क्या आपको भी कमजोरी महसूस हो रही है? शायद यह मायोपैथी नामक स्थिति हो सकती है!

क्या आपको कभी-कभी अपने अंगों में कमजोरी और थकान महसूस होती है? क्या आपको कुर्सी से उठना, कोई भारी वस्तु उठाना या बाल कंघी करना जैसे सरल काम करने में भी कठिनाई होती है? यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के अपनी मांसपेशियों में कमजोरी महसूस हो रही है, तो इसे सामान्य न समझें। हो सकता है कि इन लक्षणों का कारण 'मायोपैथी' नामक स्थिति हो, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

मायोपैथी क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, मायोपैथी उन बीमारियों का समूह है जो हमारी हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं। ये बीमारियां हमारी मांसपेशियों के रेशों को नुकसान पहुंचाती हैं और उन्हें कमजोर कर देती हैं। जिस प्रकार कार का इंजन कमजोर हो जाता है तो उसे चलाना मुश्किल हो जाता है, उसी प्रकार मांसपेशियों के कमजोर होने पर हमारे शरीर के लिए रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो जाता है।

क्या मायोपैथी के विभिन्न प्रकार होते हैं?

जी हां, मांसपेशियों की बीमारियों को अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। इन्हें मुख्य रूप से दो श्रेणियों में बांटा गया है: वंशानुगत और अर्जित मांसपेशियों की बीमारियां । आइए इन दोनों प्रकारों पर एक नज़र डालें।

वंशानुगत मायोपैथी क्या हैं?

ये मायोपैथी के ऐसे प्रकार हैं जो जन्मजात रूप से हमारे शरीर में मौजूद असामान्य जीन उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, जो अक्सर हमारी माँ या पिता से प्राप्त होता है।

• जन्मजात मायोपैथी:

आमतौर पर लक्षण जन्म के समय या बचपन के शुरुआती दौर में शुरू होते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये युवावस्था में या उसके बाद भी दिखाई दे सकते हैं। इस प्रकार की बीमारी की एक खास बात यह है कि कमजोरी शरीर के मध्य भाग के पास की मांसपेशियों तक ही सीमित नहीं रहती, बल्कि पूरे शरीर की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है, और यह बीमारी अक्सर धीरे-धीरे नहीं बढ़ती।

• माइटोकॉन्ड्रियल मायोपैथी:

हमारी कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया नामक छोटी-छोटी ऊर्जा बनाने वाली इकाइयाँ होती हैं। इस प्रकार की मायोपैथी इन माइटोकॉन्ड्रिया में खराबी के कारण होती है। मांसपेशियों की कमजोरी के अलावा, ये स्थितियाँ हृदय, मस्तिष्क और पाचन तंत्र जैसे अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती हैं। ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण विकसित हो सकती हैं, चाहे परिवार में इसका इतिहास हो या न हो।

• मेटाबोलिक मायोपैथी:

यह मायोपैथी उन जीनों में खराबी के कारण होती है जो मांसपेशियों को ठीक से काम करने और हिलने-डुलने में मदद करने वाले एंजाइम बनाते हैं । इससे व्यायाम के दौरान थकान, कंधों और जांघों में दर्द, या रैबडोमायोलिसिस नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें मांसपेशियों के रेशे बिना किसी चोट के टूट जाते हैं। कभी-कभी लक्षण आते-जाते रहते हैं, मांसपेशियों में कमजोरी आती है और फिर सब कुछ सामान्य हो जाता है।

• मांसपेशीय डिस्ट्रॉफी:

इन मामलों में, मांसपेशियों के ऊतकों के लिए आवश्यक संरचनात्मक सहायक प्रोटीन की असामान्यता या कमी के कारण मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर और संकुचित हो जाती हैं। प्रत्येक मामले में, हाथ और/या पैर अलग-अलग मात्रा में प्रभावित होते हैं। कभी-कभी आंखों या चेहरे की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।

एक्वायर्ड मायोपैथी क्या हैं?

