क्या आपको भी दिन में अनियंत्रित नींद आती है? आइए नार्कोलेप्सी के बारे में बात करते हैं।

कल्पना कीजिए कि आप दफ्तर में किसी महत्वपूर्ण मीटिंग में हैं, या दोस्तों के साथ हंसते-हंसते बातें कर रहे हैं। अचानक, आपको असहनीय नींद आने लगती है और आपकी आंखें बंद होने लगती हैं। यह दोपहर के भोजन के बाद आने वाली हल्की सी झपकी नहीं है। उस समय आप चाहे कुछ भी करें, नींद आना बंद नहीं होता। आप कुछ मिनटों के लिए सो जाते हैं। क्या आपने कभी ऐसा अनुभव किया है? या क्या आपके किसी परिचित के साथ ऐसा हुआ है? आज हम नींद की इस समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग अनजान हैं, लेकिन यह उनके जीवन पर गहरा असर डाल सकती है। हम इसे नार्कोलेप्सी कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, नार्कोलेप्सी क्या है?

नार्कोलेप्सी नींद से संबंधित एक तंत्रिका संबंधी विकार है। इसमें दिन के दौरान अचानक और अनियंत्रित रूप से नींद आ जाती है। यह बहुत आम बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं। यह स्थिति आपके दैनिक जीवन, काम और सामाजिक संबंधों में काफी बाधा डाल सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इस स्थिति के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं । इसलिए घबराने की कोई बात नहीं है। आइए इसे विस्तार से समझते हैं।

नार्कोलेप्सी के मुख्य लक्षण क्या हैं?

नार्कोलेप्सी के चार मुख्य लक्षण होते हैं। लेकिन ये चारों लक्षण हर किसी में नहीं होते। कुछ लोगों में केवल एक या दो लक्षण ही हो सकते हैं। आइए देखते हैं ये लक्षण क्या हैं।

आइए कैटाप्लेक्सी के बारे में थोड़ा और बात करते हैं।

कैटैप्लेक्सी नामक यह लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि नार्कोलेप्सी को इसकी उपस्थिति के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. नार्कोलेप्सी टाइप 1: इन लोगों में कैटाप्लेक्सी का लक्षण होता है। नार्कोलेप्सी के लगभग 20% मरीज इसी प्रकार के होते हैं।

2. नार्कोलेप्सी टाइप 2: इन लोगों में कैटाप्लेक्सी का लक्षण नहीं होता है। अधिकांश, यानी लगभग 80%, इसी प्रकार के होते हैं।

सामान्यतः, जब हम सोते हैं, विशेषकर आरईएम नींद के दौरान, हमारा मस्तिष्क अस्थायी रूप से हमारी मांसपेशियों को नियंत्रित करना बंद कर देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सपने में जो देखते हैं उसे वास्तविक जीवन में करना खतरनाक हो सकता है। कैटाप्लेक्सी वह स्थिति है जब जागते समय हमें इसी प्रकार की मांसपेशियों की कमजोरी का अनुभव होता है।

अगर यह कभी-कभार होता है, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके चेहरे की मांसपेशियां ढीली पड़ गई हैं या आपका मुंह खुला रह गया है। लेकिन अगर यह अचानक होता है, तो आपका पूरा शरीर सुन्न हो सकता है और आप जमीन पर गिर सकते हैं । इससे चोट भी लग सकती है। लेकिन यह सिर्फ कुछ मिनटों तक ही रहता है। उस दौरान आप न तो बोल पाएंगे और न ही हिल-डुल पाएंगे।

बच्चों में इसके लक्षण थोड़े अलग तरीके से दिख सकते हैं। वे अचानक अपने चेहरे के भाव बदल सकते हैं, जीभ बाहर निकाल सकते हैं, या बिना किसी अनुभूति के अचानक अपनी मांसपेशियों को ढीला कर सकते हैं।

आइए स्लीप पैरालिसिस के बारे में भी जानें।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सपने देखते समय शरीर को हिला-डुला न पाना सामान्य बात है। लेकिन जागने पर यह नियंत्रण वापस आ जाना चाहिए। स्लीप पैरालिसिस से पीड़ित व्यक्ति को जागने के बाद भी मांसपेशियों पर नियंत्रण वापस आने में कुछ समय लगता है। आप आंखें खोल सकते हैं और सांस ले सकते हैं, लेकिन शरीर को हिला-डुला नहीं सकते। इस दौरान कई लोगों को मतिभ्रम होता है। इसका मतलब है कि आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि कमरे में कोई है, कोई बात कर रहा है, या कोई चीज़ आपको दबा रही है। ये बहुत डरावने अनुभव होते हैं। लेकिन सौभाग्य से, यह केवल कुछ मिनटों तक ही रहता है।

क्या नार्कोलेप्सी के अन्य लक्षण भी हैं?

