गर्भावस्था के दौरान शिशु के आसपास तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि (पॉलीहाइड्रामनिओस): क्या यह चिंता का विषय है?

अगर आप एक प्यारी माँ हैं और गर्भवती हैं, तो आपके मन में अपने गर्भ में पल रहे बच्चे को लेकर हज़ारों बातें चल रही होंगी। हर स्कैन के बाद डॉक्टर की बात सुनने के लिए आप बहुत उत्सुक होंगी। लेकिन अगर अचानक डॉक्टर कहें कि "बच्चे के आसपास थोड़ा ज़्यादा पानी है", तो घबरा जाना और चिंता करना स्वाभाविक है। लेकिन डरिए मत। आज हम उस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका सामना कई माताएं कर सकती हैं, यानी इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से 'पॉलीहाइड्रामनिओस' कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, पॉलीहाइड्रामनिओस क्या है?

ठीक है, चलिए शुरुआत से शुरू करते हैं। आपके गर्भ में, यानी आपके गर्भाशय में, शिशु के चारों ओर एक तरल पदार्थ होता है। इसे हम एमनियोटिक द्रव कहते हैं। यह एक छोटे स्विमिंग पूल की तरह है जो शिशु की रक्षा करता है। यह द्रव शिशु के विकास, गति और सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रामनिओस तब होता है जब एमनियोटिक थैली में एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में होती है, लेकिन कभी-कभी यह 16वें सप्ताह में भी हो सकती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि द्रव की मात्रा में वृद्धि हल्की है, तो आमतौर पर इससे कोई जटिलता नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपकी और आपके शिशु की बारीकी से निगरानी करेगा और आपको आवश्यक सलाह देगा।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह समस्या है? इसके लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, जब यह स्थिति हल्की होती है, तो आपको कोई विशेष लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, यदि शरीर में पानी की मात्रा काफी अधिक हो जाती है, तो आपको ये लक्षण महसूस हो सकते हैं।

डॉक्टर को इस पर शक कैसे हो सकता है?

जब आप क्लिनिक जाएंगे, तो डॉक्टर आपके पेट की जांच करेंगे। अगर उन्हें कुछ ऐसा दिखाई दे, तो उन्हें संदेह हो सकता है:

• यदि आपका गर्भाशय गर्भावस्था के सप्ताहों की संख्या से बड़ा दिखाई देता है।
• यदि शिशु के दिल की धड़कन सुनने में कठिनाई हो रही हो।
• यदि आप बच्चे की स्थिति को ठीक से महसूस नहीं कर पा रहे हैं।

ऐसा क्यों होता है? पॉलीहाइड्रामनिओस के क्या कारण हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई माताएं पूछती हैं। "क्या मैंने कुछ गलत किया?" आप सोच रही होंगी। ऐसा मत सोचिए। अक्सर, खासकर जब पानी का स्तर थोड़ा सा ही अधिक होता है, तो इसका कोई स्पष्ट कारण पता लगाना मुश्किल होता है।

हालांकि, जिन मामलों में पानी की मात्रा काफी अधिक होती है (मध्यम से गंभीर), उसके कारण निम्नलिखित में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• शिशु गर्भनाल द्रव को निगल नहीं सकता: सामान्यतः, शिशु इस द्रव को निगलता है, शरीर में अवशोषित कर लेता है और फिर मूत्र के रूप में बाहर निकाल देता है। यह एक चक्र की तरह चलता है। यदि शिशु को जन्मजात विकार है जो इस निगलने की प्रक्रिया में बाधा डालता है, तो द्रव जमा हो सकता है।
• मां में उच्च रक्त शर्करा स्तर: चाहे आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह विकसित हुआ, यदि आपके रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आपका शिशु अधिक पेशाब करेगा। इससे गर्भनाल द्रव में वृद्धि हो सकती है।
• एक जैसे जुड़वां बच्चे होना: कभी-कभी, ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) नामक स्थिति, जिसमें जुड़वां बच्चों के बीच रक्त प्रवाह असंतुलित हो जाता है, के कारण एक बच्चे के आसपास अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो सकता है।
• आरएच कारक असंगति: यदि मां का रक्त "आरएच-नकारात्मक" हो और बच्चे का रक्त "आरएच-सकारात्मक" हो तो उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण।
• बच्चे के दिल की धड़कन में समस्या।
• गर्भ में पल रहे शिशु को संक्रमण होना।

डॉक्टरों को इस बात का ठीक-ठीक पता कैसे चलता है?

