अपने दिल में ट्यूमर (मायक्सोमा) होने की चिंता करने से पहले इन बातों को जान लें!

क्या आपको सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना या अचानक वजन कम होने जैसे लक्षण महसूस हो रहे हैं? इसका कारण कुछ ऐसा हो सकता है जिसके बारे में आपने सोचा भी न हो। आज हम हृदय को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण स्थिति के बारे में बात करेंगे। इसे कार्डियक मायक्सोमा कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

मायक्सोमा क्या है? क्या यह हृदय में बनने वाला ट्यूमर है?

सरल शब्दों में कहें तो, मायक्सोमा हृदय में बनने वाला एक ट्यूमर है। अच्छी बात यह है कि यह कैंसर रहित ट्यूमर है। इसका मतलब है कि यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता। मायक्सोमा हृदय में शुरू होने वाला सबसे आम प्राथमिक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है।

ये ट्यूमर अलग-अलग आकार के हो सकते हैं। कुछ एक सेंटीमीटर जितने छोटे होते हैं, जबकि कुछ 15 सेंटीमीटर जितने बड़े हो सकते हैं। ज़रा सोचिए, इतने बड़े ट्यूमर का आपके दिल पर कितना असर होगा!

अधिकांशतः (लगभग 74%) ये मायक्सोमा हृदय के बाएँ अलिंद (ऊपरी बाएँ कक्ष) में विकसित होते हैं। इसके बाद, लगभग 18% दाएँ अलिंद (ऊपरी दाएँ कक्ष) में विकसित होते हैं। हृदय के ऊपरी कक्षों में विकसित होने के कारण इन्हें अलिंद मायक्सोमा भी कहा जाता है। शेष थोड़ी संख्या (लगभग 8%) हृदय के निचले कक्षों , निलय (वेंट्रिकल्स ) में भी विकसित हो सकती है।

मायक्सोमा आमतौर पर एट्रियल सेप्टम से विकसित होता है, जो हृदय के बाएं और दाएं कक्षों को अलग करने वाली दीवार होती है। अक्सर, ट्यूमर एक डंठल जैसी संरचना से इस दीवार से जुड़ा होता है जिसे पेडिकल कहते हैं । यह डंठल ट्यूमर को हृदय के अंदर घूमने और तैरने में मदद करता है। कभी-कभी, घूमते समय, ट्यूमर हृदय के वाल्व में फंस सकता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।

हालांकि ये कैंसरयुक्त नहीं होते, फिर भी ये बहुत खतरनाक होते हैं क्योंकि ये हृदय के कार्य में बाधा डाल सकते हैं। इसीलिए मायक्सोमा से पीड़ित लोगों को इन्हें हटाने के लिए सर्जरी करानी पड़ती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

मायक्सोमा होने की संभावना किसे अधिक होती है?

मायक्सोमा आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। साथ ही, यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

हालांकि, कार्नी कॉम्प्लेक्स नामक आनुवंशिक स्थिति वाले लोगों के लिए यह थोड़ा अलग है। इस कार्नी कॉम्प्लेक्स के कारण न केवल हृदय में बल्कि शरीर के अन्य भागों में भी कई मायक्सोमा बन सकते हैं। इन लोगों में मायक्सोमा का निदान आमतौर पर 20 वर्ष की आयु के आसपास होता है। साथ ही, यह स्थिति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

मायक्सोमा कितना आम है?

प्राथमिक हृदय ट्यूमर बहुत दुर्लभ होते हैं। ये 2,000 लोगों में से एक से भी कम को प्रभावित करते हैं। इन प्राथमिक हृदय ट्यूमरों में से लगभग आधे मायक्सोमा कहलाते हैं। तो, आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह स्थिति कितनी दुर्लभ है।

मायक्सोमा मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

मायक्सोमा आपके शरीर और हृदय में रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है। इससे दो मुख्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1. एम्बोलिज्म:

यह सबसे खतरनाक बात है। एम्बोलिज्म रक्त वाहिका में रुकावट है। कुछ मायक्सोमा आसानी से टूट सकते हैं । इसका मतलब है कि वे आसानी से अलग हो सकते हैं। ट्यूमर का एक टुकड़ा टूटकर रक्तप्रवाह में बह सकता है और शरीर में कहीं भी रक्त वाहिका में फंस सकता है। या, मायक्सोमा पर रक्त का थक्का बन सकता है, और वह थक्का टूटकर फंस सकता है।

