क्या आपको भी ऐसा लगता है कि आप कम पेशाब कर रहे हैं? (ओलिगुरिया) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि आप कम बार या बहुत कम पेशाब कर रहे हैं ? शायद आपने इस पर ध्यान न दिया हो। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी यह आपके शरीर में किसी और समस्या का छोटा सा संकेत हो सकता है? तो आज हम पेशाब की इस कम मात्रा के बारे में बात करेंगे, जिसे चिकित्सकीय रूप से ओलिगुरिया कहा जाता है।

यह (ओलिगुरिया) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ओलिगुरिया वह स्थिति है जब आपका शरीर प्रतिदिन सामान्य से कम मूत्र उत्पन्न करता है। "ओलिगुरिया" शब्द सुनने में थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में इसका अर्थ है "मूत्र की मात्रा में कमी"।

सामान्यतः, एक वयस्क को प्रतिदिन 400 से 500 मिलीलीटर मूत्र त्याग करना चाहिए, जो लगभग दो कप के बराबर होता है। यदि यह इससे कम हो, तो इसे ओलिगुरिया (मूत्र असंयम) कहते हैं। छोटे शिशुओं और बच्चों के लिए यह संख्या थोड़ी भिन्न होती है। यह उनके वजन पर निर्भर करता है।

• शिशु के लिए: प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से प्रति घंटे 1 मिलीलीटर से कम मूत्र।
• बच्चे के लिए: शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम के हिसाब से प्रति घंटे 0.5 मिलीलीटर से कम मूत्र की मात्रा।

पेशाब की मात्रा में कमी आना एक आम बात है, और इसके कई कारण हो सकते हैं। यह हमेशा खतरनाक नहीं होता। हालांकि, कारण के आधार पर, कभी-कभी यह खतरनाक भी हो सकता है। इसीलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

क्या इसके भी प्रकार होते हैं? (ओलिगुरिया के प्रकार)

जी हां, डॉक्टर इस स्थिति (ओलिगुरिया) को इसके होने की अवधि के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. तीव्र ओलिगुरिया: यह एक ऐसी स्थिति है जो अचानक उत्पन्न होती है।

2. क्रॉनिक ओलिगुरिया: यह स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। समय के साथ मूत्र की मात्रा कम होती जाती है। यह स्थिति विशेष रूप से उन लोगों में आम है जो गुर्दे की बीमारी के कारण लंबे समय से डायलिसिस पर हैं।

इसके लक्षण क्या हैं? (अतिरिक्त पेशाब आने के लक्षण)

इसका मुख्य लक्षण यह है कि आप सामान्य से कम पेशाब करते हैं , या पेशाब की मात्रा बहुत कम होती है । इसके अलावा, कारण के आधार पर अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• पेट में दर्द हो रहा है
• ठंडे हाथ और पैर
• कमर में दर्द (जहां गुर्दे स्थित होते हैं)
• सामान्य से तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया)
• रक्त में अम्लता का बढ़ना (मेटाबोलिक एसिडोसिस)
• रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ना (हाइपरकेलेमिया)
• रक्त में अपशिष्ट पदार्थों का स्तर बढ़ना (यूरिमिया)
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• सूजन (एडिमा)

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, खासकर यदि आपको पेशाब कम आ रहा है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं? (ओलिगुरिया के क्या कारण हैं?)

ओलिगुरिया के कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। हमारे शरीर में मूत्र प्रणाली को एक जल निरोधक के रूप में समझें। यह समस्या इस निरोधक में खराबी के कारण हो सकती है, अर्थात् गुर्दे से पहले, गुर्दे के अंदर या गुर्दे के बाद।

1. पूर्व-गुर्दे संबंधी कारण:

इसका मतलब यह है कि मूत्र प्रणाली में अपशिष्ट पदार्थों के निस्पंदन की प्रक्रिया गुर्दे तक पहुँचने से पहले ही कुछ गड़बड़ हो जाती है। सरल शब्दों में कहें तो, ऐसा तब हो सकता है जब गुर्दों को पर्याप्त रक्त न मिले ।

• निर्जलीकरण: शरीर में पर्याप्त पानी की कमी। यह सबसे आम कारण है। ऐसा बार-बार उल्टी होने, दस्त होने या बहुत पसीना आने पर हो सकता है।
• अत्यधिक रक्तस्राव: यदि किसी गंभीर दुर्घटना में आपका बहुत अधिक रक्त बह जाता है।
• जलने के कारण: गंभीर रूप से जलने के कारण।
• सेप्सिस: एक ऐसी स्थिति जो गंभीर संक्रमण के कारण पूरे शरीर को प्रभावित करती है।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• कुछ हृदय और फेफड़ों से संबंधित बीमारियां।
• गुर्दे की संवहनी बीमारी।
• शल्य चिकित्सा।

कल्पना कीजिए, आपने पूरी सुबह कड़ी मेहनत की, खूब पसीना बहाया, लेकिन पर्याप्त पानी नहीं पिया। हो सकता है कि उस दिन आपके पेशाब की मात्रा कम हो जाए। यह ओलिगुरिया नामक स्थिति का एक सरल उदाहरण है, जो पानी की कमी के कारण होती है।

