने घरों में सीसा-आधारित पेंट और कारखानों से निकलने वाले जहरीले धुएं जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में अधिक आते हैं।
• गंभीर मानसिक तनाव: कल के भोजन, बच्चों की जरूरतों और कर्ज के बोझ के बारे में लगातार सोचने से उत्पन्न होने वाला मानसिक तनाव शरीर के हार्मोनों को असंतुलित कर सकता है और कई बीमारियों के द्वार खोल सकता है।

इसके अलावा, जो लोग मुश्किल से अपना गुजारा कर रहे हैं, उनके लिए दूर स्थित क्लिनिक जाना, नौकरी खोना और बस का किराया खर्च करना बहुत कठिन होता है। इसी वजह से लोग बीमारी के शुरुआती चरण में ही डॉक्टर से मिलने और दवा लेने से कतराते हैं। अंततः, जब बीमारी गंभीर हो जाती है, तो उन्हें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना पड़ता है। तब बीमारी का इलाज मुश्किल और महंगा हो जाता है, और उन्हें वह व्यक्तिगत ध्यान नहीं मिल पाता जो एक ऐसा डॉक्टर दे सकता है जिसे उनके पूरे मेडिकल इतिहास की जानकारी हो।

हमारा पर्यावरण हमारे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है

यातायात के धुएं और कारखानों के धुएं से प्रदूषित हवा वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को श्वसन संबंधी बीमारियों का खतरा अधिक होता है। कल्पना कीजिए एक व्यक्ति व्यस्त सड़क पर रहता है। वह व्यक्ति दिन भर प्रदूषित हवा में सांस लेता है।

इस प्रकार की प्रदूषित हवा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और फेफड़ों के कैंसर जैसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

'अच्छा खाएं, व्यायाम करें' - क्या यह सलाह सभी के लिए कारगर है?

स्वास्थ्य संवर्धन कार्यक्रमों से हमें अक्सर "पोषक भोजन करें," "रोजाना व्यायाम करें," "तनाव कम करें," और "पर्याप्त नींद लें" जैसी सलाहें सुनने को मिलती हैं। ये सुझाव महत्वपूर्ण हैं। लेकिन सवाल यह है कि क्या हर कोई इन बातों का पालन कर सकता है?

दिनभर काम करने के बाद थके-हारे घर लौटे व्यक्ति से "व्यायाम करो" कहना कितना व्यावहारिक है? और मुश्किल से गुजारा कर रहे परिवार से "सैल्मन मछली और फल खाओ" कहना कितना यथार्थवादी है?

जब लोगों को यह सलाह दी जाती है, तो वे उन चीजों को न कर पाने के कारण अपराधबोध महसूस कर सकते हैं। लेकिन असली समस्या यह नहीं है कि व्यक्ति आलसी या लापरवाह है। बल्कि समस्या यह है कि उनके जीवन को प्रभावित करने वाले बड़े सामाजिक और आर्थिक मुद्दे इस हद तक गंभीर हैं कि वे उन चीजों को नहीं कर पाते।

दूसरी ओर, गरीबी के कारण होने वाले सामाजिक भेदभाव और हाशिए पर धकेल दिए जाने से उत्पन्न गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव सीधे तौर पर मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मानसिक बीमारी जैसी स्थितियों को जन्म देता है।

इसलिए हमें इस बातचीत का रुख बदलने की जरूरत है। "ये लोग इतने बीमार क्यों हो रहे हैं?" पूछने के बजाय, हमें यह सवाल पूछना चाहिए, "हमारी सामाजिक व्यवस्था और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में क्या खामी है जो इस स्थिति को होने और बने रहने देती है?"