हां, उन चार मुख्य विशेषताओं के अलावा, आप कुछ और चीजें भी देख सकते हैं।

• स्वचालित गतिविधियाँ: शरीर के अंग, जैसे कि हाथ, सोते समय भी हिलते रहते हैं। उदाहरण के लिए, आप लिखते-लिखते सो सकते हैं, लेकिन आपका हाथ वैसे ही हिलता रहेगा जैसे आप लिख रहे हों।
• स्मृतिलोप: सोने से पहले आप क्या कर रहे थे, यह याद न रह जाना।
• सोते समय ज़ोर से चिल्लाना: जब वे सोने वाले होते हैं, तो अचानक वे कोई ऐसा शब्द या वाक्य बोल देते हैं जिसका कोई मतलब नहीं होता। वे उस आवाज़ से जाग भी सकते हैं, लेकिन उन्हें याद नहीं रहता कि उन्होंने ऐसा कहा था।

हमारे शरीर में वास्तव में क्या हो रहा है?

नार्कोलेप्सी को समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपनी सामान्य नींद के बारे में थोड़ा जानना होगा। हमारी नींद के कई मुख्य चरण होते हैं।

1. पहला चरण: हल्की नींद। यह एक छोटा चरण है जो सोने के तुरंत बाद होता है।

2. दूसरा चरण: गहरी नींद। यह थोड़ी गहरी नींद होती है। हमारी कुल नींद का लगभग 50% हिस्सा इसी चरण में बीतता है।

3. तीसरा चरण: अत्यंत गहरी नींद। इस अवस्था में किसी को जगाना बहुत मुश्किल होता है। अगर आप इस समय जागते हैं, तो आपको ऐसा महसूस होगा जैसे आपका सिर धुंध से ढका हुआ है (नींद का जड़त्व)। इस अवस्था में सपने में चलना और बातें करना जैसी घटनाएं होती हैं।

4. आरईएम नींद: आरईएम का मतलब है 'रैपिड आई मूवमेंट'। इसी अवस्था में हम सपने देखते हैं।

एक सामान्य व्यक्ति जब सोता है, तो वह 'आरईएम' नींद में प्रवेश करने से पहले चरण 1, 2 और 3 से गुजरता है। इस पूरे चक्र में लगभग 90 मिनट लगते हैं। हम एक रात में ऐसे लगभग 4-5 चक्र पूरे करते हैं।

लेकिन नार्कोलेप्सी से पीड़ित व्यक्ति के साथ कुछ अलग होता है। जैसे ही वे सो जाते हैं, वे कुछ ही मिनटों में सीधे आरईएम नींद में चले जाते हैं। और उनकी नींद पूरी रात बाधित रहती है।

इसी वजह से, चाहे वे रात में कितनी भी नींद लें, दिन में उन्हें बहुत नींद आती है। नींद के दौरे को वे रोक नहीं पाते। लेकिन यह नींद सिर्फ 15-30 मिनट के लिए ही होती है। नींद से जागने पर वे बहुत तरोताजा महसूस करते हैं। लेकिन चूंकि यह दिन में कई बार होता है, इसलिए नार्कोलेप्सी जीवन में एक बड़ी बाधा बन जाती है।

नार्कोलेप्सी किस कारण से होती है?

इसका कारण नार्कोलेप्सी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन ये सभी हाइपोथैलेमस से जुड़े होते हैं, जो हमारे मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो हमारी नींद और जागने को नियंत्रित करता है।

टाइप 1 नार्कोलेप्सी का कारण

हमारे मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस में पाई जाने वाली एक प्रकार की तंत्रिका कोशिका ओरेक्सिन (जिसे हाइपोक्रेटिन भी कहा जाता है) नामक रसायन का उत्पादन करती है। यही ओरेक्सिन हमें दिन के दौरान जागते रहने में मदद करता है।

टाइप 1 नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में, उनके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से उन तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो ओरेक्सिन का निर्माण करती हैं।यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी ही सेना हमारे ही शिविर पर हमला कर रही हो। इसे ऑटोइम्यून स्थिति कहते हैं।

जब ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो मस्तिष्क में ओरेक्सिन का स्तर काफी कम हो जाता है। इससे दिन में जागते रहना मुश्किल हो जाता है। साथ ही, आरईएम नींद भी बाधित हो जाती है, और जागते समय भी लक्षण (जैसे कैटाप्लेक्सी) दिखाई देने लगते हैं। यह भी पाया गया है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली विकार कुछ वायरल संक्रमणों, जैसे कि H1N1, या गले के संक्रमण के बाद शुरू हो सकता है।

टाइप 2 नार्कोलेप्सी का कारण

डॉक्टर अभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि टाइप 2 नार्कोलेप्सी का कारण क्या है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह ओरेक्सिन कोशिकाओं को नुकसान या ओरेक्सिन प्रणाली में खराबी के कारण हो सकता है।

इस स्थिति को कैसे पहचानें?

