क्या आपका गाल सूजा हुआ है? चलिए पैरोटिड ग्रंथि की सर्जरी (पैरोटिडेक्टॉमी) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपके कान के सामने, गाल के क्षेत्र में कोई छोटी सूजन या गांठ है? या क्या आपको खाना खाते समय उस क्षेत्र में दर्द महसूस होता है? इन समस्याओं का कारण पैरोटिड ग्रंथि में गड़बड़ी हो सकती है, जो आपके कान के पास स्थित होती है। यह हमारे मुंह में लार बनाने वाली मुख्य ग्रंथि है। इस ग्रंथि की समस्याओं के लिए की जाने वाली सर्जरी को पैरोटिडैक्टोमी कहा जाता है। कई लोग यह नाम सुनकर डर जाते हैं। लेकिन अगर आपको इसके बारे में सही जानकारी हो, तो आप इस डर को दूर कर सकते हैं। आज हम इस विषय पर सरल भाषा में चर्चा करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, पैरोटिडैक्टोमी क्या है?

पैरोटिडैक्टोमी पैरोटिड ग्रंथि के पूरे या आंशिक भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की प्रक्रिया है। ज़रा सोचिए, ये दो पैरोटिड ग्रंथियाँ हमारे कानों के सामने, गालों के क्षेत्र में स्थित होती हैं। इनका मुख्य कार्य लार का उत्पादन करना है। जब हम भोजन करते हैं, तो यह लार भोजन को निगलने में आसानी प्रदान करती है और हमारे मुंह को नम रखती है।

तो इस ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता क्यों है? इसके दो मुख्य कारण हैं:

1. ट्यूमर: कभी-कभी इस ग्रंथि में ट्यूमर बन सकते हैं। इनमें से अधिकतर ट्यूमर सौम्य, सामान्य होते हैं। हालांकि, कुछ ट्यूमर कैंसरयुक्त भी हो सकते हैं। इसलिए, ट्यूमर के प्रकार का सटीक पता लगाने के बाद, इसे हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

2. लार ग्रंथियों में पथरी: कुछ लोगों में लार ग्रंथियों में पथरी हो जाती है जो लार को इस ग्रंथि तक ले जाने वाली नलिकाओं को अवरुद्ध कर देती है। इससे ग्रंथि में सूजन आ सकती है और भोजन करते समय तेज दर्द हो सकता है। इसके अलावा, बार-बार संक्रमण भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

इस सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

आपकी सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि ट्यूमर या समस्या कहाँ है। पैरोटिड ग्रंथि से होकर एक बहुत ही महत्वपूर्ण तंत्रिका गुजरती है। इसे चेहरे की तंत्रिका कहते हैं। जब हम मुस्कुराते हैं, आँखें बंद करते हैं और मुँह हिलाते हैं, तो ये सभी क्रियाएँ इसी तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होती हैं। इसलिए डॉक्टर इस तंत्रिका को नुकसान पहुँचाए बिना सर्जरी करते हैं।

समस्या के स्थान के आधार पर सर्जरी के दो मुख्य प्रकार होते हैं।

दोनों प्रकार की सर्जरी का उपयोग लार ग्रंथियों की पथरी को निकालने के लिए भी किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपकी जांच करने के बाद यह निर्धारित करेंगे कि आपको किस सर्जरी की आवश्यकता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी की तैयारी करते समय थोड़ा घबराया हुआ और डरा हुआ महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन सही जानकारी और योजना के साथ, आप सब कुछ संभाल सकते हैं। आपका सर्जन आपको स्पष्ट निर्देश देगा कि क्या करना है। आमतौर पर आपको ये चीजें करने के लिए कहा जाएगा:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें: धूम्रपान घाव भरने में देरी करता है, इसलिए सर्जरी से कम से कम कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं: यदि आप खून पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), विटामिन या अन्य पारंपरिक दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को इनके बारे में जरूर बताएं। सर्जरी से पहले आपको इनमें से कुछ दवाएं बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• उपवास कब करना है यह जानें: सर्जरी से पहले आपको कितने घंटे भोजन और पेय से परहेज करना होगा, इसका सटीक पता लगाएं।
• पता करें कि क्या आपको अस्पताल में रुकना पड़ेगा: पहले से पता कर लें कि क्या आप सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं, या आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ेगा।
• घर पहुंचने पर आपकी मदद करने के लिए किसी का इंतजाम करें: सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के अलावा, पहले दिन आपकी मदद करने के लिए किसी का होना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन से पहले के परीक्षण

यदि कोई ट्यूमर है, तो डॉक्टर सर्जरी से पहले उसकी सटीक प्रकृति का पता लगाने के लिए इनमें से कई परीक्षण कर सकते हैं।

• फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA): इसमें एक बहुत पतली सुई का उपयोग करके ट्यूमर से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। फिर इस नमूने की जांच की जाती है कि यह कैंसरयुक्त है या नहीं।
• सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन:यदि ट्यूमर चेहरे की महत्वपूर्ण नस के बहुत करीब स्थित है, तो ये स्कैन किए जाते हैं। इसके बाद सर्जन नस को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को हटाने का सबसे अच्छा तरीका तय कर सकता है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन कक्ष में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी बांह की नस में एक छोटी ट्यूब (IV लाइन) के माध्यम से आपको दवा देंगे, जिससे आप पूरी तरह से बेहोश हो जाएंगे। इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। फिर सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. चीरा: चीरा आपके कान के सामने, कान के निचले भाग के नीचे से शुरू होकर, गर्दन के ऊपरी हिस्से में मौजूद प्राकृतिक सिलवट का अनुसरण करते हुए लगाया जाता है। इस चीरे से बाद में निशान पड़ने की संभावना बहुत कम होती है।

