क्या पेशाब करने में कठिनाई होती है? क्या मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है? (गैर-न्यूरोजेनिक मूत्र त्याग विकार)

क्या आपको कभी-कभी पेशाब करने के बाद भी ऐसा लगता है कि कुछ पेशाब पेट में रह गया है? या पेशाब शुरू करने में थोड़ी कठिनाई होती है, या इसमें समय लगता है? शायद आपका बच्चा, भले ही उसे टॉयलेट ट्रेनिंग मिल चुकी हो, फिर भी दिन में कपड़े गीले कर देता है ? ये महज़ होने वाली बातें नहीं हैं और न ही इनमें शर्मिंदा होने की कोई बात है। यह एक चिकित्सकीय रूप से समझाई जा सकने वाली समस्या है जो कई लोगों में होती है। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं।

यह नॉन-न्यूरोजेनिक वॉइडिंग डिसफंक्शन क्या है?

यह अंग्रेज़ी नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। आइए इसे समझते हैं।

• "नॉन-न्यूरोजेनिक" का अर्थ है कि इसका तंत्रिका तंत्र से कोई संबंध नहीं है । यानी यह आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं में किसी भी समस्या के कारण नहीं होता है।
• "मूत्र त्यागने में कठिनाई" से तात्पर्य मूत्र त्यागने की प्रक्रिया में कमजोरी से है।

सरल शब्दों में कहें तो, नॉन-न्यूरोजेनिक वॉइडिंग डिसफंक्शन का अर्थ है तंत्रिका तंत्र से संबंधित किसी भी समस्या के बिना मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता।

यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर 4 से 6 वर्ष की आयु के उन बच्चों में पाई जाती है जिन्हें शौचालय का प्रशिक्षण दिया जा चुका है और 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में। हालांकि, यह पुरुषों में भी हो सकती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं दिखते। कुछ लोगों में एक या दो लक्षण हो सकते हैं, जबकि दूसरों में कई लक्षण हो सकते हैं। आइए, मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इसका कोई एक कारण नहीं है। इसके कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी, कई कारण मिलकर इस स्थिति को जन्म देते हैं।

• मूत्राशय की मांसपेशियों का कमजोर होना: मूत्राशय मांसपेशियों से बनी एक थैली की तरह होता है। जब ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो वे सारा मूत्र बाहर निकालने की ताकत खो देती हैं।
• मूत्र मार्ग में अवरोध: यदि मूत्र प्रवाह प्रणाली में कहीं कोई रुकावट है, तो मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होगा।
• अतिसक्रिय मूत्राशय: जब मूत्राशय थोड़ा सा भी भरा होता है, तो यह मस्तिष्क को अनावश्यक संकेत भेजता है, जैसे कि "मुझे अभी पेशाब करने की आवश्यकता है।"
• अल्पसक्रिय मूत्राशय: यह इसका विपरीत है। मूत्राशय भरा हुआ होता है लेकिन मस्तिष्क को यह संकेत नहीं भेजता कि उसे पेशाब करने की आवश्यकता है।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs): मूत्र मार्ग संक्रमण के कारण भी ये लक्षण हो सकते हैं।
• पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करना: यदि आपको पेशाब करने की आवश्यकता है और आप यह सोचकर बहुत देर तक रोक कर रखते हैं कि "मैं अभी जाऊँगा", तो आपका मूत्राशय अधिक भर सकता है और आपकी मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया: उम्र बढ़ने के साथ , प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बढ़ सकता है, जिससे मूत्रमार्ग पर दबाव पड़ता है और पेशाब करने में रुकावट आती है।
• प्रोस्टेट कैंसर: इससे मूत्र मार्ग में रुकावट भी हो सकती है।

अगर इसे नजरअंदाज किया गया तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यह जानलेवा बीमारी नहीं है, लेकिन अगर लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए तो इससे कुछ जटिलताएं हो सकती हैं।

• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs): चूंकि मूत्राशय में हमेशा कुछ मात्रा में मूत्र बचा रहता है, इसलिए उसमें बैक्टीरिया आसानी से पनप सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
• गुर्दे या मूत्राशय की पथरी:बचे हुए मूत्र में मौजूद खनिज पदार्थ जमा होकर पथरी बना सकते हैं।
• गुर्दे को नुकसान: गंभीर मामलों में, मूत्राशय में दबाव बढ़ सकता है, जिससे मूत्र गुर्दे में वापस आ सकता है और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।

इन शारीरिक समस्याओं के अलावा, इसका मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी काफी गंभीर हो सकता है। अनैच्छिक पेशाब होने से लोग शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं और दोस्तों के साथ मेलजोल या समय बिताने से डर सकते हैं। कुछ लोगों में इससे चिंता और अवसाद जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए कई चरणों का पालन करेगा।