आपके लक्षणों को सुनकर डॉक्टर को इस बात का संदेह हो सकता है। हालांकि, चूंकि ये लक्षण स्लीप एपनिया या मिर्गी जैसी अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए इसकी निश्चित पुष्टि के लिए कई विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

मुख्य परीक्षण इस प्रकार हैं:

• पॉलीसोम्नोग्राम या स्लीप स्टडी: इसमें आपको रात भर अस्पताल में रखा जाता है और आपकी नींद का अवलोकन किया जाता है। मस्तिष्क तरंगों, हृदय गति, श्वास और शरीर की गतिविधियों जैसी चीजों को मापने के लिए आपके सिर और छाती पर सेंसर लगाए जाते हैं। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग सोते समय आरईएम नींद में चले जाते हैं, इसलिए यह परीक्षण इसका पता लगा सकता है।
• मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी): यह स्लीप स्टडी के अगले दिन किया जाता है। दिन के दौरान, आपको दो घंटे सोने का समय दिया जाता है। इससे यह मापा जाता है कि आप कितनी जल्दी सो जाते हैं और कितनी जल्दी 'आरईएम' नींद में प्रवेश करते हैं। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग आमतौर पर बहुत जल्दी सो जाते हैं।
• स्पाइनल टैप या लम्बर पंक्चर: यह हर किसी के लिए नहीं किया जाता है। इसमें रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) का नमूना लेकर उसमें ओरेक्सिन के स्तर की जांच की जाती है। टाइप 1 नार्कोलेप्सी में, ये स्तर बहुत कम होते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के आधार पर यह तय करेंगे कि इनमें से कौन से परीक्षण किए जाने हैं।

क्या नार्कोलेप्सी का कोई इलाज है?

जी हाँ, बिल्कुल। हालाँकि नार्कोलेप्सी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो आपको लक्षणों को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। उपचार में दवाइयाँ और जीवनशैली में बदलाव दोनों शामिल हैं।

उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार

• नींद भगाने वाली दवाएँ:मोडाफिनिल जैसी दवाएं दिन में आने वाली नींद को कम करने में मदद कर सकती हैं। आमतौर पर सबसे पहले इन्हीं दवाओं से शुरुआत की जाती है।
• उत्तेजक पदार्थ: मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन®) जैसी दवाएं भी तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं और नींद को कम करती हैं।
• अवसादरोधी दवाएं: कुछ अवसादरोधी दवाएं (एसएसआरआई, एसएनआरआई) कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम और नींद के पक्षाघात को नियंत्रित करने में बहुत सहायक होती हैं।
• सोडियम ऑक्सीबेट: यह दवा रात में नींद में सुधार करने और दिन में नींद आने और कैटाप्लेक्सी दोनों को कम करने में मदद करती है।

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं

दवाओं के अलावा, जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव भी बड़ा फर्क ला सकते हैं। इसे ही हम "अच्छी नींद की आदतें" (स्लीप हाइजीन) कहते हैं।

• सोने का समय नियमित रखें: जहां तक ​​संभव हो, हर दिन एक ही समय पर सोने और जागने की आदत डालें। कोशिश करें कि सप्ताहांत में भी इस दिनचर्या का पालन करें।
• दिन में झपकी लें: पता लगाएं कि आपको सबसे ज्यादा नींद कब आती है और उस समय से पहले 15-20 मिनट की झपकी लेने की योजना बनाएं। इससे आपको दिन भर तरोताजा रहने में मदद मिलेगी।
• कैफीन और शराब से बचें: चाय, कॉफी और कोला जैसे पेय पदार्थों का सेवन करने से बचें, खासकर शाम और रात के समय। शराब पीने से आपकी रात की नींद खराब हो सकती है।
• व्यायाम: दिन में नियमित व्यायाम करने से रात को अच्छी नींद आने में मदद मिल सकती है। लेकिन सोने से ठीक पहले ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
• रात का भोजन: पेट भरने के लिए सोने से ठीक पहले भारी भोजन करने से बचें।

सुरक्षा पर विशेष ध्यान दें!

क्योंकि नार्कोलेप्सी से पीड़ित व्यक्ति अचानक सो सकता है, इसलिए उन्हें कुछ काम करते समय बहुत सावधान रहने की जरूरत होती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके किसी परिचित को दिन में अनियंत्रित नींद आती है, खासकर यदि इससे दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। ये लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए कारण का शीघ्र पता लगाना आवश्यक है।

यदि आप अचानक गिर पड़ते हैं या बेहोश हो जाते हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं, क्योंकि यह दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है।