मूत्रमार्ग की सर्जरी? आइए सरल शब्दों में पोस्टीरियर यूरेथ्रल रिकंस्ट्रक्शन के बारे में जानें।

क्या आपको भी पेशाब करने में थोड़ी परेशानी होती है? क्या मूत्रमार्ग कमजोर और संकुचित महसूस होता है? क्या आपको कभी-कभी पेशाब करने के बाद भी ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है? यह मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण हो सकता है। यह विशेष रूप से तब होता है जब हाल ही में आपका कोई दुर्घटना हुई हो, खासकर श्रोणि क्षेत्र में, या यदि आपका प्रोस्टेट कैंसर का इलाज हुआ हो। तो आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो इसका एक अच्छा समाधान है। यह है पोस्टीरियर यूरेथ्रल रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी।

सरल शब्दों में कहें तो, पोस्टीरियर यूरेथ्रल रिकंस्ट्रक्शन क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले अपने शरीर के इन अंगों के बारे में थोड़ा जान लें। आप जानते हैं कि मूत्रमार्ग वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र और वीर्य को शरीर से बाहर ले जाती है। इस मूत्रमार्ग के भी कई भाग होते हैं।

पोस्टीरियर यूरेथ्रा से तात्पर्य मूत्रमार्ग के पिछले हिस्से से है, यानी शरीर के अंदर स्थित भाग से। सटीक रूप से कहें तो, हम मूत्रमार्ग के उस छोटे से हिस्से की बात कर रहे हैं, जो लगभग एक या दो इंच लंबा होता है और मूत्राशय के निचले भाग से शुरू होकर प्रोस्टेट ग्रंथि से होते हुए श्रोणि तल की मांसपेशियों से गुजरता है।

इसलिए, पोस्टीरियर यूरेथ्रल रिकंस्ट्रक्शन एक ऐसी सर्जरी है जो मूत्रमार्ग के उस पिछले हिस्से को पुनर्स्थापित करने के लिए की जाती है जो किसी कारण से क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध या संकुचित हो गया हो।

किन मामलों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

इस सर्जरी का मुख्य कारण अक्सर मूत्रमार्ग का संकुचन या अवरोध (मूत्रमार्ग सिकुड़न) होता है। जिस प्रकार पानी की नली में गंदगी जमा होने से पानी का प्रवाह कम हो जाता है, उसी प्रकार मूत्रमार्ग में ऊतक के निशान बनने से वह संकुचित हो जाता है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी मूत्रमार्ग बहुत संकुचित हो जाता है, या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

मूत्रमार्ग के इस तरह अवरुद्ध होने के कई मुख्य कारण हैं।

सर्जरी से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

इस सर्जरी को करने का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण करेंगे कि आपका मूत्रमार्ग वास्तव में कितना अवरुद्ध है और क्षति की सीमा क्या है।

• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम: मूत्रमार्ग में एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे छवियां ली जाती हैं।
• वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम: मूत्राशय में एक ट्यूब डाली जाती है, उसे तरल पदार्थ से भरा जाता है, और पेशाब करते समय एक्स-रे लिया जाता है।
• सिस्टोस्कोपी: कैमरे से जुड़ी एक बहुत पतली नली को मूत्रमार्ग के अंदर डालकर अंदरूनी भाग की जांच की जाती है।
• एमआरआई स्कैन: कभी-कभी इस क्षेत्र की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

सर्जरी से पहले अपनी सुरक्षा के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना अत्यंत आवश्यक है।

संक्रमण से बचाव के लिए सर्जरी से एक दिन पहले से आपको एंटीबायोटिक दवा दी जा सकती है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे। इसका मतलब है कि आप गहरी नींद में सो जाएंगे। सर्जरी पूरी होने तक आपको किसी भी तरह का दर्द या संवेदना महसूस नहीं होगी।

इसके बाद मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी शुरू करते हैं। दुर्घटना के बाद होने वाली रुकावटों के लिए एनास्टोमोटिक यूरेथ्रोप्लास्टी सबसे आम विधि है।

कल्पना कीजिए, ऐसा होता है:

1. सबसे पहले, आपके अंडकोष और गुदा के बीच के क्षेत्र (पेरिनियम) में एक छोटा चीरा लगाया जाता है।

