क्या आपके परिवार में किसी को, शायद किसी बुजुर्ग दादी या दादाजी को, या किसी बीमार व्यक्ति को, खाना-पीना निगलने में कठिनाई हुई है और डॉक्टर ने कहा है, "आपको फीडिंग ट्यूब लगवानी पड़ेगी"? यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "पीईजी ट्यूब" जैसे शब्द सुनकर शायद आप सोच रहे होंगे कि यह क्या करती है। चिंता न करें। आज हम बात करेंगे कि पीईजी ट्यूब क्या होती है, किसे इसकी ज़रूरत होती है और यह प्रक्रिया कैसे काम करती है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह पीईजी ट्यूब क्या है?
पीईजी ट्यूब एक विशेष प्रकार की ट्यूब होती है जिसे त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से पेट में डाला जाता है ताकि उन लोगों को सीधे पोषण मिल सके जिन्हें मुंह से खाने में कठिनाई होती है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे समझते हैं।
- परक्यूटेनियस: इसका अर्थ है "त्वचा के माध्यम से"।
- एंडोस्कोपिक: इसका अर्थ है कैमरे से जुड़ी एक लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग करना।
- गैस्ट्रोस्टोमी: इसका अर्थ है पेट (गैस्ट्रो) में एक छोटा सा छेद (स्टोमी) बनाना।
इन तीनों शब्दों को मिलाकर सरल अर्थ निकलता है, "कैमरे की सहायता से त्वचा के माध्यम से पेट में एक छेद बनाना और उसमें एक ट्यूब डालना।" कुछ लोग इस ट्यूब को जी-ट्यूब भी कहते हैं। चिकित्सा में, इस विधि से तरल पोषण प्रदान करने को 'एंटेरल न्यूट्रिशन' कहा जाता है।
पीईजी ट्यूब की किसे जरूरत है?
इसका मुख्य कारण निगलने में कठिनाई है। चिकित्सा में इसे "डिस्फेजिया" कहते हैं। हालांकि भोजन निगलना हमारे लिए बहुत सामान्य बात है, लेकिन यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क, तंत्रिकाएं और मांसपेशियां शामिल होती हैं। इस प्रक्रिया में कभी भी रुकावट आने पर फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता पड़ सकती है। सोचिए, अगर आप ठीक से निगल नहीं पाते हैं, तो भोजन और पेय फेफड़ों में जा सकते हैं। इससे गंभीर निमोनिया (एस्पिरेशन निमोनिया) हो सकता है।
आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि पीईजी ट्यूब लगाने के मुख्य कारण क्या हैं।
| चिकित्सा हालत | पीईजी ट्यूब की आवश्यकता क्यों होती है? |
|---|---|
| आघात | स्ट्रोक मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है जो निगलने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, जिससे निगलने के लिए आवश्यक मांसपेशियां ठीक से काम करना बंद कर देती हैं। |
| सिर और गर्दन का कैंसर | कैंसर की वजह से खाना निगलने में कठिनाई हो सकती है। या फिर, विकिरण जैसी चिकित्साओं के बाद, गले को नुकसान पहुँच सकता है और दर्द के कारण खाना निगलना असंभव हो सकता है। |
| दिमागी चोट | जब मस्तिष्क किसी कार दुर्घटना जैसी किसी चीज से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निगलने की प्रक्रिया सहित शरीर के कई कार्य प्रभावित हो सकते हैं। |
| गंभीर बीमारी के कारण होने वाला एनोरेक्सिया | कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों में, भूख न लगना और शरीर की कमजोरी के कारण मुंह के माध्यम से आवश्यक पोषण को अवशोषित करना असंभव हो जाता है। |
| अन्य स्थितियाँ | कुछ मरीज़ (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस) पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाते हैं। गुर्दे की खराबी से पीड़ित जो लोग डायलिसिस पर हैं, और कोमा में पड़े मरीज़ों को भी अपनी जान बचाने के लिए इस विधि की आवश्यकता होती है। |
इस सर्जरी से पहले आपको क्या जानना चाहिए?
यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है, बल्कि एक छोटी प्रक्रिया है। लेकिन इससे पहले, आपको अपने डॉक्टर से अपने मरीज की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में खुलकर बात करनी चाहिए।
- हृदय रोग और मधुमेह जैसी किसी भी मौजूदा बीमारी का उल्लेख अवश्य करें।
- दवाइयां: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे वारफेरिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) या दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं जो NSAIDs श्रेणी में आती हैं (जैसे आइबुप्रोफेन), तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। वे आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले इन दवाओं को लेना बंद करने के लिए कहेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन दवाओं से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- एलर्जी: यदि आपको किसी भी दवा से एलर्जी है, तो कृपया इसका उल्लेख करें।
सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाना-पीना न करें । अस्पताल से घर जाने के लिए वाहन की व्यवस्था करना भी जरूरी है।
पीईजी ट्यूब डालने पर वास्तव में क्या होता है?
इस प्रक्रिया में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं। इस दौरान मरीज को आराम पहुंचाने के लिए आवश्यक कदम उठाए जाते हैं।
1. बेहोशी:सबसे पहले, मरीज को नसों के माध्यम से दी जाने वाली बेहोशी की दवा से हल्की नींद में डाल दिया जाता है। इसलिए, उसे कोई दर्द या बेचैनी नहीं होती है। संक्रमण से बचाव के लिए इस समय एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं।
2. स्थानीय एनेस्थीसिया: ट्यूब डालने के स्थान पर पेट की त्वचा के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक छोटा इंजेक्शन (स्थानीय एनेस्थेटिक) दिया जाता है।
3. एंडोस्कोप डालना: अब डॉक्टर कैमरे से जुड़ी एक छोटी ट्यूब (एंडोस्कोप) को मुंह के रास्ते पेट में डालेंगे। इससे पेट के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से देखा जा सकेगा।
4. चीरा लगाना और ट्यूब डालना: एंडोस्कोप से निकलने वाली रोशनी पेट की त्वचा के माध्यम से दिखाई देती है। उस रोशनी को देखते हुए, डॉक्टर त्वचा में लगभग एक सेंटीमीटर का एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, ठीक उसी जगह पर। फिर, उस चीरे के माध्यम से, पीईजी ट्यूब को पेट में डाला जाता है और सुरक्षित कर दिया जाता है।
यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन याद रखें कि मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होगा। यह एक बहुत ही सुरक्षित और आम प्रक्रिया है।
ज्यादातर मामलों में, आप उसी शाम या अगली सुबह घर जा सकते हैं।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद थोड़ा दर्द होना सामान्य है। आपको पेट में चीरा लगाए गए स्थान पर दर्द या भारीपन महसूस हो सकता है। यह दर्द 24-48 घंटों के भीतर कम हो जाएगा।
- घाव: चीरे पर एक छोटी पट्टी लगाई जाएगी। पहले दो दिनों तक थोड़ा तरल पदार्थ निकलना सामान्य है। डॉक्टर आपको लगभग दो दिनों के बाद पट्टी हटाने की सलाह देंगे।
- पोषण: ट्यूब लगाने के कुछ समय बाद तरल आहार शुरू किया जाएगा। एक आहार विशेषज्ञ आपको बताएगा कि यह कैसे करना है, किस प्रकार का पौष्टिक तरल देना है और दिन में कितनी बार देना है।
- ट्यूब की बनावट: जी हां, ट्यूब का कुछ हिस्सा शरीर के बाहर होता है। यह आमतौर पर पेंसिल जितनी मोटी और लगभग 6-12 इंच लंबी होती है। त्वचा पर एक छोटा डिस्क जैसा हिस्सा (बाहरी बम्पर) होता है जो ट्यूब को वापस अंदर जाने से रोकता है। ट्यूब का सिरा एक छोटी टोपी से ढका होता है। यह पेट के एसिड को बाहर आने से रोकता है। भोजन, पानी या दवा देने के समय इस टोपी को खोला जा सकता है।
क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं हैं?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ छोटे-मोटे जोखिम होते हैं। हालांकि, ये जोखिम बहुत कम होते हैं। ट्यूब की उचित सफाई और देखभाल से इन जोखिमों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
| जोखिम/जटिलता | जिन बातों पर आपको ध्यान देना चाहिए |
|---|---|
| संक्रमण | ट्यूब के आसपास लालिमा, सूजन, गर्मी, मवाद या बुखार होना। |
| रक्तस्राव | ट्यूब के आसपास या पेट के अंदर रक्तस्राव होना। |
| पाइप के आसपास रिसाव | ट्यूब और त्वचा के माध्यम से पेट की सामग्री बाहर निकल रही है। |
| dislodgement | ट्यूब अचानक पूरी तरह से निकल जाती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है! |
| आकांक्षा | पेट की सामग्री फेफड़ों में जा सकती है। इसे रोकने के लिए, भोजन कराते समय रोगी का सिर ऊपर रखना महत्वपूर्ण है। |
पीईजी ट्यूब की देखभाल कैसे करें?
ट्यूब के आसपास की त्वचा को प्रतिदिन साफ रखना बहुत जरूरी है ।
- सबसे पहले, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें।
- फिर, एक साफ कपड़े या जाली के टुकड़े को साबुन के पानी में भिगोकर ट्यूब के आसपास की त्वचा को धीरे से साफ करें।
- साबुन को हटाने के लिए साफ पानी से दोबारा धो लें।
- अंत में, इसे पूरी तरह सूखने दें। डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी क्रीम या पाउडर न लगाएं।
कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पीईजी ट्यूब लगे व्यक्ति मुंह से खा-पी सकते हैं?
यह उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है जिसके कारण ट्यूब डाली गई थी। यदि निगलने में कठिनाई के कारण ट्यूब डाली गई थी, तो मुंह से भोजन और पेय पदार्थों का सेवन प्रतिबंधित रहेगा, क्योंकि इससे भोजन फेफड़ों में वापस जा सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को उनके डॉक्टर द्वारा थोड़ी मात्रा में भोजन मुंह से खाने की अनुमति दी जा सकती है। सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
मुझे इस ट्यूब को कितने समय तक रखना चाहिए?
पीईजी ट्यूब का इस्तेमाल महीनों या सालों तक किया जा सकता है। समय के साथ, ट्यूब का रंग बदल सकता है या वह अवरुद्ध हो सकती है। अगर ट्यूब का रंग बदल जाए, उससे तरल पदार्थ रिसने लगे या वह गांठदार दिखने लगे, तो उसे बदलने का समय आ गया है। नई ट्यूब लगाना बहुत आसान है और इसके लिए एनेस्थीसिया या सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अगर मरीज की हालत में सुधार होता है और वह फिर से निगलने में सक्षम हो जाता है, तो ट्यूब को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। पेट में बना छेद कुछ दिनों में अपने आप बंद हो जाएगा।
अगर ट्यूब अचानक निकल जाए तो आप क्या करेंगे?
यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए। क्योंकि पेट और त्वचा में बना छेद कुछ ही घंटों में बंद होने लगेगा। अगर ऐसा हुआ, तो नई ट्यूब लगाना मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, अगर ट्यूब निकल जाती है, तो 24 घंटे के भीतर चिकित्सकीय सहायता लेना अत्यंत आवश्यक है।
पीईजी ट्यूब एक अत्यंत महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरण है जो किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है, पोषण संबंधी कमियों को रोक सकता है और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे डरना नहीं चाहिए, इसे सही ढंग से समझना चाहिए और इसकी उचित देखभाल करनी चाहिए।
मुख्य संदेश
- जो लोग मुंह से भोजन नहीं कर सकते, उनके लिए पीईजी ट्यूब सीधे पेट में पोषण पहुंचाने का एक सुरक्षित तरीका है।
- यह प्रक्रिया 30 मिनट से भी कम समय में पूरी हो जाती है और इसमें दर्द नहीं होता है।
- ट्यूब और उसके आसपास की त्वचा को रोजाना साफ रखने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।
- यदि आपको ट्यूब के आसपास लालिमा, सूजन, मवाद या बुखार जैसे कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- यदि ट्यूब अचानक ढीली हो जाए, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। जितनी जल्दी हो सके, 24 घंटे के भीतर अस्पताल जाएं।
- इस बारे में आपके मन में जो भी सवाल या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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