ये मांसपेशियों से संबंधित विकारों के वे प्रकार हैं जो जीवन के बाद के चरणों में विकसित होते हैं। ये कई कारणों से हो सकते हैं, जिनमें अन्य बीमारियां, संक्रमण, कुछ दवाओं का सेवन और शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन शामिल हैं।

• ऑटोइम्यून/सूजन संबंधी मायोपैथी:

इसमें होता यह है कि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हमारी ही मांसपेशियों पर हमला करती है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों का कार्य बाधित हो जाता है। यह ऐसा है मानो हमारी अपनी ही रक्षा प्रणाली खुद पर हमला कर रही हो।

• विषाक्त मायोपैथी:

यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब कोई विषैला पदार्थ या दवा मांसपेशियों की संरचना या कार्य को बाधित कर देती है।

• विषाक्त पदार्थ: अल्कोहल, टोल्यून (एक वाष्पशील पदार्थ जो पेंट जैसी चीजों में पाया जाता है और कुछ लोग नशा करने के लिए इसे सूंघते हैं)।
• दवाएं: चेकपॉइंट इनहिबिटर इम्यूनोथेरेपी दवाएं (जैसे, पेम्ब्रोलिज़ुमाब, निवोलुमाब), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे, प्रेडनिसोन), कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन), एमियोडारोन, कोल्चिसिन, क्लोरोक्वीन, एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीवायरल और प्रोटीज इनहिबिटर, ओमेप्राज़ोल।

• अंतःस्रावी मांसपेशियों की विकृतियाँ:

यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हमारे शरीर में हार्मोन की क्रिया मांसपेशियों को प्रभावित करती है।

• थायरॉइड ग्रंथि: हालांकि थायरॉइड हार्मोन का स्तर कम होना (हाइपोथायरायडिज्म) अधिक आम है, लेकिन थायरॉइड हार्मोन का स्तर अधिक होने (हाइपरथायरायडिज्म) के कारण भी समस्याएं हो सकती हैं।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथि: हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।
• अधिवृक्क ग्रंथि: 'एडिसन रोग' और 'कुशिंग सिंड्रोम'।

• संक्रामक मायोपैथी:

विभिन्न प्रकार के संक्रमण मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

• वायरल संक्रमण: एचआईवी, इन्फ्लूएंजा, एपस्टीन-बार।
• जीवाणु संक्रमण: जीवाणु पायोमायोसाइटिस।
• लाइम रोग।
• परजीवी संक्रमण: ट्राइकिनोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, सिस्टिसर्कोसिस।
• कवक संक्रमण: कैंडिडा, कोकिडियोमाइकोसिस।

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन:

हमारे शरीर में कुछ महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में वृद्धि या कमी मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित कर सकती है।

• पोटेशियम: कम (`हाइपोकैलेमिया`), अधिक (`हाइपरकैलेमिया`)।
• मैग्नीशियम: बढ़ा हुआ (`हाइपरमैग्नेसीमिया`)।

• गहन चिकित्सा इकाई में गंभीर बीमारी से संबंधित मायोपैथी:

यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर रूप से बीमार और गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में इलाज करा रहे लोगों के अंगों और श्वसन मांसपेशियों को प्रभावित करती है। यह लंबे समय तक गतिहीनता या उपचार के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नींद की गोलियों के उपयोग के कारण हो सकती है।

मायोपैथी होने की संभावना किसे अधिक होती है? यह स्थिति कितनी आम है?