2. ग्रंथि को उजागर करना: इसके बाद त्वचा को पीछे खींचकर पैरोटिड ग्रंथि को उजागर किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान चेहरे की तंत्रिका को होने वाली क्षति की निगरानी के लिए चेहरे की तंत्रिका निगरानी उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

3. ग्रंथि को निकालना: इसके बाद, ग्रंथि का कुछ हिस्सा या पूरी ग्रंथि निकाल दी जाती है। यदि परीक्षणों से पुष्टि हो गई है कि कैंसर आसपास की लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, तो उन लसीका ग्रंथियों को भी उसी समय निकाल दिया जाता है।

4. चीरे की सिलाई: ग्रंथि को निकालने के बाद, चीरे को सावधानीपूर्वक वापस सिल दिया जाता है।

5. ड्रेन डालना (सर्जिकल ड्रेन): अंत में, घाव के अंदर जमा होने वाले किसी भी रक्त या अन्य तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छोटी, पतली ट्यूब (ड्रेन) डाली जाती है।

इस पूरी सर्जरी में आमतौर पर दो से चार घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के क्या फायदे और संभावित जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, पैरोटिडक्टोमी सर्जरी के भी कुछ फायदे हैं, साथ ही कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव भी हैं।

सर्जरी के मुख्य लाभ

यदि यह सौम्य ट्यूमर है, तो इस सर्जरी से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यह लार ग्रंथियों की पथरी और उससे होने वाले संक्रमणों के लिए भी सबसे प्रभावी उपचार है। यदि यह कैंसरयुक्त ट्यूमर है, तो इसे शरीर के अन्य भागों में फैलने से पहले ही हटाया जा सकता है, जिससे बीमारी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, कैंसरयुक्त ट्यूमर में कभी-कभी पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

संभावित जटिलताएं और जोखिम

यह थोड़ी जटिल सर्जरी है, क्योंकि चेहरे की नस को बहुत सावधानी से सुरक्षित रखना पड़ता है। इसलिए कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन इनमें से अधिकांश अस्थायी होती हैं ।

इसके अलावा, कुछ सामान्य जोखिम भी होते हैं जो किसी भी सर्जरी के साथ देखे जा सकते हैं।

• दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• घाव के आसपास अत्यधिक तरल पदार्थ का जमाव
• अत्यधिक रक्तस्राव
• घाव के अंदर रक्त का जमाव (हेमेटोमा)

सामान्य दुष्प्रभाव

सर्जरी के बाद आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• दर्द और सूजन: शल्य चिकित्सा स्थल पर दर्द और सूजन एक या दो सप्ताह तक बनी रह सकती है।
• खाने में कठिनाई: जबड़े में तकलीफ के कारण आपको खाने में कुछ परेशानी हो सकती है। यह तकलीफ दो से चार सप्ताह में ठीक हो जाएगी।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

जब आपको होश आएगा, तो आप रिकवरी रूम में होंगे। नर्सिंग स्टाफ नियमित रूप से आपकी नाड़ी और रक्तचाप की जांच करेगा। आपको दर्द से राहत देने के लिए दवा दी जाएगी। आपके चेहरे की नसों की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए आपको मुस्कुराने, आंखें कसकर बंद करने और भौंहें सिकोड़ने के लिए भी कहा जा सकता है।

घर जाने से पहले, आपको अपने घाव और लगाए गए ड्रेन की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में विस्तार से बताया जाएगा। आपको डॉक्टर से मिलने का समय भी बताया जाएगा। यह शेड्यूल कुछ इस तरह हो सकता है:

• सर्जरी के 1-2 दिन बाद: ड्रेन हटा दें।
• सर्जरी के 5-7 दिन बाद: यदि न घुलने वाले टांके लगाए गए थे, तो उन्हें हटा दें।
• सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद: घाव ठीक हो गया है या नहीं, यह जांचने के लिए अपने सर्जन से दोबारा मिलें।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग जाते हैं। अधिकांश लोग लगभग दो सप्ताह बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, चेहरे की सुन्नता या कमजोरी पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने या यहां तक ​​कि एक साल भी लग सकता है।

यदि आपको कैंसर है, तो दीर्घकालिक देखभाल कैसी होती है?

पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर कभी-कभी दोबारा हो सकते हैं। इसलिए, सर्जरी के बाद कई वर्षों तक आपके डॉक्टर आपकी निगरानी करेंगे। बार-बार जांच करवाना और नतीजों का इंतजार करना भावनात्मक रूप से थका देने वाला हो सकता है। ऐसे समय में अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर और परिवार से बात करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें!

यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को फोन करें।

• यदि आपको गंभीर दर्द है जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता है ।
• यदि आपको लगता है कि आपके चेहरे की सुन्नता या कमजोरी बिगड़ती जा रही है।
• यदि घाव से मवाद, तरल पदार्थ या खून निकल रहा हो।
• यदि घाव के आसपास का क्षेत्र छूने पर गर्म महसूस हो या छूने पर दर्द हो।
• यदि घाव से दुर्गंध आ रही हो।

इन बातों से संकेत मिलता है कि घाव में संक्रमण हो सकता है, इसलिए जल्द से जल्द इलाज कराना आवश्यक है।