1. आपसे विस्तृत जानकारी मांगना: वे आपसे कई सवाल पूछेंगे, जैसे कि आपके लक्षण क्या हैं, आपको ये लक्षण कितने समय से हैं, आप प्रतिदिन कितनी बार पेशाब करते हैं और आप कितना पानी पीते हैं।

2. शारीरिक परीक्षण: इसमें पेट की जांच, महिलाओं के लिए श्रोणि की जांच और पुरुषों के लिए डिजिटल रेक्टल जांच शामिल हो सकती है।

3. आपसे मूत्राशय डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है: आपसे कुछ दिनों तक पानी की मात्रा, पेशाब करने का समय और पेशाब की मात्रा जैसी बातों को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जा सकता है। इससे आपको अपने पेशाब करने के तरीके का अच्छा अंदाजा हो सकता है।

इसके अलावा, सटीक कारण का पता लगाने के लिए कई अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी बात यह है कि इसके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपके लक्षणों के कारण के आधार पर आपका डॉक्टर उपचार निर्धारित करेगा।

मूत्राशय प्रशिक्षण

यह आपके मूत्राशय को नियमित रूप से काम करना सिखाने जैसा है। भले ही आपको पेशाब करने की ज़रूरत महसूस न हो, फिर भी आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय के अनुसार (जैसे हर 2 घंटे में) शौचालय जाना चाहिए। इससे आपका मूत्राशय अत्यधिक भरने से बचेगा।

पेल्विक फ्लोर थेरेपी

यह उपचार फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में किया जा सकता है। वे आपको पेशाब करते समय श्रोणि तल की मांसपेशियों को ठीक से शिथिल करना सिखाएंगे। आप कीगल व्यायाम जैसी चीजों के माध्यम से इन मांसपेशियों को मजबूत भी कर सकते हैं और अनैच्छिक मूत्र रिसाव को नियंत्रित कर सकते हैं।

दवाएं

मूत्राशय की मांसपेशियों को शिथिल करने या उन्हें अनावश्यक रूप से सिकुड़ने से रोकने के लिए कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स और मूत्र ऐंठनरोधी दवाएं इसी श्रेणी की दो दवाएं हैं। इन्हें केवल चिकित्सक की सलाह पर ही लेना चाहिए।

अन्य विशिष्ट उपचार

यदि उपरोक्त उपचारों से सफल परिणाम नहीं मिलते हैं, तो डॉक्टर अन्य उपचारों का सुझाव दे सकते हैं।

• बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन: यह इंजेक्शन मूत्राशय की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए दिया जाता है।
• तंत्रिका उत्तेजना: कभी-कभी मूत्राशय के कार्यों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने के लिए छोटे विद्युत संकेत भेजे जाते हैं।
• स्व-कैथेटराइजेशन: यह एक ऐसी विधि है जिसमें मूत्राशय में एक साफ नली (कैथेटर) डालकर दिन में कई बार मूत्र निकाला जाता है, जब मूत्राशय स्वयं खाली करने में असमर्थ होता है। डॉक्टर या नर्स आपको यह करना सिखाएंगे।
• सर्जरी: यह बहुत कम ही की जाती है। यदि अन्य कोई उपचार सफल न हो, तो मूत्राशय को बड़ा करने के लिए सर्जरी (सिस्टोप्लास्टी) की जा सकती है।यह संभव है।

इस स्थिति से बचने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

जीवनशैली और खान-पान में कुछ बदलाव करने से इस स्थिति को होने से रोकने में मदद मिल सकती है और साथ ही लक्षणों को नियंत्रित करने में भी सहायता मिल सकती है।

• मूत्राशय को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन कम करें: कॉफी, चाय, शराब, खट्टे फल (संतरे, टेंगेरीन) और मसालेदार भोजन मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं। इनका सेवन थोड़ा कम करने का प्रयास करें।
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करें: कब्ज इस समस्या का एक प्रमुख कारण है। इसलिए, अपने आहार में पत्तेदार सब्जियां, फल और साबुत अनाज (दालें, जई, चना) जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: शरीर का वजन बढ़ने पर पेट के भीतरी भाग में दबाव बढ़ता है, जिससे मूत्राशय पर दबाव पड़ता है। इससे अनजाने में पेशाब लीक हो सकता है।
• धूम्रपान से बचें: तंबाकू में पाया जाने वाला रसायन निकोटीन मूत्राशय की मांसपेशियों को शिथिल कर देता है। साथ ही, धूम्रपान करने वालों को होने वाली लगातार खांसी भी मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है।