2. फिर, मूत्रमार्ग में फंसा हुआ क्षतिग्रस्त ऊतक पूरी तरह से काटकर निकाल दिया जाता है।

3. अंत में, शेष स्वस्थ मूत्रमार्ग के दोनों सिरों को फिर से एक साथ लाया जाता है, और बहुत ही सावधानीपूर्वक सिलाई कर दी जाती है।

कल्पना कीजिए, कभी-कभी जब क्षतिग्रस्त भाग को हटा दिया जाता है, तो बचे हुए दो स्वस्थ भागों के बीच का अंतर थोड़ा चौड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एक बहुत ही अनोखी प्रक्रिया अपनाते हैं। वे आपके गाल या होंठ के अंदरूनी भाग (बुक्कल म्यूकोसा) से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उस अंतर को भरते हैं और मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण करते हैं।

इस सर्जरी में आमतौर पर तीन से छह घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी पूरी होने के बाद, चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा, साफ किया जाएगा और पट्टी बांध दी जाएगी। इसके अलावा, मूत्र निकासी में सहायता के लिए आपके लिंग के माध्यम से मूत्राशय में एक फोली कैथेटर डाला जाएगा। यह मूत्रमार्ग के ठीक होने तक मूत्र प्रवाह को सुचारू बनाए रखने में मदद करेगा। चिंता न करें, यह अस्थायी है।

घाव को भरने में मदद के लिए उसके पास एक छोटी सर्जिकल ड्रेन लगाई जा सकती है। आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी होने से पहले इसे निकाल दिया जाता है।

नींद लाने वाली दवा का असर कम होने पर आप धीरे-धीरे होश में आ जाएंगे। शुरुआत में आपको थोड़ी सुस्ती महसूस होगी। होश में आने के बाद आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।

जब डॉक्टर यह तय कर लें कि आपकी हालत ठीक है, तो आप घर जा सकते हैं। हालांकि, आपको एक-दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

अगले कुछ महीनों में आपको डॉक्टर के साथ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट दिए जाएंगे। उस दौरान, घाव ठीक से भर रहा है या नहीं, यह देखने के लिए एक्स-रे और सिस्टोस्कोपी जैसे टेस्ट दोबारा किए जा सकते हैं।

लाभ, सफलता और जोखिम

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।

ठीक होने का समय और ध्यान रखने योग्य बातें

सर्जरी के बाद ठीक होने के लिए आपका समर्पण भी बहुत महत्वपूर्ण है।

दर्द

कई लोगों को थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाओं से इसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है।

गतिविधियाँ

• कैथेटर निकाले जाने तक (3-4 सप्ताह) वाहन चलाने और लंबे समय तक बैठने से बचें।
• चलना और सीढ़ियाँ चढ़ना कोई समस्या नहीं है।
• 9 किलोग्राम (20 पाउंड) से अधिक वजन न उठाएं।
• एक या दो महीने तक दौड़ने, स्क्वैटिंग करने, पैरों को फैलाने वाले व्यायाम करने और कूल्हे के क्षेत्र को घुमाने वाले खेलों (जैसे गोल्फ) से बचें।

यौन गतिविधि

कम से कम 8 सप्ताह तक यौन संबंध या हस्तमैथुन से पूरी तरह परहेज करें।

काम/स्कूल वापस

यदि आप किसी कार्यालय में काम करते हैं, तो आप एक या दो सप्ताह में काम शुरू कर सकते हैं। लेकिन यदि आपका काम शारीरिक रूप से कठिन है, तो आपको कम से कम 6-8 सप्ताह इंतजार करना होगा।

डॉक्टर से मिलने का कोई भी अवसर

यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

किसी दुर्घटना या कैंसर जैसी समस्या से निपटना ही काफी मुश्किल होता है। ऐसे में मूत्रमार्ग में सिकुड़न जैसी कोई और समस्या हो जाए तो चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि पोस्टीरियर यूरेथ्रल रिकंस्ट्रक्शन एक बेहद सफल उपचार है। इस सर्जरी से आप फिर से बिना किसी परेशानी के पेशाब कर सकेंगे।