सोचिए अगर इस टुकड़े का एक अंश मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिका में फंस जाए तो क्या होगा? इससे स्ट्रोक हो सकता है! इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। कार्डियक मायक्सोमा की सबसे आम जटिलता यही एम्बोलिज्म है।

2. वाल्व अवरोध:

जैसा कि हमने पहले बताया, मायक्सोमा अक्सर एक डंठल से जुड़े होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय में रक्त प्रवाह के दौरान वे आगे-पीछे झूलते हैं। जब वे झूलते हैं, तो यदि ट्यूमर हृदय के किसी वाल्व के छिद्र से होकर गुजर जाता है, तो यह उस वाल्व से रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर सकता है। ऐसा अक्सर माइट्रल वाल्व के साथ होता है, जो बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है। इससे वाल्व बार-बार खुलता और बंद होता है, जिससे हृदय के माध्यम से शरीर में रक्त का सुचारू रूप से पंप होना बाधित हो जाता है।

मायक्सोमा के लक्षण क्या हैं?

मायक्सोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह हृदय में कहाँ स्थित है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है। आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• बुखार आना।
• सुस्ती, अत्यधिक थकान।
• रात का पसीना।
• रेनॉड फेनोमेनन: यह वह स्थिति है जब ठंड के संपर्क में आने पर उंगलियों और पैर की उंगलियों के सिरे पीले, नीले, फिर लाल और सुन्न हो जाते हैं।
• व्यायाम या परिश्रम के दौरान सांस फूलना।
• खड़े होने पर सांस फूलना या बेहोशी आना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि खड़े होने पर गुरुत्वाकर्षण बल ट्यूमर को माइट्रल वाल्व की ओर खींचता है, जिससे रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो जाता है।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

इन लक्षणों का दिखना यह साबित नहीं करता कि आपको मायक्सोमा है। दिल की अन्य बीमारियों में भी ऐसे ही लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी।

मायक्सोमा किस कारण होता है?

अधिकांश मामलों में, मायक्सोमा के विकास का कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है।हालांकि, लगभग 10% मामले कार्नी कॉम्प्लेक्स नामक आनुवंशिक स्थिति के कारण होते हैं, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। यदि आपके परिवार में किसी को भी यह कार्नी कॉम्प्लेक्स है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना बहुत ज़रूरी है।

मायक्सोमा का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और विभिन्न जांचों के माध्यम से मायक्सोमा का निदान करते हैं। कभी-कभी इसका निदान करने में समय लग सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते होते हैं।

आपकी शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके दिल की धड़कन सुनेगा। यदि आपको मायक्सोमा है, तो आपको एक असामान्य हृदय ध्वनि सुनाई दे सकती है जिसे "ट्यूमर प्लॉप" कहा जाता है। यह वह ध्वनि है जो मायक्सोमा तब उत्पन्न करता है जब यह अस्थायी रूप से माइट्रल वाल्व को अवरुद्ध कर देता है।

डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके शरीर में हो रहे बदलावों के बारे में भी आपसे बात करेंगे। यदि उन्हें मायक्सोमा या अन्य हृदय रोग का संदेह होता है, तो वे कई इमेजिंग टेस्ट करवाने का आदेश देंगे।

मायक्सोमा का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

मायक्सोमा के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकता है:

• इकोकार्डियोग्राम: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। छाती के आर-पार किया जाने वाला ट्रांसथोरेसिक इको आमतौर पर मायक्सोमा को दर्शाता है। हालांकि, कभी-कभी छोटे ट्यूमर का पता लगाने या यह देखने के लिए कि ट्यूमर हृदय से ठीक कहाँ जुड़ा है, ट्रांससोफेजियल इको (गले में डाली गई एक छोटी ट्यूब) भी किया जा सकता है।
• कार्डियक एमआरआई: हृदय का एमआरआई स्कैन।
• कार्डियक सीटी स्कैन: हृदय का सीटी स्कैन।

इसके अलावा, रक्त परीक्षण से मायक्सोमा के लक्षण भी सामने आ सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं में कमी ( एनीमिया )।
• प्लेटलेट की संख्या में कमी ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया )।
• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (यह शरीर में सूजन का संकेत है)।

हालांकि, केवल इन रक्त परीक्षणों से मायक्सोमा की उपस्थिति का पता नहीं लगाया जा सकता है। ये अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। हालांकि, इमेजिंग परीक्षणों और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों के साथ मिलकर ये परीक्षण डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं।

मायक्सोमा के उपचार क्या हैं?