मायोपैथी वास्तव में किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों में इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।

जोखिम बढ़ाने वाले कारक:

• यदि परिवार में किसी को मायोपैथी है, तो इस बीमारी के आनुवंशिक रूप से होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• पुरुष होना। कुछ प्रकार की मायोपैथी एक्स क्रोमोसोम के माध्यम से वंशानुगत होती हैं, इसलिए वे महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, अन्य क्रोमोसोम के माध्यम से वंशानुगत होने वाली जन्मजात मायोपैथी सभी को समान रूप से प्रभावित करती हैं।
• किसी स्वप्रतिरक्षित, चयापचय संबंधी या अंतःस्रावी रोग से पीड़ित होना।
• कुछ दवाओं या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना (विषाक्त मायोपैथी पर हमने पहले जो चर्चा की थी, उसे देखें)।

मायोपैथी की व्यापकता इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, जीवन के बाद के चरणों में विकसित होने वाली मायोपैथी:

• सूजन संबंधी और अंतःस्रावी मांसपेशियों की विकृतियाँ अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आम हैं, और ये पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं।
• प्रत्येक 100,000 लोगों में से 9 से 32 लोग इंफ्लेमेटरी मायोपैथी से पीड़ित होते हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित 25% से 79% वयस्कों में मांसपेशियों से संबंधित लक्षण विकसित हो सकते हैं, लेकिन स्पष्ट मायोपैथी की घटना 10% जितनी कम हो सकती है।

जन्मजात मांसपेशियों की बीमारियों में सबसे आम मांसपेशीय रोग हैं, जो आमतौर पर पुरुषों में अधिक पाए जाते हैं।

• ड्यूशेन और बेकर की मांसपेशीय डिस्ट्रॉफी सबसे आम प्रकार हैं, जो विश्व स्तर पर प्रति 100,000 लोगों में लगभग 7 लोगों को प्रभावित करती हैं।
• माइटोकॉन्ड्रियल रोग 5,000 लोगों में से एक को प्रभावित करते हैं, और इनमें से अधिकांश कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।
• जन्मजात मांसपेशियों की अन्य प्रकार की विकृतियाँ बहुत दुर्लभ हैं।

तो, मायोपैथी के लक्षण क्या हैं?

कई प्रकार की मायोपैथी में कई सामान्य लक्षण होते हैं। ये लक्षण इस प्रकार हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी।विशेषकर कंधों, ऊपरी बाहों और जांघों की मांसपेशियां (ये वे मांसपेशियां हैं जो सबसे अधिक और सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं)।
• मांसपेशियों में ऐंठन, अकड़न और मरोड़।
• व्यायाम करते समय या यहां तक ​​कि कोई छोटा-मोटा काम करते समय भी जल्दी थकान महसूस होना।
• शरीर में जान नहीं है और ऊर्जा की कमी महसूस हो रही है।

मायोपैथी में वास्तव में कैसा महसूस होता है?

कई मांसपेशियों की बीमारियों में, शरीर के दोनों तरफ की मांसपेशियां (सममित) समान रूप से कमजोर हो जाती हैं। शरीर के मध्य भाग के करीब स्थित मांसपेशियां (निकटवर्ती मांसपेशियां), जैसे कंधे, ऊपरी बांहें, कूल्हे और जांघें, विशेष रूप से प्रभावित होती हैं। परिणामस्वरूप, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई होना, जैसे नहाना, कपड़े पहनना और बाल बनाना।
• कुर्सी से उठने, सीढ़ियाँ चढ़ने या ऐसे काम करने में कठिनाई होना जिनमें सिर के ऊपर तक पहुँचने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, छत में बल्ब बदलना)।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे मांसपेशियां फड़क रही हैं और फड़क रही हैं।
• किसी गतिविधि में संलग्न होने पर मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई होना।

यह आमतौर पर हथेलियों और तलवों की मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य लक्षण मायोपैथी के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

