कई महिलाओं को गर्भाशय में ट्यूमर होने की समस्या होती है। इन्हें फाइब्रॉइड भी कहा जाता है। इसके कारण मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव और असहनीय पेट दर्द जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं। गर्भधारण की इच्छुक महिलाओं के लिए यह काफी तनावपूर्ण हो सकता है। गर्भाशय को नुकसान पहुंचाए बिना और भविष्य में गर्भधारण की क्षमता को बनाए रखते हुए इन ट्यूमर को हटाने का सबसे अच्छा उपाय मायोमेक्टॉमी सर्जरी है। आइए आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह मायोमेक्टॉमी सर्जरी क्या है?
मायोमेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा गर्भाशय के फाइब्रॉइड्स, जिन्हें कुछ लोग लियोमायोमा भी कहते हैं, को गर्भाशय से निकाला जाता है। ये ट्यूमर संयोजी ऊतक और मांसपेशी कोशिकाओं से बने होते हैं। ये गर्भाशय के अंदर या बाहर बढ़ सकते हैं। अच्छी बात यह है कि ये ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं) । ये अलग-अलग आकार के एक या एक से अधिक फाइब्रॉइड्स के रूप में हो सकते हैं।
मायोमेक्टॉमी में, डॉक्टर केवल फाइब्रॉइड्स को हटाते हैं और आपके गर्भाशय के ऊतकों को बिना नुकसान पहुंचाए सुरक्षित रखते हैं। इसका मतलब है कि आप भविष्य में गर्भधारण करने में सक्षम रहेंगी । यही इस सर्जरी का सबसे बड़ा लाभ है।
कई लोग इसे गर्भाशय को पूरी तरह से निकालने की प्रक्रिया, हिस्टेरेक्टॉमी से भ्रमित कर लेते हैं। हालांकि, ये दोनों पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। मायोमेक्टॉमी में केवल फाइब्रॉइड्स को हटाया जाता है, जबकि हिस्टेरेक्टॉमी में पूरे गर्भाशय को निकाल दिया जाता है।
किन मामलों में मायोमेक्टॉमी आवश्यक होती है?
यदि आपके फाइब्रॉइड्स के कारण निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है:
- लगातार श्रोणि में दर्द।
- अनियमित रक्तस्राव, या मासिक धर्म के बीच अनियमित रक्तस्राव।
- अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव।
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली न कर पाने का अहसास।
विशेषकर, यदि आप भविष्य में बच्चा पैदा करने की उम्मीद कर रहे हैं और अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहते हैं, तो मायोमेक्टॉमी सर्जरी आपके लिए एक बहुत अच्छा विकल्प है।
आइए मायोमेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बीच सटीक अंतर जानते हैं।
बहुत से लोगों को इन दोनों सर्जरी के बारे में स्पष्ट जानकारी नहीं होती है। आइए, इन दोनों सर्जरी के बीच के मुख्य अंतरों को एक तालिका में देखें। इससे आपको बेहतर समझ मिलेगी।
| विशेषता | मायोमेक्टोमी | गर्भाशय |
|---|---|---|
| क्या हटाया जा रहा है? | बस फाइब्रॉइड्स। | गर्भाशय को फाइब्रॉइड्स सहित पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। |
| गर्भाशय का क्या होता है? | गर्भाशय को कोई नुकसान नहीं होगा, वह यथावत रहेगा। | गर्भाशय को हटा दिए जाने के कारण वह गायब हो जाता है। |
| माहवारी | सर्जरी के बाद मासिक धर्म सामान्य हो जाएगा। | मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। |
| बच्चे पैदा करने की क्षमता | भविष्य में बच्चे होने की संभावना पहले जैसी ही बनी रहेगी। | संतान उत्पन्न करने की क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। |
सर्जरी से पहले क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले क्या करना है, इसके बारे में विस्तृत निर्देश देंगे। उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले आपको कितने समय तक खाना-पीना बंद रखना चाहिए, या क्या आपको कुछ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
सर्जरी के बाद आपको अस्पताल में कितने दिन रहना होगा और घर लौटने के बाद किन बातों का ध्यान रखना है, इन सभी बातों पर पहले से ही चर्चा कर लें। सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से कोई भी सवाल पूछ लें।
सर्जरी वाले दिन निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:
- आपकी बांह की नस में एक IV लाइन लगाई जाएगी। सर्जरी के दौरान इसी लाइन के माध्यम से आपको तरल पदार्थ और दवाएं दी जाएंगी। साथ ही, इससे आपको दर्द कम करने के लिए एनेस्थीसिया भी दिया जाएगा।
- सर्जरी के दौरान, आपकी हृदय गति और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों को मापने के लिए आपको मॉनिटर से जोड़ा जाएगा।
- सर्जरी के दौरान मूत्र निकालने के लिए कैथेटर डाला जा सकता है।
क्या मायोमेक्टॉमी सर्जरी के प्रकार होते हैं?
जी हां, मायोमेक्टॉमी सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं। आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे उपयुक्त होगी, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपके फाइब्रॉइड का आकार, उनकी संख्या और गर्भाशय में उनकी स्थिति शामिल हैं।
1. ओपन मायोमेक्टॉमी
इसे एब्डोमिनल मायोमेक्टॉमी भी कहा जाता है। इसमें आपके पेट में चीरा लगाया जाता है। यह चीरा लंबवत या क्षैतिज हो सकता है। यह विधि बहुत बड़े फाइब्रॉइड वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जन आपके सभी श्रोणि अंगों को स्पष्ट रूप से देख सकता है। चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।
- आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
- पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में लगभग छह सप्ताह का समय लग सकता है।
2. न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टॉमी
यह आज के समय में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है। इन सर्जरी में रिकवरी का समय कम लगता है और ये कम कष्टदायी होती हैं।
- लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टॉमी: इसमें योनि के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है, पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और फाइब्रॉइड्स को निकालने के लिए सर्जिकल उपकरणों को उनके माध्यम से डाला जाता है। फाइब्रॉइड्स को योनि या उन छोटे चीरों के माध्यम से निकाल दिया जाता है। कुछ डॉक्टर इस सर्जरी को करने के लिए रोबोट (रोबोटिक मायोमेक्टॉमी) का उपयोग करते हैं।
- सिंगल पोर्ट मायोमेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, सभी उपकरण गुदा के पास एक ही चीरे के माध्यम से डाले जाते हैं, जिससे पेट पर कोई निशान नहीं रहता है।
3. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (बिना चीरा लगाए की जाने वाली सर्जरी)
इस विधि में किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है । यदि फाइब्रॉइड गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से में स्थित हैं, तो डॉक्टर योनि के माध्यम से गर्भाशय में एक विशेष कैमरा डालकर फाइब्रॉइड को निकाल सकते हैं। अन्य विधियों की तुलना में यह एक बहुत ही त्वरित प्रक्रिया है।
सर्जरी के बाद संभावित जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ हैं। आपकी चिकित्सा टीम इन्हें रोकने के लिए हर संभव प्रयास करेगी।
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- आस-पास के अंगों को नुकसान
- एनेस्थीसिया से एलर्जी
- भविष्य में बच्चे को जन्म देने के दौरान सिजेरियन सेक्शन कराने की संभावना बढ़ जाती है।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के प्रकार के आधार पर ही रिकवरी का समय निर्धारित होता है। शुरुआती कुछ दिनों तक दर्द हो सकता है। डॉक्टर इसके लिए दर्द निवारक दवा देंगे। साथ ही, रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद थोड़ा-बहुत चलने-फिरने की सलाह दी जाएगी।
- ओपन मायोमेक्टॉमी (पेट को काटकर की जाने वाली सर्जरी): पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में लगभग छह सप्ताह लग सकते हैं।
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (एक छोटे चीरे के माध्यम से की जाने वाली सर्जरी): आप उसी दिन घर जा सकते हैं। घर पर ठीक होने में लगभग दो से चार सप्ताह लगते हैं।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (बिना चीरा लगाए की जाने वाली सर्जरी): आप कुछ ही दिनों में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
सर्जरी के बाद इन बातों की उम्मीद करें
- कुछ हफ्तों तक योनि से थोड़ी मात्रा में खून या स्राव हो सकता है।
- पहले सप्ताह में 2-4 किलो से अधिक वजन न उठाएं। यदि आपकी पेट की सर्जरी हुई है तो यह अवधि लंबी हो सकती है।
- छह सप्ताह तक यौन संबंध बनाने से बचें। उपचार अवधि के दौरान योनि में कुछ भी डालना उचित नहीं है।
- अपनी दिनचर्या धीरे-धीरे शुरू करें। अचानक से सब कुछ पहले की तरह करना शुरू न करें।
वे कौन से लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है?
यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें। या फिर नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- फ्लू के लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और कंपकंपी शामिल हैं।
- असहनीय दर्द जो दवाइयों से भी नियंत्रित नहीं हो पाता।
- सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई।
- पैर लाल, सूजे हुए और दर्दनाक हो जाते हैं (यह रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है)।
मुख्य संदेश
- मायोमेक्टॉमी सर्जरी गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए फाइब्रॉइड्स को हटाने का सबसे अच्छा तरीका है। यह उन महिलाओं के लिए बहुत फायदेमंद है जो भविष्य में गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं।
- सर्जरी कई प्रकार की होती है (लैपरोटॉमी, परक्यूटेनियस, बिना चीरा लगाए), और आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का निर्धारण करेगा।
- सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय काफी भिन्न होता है।
- सर्जरी से पहले, अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में डॉक्टर से बात करें और सब कुछ स्पष्ट रूप से समझ लें।
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक है।
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