यदि आपको मायक्सोमा का निदान होता है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में और सर्जरी की तैयारी के बारे में विस्तार से बताएंगे।

मायक्सोमा को जल्द से जल्द हटाना बहुत जरूरी है।क्योंकि मायक्सोमा में एम्बोलिज्म का खतरा बहुत अधिक होता है, जो एक संभावित रूप से जानलेवा जटिलता है।

मायक्सोमा से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य कैसा है?

मायक्सोमा से पीड़ित लोगों के लिए आमतौर पर भविष्य अच्छा होता है। सर्जरी से आमतौर पर मायक्सोमा को पूरी तरह से हटाया जा सकता है और उन्हें दोबारा होने से रोका जा सकता है।

हालांकि, लगभग 1% से 2% लोगों में सर्जरी के 10-15 वर्षों के भीतर एक नया मायक्सोमा विकसित हो जाता है। कार्नी कॉम्प्लेक्स से पीड़ित लोगों में इस प्रकार के पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है।

इसीलिए, यदि आपको पहले कभी मायक्सोमा हुआ है, तो आपका डॉक्टर नियमित इमेजिंग परीक्षण , विशेष रूप से इकोकार्डियोग्राम कराने की सलाह देगा। ये परीक्षण नए मायक्सोमा का जल्दी पता लगा सकते हैं, जिससे भविष्य में होने वाली जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

मायक्सोमा से पीड़ित लोगों में एट्रियल एरिथमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो हृदय के ऊपरी कक्षों में होने वाली लय संबंधी समस्याएं हैं। आपका डॉक्टर इस जोखिम के बारे में आपसे बात करेगा और आवश्यकता पड़ने पर दवा लिखेगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको मायक्सोमा के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। ये लक्षण मायक्सोमा के कारण नहीं, बल्कि किसी अन्य हृदय रोग के कारण भी हो सकते हैं। हालांकि, हृदय रोग की किसी भी स्थिति में, समस्या बढ़ने से पहले जल्द से जल्द जांच और उपचार करवाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको मायक्सोमा का निदान होता है, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि फॉलो-अप परीक्षणों के लिए कब वापस आना होगा और सर्जरी कब करानी होगी।

यदि आपकी मायक्सोमा को हटाने के लिए सर्जरी होती है, तो ठीक होने के दौरान और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपनी बीमारी और भविष्य की योजनाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप उनसे निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मायक्सोमा कितना बड़ा होता है?
• मायक्सोमा ने मेरे हृदय को कैसे प्रभावित किया है?
• क्या मेरे पास एक से अधिक नट हैं?
• मुझे सर्जरी कब करानी होगी?
• क्या मुझे लक्षणों या जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए किसी दवा की आवश्यकता है?
• मुझे पुनः परीक्षण या अतिरिक्त परीक्षणों के लिए कितनी बार आना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

दिल में ट्यूमर होने का पता चलने पर डर और चिंता होना स्वाभाविक है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि मायक्सोमा एक ऐसी स्थिति है जिसे आमतौर पर सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है। लगभग 98% लोगों में यह दोबारा कभी नहीं होता।

यदि आपको कार्नी कॉम्प्लेक्स है, तो आपको इसके दोबारा होने का उच्च जोखिम है। हालांकि, नियमित अंतराल पर डॉक्टर से परामर्श लेने और इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षण करवाने से आप किसी भी नई गांठ का पता लगा सकते हैं, इससे पहले कि वे जटिलताएं पैदा करें।

अगर आपको सर्जरी की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आगे क्या होगा और ठीक होने में कितना समय लगेगा। अनियमित दिल की धड़कन (अरिथमिया) या दिल की विद्युत प्रणाली से जुड़ी अन्य समस्याओं के जोखिम के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। ट्यूमर निकालने के बाद इन समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए आपको दवा की ज़रूरत पड़ सकती है। घबराएँ नहीं, अपने डॉक्टर से हर बात करें और निश्चिंत हो जाएँ।

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