• मांसपेशियों की कमजोरी या तो स्थायी (अपरिवर्तनीय) हो सकती है या धीरे-धीरे प्रगतिशील। कुछ बीमारियों में, मांसपेशियों की कमजोरी आती-जाती रहती है, जबकि अन्य समय में उनमें सामान्य शक्ति बनी रहती है।
• छोटे बच्चों में शारीरिक गतिविधियों के कौशल (जैसे चलना, कूदना, सीढ़ियाँ चढ़ना, चम्मच या पेंसिल पकड़ना) का विलंबित विकास।
• खेलकूद करते समय या बाहर खेलते समय (जैसे कि कैच-कैच खेलना) अन्य बच्चों के साथ तालमेल बनाए रखने में असमर्थता।
• निगलने और बोलने में सहायक मांसपेशियों में समस्याएँ। इससे भोजन अटक सकता है और वाणी अस्पष्ट हो सकती है।

अगर मुझे मायोपैथी होने का संदेह हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले अपने प्राथमिक चिकित्सक से बात करें। आपके लक्षणों के आधार पर, वे आपको किसी विशेषज्ञ, जैसे कि न्यूरोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।

मायोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, परिवार में किसी को ऐसी ही समस्या होने की जानकारी, आप कौन सी दवाइयां लेते हैं और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपकी त्वचा, सजगता, मांसपेशियों की ताकत, संतुलन और संवेदना की जांच करेंगे।

डॉक्टर द्वारा कराए जाने वाले परीक्षणों के प्रकार:

• रक्त परीक्षण:
• कुछ मायोपैथी में, मांसपेशियों के रेशों के टूटने के कारण क्रिएटिन काइनेज (सीके) या एल्डोलेज जैसे मांसपेशी एंजाइमों का स्तर बढ़ सकता है।
• सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम, कैल्शियम और फास्फोरस जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर।
• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए परीक्षण: उदाहरण के लिए, 'एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज (एएनए), 'रूमेटॉइड फैक्टर', 'सेडिमेंटेशन रेट' और 'सी-रिएक्टिव प्रोटीन'।
• अंतःस्रावी ग्रंथि परीक्षण: उदाहरण के लिए, थायरॉइड हार्मोन का स्तर।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन: ये परीक्षण मांसपेशियों में छोटी सुइयां डालकर और तंत्रिकाओं के माध्यम से बिजली के प्रवाह को मापकर मांसपेशियों की क्षति के प्रकार और सीमा को मापते हैं।
• मांसपेशियों का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण ।
• आनुवंशिक परीक्षण।
• मांसपेशी बायोप्सी: इसमें जांच के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा मांसपेशी ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है।

मायोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

एक बार जब आपको होने वाली मायोपैथी का सटीक प्रकार निर्धारित हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अनुरूप एक उपचार योजना विकसित करेगा।

अधिकांश उपचारों में फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और कुछ प्रकार के व्यायाम शामिल होते हैं। अन्य उपचार मायोपैथी के प्रकार के अनुसार अलग-अलग होते हैं। सामान्यतः, अधिकांश एक्वायर्ड मायोपैथी को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे कमजोरी और लक्षणों को कम किया जा सकता है। कुछ जन्मजात मायोपैथी के लिए विशिष्ट उपचार उपलब्ध हैं जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं। वर्तमान में, अधिकांश जन्मजात मायोपैथी के लिए कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है, लेकिन फिजियोथेरेपी और कुछ प्रकार के व्यायाम सहायक हो सकते हैं।

सूजन और ऑटोइम्यून-संबंधी मायोपैथी

इन बीमारियों के इलाज का उद्देश्य सूजन और शरीर की स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को कम करना है। इन मांसपेशियों की बीमारियों के सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा-अद्यतन/प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं: उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, एज़ैथियोप्रिन, माइकोफेनोलेट, रिटुक्सिमाब, और अंतःशिरा (IVIg) या चमड़े के नीचे (SubQIg) इम्युनोग्लोबुलिन।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: उदाहरण के लिए प्रेडनिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन।