2. गुर्दे संबंधी कारण:

इसका मतलब है कि दोनों गुर्दों में कुछ समस्या है। अगर गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो पेशाब कम बनेगा।

• दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण गुर्दे को नुकसान: उदाहरण के लिए, कुछ दर्द निवारक दवाएं लंबे समय तक अधिक मात्रा में लेने पर गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ विषाक्त पदार्थ भी इसका कारण बन सकते हैं।
• गुर्दे के विकार: गुर्दे से संबंधित स्थितियां जैसे कि (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) (गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों की सूजन) और (एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस) (गुर्दे की नलिकाओं को अचानक क्षति)।

3. गुर्दे संबंधी समस्याओं के बाद के कारण:

इसका मतलब यह है कि गुर्दे द्वारा मूत्र बनने और शरीर से बाहर निकलने वाले मार्ग में कहीं रुकावट है। गुर्दे मूत्र बनाते तो हैं, लेकिन उसके बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है।

• मूत्राशय के निकास में रुकावट: उदाहरण के लिए, पुरुषों में, जब प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है (बीपीएच), तो मूत्र निकास अवरुद्ध हो सकता है।
• मूत्रवाहिनी की पथरी: जब गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है।
• कभी-कभी ऐसा उन लोगों के साथ हो सकता है जिनके मूत्र में कैथेटर लगा हो और वह कैथेटर कहीं से मुड़ जाए और अटक जाए।

क्या यह ओलिगुरिया निर्जलीकरण के कारण है?

नहीं, हमेशा नहीं। लेकिन निर्जलीकरण ही ओलिगुरिया का मुख्य और सबसे आम कारण है। अगर आप पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं, तो आपके शरीर में पानी का स्तर कम हो सकता है और पेशाब की मात्रा भी कम हो सकती है। हालांकि, ओलिगुरिया अन्य कारणों से भी हो सकता है, जैसे कि गुर्दे की समस्याएं और मूत्र मार्ग में रुकावट, जिनके बारे में हमने पहले चर्चा की थी।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है? (जोखिम कारक)

(ओलिगुरिया) किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:

• गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोग: गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों को तीव्र गुर्दे की चोट (एकेआई) का विशेष खतरा होता है।
• जो लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं।
• जो लोग डायलिसिस करवा रहे हैं।
• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग।

अगर आप पर्याप्त पेशाब नहीं करते हैं तो क्या होता है? इससे क्या जटिलताएं हो सकती हैं? (अगर आप पर्याप्त पेशाब नहीं करते हैं तो क्या होता है?)

यदि मूत्र उत्पादन में कमी, विशेषकर यदि यह अचानक हो (तीव्र ओलिगुरिया), लगातार बनी रहती है, तो इसका अर्थ है कि आपके गुर्दे अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं हैं । इससे तीव्र गुर्दा विफलता हो सकती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। यहाँ कुछ घातक जटिलताएँ दी गई हैं जो हो सकती हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर (हाइपरकेलेमिया) और मेटाबोलिक एसिडोसिस जैसी स्थितियाँ। ये हृदय को प्रभावित कर सकती हैं।
• तंत्रिका संबंधी विकार: इनमें अतिप्रतिबिंबता से लेकर दौरे और कोमा तक शामिल हो सकते हैं।
• पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं: पेट या आंतों में रक्तस्राव (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव), पेट की सूजन (गैस्ट्राइटिस)।
• हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं: अनियमित धड़कन (अरिथमिया), कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, उच्च रक्तचाप।
• फेफड़ों की समस्याएं: सांस लेने के असामान्य तरीके, उदाहरण के लिए "कुसमाउल श्वास" (गहरी, तेज सांस लेना)।

इसलिए, सिर्फ यह देखने के लिए इंतजार करना सही नहीं है कि क्या पेशाब कम हो रहा है। यह हमारे शरीर की ओर से एक चेतावनी भी हो सकती है।

डॉक्टर ओलिगुरिया का निदान कैसे करते हैं?

जब आप पेशाब कम आने की समस्या के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास (जैसे कि आपको पहले से मौजूद अन्य बीमारियाँ और आप जो दवाएँ ले रहे हैं) के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, वे कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे कि:

• रक्त परीक्षण: गुर्दे की कार्यप्रणाली, रक्त में लवणों की मात्रा और किसी भी प्रकार के संक्रमण की जांच करें।
• मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण): यह जांच करता है कि आप कितना मूत्र त्याग रहे हैं और मूत्र में कौन से घटक मौजूद हैं (जैसे रक्त, प्रोटीन)।
• इमेजिंग परीक्षण: गुर्दे या मूत्राशय में किसी भी प्रकार की रुकावट या ट्यूमर की जांच के लिए सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है।

ओलिगुरिया का इलाज कैसे किया जाता है?

