क्या आपको भी अंडाशय निकलवाने (ओफोरेक्टॉमी) की सलाह दी गई है? चलिए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपको अपने अंडाशय निकलवाने पड़ेंगे। या हो सकता है आपके किसी परिचित की यह सर्जरी हुई हो। यह नाम सुनकर थोड़ा डर और जिज्ञासा होना स्वाभाविक है। आज हम 'ओफोरेक्टॉमी' क्या है, यह क्यों की जाती है और इसके बाद क्या होता है, इन सब बातों को बहुत ही सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से समझाएंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, ओफोरेक्टॉमी क्या है?

ओफोरेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके एक या दोनों अंडाशय निकाल दिए जाते हैं। क्या आप जानते हैं कि एक महिला के दो अंडाशय होते हैं, जो उसके श्रोणि के दोनों ओर स्थित होते हैं? ये हमारे शरीर की प्रजनन प्रणाली में दो बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथियां हैं।

ये अंडाशय ऐसे हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं । ये हार्मोन आपकी हड्डियों को मजबूत और हृदय को स्वस्थ रखने में भी सहायक होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के लिए आवश्यक अंडे (ओवा) इन्हीं अंडाशयों में संग्रहित और परिपक्व होते हैं।

इसलिए, डॉक्टर कुछ चिकित्सीय स्थितियों के उपचार के रूप में या कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए अंडाशय को हटाने के लिए इस सर्जरी की सलाह देते हैं।

क्या इस सर्जरी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, इस सर्जरी के विभिन्न तरीके और प्रकार हैं। आपकी स्थिति और चिकित्सीय इतिहास को देखने के बाद, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है। आइए देखें वे क्या हैं।

यह सर्जरी आमतौर पर एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। ज्यादातर मामलों में, आपको जनरल एनेस्थीसिया (पूरी तरह से बेहोशी) दी जाती है, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होता है।

हमें यह सर्जरी क्यों करानी पड़ रही है?

कई कारणों से डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य कारण दिए गए हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय के अंदर मौजूद कोशिकाएं (जैसे अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब) गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। इससे गंभीर दर्द हो सकता है।
• सौम्य सिस्ट: ये अंडाशय में बनने वाली सिस्ट होती हैं , जिनमें कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं और ये तरल पदार्थ से भरी हो सकती हैं। यदि ये बड़ी या दर्दनाक हो जाएं तो इन्हें निकालना पड़ सकता है।
• कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए: यदि परिवार में किसी को स्तन या अंडाशय का कैंसर हुआ है, या यदि बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन जैसे जोखिम कारक मौजूद हैं, तो कैंसर विकसित होने से पहले एहतियात के तौर पर यह सर्जरी की जाती है।
• अंडाशय का कैंसर: यदि अंडाशय में कैंसर होता है, तो उपचार के रूप में उन्हें हटा दिया जाता है।
• अंडाशय का मुड़ना (ओवेरियन टॉर्शन): यह एक अत्यंत दर्दनाक स्थिति है जो तब होती है जब अंडाशय उसे रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के चारों ओर मुड़ जाता है।
• संक्रमण: अंडाशय या आसपास के क्षेत्र में गंभीर संक्रमण (पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज - पीआईडी)।

इससे उन लोगों पर क्या असर पड़ेगा जो बच्चों की परवाह करते हैं?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण और संवेदनशील मुद्दा है। यदि दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब निकाल दिए जाएं, तो आप स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की क्षमता खो देंगी।

हालांकि, यदि आपका गर्भाशय नहीं निकाला गया है, तो आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)आईवीएफ जैसी तकनीकों के माध्यम से गर्भावस्था को बनाए रखना (गर्भधारण करना) संभव है। यदि आप अभी भी संतान प्राप्ति की आशा रखती हैं, तो इस सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करना आवश्यक है। वे आपको अंडे निकालकर फ्रीज करने जैसे विकल्पों के बारे में भी बता सकते हैं।

सर्जरी से पहले हमें क्या तैयारी करनी चाहिए?

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी की सभी बारीकियों के बारे में विस्तार से बताएंगे। सर्जरी से पहले और बाद में क्या करना है, इसके बारे में आपको निर्देश दिए जाएंगे। सर्जरी के जोखिमों, रिकवरी के समय और प्रक्रिया के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न हों, वे उन्हें ध्यान से सुनेंगे। सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर कुछ परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं, जैसे:

• शारीरिक परीक्षण
• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• एमआरआई स्कैन

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

अंडाशय को हटाने के तीन मुख्य तरीके हैं। प्रत्येक विधि के अपने जोखिम और ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है।

यदि आपकी कीहोल या योनि सर्जरी होती है, तो आप उसी शाम घर जा सकते हैं, या आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। हालांकि, यदि आपकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी होती है, तो आपको लगभग तीन दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

सर्जरी के बाद शरीर में क्या बदलाव आते हैं?

आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर आपके शरीर में बदलाव आएंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप अभी तक रजोनिवृत्ति की अवस्था में नहीं हैं और आपकी दोनों अंडाशय निकाल दी जाती हैं, तो आप तुरंत रजोनिवृत्ति की अवस्था में चली जाएंगी। यह एक बड़ा बदलाव है। इसलिए सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत जरूरी है कि आप इन हार्मोनल बदलावों से कैसे निपटेंगी।

क्या मासिक धर्म जारी रहेगा?

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई है। यदि आपके अंडाशय में से केवल एक को हटाया गया है और दूसरा सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो आपको मासिक धर्म होता रहेगा।

क्या अंडाशय दोबारा विकसित हो सकते हैं?

नहीं। शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए अंडाशय दोबारा नहीं उगेंगे।

सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन इनके होने की संभावना कम है।

• संक्रमण।
• सर्जरी के दौरान मूत्राशय या आंतों जैसे आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचना।
• अपेक्षा से अधिक रक्तस्राव हो रहा है।
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया होना।
• सर्जरी के बाद भी असहनीय दर्द का अनुभव हो रहा है।
• रक्त के थक्के।
• जब किसी कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाया जाता है, तो इस बात का बहुत कम जोखिम होता है कि वह फट जाए और कैंसर कोशिकाएं फैल जाएं।
• संतान उत्पन्न करने की क्षमता का नुकसान।

रिकवरी की अवधि कैसी है? हमें किन बातों का पालन करना चाहिए?

हर व्यक्ति के लिए रिकवरी का समय अलग-अलग होता है। आमतौर पर आपको कम से कम दो सप्ताह तक अपनी सामान्य गतिविधियों से ब्रेक लेने की आवश्यकता होगी। यदि आपने टमी टक सर्जरी करवाई है, तो पूरी तरह से ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। इस दौरान इन चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• व्यायाम न करें (चलना ठीक है)।
• किसी भी प्रकार का वजन न उठाएं।
• यौन संबंध बनाने से बचें।
• मासिक धर्म के दौरान केवल सैनिटरी पैड का ही प्रयोग करें (टैम्पोन का प्रयोग न करें)।
• पानी से स्नान न करें (केवल शॉवर लें)।
• शल्यक्रिया के घाव को साफ और सूखा रखें।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाएं बिल्कुल निर्धारित मात्रा में ही लें।
• इस दौरान परिवार और दोस्तों से मदद मांगें।
• यदि आप दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं, तो गाड़ी न चलाएं क्योंकि इनसे नींद आ सकती है।

क्या सर्जरी से रजोनिवृत्ति जल्दी हो जाती है?

जी हां। अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं। यदि दोनों अंडाशय निकाल दिए जाएं, तो इन हार्मोनों का उत्पादन बंद हो जाता है और आप तुरंत रजोनिवृत्ति में चली जाती हैं। सर्जरी से पहले इस बात की जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

रजोनिवृत्ति के दौरान इस प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।
• रात में अत्यधिक पसीना आना (रात में पसीना आना)।
• योनि में सूखापन।
• हड्डियों का पतला होना और कम उम्र में फ्रैक्चर होने का खतरा (ऑस्टियोपोरोसिस)।

आपके अंडाशय को हटाने के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी देने का निर्णय ले सकता है।

सर्जरी के बाद किन लक्षणों के दिखने पर तुरंत डॉक्टर से मिलना आवश्यक है?

सर्जरी के बाद घर लौटने पर इन लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

• शल्यक्रिया के चीरे में सूजन या लालिमा होना।
• घाव से पानी जैसा तरल पदार्थ या मवाद निकलना।
• कूल्हे के क्षेत्र में दर्द।
• पैरों में सूजन या दर्द (यह रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है)।
• मतली और/या उल्टी।
• बुखार या ठंड लगना।
• पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।
• योनि से निकलने वाला ऐसा स्राव जिसमें दुर्गंध आती हो या खुजली होती हो।

क्या हिस्टेरेक्टॉमी और ओफोरेक्टॉमी दो अलग-अलग चीजें हैं?

हां, यह एक ऐसी बात है जो कई लोगों को भ्रमित करती है।

• गर्भाशय को निकालने की सर्जरी को हिस्टेरेक्टॉमी कहते हैं।
• ओफोरेक्टॉमी एक ऐसी सर्जरी है जिसमें एक या दोनों अंडाशय को हटा दिया जाता है।

हालांकि, कभी-कभी ये दोनों सर्जरी एक साथ की जाती हैं।

गर्भाशय निकालने की सर्जरी के बारे में सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। खासकर अगर आप बच्चे पैदा करने की सोच रही हैं, या जल्दी रजोनिवृत्ति या कैंसर को लेकर चिंतित हैं। अपने डॉक्टर से अपने सभी सवालों और चिंताओं के बारे में बात करें। वे सर्जरी के बाद की स्थिति से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं।