क्या आपने कभी महसूस किया है कि बोलते समय आपके शब्द स्पष्ट नहीं होते, मानो आप नाक से बोल रहे हों? या कुछ वयस्कों के लिए, खर्राटे उनकी नींद में एक बड़ी समस्या बन गए हैं। इन सब का कारण हमारे गले और मुख के ऊपरी भाग के ऊतकों में कुछ बदलाव हो सकते हैं। तो आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो इस समस्या के समाधान के रूप में की जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, फैरिंजोप्लास्टी क्या है?
फैरिंजोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो आपके मुंह के ऊपरी भाग (नरम तालू) के पीछे स्थित कोमल ऊतकों और आपके गले के पिछले भाग (ग्रसनी) के ऊतकों के आकार और कार्य को बदल देती है। कल्पना कीजिए, अगर हम बोलते समय अनावश्यक रूप से नाक से हवा निकालते हैं, तो हमारी आवाज ऐसी लगती है जैसे हम नाक से बोल रहे हों। चिकित्सा में इसे हाइपरनेजेलिटी कहा जाता है। इसलिए, नाक से निकलने वाली हवा की मात्रा को कम करने के लिए यह सर्जरी की जाती है।
इस स्थिति को वेलोफेरिंजियल अपर्याप्तता (वीपीआई) कहा जाता है। इस स्थिति से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को इस सर्जरी से काफी लाभ होता है। इसके अलावा, वयस्कों में स्लीप एपनिया के इलाज के लिए एक अलग प्रकार की फेरिंजोप्लास्टी का भी उपयोग किया जाता है।
इस सर्जरी की सबसे ज्यादा जरूरत किसे है?
यह सर्जरी अक्सर जन्मजात तालू की दरार वाले बच्चों पर की जाती है। यह एक आम जन्मजात दोष है। सर्जरी से तालू की दरार ठीक हो जाने पर भी, कुछ बच्चों (लगभग एक तिहाई) में बाद में वीपीआई (नाक से उच्चारण) की समस्या विकसित हो सकती है। ऐसे में ग्रसनीशोथ सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है।
वीपीआई के अन्य कारण भी हो सकते हैं, और ऐसे मामलों में भी यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है:
- मस्तिष्क पक्षाघात जैसी स्थितियाँ।
- डाउन सिंड्रोम और डि जॉर्ज सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियां।
- गले के कैंसर जैसी बीमारियों के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना।
- एडेनोइड्स (एडेनोइडेक्टॉमी) या टॉन्सिल्स (टॉन्सिल्लेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी के बाद।
- आघात ।
- मस्तिष्क या खोपड़ी में ट्यूमर ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सर्जरी उन वयस्कों के इलाज के रूप में भी की जाती है जिन्हें स्लीप एपनिया है और अन्य उपचारों से उन्हें कोई फायदा नहीं हुआ है।
ग्रसनीप्लास्टी सर्जरी के मुख्य प्रकार
इस सर्जरी के कई मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक प्रकार उस स्थिति पर निर्भर करता है जिसके लिए इसका उपयोग किया जाता है।
| सर्जरी का प्रकार | इसका मुख्य उद्देश्य क्या है? | आखिर हो क्या रहा है? |
|---|---|---|
| पार्श्व ग्रसनीप्लास्टी | खर्राटे लेना (स्लीप एपनिया) | श्वसन मार्ग को चौड़ा किया जाता है। गले और तालू के किनारों से ऊतक हटाकर उसे नया आकार दिया जाता है। |
| ग्रसनी फ्लैप | नाक से बोलना (VPI) | गले के पिछले हिस्से से ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसे मुंह के ऊपरी भाग से जोड़ दिया जाता है। इससे गले का छिद्र संकरा हो जाता है और बोलते समय नाक से हवा बाहर निकलने से रुक जाती है। |
| स्फिंक्टर फेरिंजोप्लास्टी | नाक से बोलना (VPI) | दोनों टॉन्सिल के पीछे के ऊतक को लेकर गले के आर-पार जोड़ दिया जाता है। इससे गले का छिद्र संकरा हो जाता है और नाक से आने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है। |
सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?
