क्या आप अपने गुर्दे का कुछ हिस्सा निकलवाना चाहते हैं? (आंशिक नेफ्रेक्टॉमी) - घबराइए मत, आइए इस बारे में बात करते हैं।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको किडनी ट्यूमर, संक्रमण या किसी अन्य समस्या के कारण किडनी प्रत्यारोपण कराने की सलाह दी है? ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज के इस उन्नत चिकित्सा युग में, ऐसी सर्जरी बहुत सफलतापूर्वक की जा सकती हैं। आज हम किडनी के एक हिस्से को निकालने की सर्जरी, जिसे 'आंशिक नेफ्रेक्टोमी' कहा जाता है, के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, आंशिक नेफ्रेक्टोमी क्या है?

आंशिक नेफ्रेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके गुर्दे के केवल रोगग्रस्त, क्षतिग्रस्त या कैंसरग्रस्त हिस्से को ही शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और गुर्दे के शेष स्वस्थ हिस्से को बहाल कर दिया जाता है।

ज़रा सोचिए, गुर्दे हमारे शरीर के मुख्य फ़िल्टर हैं। ये दोनों गुर्दे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर हमें स्वस्थ रखते हैं। इसलिए इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य पूरे गुर्दे को निकाले बिना केवल रोगग्रस्त भाग को हटाना और स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को यथासंभव बचाना है। गुर्दे का कार्य करना हमारे जीवन के लिए आवश्यक है, इसलिए इसके स्वस्थ भागों की रक्षा करना बेहद महत्वपूर्ण है।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

आपका डॉक्टर कई अलग-अलग स्थितियों में इस सर्जरी की सलाह दे सकता है। इसके मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• किडनी कैंसर: इस विधि का उपयोग अक्सर छोटे कैंसर ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है, खासकर वे जो किडनी में विकसित होते हैं।
• बार-बार होने वाले संक्रमण: गंभीर संक्रमण जो गुर्दे के एक हिस्से तक सीमित होते हैं और जिनका इलाज दवाओं से संभव नहीं होता है।
• गुर्दे की पथरी से होने वाली क्षति: यदि गुर्दे का कोई हिस्सा पथरी के कारण खराब हो गया हो या क्षतिग्रस्त हो गया हो।
• चोट: यदि दुर्घटना के कारण गुर्दे का कोई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• जन्मजात दोष: यदि जन्म के समय गुर्दे के किसी भाग में कोई दोष हो।
• उच्च रक्तचाप: गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में समस्या के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कभी-कभी यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

शल्य चिकित्सा की मुख्य विधियाँ क्या हैं?

इस सर्जरी को करने के लिए आमतौर पर दो मुख्य तरीके हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करेगा।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

सर्जरी का समय तय होने के बाद, आपको डॉक्टर से मिलना होगा। वहाँ,

• आपकी संपूर्ण सेहत की जांच की जाएगी। रक्तचाप और नाड़ी जैसी चीजें मापी जाएंगी।
• यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई और बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली), विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं सर्जरी से पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
• आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो (दवाएं, त्वचा साफ करने वाले उत्पाद, लेटेक्स, भोजन) तो उसके बारे में बताएं।
• आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। यदि आपको कोई आवश्यक दवा लेनी हो, तो आप उसे एक घूंट पानी के साथ ले सकते हैं। डॉक्टर आपको इसके बारे में भी बताएंगे।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह एक सामूहिक प्रयास है। इस टीम में आमतौर पर एक किडनी सर्जन (यूरोलॉजिस्ट), एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्सिंग स्टाफ शामिल होते हैं।

सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप सो रहे होंगे। फिर, एक यूरिनरी कैथेटर डाला जाएगा।

इसके बाद, चुनी गई विधि के अनुसार सर्जरी की जाती है।

• ओपन सर्जरी में: डॉक्टर एक बड़ा चीरा लगाते हैं और अस्थायी रूप से क्लिप की मदद से किडनी तक और किडनी से रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं को बंद कर देते हैं। फिर, किडनी का तापमान कम करने के लिए उस पर बर्फ रखी जाती है। ऐसा रक्त प्रवाह रुकने के दौरान किडनी के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए किया जाता है। इसके बाद, रोगग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और किडनी की मरम्मत की जाती है।
• रोबोटिक सर्जरी: छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं, और पेट के भीतरी भाग को कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भर दिया जाता है। इससे पेट के अंदर जगह बन जाती है, जिससे डॉक्टर आसानी से गुर्दे तक पहुंच पाते हैं। फिर, रोबोटिक भुजाओं का उपयोग करके, रोगग्रस्त भाग को अत्यंत सावधानी से हटा दिया जाता है और गुर्दे की मरम्मत की जाती है।

सर्जरी के अंत में, चीरों को टांकों और/या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, अंदर जमा हुए किसी भी तरल पदार्थ या रक्त को निकालने के लिए छोटी सिलिकॉन ड्रेनेज ट्यूब लगाई जा सकती हैं। इन्हें कुछ दिनों बाद हटा दिया जाता है। सर्जरी में आमतौर पर लगभग 3-4 घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। आप होश में रहेंगे लेकिन थोड़ा सुस्त महसूस करेंगे। दर्द कम करने के लिए आपको दवा दी जाएगी। एनेस्थीसिया के कारण आपको मतली महसूस हो सकती है, जिसके लिए भी दवा दी जाएगी।

• भोजन: पहले एक-दो दिन आपको केवल तरल भोजन दिया जाएगा। उसके बाद धीरे-धीरे आपको नियमित भोजन दिया जाने लगेगा।
• चलना-फिरना: हैरानी की बात है कि सर्जरी के अगले दिन आपको बिस्तर से उठकर चलने-फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। चलने-फिरने से रिकवरी में तेजी आ सकती है, रक्त संचार बेहतर हो सकता है, खून के थक्के बनने से रोका जा सकता है और निमोनिया जैसी जटिलताओं से बचाव हो सकता है।
• अस्पताल में भर्ती: रोबोटिक सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर 1-2 दिन अस्पताल में रहना होगा। ओपन सर्जरी के बाद, आपको लगभग 3-4 दिन अस्पताल में रहना होगा।
• ठीक होने का समय: रोबोटिक सर्जरी के बाद आप 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। ओपन सर्जरी के बाद इसमें लगभग 8-12 सप्ताह लग सकते हैं। यदि आपका काम शारीरिक रूप से कठिन है, तो ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लेना समझदारी होगी।

आपको डॉक्टर को तुरंत कब फोन करना चाहिए?

घर लौटने के बाद, आपको निर्धारित समय पर अपने डॉक्टर से मिलना होगा। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।