यदि आपके डॉक्टर को इस बात का संदेह है, तो इसकी पुष्टि करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड स्कैन है।

स्कैन के दौरान, वह दो तरीकों से पानी की मात्रा माप सकता है:

1. एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (एएफआई): इसमें गर्भाशय को मानसिक रूप से चार भागों में विभाजित करना, प्रत्येक भाग में द्रव के स्तर के सबसे गहरे बिंदु को मापना और चारों मानों को जोड़ना शामिल है।

2. अधिकतम ऊर्ध्वाधर पॉकेट (एमपीवी): यह गर्भाशय में तरल पदार्थ के सबसे गहरे बिंदु को मापता है।

यदि इन परीक्षणों से पुष्टि होती है कि पानी की मात्रा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम: एक विशेष स्कैन जो शिशु के हृदय के कार्य और संरचना को देखता है।
• नॉनस्ट्रेस टेस्ट: यह एक ऐसा परीक्षण है जो शिशु के हृदय की धड़कन के पैटर्न की जांच करता है ताकि यह पता चल सके कि शिशु स्वस्थ है या नहीं।
• बायोफिजिकल प्रोफाइल: स्कैन में बच्चे की हलचल और सांस लेने के तरीके जैसी पांच चीजों की जांच की जाती है।
• एमनियोसेंटेसिस: कभी-कभी, बच्चे में किसी आनुवंशिक स्थिति की जांच करने के लिए गर्भाशय से बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है।
• ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट: यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपको मधुमेह है या नहीं।

इसका उपचार क्या है?

यदि शरीर में पानी जमा होने की समस्या हल्की है और आप गर्भावस्था के अंतिम चरण में हैं, तो ज्यादातर मामलों में किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । डॉक्टर नियमित रूप से आपकी और आपके बच्चे की जांच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक चल रहा है।

हालांकि, यदि पानी की मात्रा काफी अधिक है और आपको अधिक असुविधा हो रही है, तो उपचार आवश्यक हो सकता है।

• मूल कारण का उपचार: उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के तरीके के बारे में सलाह।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना: कुछ मामलों में, "एमनियोरिडक्शन" नामक एक प्रक्रिया का उपयोग करके गर्भाशय से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
• समय से पहले प्रसव: यदि शिशु का पूर्ण विकास हो चुका है और माँ को काफी असुविधा हो रही है, तो डॉक्टर 37 से 39 सप्ताह के बीच प्रसव प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं।

पॉलीहाइड्रामनिओस के क्या जोखिम हैं?

सबसे पहले, गर्भाशय द्रव की मात्रा में वृद्धि से शिशु को सीधे तौर पर कोई नुकसान नहीं होता है। हालांकि, गर्भाशय के बहुत बड़ा हो जाने के कारण कुछ जटिलताओं का थोड़ा सा जोखिम जरूर होता है।

इन बातों से डरने की ज़रूरत नहीं है। ये महज़ जोखिम हैं। ये हर किसी के साथ नहीं होते। आपके डॉक्टर इन जोखिमों से अवगत हैं और इन्हें रोकने के लिए आवश्यक कदम उठाएंगे।

क्या इससे मेरी डिलीवरी पर असर पड़ेगा?

ज़्यादातर मामलों में, आपका बच्चा सामान्य प्रसव के बाद पैदा होगा। हालांकि, प्रसव के दौरान आपका डॉक्टर आपके बच्चे की धड़कन पर नज़र रखेगा। जब आपकी पानी की थैली फटती है, तो एक साथ काफ़ी मात्रा में पानी निकल सकता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक बाल रोग विशेषज्ञ उसकी जांच करेगा।

आपको सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता होने की संभावना में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, लेकिन यह आपके और आपके बच्चे की स्थिति के आधार पर आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

मुझे जो असुविधा महसूस हो रही है उसे कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

इस स्थिति के बारे में पता चलने पर चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है, लेकिन आप कुछ राहत पाने के लिए ये चीजें कर सकते हैं।

• पर्याप्त आराम करें: जितना हो सके उतना आराम करें। खुद पर अधिक दबाव न डालें।
• अपने मन को शांत करें: ध्यान करने या संगीत सुनने जैसी कोई ऐसी गतिविधि करके अपने मन को शांत करें जिसका आप आनंद लेते हैं।
• डॉक्टर से बात करें: अपनी सभी समस्याओं और आशंकाओं के बारे में डॉक्टर से बात करें। इससे आपको बहुत राहत मिलेगी।
• नए लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि आपका पेट अचानक बड़ा महसूस हो या आपको सांस लेने में अधिक कठिनाई हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।