वंशानुगत और आनुवंशिक मायोपैथी

कई जन्मजात और आनुवंशिक मांसपेशियों की बीमारियों का कोई विशिष्ट उपचार या पूर्ण इलाज नहीं है।इसका प्रबंधन मुख्य रूप से लक्षणों को नियंत्रित करने और विभिन्न चिकित्सीय पद्धतियों के माध्यम से किया जाता है। उपचार और जीन थेरेपी से संबंधित विभिन्न अनुसंधान क्षेत्रों में कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

ड्यूशेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और पोम्पे रोग नामक स्थितियों का इलाज विशिष्ट दवाओं से किया जा सकता है।

अन्य अधिग्रहित मायोपैथी

डॉक्टर अंतःस्रावी, विषाक्त और संक्रामक कारणों से होने वाली मांसपेशियों की समस्याओं का इलाज उस अंतर्निहित बीमारी का उपचार करके करते हैं जिसके कारण यह समस्या उत्पन्न हुई है। विषाक्त मांसपेशियों की समस्याओं का इलाज हानिकारक पदार्थ (जैसे, अल्कोहल, टोल्यून) या दवा (जैसे, स्टैटिन) का सेवन बंद करके किया जाता है। बैक्टीरिया, वायरस या अन्य संक्रामक कारकों के कारण होने वाले मांसपेशियों के लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से सीधे इलाज करने पर ठीक हो जाते हैं।

मैं अपने स्वास्थ्य का ख्याल कैसे रखूं?

चाहे मायोपैथी जन्मजात हो, अर्जित हो या दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थिति हो, आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• अच्छा और संतुलित आहार लें। अपने आहार में विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां शामिल करें।
• हल्के कार्डियोवस्कुलर व्यायाम से सक्रिय रहें। आपकी मायोपैथी के प्रकार के आधार पर, आपको कुछ प्रकार के भार उठाने से मना किया जा सकता है। इसलिए कोई भी व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• अगर आपको डर्माटोमायोसाइटिस के कारण त्वचा पर चकत्ते हो गए हैं, तो अपनी त्वचा को धूप से बचाएं। धूप से चकत्ते और भी खराब हो सकते हैं। जब भी संभव हो, सुरक्षात्मक कपड़े और टोपी पहनें। बाहर जाने से पहले कम से कम SPF 30 वाला सनस्क्रीन लगाना न भूलें।
• यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है, तो नरम या अर्ध-ठोस खाद्य पदार्थ खाएं। आप अपने भोजन को पीसकर भी खा सकते हैं। यदि आप बिस्तर पर हैं, तो बिस्तर पर बैठकर ही भोजन करें।
• सभी निर्धारित दवाएं समय पर लें।
• यदि फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी या स्पीच थेरेपी जैसे उपचारों की सिफारिश की जाती है, तो उनमें भाग लें।

ध्यान रखें, क्योंकि मायोपैथी कई प्रकार की होती है, इसलिए आपके डॉक्टर को आपकी मायोपैथी के प्रकार और लक्षणों के अनुसार एक विशिष्ट उपचार योजना बनानी होगी। इसलिए, उनके निर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, अपने शरीर पर ध्यान दें। अपनी स्थिति या लक्षणों की गंभीरता में किसी भी बदलाव पर गौर करें। नियमित रूप से (या कोई भी बदलाव दिखने पर उससे पहले) अपने डॉक्टर से मिलें। इस तरह, लक्षण दिखाई देते ही आप अपनी उपचार योजना में बदलाव कर सकते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

मायोपैथी से डरने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे नजरअंदाज भी नहीं किया जाना चाहिए।

• यदि आपको लगातार मांसपेशियों में कमजोरी, दर्द या थकान महसूस होती है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• मायोपैथी कई प्रकार की होती है, इसलिए सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
• कई प्रकार की मांसपेशियों की बीमारियों के लिए उपचार और प्रबंधन के तरीके मौजूद हैं।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके, निर्धारित दवा लेकर और स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप इस स्थिति के साथ भी अच्छा जीवन जी सकते हैं।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी साबित होगी। यदि आपके कोई और प्रश्न हों, तो किसी भी समय डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

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