सर्जरी से पहले
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको या आपके बच्चे को कुछ दवाएं, विटामिन या आयुर्वेदिक उपचार लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
सर्जरी के दौरान
ये सभी सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको या आपके बच्चे को कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो रहे होंगे। सर्जरी के प्रकार के आधार पर, इसमें लगभग दो घंटे लग सकते हैं। डॉक्टर गले के अंदर के ऊतकों को सही जगह पर लाएंगे और घुलने वाले टांकों का इस्तेमाल करेंगे।सर्जरी पूरी होने के बाद इसे वहीं छोड़ दिया जाता है।
सर्जरी के बाद
आपको आमतौर पर एक से तीन दिन तक अस्पताल में रहना होगा। सर्जरी के बाद आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- मुंह या नाक से थोड़ी मात्रा में खून जैसा स्राव निकलना।
- नाक बंद ।
- गले और गर्दन में खराश। शुरुआती दिनों में इससे निगलने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है।
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में (लगभग 20 में से 1 व्यक्ति में), सूजन कम होने तक सांस लेने में सहायता के लिए नासोफेरिंजियल एयरवे की आवश्यकता पड़ सकती है।
सर्जरी के लाभ, जोखिम और ठीक होने में लगने वाला समय
इसके मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:
- सांस लेना आसान हो गया।
- आवाज स्पष्टता।
- खर्राटे के लक्षणों में कमी।
जोखिमों की बात करें तो, कभी-कभी सर्जरी के बाद वीपीआई कुछ समय तक बना रह सकता है। साथ ही, वीपीआई सर्जरी कराने वाले कुछ लोगों को बाद में तेज खर्राटे (स्लीप एपनिया) की समस्या हो सकती है। हालांकि, यह खर्राटे समय के साथ कम हो जाएंगे। आपके डॉक्टर सर्जरी के 6 महीने बाद स्लीप स्टडी (पॉलीसोम्नोग्राफी) कराने की सलाह दे सकते हैं।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर आराम करने और स्कूल या काम से छुट्टी लेने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।
घर पर इन बातों का ध्यान रखें:
- सोते या लेटते समय अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाने के लिए एक या दो तकिए का इस्तेमाल करें।
- एक से तीन सप्ताह तक केवल तरल पदार्थ और अच्छी तरह से मसले हुए नरम खाद्य पदार्थ (जैसे दही, सूप, दलिया, मसला हुआ चावल) ही खाएं।
- जब तक आपका डॉक्टर आपको मना न करे, तब तक वजन उठाना और जोर लगाने वाले खेल खेलना बंद कर दें ।
- संक्रमण से बचाव के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स समय पर लें ।
- दर्द होने पर डॉक्टर द्वारा बताई गई या बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लें।
- अपनी आवाज को वापस पाने के लिए स्पीच थेरेपी में भाग लें।
- गले में खराश होने पर आप बर्फ के टुकड़े चूस सकते हैं।
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
यदि आपको या आपके बच्चे को निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- निर्जलीकरण के लक्षण (जैसे मुंह सूखना, पेशाब कम आना) या भूख न लगना।
- संक्रमण के लक्षण, उदाहरण के लिए, बुखार, मुंह या नाक से दुर्गंधयुक्त स्राव।
- सांस लेने में कठिनाई होना या सामान्य से अधिक नींद आने में परेशानी होना।
मुख्य संदेश
- फैरिंगोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो नाक से आवाज आने (वीपीआई) और स्लीप एपनिया जैसी स्थितियों का इलाज करती है।
- यह प्रक्रिया अक्सर जन्मजात कटे हुए तालू वाले बच्चों के लिए की जाती है, लेकिन अन्य कारणों से होने वाली स्थितियों के लिए वयस्कों और बच्चों पर भी यह प्रक्रिया की जाती है।
- सर्जरी के बाद, आपको ठीक होने के लिए लगभग एक सप्ताह के आराम और सादा भोजन की आवश्यकता होगी।
- सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस सर्जरी से आवाज में स्पष्टता लाने और सांस लेने में आसानी प्रदान करने में बहुत उच्च सफलता दर की उम्मीद की जा सकती है।











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