ओलिगुरिया का इलाज इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर किया जाता है।

• यदि यह किसी अवरोध के कारण है: डॉक्टर अवरोध को हटा देंगे। यह मूत्रमार्ग में अवरोध हो सकता है, या मूत्र कैथेटर में अवरोध हो सकता है। एक छोटा ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है।
• यदि यह किसी संक्रमण के कारण है, तो एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं दी जाएंगी।
• यदि किसी दवा के कारण गुर्दे को नुकसान पहुंचा है: डॉक्टर दवा बंद कर देंगे और यदि आवश्यक हो तो दूसरी दवा शुरू कर देंगे।
• यदि यह निर्जलीकरण (जैसे उल्टी, दस्त) के कारण है: आपका डॉक्टर आपको पुनः हाइड्रेट करने में मदद करेगा। इसमें आपको पानी या जूस जैसे तरल पदार्थ देना या आपको IV तरल पदार्थ देना शामिल हो सकता है।
• यदि आपके गुर्दे खराब हो रहे हैं (किडनी फेलियर): आपको डायलिसिस (रक्त शोधन) करवाना पड़ सकता है।
• इसके अलावा, आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको प्रोटीन और कैलोरी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दे सकता है।

अगर मुझे पेशाब नहीं आ रहा है तो क्या मैं पानी पी सकता हूँ? (क्या मुझे पेशाब न आने पर पानी पीना चाहिए?)

यह कारण पर निर्भर करता है। यदि आपके पेशाब में कमी शरीर में पर्याप्त पानी की कमी (यानी निर्जलीकरण) के कारण है, तो आपको निश्चित रूप से पानी पीना चाहिए।

सबसे अच्छी बातें ये हैं:

• साफ पानी
• इलेक्ट्रोलाइट युक्त हाइड्रेटिंग घोल (जैसे जीवनी)
• हल्के सूप (उबले हुए सूप)
• तरल फलों का रस
• कुछ स्पोर्ट्स ड्रिंक्स

हालांकि, यदि आपको गुर्दे या हृदय रोग है, तो आपको केवल उतना ही पानी पीना चाहिए जितना आपके डॉक्टर सलाह देते हैं। अन्यथा, अधिक पानी पीने से समस्याएँ हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपको कोई संदेह हो, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको हृदय रोग या गुर्दे की बीमारी है, तो दवा, पानी के सेवन और आहार के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

अगर आपको लगे कि आप सामान्य से कम पेशाब कर रहे हैं, तो पहले थोड़ा ज़्यादा पानी पीने की कोशिश करें। लेकिन अगर पेशाब कम आता रहे, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। अगर पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाए, तो यह भी पानी की कमी और पेशाब कम आने का संकेत है ।

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल भी पूछ सकते हैं:

• मेरे मूत्र की मात्रा कम होने का कारण क्या है?
• क्या यह एक गंभीर स्थिति है?
• क्या मुझे गंभीर लक्षण हैं?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• क्या मुझे जटिलताओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?
• क्या मुझे अपने खान-पान में बदलाव करने की जरूरत है?
• क्या मुझे किसी आहार विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको पेशाब कम आने के साथ-साथ इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें:

• पेट में दर्द
• भ्रम/चेतना का लोप
• थकान
• बुखार

ओलिगुरिया को कैसे रोका जा सकता है?

• यदि आपको दस्त या उल्टी हो रही है, तो जितना हो सके उतना पानी और तरल पदार्थ पिएं। निर्जलीकरण से बचना बहुत महत्वपूर्ण है।
• पेशाब पर नियंत्रण न होने की समस्या के लक्षण दिखते ही तुरंत इस पर ध्यान दें। इसका जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको सांस लेने में तकलीफ, गुर्दे की बीमारी या हृदय रोग है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। प्रतिदिन कितना पानी पीना चाहिए और किस प्रकार का भोजन करना चाहिए, इस बारे में जागरूक रहें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

पेशाब की मात्रा में कमी आना आपके शरीर का एक संकेत हो सकता है। यह सामान्य हो सकता है, या किसी गंभीर समस्या का संकेत भी हो सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

बहुत से लोग पेशाब करने के बारे में बात करने में थोड़ा झिझकते हैं। लेकिन प्रतिदिन कितनी बार और कितनी मात्रा में पेशाब करते हैं, इसका हिसाब रखना आपके स्वास्थ्य के बारे में जानने का एक महत्वपूर्ण तरीका है।

अगर आपको उल्टी या दस्त हो रहे हैं, तो निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी पिएं। अगर आप सामान्य रूप से पानी पी रहे हैं, लेकिन फिर भी पेशाब कम आ रहा है, तो कारण जानने और इलाज कराने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। डॉक्टर इन विषयों पर खुलकर बात करते हैं, इसलिए वे आपको भी सहज महसूस करने में मदद करेंगे। आपको अपने स्वास्थ्य की सबसे ज्यादा चिंता होनी चाहिए। इसलिए, कुछ भी न छिपाएं और बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से बात करें।

ओलिगुरिया (मूत्र का कम आना), गुर्दे की बीमारी, निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली, लक्षण, उपचार